2022检验类考试历年真题精选8节.docx

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1、2022检验类考试历年真题精选8节2022检验类考试历年真题精选8节 第1节男性，62岁，全身骨痛半年，10年前曾做过全胃切除术。体检：胸骨压痛，淋巴结、肝、脾无肿大。检验：血红蛋白量95g/L，白细胞数3810L，血小板数8510L。血清IgG55g/L，IgA10gL，IgD02/L，IgM6gL，IgE08gL。胸部X线片显示：肋骨有破坏对诊断该病最有重要价值的检查是哪一项A.血清叶酸和维生素B检测B.血钙测定C.骨髓检查D.细胞化学染色E.蛋白电泳答案：C解析：下列有关尿量的说法错误的是A.尿量量取应精确至1mlB.无尿是指24h尿量小于100mlC.糖尿病可引起多尿D.正常情况下，儿

2、童尿量是成年人的34倍E.尿崩症患者尿比密常在1.005以下答案：D解析：无尿是24h尿量小于100ml或每小时小于17ml。正常情况下，儿童按每公斤体重计排尿量，为成人的34倍。A.普通琼脂肉汤B.Korthof培养基C.人工培养基D.组织细胞E.普通琼脂平板分离培养衣原体常用答案：D解析：1.病毒只能在活细胞内寄生，以复制的方式进行增殖。关于Mb(肌红蛋白)，叙述错误的是A.Mb是骨骼肌组织所特有的一种蛋白质B.Mb中含有亚铁血红素C.Mb分子量小D.Mb的亚铁血红素与氧不可逆结合E.当AMI时，Mb易较早的释放入血答案：D解析：Mb的亚铁血红素与氧的结合是可逆的。欲鉴定抗原是否纯化应采用

3、下列哪种方法A.单向免疫扩散法B.血凝法C.沉淀试验D.免疫电泳法E.补体结合试验答案：D解析：纯化抗原的鉴定：主要对纯化抗原的含量、理化性质、纯化及免疫活性进行鉴定，常用方法有酚试剂法、聚丙烯酰凝胶电泳法、免疫电泳法、免疫双扩散法等。在正常情况下，下列物质中能被肾小管完全重吸收的是A:葡萄糖B:肌酐C:尿素D:尿酸E:磷酸盐答案：A解析：考点：肾小管重吸收功能。解析在肾脏近曲小管，滤过液中的葡萄糖、小分子蛋白、氨基酸、乳酸、肌酸等几乎能全部被重吸收；而肌酐则不能被重吸收；其他物质则被部分重吸收。可使得尿液颜色变成黄色的是A.尿胆红素B.尿胆原C.尿胆素D.尿酮体E.尿蛋白答案：C解析：结合胆

4、红素经胆管排入肠道后，被肠道细菌氧化为尿胆原，大部分尿胆原从肠道重吸收经肝转化为结合胆红素再排入肠腔，小部分尿胆原进入血液中由尿排出。无色尿胆原经空气氧化及光线照射后转变成黄色的尿胆素，形成尿液的颜色。因此，本题正确答案是C。关于固定时间法测定酶活性浓度的描述不正确的是A、常使用比色法B、先让酶与底物在一定温度下作用一段固定的时间C、不必停止酶反应D、加入试剂进行呈色反应E、历史上将其命名为取样法答案：C解析：固定时间法也称为取样法，常使用比色法，先让酶与底物在一定温度下作用一段固定的时间，然后停止酶反应，加入试剂进行呈色反应。2022检验类考试历年真题精选8节 第2节立克次体与变形杆菌哪种菌

5、株有共同抗原A.OXB.OXC.OXD.OXE.OX答案：E解析：立克次体与变形杆菌OX株抗原（OX、OX、OX）有交叉反应性。肌酸激酶同工酶的种类有A.5种B.2种C.6种D.3种E.4种答案：D解析：血清中的-谷氨酰转肽酶(GGT)主要来自于A.肝脏B.前列腺C.肾脏D.胰腺E.脾脏答案：A解析：不同器官的GGT的理化性质有差异，血清中的GGT主要来自肝脏，少量来自肾脏、胰腺。KIA不能观察到的是A、葡萄糖发酵B、乳糖发酵C、H2S产生D、动力E、有无产气答案：D解析：在接种KIA培养基时，直立层要穿刺接种，会联想到半固体穿刺接种观察动力，但KIA是固体培养基，固体培养基是观察不到细菌动力

