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1、目 录A1 施工现现场质量量管理检检查记录录A2 施工组组织设计计报审表表A3 进场设设备报验验单A4 施工工技术方方案报审审表A5 施工工测量放放线报验验单A6 施工工进度计计划报审审表A7 施工工单位现现场施工工管理技技术人员员登记表表A7-11 施施工单位位现场施施工管理理技术人人员登记记表A8 材料料/构配配件/设设备报验验单A9 分包包单位资资格报审审表A10 工程程预付款款申请表表 工程程预付款款支付证证书A11 工程程开工报报审表A12 园林林工程材材料报验验单A13 技术术交底表表A13-1 分分部(分分项)工工程与各各工种安安全技术术交底记记录A14 报验验申请表表A15 隐
2、蔽蔽工程报报验记录录A16 分项项(工序序)/分分部/单单位工程程质量报报验认可可单A17 结构构工程中中间验收收记录表表A18 假山山基础及及土方工工程验收收表A119 监理工工程师通通知回复复单A20 整改改复查报报审表A21 复工工报审表表A22 质量量(安全全)事故故报告单单A23 质量量(安全全)事故故处理方方案报审审表A24 设计计变更、洽洽商费用用报审表表A25 施工工单位联联系单A26 工程程延期报报审表A27 费用用索赔申申请表A28 工程程款支付付申请表表A29 工程程款支付付证书A30 建筑筑施工安全全检查报报验表A31 承包包单位通通用报审审表A32 园林林工程质质量保
3、证证资料核核查表园林工程程质量保保证资料料核查表表 (续)园林工程程质量保保证资料料核查表表(续续)A33 苗木木栽植工工程分项项报验单单 A34 苗木木栽植工工程分项项报验单单A35 草坪坪、花坛坛、草本本地被栽栽植分项项工程质质量检验验评定表表A36 树木木栽植分分项工程程质量检检验评定定表A37 植物物材料分分项工程程质量检检验评定定表A38 栽植植土分项项工程质质量检验验评定表表A39 大树树移植分分项工程程质量检检验评定定表A39-1 大大树移植植工程观观感质量量评定表表A40 分项项工程质质量评定定表A41 园林林建筑及及小品单单位工程程观感质质量评定定表园林建筑筑及小品品单位工工
4、程观感感质量评评定表(续)A42 假山山叠石单单位工程程观感质质量评定定表A43 绿化化单位工工程观感感质量评评定表A44 工程程控制资资料自查查记录表表A45 工程程预验申申请表A46 竣工工计量表表A47 工程程竣工报报验单A48 绿化化单位(子单位位)工程程质量竣竣工验收收记录A49 园林林建筑及及小品、假假山叠石石单位(子单位位)工程程质量竣竣工验收收记录表表A50 大树树移植记记录表A1编号号:施工现场场质量管管理检查查记录 开工日日期:工程名称称柳江县文文化宫广广场施工许可可证号建设单位位柳江县建建设局 项目负责责人设计单位位柳州园林林规划建建筑设计计院项目负责责人监理单位位总监理
5、工工程师施工单位位广西冶金金建设公公司项目经理理李勇项目技术术负责人人韦太平 序号项 目主 要 内 容容1现场质量量管理制制度完善2质量责任任制合格3主要专业业工种操操作上岗岗证书齐全4分包方资资质与对对分包单单位的管管理制度度完善5施工图审审查情况况已通过审审核6地质勘察察资料齐全7施工组织织设计、施施工方案案及审批批已通过8施工技术术标准合格9工程质量量检验制制度完善10搅拌站及及计量设设置合格11现场材料料、设备备存放与与管理合格1213检查结论论: 总监理理工程师师: (建设设单位项项目负责责人)年月 日A2 编号:施工组织织设计报报审表工程名称称柳江县文文化宫广广场致监理单单位:现报
