2022心理咨询师真题下载9章.docx
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1、2022心理咨询师真题下载9章2022心理咨询师真题下载9章 第1章从创伤刺激中恢复到正常水平的能力,被称为()。A.心理活动强度B.心理康复能力C.心理活动耐受力D.心理自控力答案:B解析:对于精神刺激的抵抗力称为心理活动强度;从创伤刺激中恢复到正常水平的能力,称为心理康复能力;心理活动耐受力是指长期经受精神刺激的能力;心理自控力是指一个人的自我控制能力。因此本题选B。假如你利用业余时间研制出了一项技术发明,并申请了个人专利。你向自己所在的公司负责人说明了情况,并希望用此专利促进公司的技术改造,但公司无人重视,不予理睬。你会()。A带着技术发明投奔其他公司B反复向公司推荐,希望引起重视C把发
2、明专利卖出去D观察一段时间再做决定答案:A解析: 此题无绝对正确答案,请自行判断案例一:一般资料:求助者,男性,30岁,硕士。案例介绍:求助者为某单位科研人员,一个多月前,因工作失误与领导发生冲突,领导说他幼稚,让他写检查。求助者觉得自己没错,不愿写。认为领导霸道,自己无法与之相处,却又想不出解决办法,每天为自己的处境烦恼,经常失眠,头痛,情绪低落,注意力无法集中,吃饭不香,无心工作,想辞职又舍不得单位的条件和待遇。心理咨询师观察了解到的情况,求助者出身军人家庭,内向,聪明好学。追求完美。心理咨询师对该求助者可采用的咨询方法包括()。多选A. 系统药物治疗B. 放松训练 C. 合理情绪疗法D.
3、 厌恶疗法答案:B,C解析:知识点: 心理咨询技能 /咨询方案 咨询师没有处方权,排除A。求助者负性情绪明显,可以使用系统脱敏法,解决情绪困扰及躯体症状,同时对事件存在认知偏差,可以使用合理情绪疗法。厌恶疗法的基本原理是经典条件反射,将厌恶刺激和要消退的行为捆绑在一起,达到消除不良行为的目的。案例中主要问题是不良情绪,不适合厌恶疗法。在MMPI的399题版本中,Q量表原始得分超过()分,就表明答卷无效。A.30B.8C.22D.10答案:C解析:共用题干一般资料:求助者,女性,16岁,某中学高一年级学生。案例介绍:求助者自幼生长在农村,半年前考入市里的中学。学校的教室和宿舍都在楼房里,求助者第
4、一次在窗边站立时非常害怕。有一次和同学参观电视塔,求助者站在瞭望平台上内心极其恐惧,出现胸闷、心慌、全身发抖、手脚出冷汗等症状,几乎瘫坐在地上。从此以后求助者不敢在窗边站立,不敢到楼顶晒被子。学校为了保护学生视力,一定时间后就要轮换座位,求助者轮到自己到窗边时,无论如何都要找老师要求换座位。求助者自己也明明知道坐在窗边不会掉下去,实际上没有什么好怕的,也曾逼着自己站在窗边,但最终都因害怕而失败。后来甚至不敢和同学去看电影,到商店购物。求助者恨自己胆小,担心今后的学业与生活,内心非常痛苦。求助者现在无法安心学习,情绪很低落,甚至想回到农村学校去,但又不甘心失去在市里的学习机会,迫切要求解决“恐惧
5、”的问题,摆脱痛苦,在老师陪同下前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况:求助者家在农村,从小懂事听话,胆小怕事,性格内向,学习勤奋,人际关系良好。求助者在操场上和一楼餐厅里感觉良好。心理咨询师认为可以当作近期咨询目标的是()A:不再害怕B:恐怖感下降到目前1/3左右C:克服恐怖D:坚持自己独自到商店购物看电影答案:B解析:本题旨在考查考生对心理诊断技能中了解求助者的既往史,寻找有价值资料的掌握情况。在本案例中,该求助者属于典型的恐怖性神经症患者。其情绪症状为恐惧和痛苦,躯体症状有:“胸闷、心慌、全身发抖、手脚出冷汗,瘫坐在地上”。病程的持续时间约为半年左右。为了进一步明确求助者心理问题产生的关键
6、点,有必要了解求助者的成长经历中有无类似的创伤事件、求助者的认知特点(是否存在不合理信念)、既往病史(了解求助者“胸闷、心慌、全身发抖、手脚出冷汗,瘫坐在地上”等症状是否与躯体疾病有关)。选项A的“在高处恐惧后的内心体验”在案例中已有描述(“极其恐惧,胸闷、心慌”);而选项B的性格特征在案例中亦有描述(“胆小怕事,性格内向”)。本题旨在考查考生对心理诊断技能中与神经症相关的鉴别诊断的掌握情况。心理冲突的常形有两个特点:一是它与现实处境直接相联系,涉及大家公认的重要生活事件;二是.它有明显的道德性质。心理冲突的变形也有两个特点:一是它与现实处境没有什么关系,或者它涉及的是生活中鸡毛蒜皮的小事;二