6、的。下列哪种虫卵最大A.蛔虫卵B.肺吸虫卵C.钩虫卵D.肝吸虫卵E.姜片虫卵答案：E解析：A.内生肌酐清除率B.24小时尿蛋白定量C.血肌酐、血尿素D.尿比重、尿渗量E.尿-微球蛋白远端肾小管(集合管)水、电解质调节功能指标答案：D解析：临床反映肾小球滤过功能的敏感指标是肾小球滤过率的测定，常用指标为内生肌酐清除率，所以第1题选A。肾小管重吸收障碍时，由肾小球滤过的小分量蛋-微球蛋白可出现在终尿中，是肾小管重吸收功能障碍常用的实验室指标，所以第2题选E。尿比重、尿渗量检测可简便地反映远端肾小管(集合管)的水、电调节能力，所以第3题D以下影响血液和其他体液中肿瘤标志物浓度的因素错误的是A.肿瘤标

7、志物的检测手段B.肿瘤的大小和肿瘤细胞的数目C.肿瘤细胞合成和分泌肿瘤标志物的速度D.肿瘤组织的血液供应好坏E.肿瘤细胞是否有坏死和坏死的程度答案：A解析：影响血液和其他体液中肿瘤标志物浓度的因素包括：肿瘤的大小和肿瘤细胞的数目；肿瘤细胞合成和分泌肿瘤标志物的速度；肿瘤组织的血液供应好坏；肿瘤细胞是否有坏死和坏死的程度；肿瘤细胞的分化程度和肿瘤的分期；肿瘤细胞是否表达和合成肿瘤标志物；肿瘤标志物在体内的降解和排泄速度。碳水化合物的代谢试验不包括A:V-P试验B:七叶苷水解试验C:甘露醇发酵试验D:马尿酸水解试验E:菊糖分解试验答案：D解析：碳水化合物的代谢试验包括糖醇类发酵试验、氧化发酵、七叶

8、苷、V-P试验、甲基红试验、ONPG试验。2022检验类考试历年真题精选8节 第3节脑脊液呈黄色胶冻状见于A.结核性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.脑肿瘤E.蛛网膜下腔梗阻答案：E解析：脑脊液黄色多由高变症状引起，见于出血、黄疸、淤滞和梗阻，常伴有黄色素、胡萝卜素、黑色素、脂色素增高。蛛网膜下腔梗阻的脑脊液呈黄色胶样凝固。有关D-二聚体测定的临床意义，正确的叙述是A.在血栓前状态为阴性B.D-二聚体测定为阴性，基本可排除血栓形成C.在继发性纤溶时为阴性D.在原发性纤溶时为阳性E.不能鉴别原发性纤溶和继发性纤溶答案：B解析：D-二聚体测定为阴性，基本可排除血栓形成。新鲜血浆所包含的凝血

9、因子是A、除F外的全部凝血因子B、除F外的全部凝血因子C、除F、F外的全部凝血因子D、除F、F外的全部凝血因子E、全部凝血因子答案：A解析：F存在于组织中，血浆中不存在。共用题干患者女性，37岁。妊娠32周，因妊娠期高血压疾病需选择合适时机进行剖官产手术，对胎儿进行成熟度评估。胎儿肺成熟可疑，若选择终止妊娠，应重点防范的情况是A:新生儿肾功能不全B:新生儿肝功能不全C:新生儿特发性呼吸窘迫综合征D:羊水栓塞E:产妇糖尿病答案：C解析：羊水卵磷脂/鞘磷脂比值(L/S)2，提示胎儿肺成熟，L/S比值在1.51.9时为临界值，胎儿肺成熟可疑；肌酐浓度176.8mol/L，提示胎儿肾成熟；羊水450n

10、m处吸光度0.02，提示胎儿肝成熟。胎儿肺成熟可疑，应重点防范新生儿特发性呼吸窘迫综合征。火箭免疫电泳时，沉淀峰顶部呈不清晰的云雾状提示（ ）。A.抗原不纯B.抗体不纯C.抗原过量D.电流过大E.电泳未达终点答案：E解析：火箭电泳顶部呈不清晰的云雾状或圆形皆提示未达终点。关于男性红细胞数量的叙述，错误的是A.2530岁达高峰B.60岁以后不再下降C.新生儿最高D.30岁后逐渐下降E.67岁时最低答案：B解析：单克隆抗体的主要应用不包括A.病原微生物抗原、抗体的检测B.淋巴细胞亚群的检测C.细胞因子的测定D.亲和层析E.沉淀或凝集反应答案：E解析：单克隆抗体广泛应用于：病原微生物抗原、抗体的检测