6、上柳柳江县文文化宫广广场工程程的施工工组织设设计,请请予以审审核。附件:施工组组织设计计(说明明、图表表)份项目负责责人(签签字): 承承包单位位: 日期:审核意见见:审核结论论:同意。 修改后后报总监理工工程师(签签字): 监理理单位(盖盖章): 日期:本表一式式三份,经经监理单单位审批批后,建建设单位位、监理理单位、承承包单位位各存一一份。A3 编号:进场设备备报验单单工程名称称柳江县文文化宫广广场致监理单单位:下列施工工设备已已按合同同规定进进场,请请查验签签证,准准予使用用。项目负责责人(签签字): 承包包单位: 日日期:设备名称称规格型号号数量进场日期期技术状况况拟用何处处备 注推土
7、机一台致承包单单位:经经查验:1、 性能数量量能满足足施工需需要准予予进场的的设备;2、 性能不符符合施工工要求更更换后再再报的设设备;3、 数量或能能力不足足由施工工单位补补充的设设备;按施工进进度要求求,配足足所需设设备期限限: 年 月 日日前监理工程程师(签签字): 监理单单位(盖盖章): 日期:本表一式式二份,监监理单位位,承包包单位各各存一份份。A4 编号:施工技术术方案报报审表工程名称称柳江县文文化宫广广场致监理单单位:现报上工工程的施施工设计计、工艺艺方案,方方案详细细说明和和图表见见附件,请请予以审审核。附件:施施工技术术、工艺艺方案说说明和图图表。项目负责责人(签签字): 承
8、包包单位: 日日期:审核意见见: 同意意 修改改后再报报,并于于_月月_日日上报。(总)监监理工程程师(签签字): 监理理单位: 日期期:本表一式式三份,经经监理单单位审批批后,建建设单位位,监理理单位,承承包单位位各存一一份。A5 编号:施工测量量放线报报验单工程名称称:柳江江县文化化宫广场场致监理公公司根据合同同约定,我我方已完完成(部部位)登登歌台区区, ,(内容) 的测量量放线,经经自检合合格,请请予以查查验。附件:11、放线线的依据据材料 _页 2、放放线成果果表 页测量员(签签字): 岗位证证书号:承包单位位(章) 项目经理理 日 期 查验结果果:查验结论论: 合格格。 纠错错后重
9、报报项目监理理机构 总专业业监理工工程师 日 期 本表一式式二份,经经监理单单位审批批后,监监理单位位、承包包单位各各存一份份。A6 编号:施工进度度计划报报审表工程名称称柳江县文文化宫广广场致监理单单位现报上年年 (季季、月)工程施工进度计划,请予以审查和批准。附件:施工进进度计划划(说明明、图表表、工程程量、工工作量、资资源配备备)份项目负责责人(签签字): 承包包单位: 日日期:审核意见见:审核结论论:同意。 修改后后报 重新编编制(总)监监理工程程师(签签字): 监理理单位(盖盖章): 日期:1、 本表一式式三份,经经监理单单位审批批后,建建设单位位、监理理单位、承承包单位位各存一一份
10、。2、 施工总进进度计划划由总临临理工程程师签字字,阶段段进度计计划由现现场监理理工程师师签字。A7 编号:施工单位位现场施施工管理理技术人人员报审审表工程名称称柳江县文文化宫广广场工程程致柳江县县兴业工工程建设设监理有有限公司司现报上柳柳江县文文化宫广广场工程程工程的的施工现现场管理理技术人人员登记记表,请请予以审审核。附件: 施工工现场管管理技术术人员登登记表11份。 项目负负责人(签签字): 日期:审核意见见: 复核结结论: 同意意 不同同意 总监理理工程师师(签字字):监理单单位(盖盖章): 日 期: 备注:本表一一式三份份,建设设、监理理、施工工单位各各一份。A711施工单单位现场场
11、质量管管理技术术人员登登记表编编号:工程名称称柳江县文文化宫广广场施工单位位广西冶金金建设公公司职 务务项目经理理施工员质检员技术员资料员材料员姓 名名职 称称证书号专 业业联系方法法照片照片照片照片照片照片照片备注填写表日日期: 施施工单位位公章:附证书复复印件:如施工工中途有有变动,应应事先通通报监理理组。A8 编号号:材料/构构配件/设备报报验单工程名称称柳江县文文化宫广广场致监理单单位: 清单所所列工程程材料/构配件件/设备备经检验验,符合合设计及及有关标标准规范范要求,请请批准使使用。名 称规 格单 位数 量生产厂家家复试单/检验单单记录编编号推土机台壹附件:1.出厂厂合格证证 份
