护理治疗班质量考核标准.docx

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1、2013年6月制治疗班工作质量考核标准2020年2月第4次修订质量标准标准分检查及评分07:30到岗，认真清点各种治疗物品及毒 麻药品并记录签名，做到药品与规定基数 相吻合。10查点物本，少一件物品扣2分，少一致毒麻药 扣5分，未填写点物本扣2分。整理待消毒物品，与供应室人员做好交 接，按需申领管理一次性耗材，保证各种 无菌物品及无菌包无过期。5消毒包、一次性耗材一件过期扣5分；规范使用PDA配置全病区静脉输液药物， 严格执行双人核对、无菌操作流程。10操作不规范，一处扣1分，核对不严格，发生 错误一处扣2分。按规范管理医用冰箱，确保冰箱内药物合 理摆放并在有效期内，配置肝素封管液， 监测冰箱

2、、库房温度并记录。5冰箱内有过期药，每支扣2分，冰箱、库房温 度监测不规范或处理不及时扣2分。保持治疗室、处置间整洁，及时领取、补 充治疗所需用物，物品放置规范化，做好 各种急救仪器管理和检测，包括抢救车、 除颤仪、微量泵等。10治疗室、处置间不整洁扣5分，未及时领取、 补充所需用物扣2分，物品未按规范放置扣2 分,未开窗通风扣2分，未按要求每日用75%酒 精擦拭相关物品，发现一件扣2分。按规范做好各类药品管理，规范放置，合 理使用。10各类药品放置不规范扣2分；麻醉药品使用不 合理扣2分；。领取、核对中心药房下送的各种针剂、片 齐1、出院带药，及时处理并检查退药。10未核对出错误扣2分，造成

3、发药错误扣5分。摆放次日长期静脉输液并核对。负责核对 当日所有中药，并提醒医生及时开中药处 方。10次日静脉输液有错误扣5分，中药未及时发放 扣5分。按要求做好物品消毒，按需配置各类消毒 液，规范做好垃圾分类。10消毒液未按时更换，每项扣2分，消毒液配置 不规范或不符合要求，每项扣2分；垃圾分类 不合理每项扣2分。按时做好周重点工作；做好药品的管理工 作，确保药品质量，认真清点并记录；保 证各种抢救药品、器械处于应急状态。10周重点工作执行不及时或漏执行扣1分，抢救药 品清点不及时1次扣2分，各药品未按有效期顺 序放置1次扣1分，有过期一次扣10分；外表有 污染1次扣2分，药品及物品补充不及时1次扣 2分，登记不及时或漏记扣各1分。