11、，肿瘤抗原的检测，免疫细胞及其亚群的检测，激素测定，细胞因子的测定，亲和层析中的配体。单价抗原与相应抗体结合不出现沉淀反应。A.脓性B.血性C.黄色水样D.奶油状E.豆腐渣样慢性宫颈炎患者阴道分泌物可呈答案：A解析：正常阴道分泌物：白色稀糊状、无气味、量多少不等。大量无色透明黏性白带：常见于应用雌激素药物后及卵巢颗粒细胞瘤。脓性白带：黄色或黄绿色，味臭，见于滴虫或化脓性感染；泡沫状脓性白带，常见于滴虫性阴道炎；其他脓性白带，见于慢性宫颈炎、老年性阴道炎、子宫内膜炎、宫腔积脓及阴道异物引发的感染。豆腐渣样白带：白带呈豆腐渣样或凝乳状小碎块，为真菌性阴道炎的特征。血性白带：白带内混有血液，可见于恶

12、性肿瘤如宫颈癌；也可见于宫颈息肉、子宫黏膜下肌瘤、老年性阴道炎、慢性重度宫颈炎以及宫内节育器不良反应等。黄色水样白带：病变组织变性坏死所致。常发生于子宫黏膜下肌瘤、宫颈癌、宫体癌、输卵管癌等。奶油状白带：见于阴道加德纳菌感染。2022检验类考试历年真题精选8节 第4节GHbA1测定的参考方法是A.高压液相色谱法B.低压液相色谱法C.硼酸亲和柱层析法D.阳离子交换柱层析法E.电泳法答案：A解析：高压液相色谱法测定GHbA1可精确分析各组分的百分比，CV3%，是参考方法。患者男，34岁，结婚2年未避孕，妻子未怀孕，行精液常规检查，发现精液液化时间过长，导致不育。正常精液液化时间不超过（ ）。A.5

13、minB.10minC.20minD.25minE.30min答案：E解析：室温下正常精液排出后常在30min内自行液化。A.多核巨细胞B.火焰状瘤细胞C.花细胞D.异型淋巴细胞E.R-S细胞恶性组织细胞病检测可见答案：A解析：在抗体形成时()A.只有T细胞有免疫记忆B.B细胞比T细胞增殖更多C.巨噬细胞在异常情况下，才作为辅助细胞D.T细胞通过其细胞表面的个体型作为抗原受体E.NK细胞活跃答案：B解析：挑刺试验主要检测的超敏反应是A.型B.型C.型D.型E.型答案：A解析：挑刺试验也称点刺试验。主要用于检测型超敏反应。将试验抗原与对照液分别滴于受试者前臂内侧皮肤上，用针尖透过抗原液滴，与皮肤

14、成45角度进针点刺，以不出血为度，1分钟后拭(吸)去抗原液。15分钟后观察结果。因此本题最佳答案是A。解释细菌生长繁殖的条件，不确切的是A.细菌生长繁殖需要获得充足的营养和能量来源B.除了耐酸碱的细菌之外，对大多数细菌合适的pH为7.27.6C.3537最适合所有细菌生长D.有些细菌生长需要一定浓度的COE.有些细菌生长需要一定的湿度答案：C解析：在固体培养基上常出现迁徙生长现象的细菌是A.伤寒沙门菌B.大肠埃希菌C.克雷伯菌D.变形杆菌E.痢疾志贺菌答案：D解析：5q的含义是（ ）。A.5号染色体长臂易位B.5号染色体短臂丢失C.多了一个5号染色体短臂D.5号染色体短臂易位E.5号染色体长臂

15、丢失答案：E解析：5q是指5号染色体长臂末端缺失的一种遗传学异常。WHO将仅有5q一种遗传学异常的骨髓增生异常综合征（MDS）定义为5q综合征。2022检验类考试历年真题精选8节 第5节关于CH50实验，下列描述正确的是A.CH50测定补体活性以红细胞完全溶血作为终点指标B.CH50结果可直接测定C4、C2、C3和C5等单个补体成分C.补体溶血程度和补体的活性成线性相关D.做该实验时应同时配制50%溶血标准管E.CH50结果升高可见于严重肝病答案：D解析：补体溶血程度和补体的活性成S型曲线，CH50实验以50%溶血作为终点指标，比100%溶血更为敏感。应同时配制50%溶血标准管。 CH50结果