12、22.复试/检验报报告 份3.准用用证 份 44.商检检证 份5.份份 6. 份项目负责责人(签签字): 承承包单位位: 日期期:审查意见见:审查结论论: 同意。 补充资资料 不同意意使用。监理工程程师(签签字): 监理单单位: 日期:本表一式式二份,经经监理单单位审批批后,监监理单位位、承包包单位各各存一份份。A9 编号:分包单位位资格报报审表工程名称称柳江县文文化宫广广场致 监理理单位:根据合同同约定,我我方对(分分包单位位)进行行了考察察,认为为该单位位有资格格有能力力承担下下述工程程施工,并并能保证证履行合合同文件件的规定定。分包包后,我我单位仍仍按照总总承包合合同的约约定负总总承包责
13、责任。分分包工程程开工日日期年月日,竣竣工日期期年月日。请请审批。附件:9分分包单位位的资质质证明(营营业执照照、资质质等级)电电脑感有有关资料料复印件件9对分包单单位业绩绩考察材材料(分分包商经经验、能能力、信信誉、财财务、主主要人员员资格及及经理等等资料)分包工程程名称(部位)单 位位工程数量量单 价价分包金额额占合同总总数%合计负责人(签签字): 承包单单位: 日期期:审批意见见:审批结论论: 9 同同意。 9 另另行选择择。总监理工工程师(签签字): 监理单单位: 日日期:本表一式式三份,经经监理单单位审批批后,建建设单位位、监理理单位、承承包单位位各存一一份。A10 编号号:工 程
14、预 付付 款 申 请请 表工程名称称柳江县文文化宫广广场致监理单单位:根据本合合同的约约定,建建设单位位应于年年月日前支支付我方方工程预预付款(大大写)元元。项目负责责人(签签字): 承承包单位位: 日期:工程预付付款支付付证书经审核,承承包单位位的申请请符合合合同条件件,按的规定,本本期应支支付工程程预付款款为(大大写)元元,请建建设单位位按时支支付。说明:监理工程程师(签签字):总监理工工程师(签签字): 监理单单位: 日期:本表一式式三份,经经监理单单位审核核后,监监理单位位、建设设单位、承承包单位位各存一一份。A11 编号号:工 程 开 工工 报 审 表表工程名称称致监理单单位: 根根
15、据合同同约定,建建设单位位已取得得主管单单位颁发发的施工工许可证证(证号号:),我我方也完完成了开开工前的的各项准准备工作作,计划划于年月日开工工,请予予审批。 已完成的的报审条条件有: 建设设工程施施工许可可证(复复印件)施工组组织设计计(含主主要管理理人员和和特殊工工种的资资格证明明)施工测测量放线线开工所所需主要要人员、材材料、施施工设备备进场施工现现场道路路、水、电电、通迅迅等已达达到开条条件项目负责责人(签签字): 承包单单位: 日期:审批意见见:结论:同意 不同意总监理工工程师(签签字): 监监理单位位: 日日期:本表一式式三份,经经监理单单一审批批后,建建设单位位、监理理单位各各
16、存一份份。A12 编编号:园林工程程材料报报验单工程名称称: 合合同号: 施工工单位:致监理公公司下列园林林工程材材料经自自检试验验,符合合合同要要求,报报请验证证,并准准予进场场。 施工单单位: 日期期: 材料名称称材料来源源、产地地材料规格格用途本批材料料数量施工单位的试验试样来源源取样地点点、日期期试验日期期、操作作人试验结果果材料预计计进场日日期致施工单单位:我证明上上述材料料,试验验是符合合/不符符合规程程要求,经经抽验复复验结果果表明这这些材料料,符合合/不符符合技术术规范要要求,可可以/不不可以进进场在指指定工程程部位上上使用。监理工程程师: 日期期:本表一式式三份,建建设单位位