7、是它不带有明显的道德色彩。在本案例中,求助者的心理冲突并非与现实处境相关,也无道德评价的含义,故其心理冲突的类型为变形。而恐怖性神经症的诊断要点有三方面:(1)害怕与处境不相称(“求助者自己也明明知道坐在窗边不会掉下去,实际上没有什么好怕的但最终都因害怕而失败”),但一旦离开此情境,症状即刻消失(求助者在操场上和一楼餐厅里感觉良好),因此具有情境性。(2)病人感到很痛苦,往往伴有显著的植物神经系统功能障碍(“胸闷、心慌、全身发抖、手脚出冷汗,瘫坐在地上”)。(3)对所怕处境的回避,直接造成社会功能受损(“不敢在窗边站立,不敢到楼顶晒被子”“后来甚至不敢和同学去看电影,到商店购物”“无法安心学习
8、”)。结合上述诊断要点,可以确定该求助者是恐怖性神经症患者(恐高),心理冲突性质为变形。本题旨在考查考生对心理诊断技能中与神经症相关的鉴别诊断的掌握情况。在神经症与不健康心理状态划分的过程中,一般根据许又新临床神经症三方面的评分标准进行评分:(1)病程:不到三个月为短程,评1分;三个月到一年为中程,评2分;一年以上为长程,评3分;(2)精神痛苦的程度:轻度者病人自己可以主动设法摆脱,评1分;中度者病人自己摆脱不了,须靠别人的帮助或处境的改变才能摆脱,评2分;重度病人几乎完全无法摆脱,评3分;(3)社会功能:能照常工作学习或者工作学习以及人际交往只有轻微妨碍者,评1分;中度社会功能受损害者,工作
9、学习或人际交往效率显著下降,不得不减轻工作或改变工作,或只能部分工作,或某些社交场合不得不尽量避免,评2分;重度社会功能受损害者完全不能工作学习,不得不休病假或推卸,或某些必要的社会交往完全回避,评3分。结合本案例,该求助者的病程为半年,评2分;精神痛苦的程度为中度重度,需要别人的帮助或处境的改变才能摆脱(“求助者在操场上和一楼餐厅里感觉良好”),故可以评2分;社会功能受损程度为中度,某些社交场合不得不尽量避免(“不敢和同学去看电影,到商店购物”),故总评分为6分,符合神经症的诊断要点。本题旨在考查考生对心理诊断技能中一般临床资料整理与评估的掌握情况。社会功能主要针对工作学习以及人际交往方面,
10、因此该求助者社会功能受损的表现有:“不敢在窗边站立,不敢到楼顶晒被子”“后来甚至不敢和同学去看电影,到商店购物”“无法安心学习”。选项D的“不甘心失去机会”属于求助者的成就动机,不属于求助者社会功能受损的范畴。本题旨在考查考生对心理诊断技能中与神经症相关的鉴别诊断的掌握情况。在本案例中,该求助者是典型的恐怖性神经症患者。恐怖性神经症的诊断要点有三方面:(1)害怕与处境不相称(“求助者自己也明明知道坐在窗边不会掉下去,实际上没有什么好怕的但最终都因害怕而失败”);(2)病人感到很痛苦,往往伴有显著的植物神经系统功能障碍(“胸闷、心慌、全身发抖、手脚出冷汗,瘫坐在地上”);(3)对所怕处境的回避,
11、直接造成社会功能受损害(“不敢在窗边站立,不敢到楼顶晒被子”“后来甚至不敢和同学去看电影,到商店购物”“无法安心学习”)。焦虑性神经症的表现为:(1)焦虑的情绪体验;(2)焦虑的身体表现(运动性不安和植物神经系统的功能障碍)。抑郁性神经症则是由社会心理因素引起的一种以持久的心境低落状态为特征的神经症,常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍。自我强迫和反强迫则是强迫性神经症(临床上可分为强迫思维和强迫行为两类)的主要特点。本题旨在考查考生对心理咨询技能中有效咨询目标概念的掌握情况。有效的咨询目标应该具备如下特征:(1)属于心理学范畴;(2)积极的;(3)具体或量化的;(4)可行的;(5)可以评估的;(