16、反映补体C1 C9等9种成分的综合水平。严重肝病由于蛋白质合成障碍，可不同程度地引起血清补体水平下降。ICSH建议CBC抗凝首选的抗凝剂是A.枸橼酸盐B.双草酸盐C.EDTAD.EDTA-NaE.EDTA-K答案：E解析：下列细菌中，引起菌痢症状最轻的是A.痢疾志贺菌B.福氏志贺菌C.鲍氏志贺菌D.宋内志贺菌E.A+B答案：D解析：影响血沉测定的因素不包括A.血沉管是否干净B.血沉管内径C.血沉管垂直竖立与否D.枸橼酸钠抗凝剂E.温度答案：D解析：血凝和血凝抑制试验中需要枸橼酸钠溶液，枸橼酸钠具有下列哪一种作用（ ）A.促红细胞凝集B.凝集红细胞C.去除白细胞D.溶解白细胞E.避免红细胞凝集答

17、案：E解析：血凝和血凝抑制试验中需要枸橼酸钠溶液，枸橼酸钠具有抗红细胞凝集的作用。A.经口感染B.经皮感染C.经呼吸道感染D.经阴道感染蛔虫的感染方式为答案：A解析：阴道毛滴虫（Trichomonas vaginalis, Donne 1837）是寄生在人体阴道和泌 尿道的 鞭毛虫，主要引起滴虫性阴道炎和尿道炎，是以性传播为主的一种传染病，感染方式为经口感染。导致以青年妇女为多见的毒素性休克综合征( TSS)的病原菌是A.军团菌B.空肠弯曲菌C.幽门螺杆菌D.肠毒素型大肠埃希菌E.金黄葡萄球菌答案：E解析：金黄葡萄球菌的致病物质有毒性休克综合征毒素，能引起毒性休克综合征(TSS)。关于抗核抗体

18、荧光图形不正确的是A:斑点型B:周边型C:核仁型D:网状型E:着丝点型答案：D解析：本题考察的是间接免疫荧光法检测抗核抗体所显示的荧光图形，所显示的荧光图形只有A、B、C、E四种。2022检验类考试历年真题精选8节 第6节影响尿液颜色最大的因素是A.尿胆原B.尿卟啉C.尿色素D.尿胆素E.尿量答案：C解析：可由怀孕母亲传染胎儿引起畸胎或死胎的寄生虫病是A.血吸虫B.旋毛虫C.钩虫D.弓形虫E.丝虫答案：D解析：弓形虫感染通常是无症状的，但先天性感染和免疫功能低下者的获得性感染常引起严重的弓形虫病。感染弓形虫的初孕妇女可经胎盘血流将弓形虫传播给胎儿导致先天性弓形虫病，在孕前3个月内感染，可造成流

19、产、早产、畸胎或死胎，畸胎发生率高。患者因急性肾功能衰竭入院，医生为其采血化验做离子检查患者离子检测在临床中常用的方法是A.滴定法B.酶免法C.酶法D.ISE法E.火焰光度法答案：D解析：1.低钠血症可由钠减少和水增多引起，常见原因包括肾功能损害引起的低钠血症有渗透性利尿，肾上腺功能低下及急、慢性肾功能衰竭。可溶性纤维蛋白单体形成交联纤维蛋白的过程中，参与的凝血因子是A:因子B:因子aC:因子a、Ca2+D:因子E:因子a、Ca2+答案：C解析：A.沙眼衣原体沙眼生物型B.沙眼衣原体LGV生物型C.鼠亚种衣原体D.肺炎衣原体E.鹦鹉热衣原体沙眼的病原体是答案：A解析：此题第3题容易选错。沙眼衣

20、原体分为沙眼生物型和性病淋巴肉芽肿生物型(LGV)2个生物型，共计15个血清型，其中沙眼生物型的A、B、Ba和C型是沙眼的病原体，DK型经过性传播导致泌尿系统的感染，即非淋菌性尿道炎或阴道炎；沙眼衣原体LGV生物型的4个血清型引起性病淋巴肉芽肿。急性肝萎缩、磷中毒或白血病患者尿液中可出现下列哪项结晶（ ）A.尿酸结晶B.草酸盐结晶C.亮氨酸或酪氨酸结晶D.胱氨酸结晶E.磷酸盐结晶答案：C解析：亮氨酸和酪氨酸的结晶为蛋白分解产物，可见于组织大量坏死的疾病，如：急性肝坏死、急性磷中毒、糖尿病性昏迷、白血病、伤寒等。使正常的粪便呈褐红色的色素物质是A:粪胆素B:尿胆素原C:胆红素D:胆绿素E:氧化酶