17、、监理理单位、施施工单位位各一份份。A13 编号号:技 术术 交交 底底 表表单位工程程名称交底时间间年 月月 日日分部(分分项)工工程部位位接 底 人分部(分分项)工工程部位位接 底 人姓名工程(职职称)姓名工程(职职称)交底人:A131 编编号:分部(分分项)工工程与各各工种安安全技术术交底记记录 年 月月 日工程名称称分部工程程分项工程程名称:交底内容容:技术负责人交底人接受人A14 编号号:报验申请请表工程名称称:致:监理理公司我单单位已完完成了工工作,现现上报该该请予以以审查和和验收。附件:承包单单位(章章) 项项目经理理 日日 期 审查意见见: 项项目监理理机构 总/专专业监理理工
18、程师师 日 期期 本表一式式三份,经经监理单单位审批批后,监监理单位位、承包包单位、城城建档案案馆各存存一份。A15 编号:隐蔽工程程验收记记录工程名称称柳江县文文化宫广广场分部(子子分部)工程名名称建设单位位柳江建设设局分项工程程名称施工单位位广西冶金金建设公公司检验批名名称检查内容规格、尺尺寸说明或简图型号、数数量轴线、标标高以上项目目已经我我单位自自检完毕毕。请建建设、监监理单位位于 年 月月 日前来来现场检检查核试试验。检查验收意见 同意意隐蔽 不同同意,整整改后重重新报验验质量问题题:参加检查人员签字监理工程程师:(建设单单位项目目技术负负责人):施工单位位项目专专业质量量检查员员:
19、注:本页页无法绘绘图时,必必须另加加附图。A16 编号号:分项(工工序)/分部/单位工工程质量量报验认认可单工程名称称:致监理公公司我方(分分项(工工序)/分部/单位)工工程已完完成施工工,按有有关规范范、验评评标准进进行了自自检,质质量验收收合格,请请查验。 附件:11、质量量保证资资料汇总总表 页2、隐蔽蔽工程检检查记录录单 页页3、检验验批质量量验收记记录 页4、分项项工程质质量验收收记录 页页5、分部部(子分分部)工工程质量量验收记记录 页6、单位位(子单单位)工工程质量量竣工验验收记录录 页承包单位位(章)项目经理理 日日 期 审批意见见:项目管理理机构 总/专业业监理工工程师 日
20、期 1、 本表一式式二份,经经监理单单一审批批后,建建设单位位、承包包单位各各存一份份。分项、分分部工程程不合格格时,应应发整整改通知知。2、 分部工程程、单位位工程、必必须由企企业技术术(质安安)部门门和总监监理工程程师签字字。A17 编号号:结构工程程中间验验收记录录表单位工程程名称:序号验 收 部 位位质 量 情 况况技 术术 资资 料料外 观验收意见设计单位位签字:盖盖章建设单位位签字:盖盖章监理单位位签字:盖盖章施工单位位签字:盖盖章备注中间验收收日期年年月日A18 编号号:假山基础础及土方方工程验验收表项目名称称部位验收日期期 年月月 日日基底土质质及柱桩桩情况验收意见见设计单位位
21、建设单位位监理单位位施 工 单 位位验收人(或或质量员员)项目负责责人A19 编号号:监理工程程师通知知回复单单工程名称称: 致:监理公公司 我方方接到编编号为第第号的监监理工程程师通知知后,已已按要求求完成了了工作,现现报上,请请予以复复查。详细内容容: 承承包单位位(章) 项目目经理 日 期期 复查意见见: 项目监监理机构构 总总/专业业监理工工程师 日 期期 本表一式式四份,经经监理单单位审批批后,建建设单位位、监理理单位、承承包单位位、城建建档案馆馆各存一一份。A20 编号号:整 改 复 查查 报 审 表表工程名称称致监理单单位:根据第号号整改通通知单的的内容,我我方已于于年月日整改完
22、完成,并并经自检检合格,请请复查。自检情况况说明:项目负责责人(签签字): 承包包单位: 日日期:复查意见见:监理工程程师(签签字): 监理单单位: 日日期:本表一式式三份,经经监理单单位审批批后,建建设单位位、监理理单位、承承包单位位各存一一份。A21 编号:复 工 报 审审 表工程名称称致 监理理单位:工程部位位,按总总监理工工程师要要求第号号工程部部分(整整体)停停工,现现停工因因素已消消除,并并经检查查后已具具备了复复工条件件,请予予审核并并批准复复工。附件:具具备复工工条件的的详细说说明负责人(签签字): 承包包单位: 日日期:审批意见见:审批意见见:具备复复工条件件、同意意复工。不