12、6)双方接受的;(7)多层次统一的。在确立咨询目标的过程中,心理咨询师需要将近期咨询目标和远期目标相结合。在本案例中,求助者是恐怖性神经症患者(恐高),其心理问题的特点是出现“胸闷、心慌、全身发抖、手脚出冷汗,瘫坐在地上”等多项躯体症状,同时伴有恐惧的情绪体验,其社会功能中度受损。故针对该求助者恰当的近期咨询目标为:(1)改善恐惧紧张的情绪体验(例如,将求助者的恐怖感下降到目前的1/3左右);(2)改善社会功能(可以与同学去看电影、到商店购物,安心学习)。选项A的“不再害怕”和选项C的“克服恐惧”,对求助者而言作为近期咨询目标是偏高的,而且也不符合有效咨询目标中具体量化的特点。选项D的“坚持自
13、己独自到商店购物看电影”,对求助者而言,显然此目标也偏高,比较适合的目标是“可以与同学一起去看电影、到商店购物”“安心学习”。由于此题是单选题,故最佳答案应为B。本题旨在考查考生对心理咨询技能中各类心理咨询方法的掌握情况。生物反馈法是通过现代电子仪器,将个体在通常情况下不能意识到的体内生理功能予以描记,并转化为数据、图形或声、光等反馈信号,让求助者根据反馈信号的变化了解并学习调节自己体内不随意的内脏机能及其他躯体机能,达到防治疾病的目的。认知行为疗法是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知,达到消除不良情绪和行为的短程的心理治疗方法。其中,有代表性的是埃利斯的合理情绪行为疗法,贝克和雷米的
14、认知疗法以及梅肯鲍姆的认知行为矫正技术。厌恶疗法是指一系列通过使用痛苦的和不愉快的刺激来减少一些不期望行为的技术(改掉抽烟、挤眼、啃指甲等不良习惯)。系统脱敏法可用于治疗求助者对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑。阳性强化法是在行为疗法的基础上演化出来的,对个体只奖不罚,以阳性强化为主,及时奖励正常行为,漠视或淡化异常行为,促进目标行为的产生。催眠疗法则是通过催眠方法,将人诱导进入一种特殊的意识状态,将医生的言语或动作整合人患者的思维和情感中,从而产生治疗效果。其适应证主要是各类神经症,如神经衰弱、焦虑神经症、抑郁性神经症、癔症、强迫性神经症、恐怖性神经症等及某些心身疾病。冲击疗法是让求
15、助者持续一段时间暴露在现实的或想象的唤起强烈焦虑的刺激情境中,尽管求助者在暴露过程中会产生恐惧,但是恐惧的结果并不会发生,比较适合治疗恐怖性神经症。在本案例中,该求助者为恐怖性神经症患者,因此,针对该求助者比较适合的咨询方法有:(1)认知疗法,通过认知疗法,改变求助者的非理性观念,从而缓解求助者的恐惧情绪。(2)系统脱敏法,针对求助者的恐惧情绪,可以让求助者用放松取代恐惧,经过反复练习,让求助者对过去引起恐惧的情境逐渐脱敏。(3)生物反馈法,通过生物反馈仪器,让求助者根据反馈信号的变化来学会调节并控制自己的恐惧情绪。此外,还可以使用阳性强化法、催眠疗法和冲击疗法。但是由于冲击疗法完全无视求助者
16、的心理承受能力,求助者痛苦大,实施难,可能欲速则不达。因此,此法不宜滥用。冲击疗法应该是在任何一种其他的办法都失败之后才考虑采用的方法。由于选项C的厌恶疗法适用于行为矫正,故不适合该求助者。本题旨在考查考生对心理咨询技能中系统脱敏法原理的掌握情况。系统脱敏法源于对动物的实验性神经症的研究。其基本原理是让一个原可以引起微弱焦虑的刺激(选项A正确),在求助者面前重复暴露,同时求助者以全身放松予以对抗(选项D正确),从而使这一刺激逐渐失去引起焦虑的作用。本题旨在考查考生对心理咨询技能中系统脱敏法使用注意事项的掌握情况。系统脱敏法源于对动物的实验性神经症的研究。其基本原理是让一个原可以引起微弱焦虑的刺
17、激,在求助者面前重复暴露,同时求助者以全身放松予以对抗,从而使这一刺激逐渐失去引起焦虑的作用。使用该方法时,应注意的事项有:(1)如果引发求助者焦虑或恐惧的情境不止一种,可以针对不同情境建立几个不同的焦虑等级表,然后对每个焦虑等级表实施脱敏训练。(2)在建构焦虑等级量表时,应做到各等级之间级差要均匀,是一个循序渐进的系列层次,每个等级之间跨度不要太大,如一开始焦虑分数超过50,那么仅靠重复放松就很难降低,此时表明焦虑等级设计得不够合理。另外,每一级刺激因素引起的焦虑,应小到能被全身松弛所拮抗的程度,这是系统脱敏治疗成败的关键之一(要使每一等级的刺激定量恰到好处,各等级间的级差比较均匀,主要取决