21、答案：A解析：A.乙醚试验B.蛋白质C.葡萄糖D.溶菌酶E.AMY用于胰源性腹腔积液鉴别的是答案：E解析：1.淀粉酶（AMY)检测可用于胰源性脓积液的鉴别。2022检验类考试历年真题精选8节 第7节确定有无贫血的最佳指标为A.网织红细胞计数B.MCV、MCH、MCHCC.RBC、HbD.血沉E.RDW答案：C解析：患者男，血清CH50升高，血小板聚集，血管出现渗出、水肿。最可能的诊断是（ ）。A.型变态反应B.型变态反应C.型变态反应D.型变态反应E.迟发型变态反应答案：C解析：血清CH50升高代表机体处于超敏反应状态。型变态反应是指由可溶性免疫复合物沉积于局部或全身多处毛细血管基底膜，通过激

22、活补体，并在血小板、嗜碱性粒细胞、中性粒细胞等的参与下，引起的以充血水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润为主要特征的炎症反应和组织损伤。A.竞争抑制B.非竞争结合C.针对多克隆抗体特异性较低D.针对单克隆抗体特异性较强E.与两种抗体无关免疫放射分析的反应模式答案：B解析：4.放射免疫分析反应模式为竞争抑制，反应针对多克隆抗体特异性较低；免疫放射分析反应模式为非竞争结合，反应针对单克隆抗体特异性较强。离子钙测定临床常用的方法是A:火焰光度法B:原子吸收分光光度法C:邻甲酚酞络合铜法D:离子选择电极法E:EDTA络合滴定法答案：D解析：离子选择电极法迅速、简便，灵敏度高，重复性好。鼠-人嵌合抗体是A.鼠

23、Ig与人Ig重组B.鼠Ig的恒定区与人Ig的恒定区C.鼠Ig的可变区与人Ig的可变区D.鼠Ig的可变区与人Ig的恒定区E.鼠Ig的恒定区与人Ig的可变区答案：D解析：鼠-人嵌合抗体是通过基因工程技术将鼠的可变区基因与人的恒定区基因连接，导入细胞内表达制备的抗体。A.AFPB.SCCAC.TPAD.CA125E.CEA在浆膜腔积液中含量明显增高，提示可能扁平上皮细胞癌的肿瘤标志物为答案：B解析：对原发性肝癌所致的腹水有价值的肿瘤标志物为AFP；SCCA在浆膜腔积液中含量明显增高，提示可能有扁平上皮细胞癌；TPA是存在于肿瘤组织中的不含糖多肽，无器官特异性，对良、恶性肿瘤鉴别有重要价值；在浆膜腔积

24、液中含量明显增高，提示可能患有卵巢癌的肿瘤标志物为CA125；当积液中浓度大于20gL，积液血清比值大于1.0时，高度怀疑恶性积液的肿瘤标志物为CEA。尿沉渣镜检细胞至少观察（ ）。A.5个高倍镜视野B.10个高倍镜视野C.15个低倍镜视野D.20个低倍镜视野E.全片答案：B解析：离心尿液显微镜检查，先用低倍镜观察全片，再用高倍镜仔细观察。细胞检查10个高倍视野。鉴定副溶血性弧菌致病性菌株可用A.肥达试验B.OT试验C.外斐试验D.神奈川试验E.抗O试验答案：D解析：用已知伤寒、副伤寒沙门菌的O、H抗原检测受检血清中有无相应抗体的半定量凝集试验称肥达反应(Widaltest)。本试验能辅助诊断

25、伤寒、甲、乙、丙型副伤寒沙门菌引起的肠热症。抗链球菌溶素O试验是一项检测患者血清中是否有链球菌溶素O抗体的中和试验，常用于风湿性关节炎、急性肾小球肾炎的辅助诊断。从腹泻患者中分离到的副溶血性弧菌菌株95%以上在含高盐的（70g/L的NaCl）人O型血或兔血及甘露醇为碳源的琼脂培养基上形成溶血，此为神奈川现象。是鉴定副溶血性弧菌致病性的试验。2022检验类考试历年真题精选8节 第8节共用题干患者男性，51岁。尿频、尿痛间断发作2年，下腹隐痛、肛门坠胀1年。查体：肛门指诊双侧前列腺明显增大、压痛、质偏硬，中央沟变浅，肛门括约肌无松弛。前列腺液生化检查锌含量为1.76mmol/L,B超：前列腺增大。