23、具备备复工条条件,暂暂不同意意复工。总监理工工程师(签签名): 监理单单位: 日期期:本表一式式三份,经经监理单单位审批批后,建建设单位位、监理理单位、承承包单位位各存一一份。A22 编号:质量(安安全)事事故报告告单工程名称称致 监理理单位:年月日,在在 (部位)发发生的质量(安安全)事事故,报报告如下下: 1. 原因:(初初步调查查结果或或现场情情况报告告)2. 性质或类类型:3. 造成损失失4. 应急措施施:5. 初步处理理意见:项目负责责人(签签字): 承包包单位: 日期:抄报:监理方签签收:监理工程程师(签签字):日期:本表一式式五份,监监理单位位签收后后,送建建设单位位、设计计单位
24、、监监理单位位、承包包单位、质质监单位位各存一一份。A23 编号号:质量(安安全)事事故处理理方案报报审表工程名称称致 监理理单位: 我方于于年月日提出出的发生生 的质量量(安全全)事故故报告单单经认认真研究究后,现现提出处处理方案案,请予予审批。附件:11. 工程程质量(安安全)事事故详细细报告2. 工工程质量量(安全全)事故故处理方方案项目负责责人(签签字): 承包包单位: 日日期:监理单位位审查意意见:监理工程程师(签签字):总监理工工程师(签签字)监理单位位:日期:设计单位位审查意意见:设计人(签签字):设计单位位:日期:本表一式式五份,监监理单位位和设计计单位审审批后,建建设单位位、
25、设计计单位、监监理单位位、承包包单位、质质监单位位各存一一份。A24编编号:设计变更更、洽商商费用报报审表工程名称称致监理单单位:依据设计计变更、洽洽商记录录年月日第号的的变更,申申请费用用如下表表,请审审核。项目名称称原设计变更后工程款增(+)减减(-)工程量单 价合 价工程量单 价合 价项目负责责人(签签字): 承承包单位位: 日期:监理工程程师审核核意见:监理工程程师(签签字): 日期:总监理工工程师(签签字): 日期期:监理单位位:建设单位位审定意意见:建设单位位代表(签签字):日期:建设单位位:本表一式式三份,经经监理单单位审批批后,建建设单位位、监理理单位、承承包单位位各存一一份。
26、A25 编编号:施 工 单 位位 联 系 单单工程名称称: 单单位工程程名称:监理公司司:事由:内容:详详见附表表 经办人人:施工单位位: 日 期:监理工程程师审查查意见:总监理工工程师: 日 期:建设单位位审查意意见 建设单单位代表表: 日日 期期:设计单位位审查意意见: 设计单单位代表表: 日日 期期:本表由施施工单位位填报一一式三份份,审核核后建设设、监理理、施工工单位各各留一份份。A26编编号:工 程 延 期期 报 审 表表工程名称称致监理单单位:根据合同同条款条条的规定定,由于于的原因,申申请工期期延期,请请批准。工程延期期的依据据及工期期计算:合同竣工工日期:申请延长长日期:附:证
27、明明材料项目负责责人(签签字): 承包包单位: 日期:审核意见见:根据合同同条款第第条的规规定,你你方提出出工程延延期申请请(第号号)要求求延长工工期日历历天的要要求,经经我方审审核评估估。9 同意工工期延长长天,使使竣工日日期(包包括已指指令延长长)从原原来年月日延长到到年月日。请请你方执执行。 9 不同意意延长工工期,按按约定竣竣工日期期组织事事实。9 说明:监理工工程师(签签字)总监理工工程师(签字): 监监理单位位: 日期期:本表一式式三份,建建设单位位、承包包单位、监监理单位位各一份份。A27 编编号:费 用 索 赔赔 申 请 表表工程名称称致监理单单位:根据合同同条款条条的规定定,由于于的原因,我我方要求求索赔(人人民币大大写)元,请批批准。索赔的详详细理由由及经过过:索赔金额额的计算算:附:证明明材料项目负责责人(签签字): 承承包单位位: 日日期:本表一式式三份,建建设单位位、承包包单位、监监理单位位各一份份。A28 编号号:工程款支支付申请请表工程名称称:致:监理理公司我
限制150内