26、下列不是该疾病前列腺液的特征的是A:白细胞增多，成簇分布B:红细胞增多C:卵磷脂小体增多，分布不均D:前列腺液减少E:前列腺液黄色、浑浊、黏稠答案：C解析：患者尿频，尿痛2年，下腹隐痛，肛门指诊均符合慢性前列腺炎。前列腺液锌含量明显降低1.7mmol/L(正常为5.380.75)，初步可排除前列腺肥大和前列腺癌，前列腺肥大时锌含量增高，前列腺癌锌含量虽下降，但下降幅度不如慢性前列腺炎大。慢性前列腺炎时，前列腺液减少，黄色、浑浊、黏稠，红细胞增多，白细胞增多，成簇分布，卵磷脂小体减少，分布不均或成堆积状。PSA即前列腺特异性抗原，是筛查前列腺癌的肿瘤标志物。B、C、D、E非前列腺癌肿瘤标志物。急

27、性淋巴细胞白血病与小原粒细胞的鉴别为A.POX阳性率20%80%B.POX阳性率3%、PAS染色阳性率20%80%C.POX10%、PAS染色阳性率10%70%D.POX10%70%E.POX（+）、PAS（-）答案：A解析：急性淋巴细胞白血病与小原粒细胞在形态上非常接近，难以辨别。通常将POX染色阳性率3%作为淋巴细胞与非淋巴细胞的分界标准。PAS染色为20%80%的原始淋巴细胞呈阳性反应。破伤风梭菌属于哪类细菌A.需氧菌B.微需氧菌C.专性厌氧菌D.耐氧厌氧菌E.兼性厌氧菌答案：C解析：破伤风梭菌是一类专性厌氧菌，只能在无氧条件下生长。肝脏储备能力的外源性评估指标不包括A.口服葡萄糖耐量试

28、验(OGTT试验)B.氨基比林呼吸试验(ABT试验)C.利多卡因试验(MEGX试验)D.靛青绿滞留率试验(ICG试验)E.地塞米松抑制试验(DMT试验)答案：E解析：地塞米松抑制试验是肾上腺功能异常时，临床常采用的一种动态功能性试验。不作为肝功能的评价试验。因此本题正确答案是E。消化道感染的常见病原菌中以肠毒素为主要致病因素的是A:EIECB:EPECC:小肠结肠炎耶尔森菌D:副溶血弧菌E:金黄色葡萄球菌答案：E解析：EIEC、EPEC、小肠结肠炎耶尔森茵、副溶血弧菌均是以侵袭性为主要致病因素的消化道感染病原卷，而金黄色葡萄球菌是以肠毒素为主要致病因素的消化道感染病原茵。ABO血型反向定型时，

29、加标准A、B、O型红细胞时，结果分别出现（）、（）和（一）反应，则被鉴定的血型为（ ）A.A型B.B型C.AB型D.O型E.不能确定答案：D解析：加标准A、B、O型红细胞时，结果分别出现（）、（）和（）反应，说明受检者学清中含抗A，抗B抗体，其红细胞无A抗原、B抗原，血型为O型。补体经典途径的激活顺序是A.C3C5C9B.C1C2C4C3C5C9C.C1C4C2C3C5C9D.C1C2C3C4C5C9E.C1C3C2C4C5C9答案：C解析：女性，40岁，因发热就诊。血常规检查：血红蛋白90g/L，白细胞8510/L，分类计数中性中幼粒细胞10%、中性晚幼粒细胞10%、中性杆状核细胞30%、中性分叶核细胞30%、嗜碱性分叶核细胞2%、嗜酸性粒细胞5%、淋巴细胞10%、单核细胞3%，血小板9510/L;NAP积分为0分。该病例最可能的诊断是A.严重细菌感染B.严重病毒感染C.类白血病反应D.慢性粒细胞白血病E.急性白血病答案：D解析：在本题中，只有类白血病反应和慢性粒细胞白血病的血象符合题意，但NAP积分前者明显升高而后者显著降低。