18、于求助者本人)。(3)系统脱敏时求助者想象次数的多少,依个体不同和情境不同而不同。(4)有的求助者不能用想象和放松的方法降低焦虑水平,可考虑改用其他方法。本题旨在考查考生对心理咨询技能中系统脱敏法步骤的掌握情况。系统脱敏法源于对动物的实验性神经症的研究。其基本原理是让一个原可以引起微弱焦虑的刺激,在求助者面前重复暴露,同时求助者以全身放松予以对抗,从而使这一刺激逐渐失去引起焦虑的作用。系统脱敏法的步骤有三步:(1)学习放松技巧,让求助者在应对方式问卷中,与解决问题因子相关最高的是( )。(A)求助 (B)自责(C)幻想(D)合理化答案:D解析:(三级技能,P253)在应对方式问卷中,与解决问题
19、因子相关最高的是合理化,其次是求助。)幼儿期儿童的主导活动是()。单选A)学习B.吃喝睡眠C.游戏D.观察模仿答案:C解析:儿童的主导活动对其心理发展的内容和性质具有决定性意义。游戏是幼儿期儿童的主导活动。2022心理咨询师真题下载9章 第2章感觉阈限病理性降低,在临床上的表现是( )。(A)感觉减退 (B)感觉过敏(C)感觉适应 (D)感觉不适答案:B解析:感觉过敏是病理性或功能性感觉阈限降低,而对外界低强度剌激的过强反应。感觉减退是由于病理性或功能性感觉阈限增高,而对外界刺激的感受迟钝。内感性不适是指躯体内部性质不明确、部位不具体的不舒适感,或难以忍受的异常感觉。正常和异常的心理活动是()
20、。(2022-11)A:可以互相转化的B:无法进行分析的C:可以直接测量的D:无法间接测量的答案:A解析:正常心理活动和异常心理活动之间有互相转化的可能性。有精神障碍的人经过系统治疗,心理的异常部分能得到改善或完全被矫正。它们是可以相互转化的,并非对立的,是永远并存的关系。一般资料:求助者,女性,20岁,大学二年级学生。案例介绍:今年元旦期间,求助者的外祖母突发心脏情去世,当时求助者在场,受到惊吓。事后出现入睡困难,时常被噩梦惊醒。春节时不小心头部受伤,流血较多,到医院缝合,还打了破伤风针。自此之后经常害怕,担心家人生病,担心自己也像外祖母一样因心脏病死去。经常查阅有关心脏病的资料,多次到医院
21、进行相关检查。几个月来求助者经常出现头痛、胸闷、心慌、四肢及手脚出冷汗等症状。现在不敢一个人独处,晚上要和妈妈睡在起。求助者自己也知道不该这样,也试图改变,但都失败了。求助者恨自己胆小,担心今后的学业与生活,内心非常痛苦,学习受到很大影响,已经出现考试不及格的现象,为此情绪较低落。自己迫切要求摆脱痛苦,在家长、男友陪同下前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况:求助者谨小慎微,内向。从小在外祖母家长大,与外祖母的感情很深。以往学习勤奋,成绩良好。身体一直比较健康,近期多次到医院看病、检查。该求助者心理问题的突出特点包括()。多选A.出现明显泛化B.恐惧体验与现实不相符C.社会功能损害D.具有非常明
22、显的情境性答案:B,C解析:“帮助求助者觉察此时此刻的经验,激励他们承担责任,以内在的支持来对抗对外在支持的依赖”是( )的咨询目标。单选A.人本主义学派B.完形学派C.理性情绪学派D.精神分析学派答案:B解析:完形学派是帮助求助者觉察此时此刻的经验,激励他们承担责任。强、平衡、灵活的神经过程是( )气质类型的神经基础。(A)胆汁质 (B)多血质(C)黏液质 (D)抑郁质答案:B解析:一般资料:求助者,男性,25岁,待业在家。案例介绍:求助者三个月前经过精心策划,购买了戒指、鲜花,并约上亲朋好友,在女友的公司门口 当众向她求婚。没想到女友先是惊诧、而后气愤,最终拂袖而去。求助者受到了极大的打击
23、,当时差点晕倒, 之后大病一场,辞掉了自己的工作,也不愿出门见人。经家人劝说前来咨询。下面是心理咨询师和求助者的一段咨询对话。求助者:我精心准备了那么浪漫的一个仪式,她却毫不领情,并且连一点面子都没给我留。我做男人的 尊严全都被她毁了,这辈子都抬不起头了!心理咨询师:我当年向第一个女朋友求婚也被拒绝了,我能体会到你内心现在的感受。但你现在的问题是你 的女朋友造成的吗?求助者:当然!我们相处一年多了,感情发展得也挺好,我向她求婚,她就应该答应;即使觉得突然, 不能马上答应,也应该给我留点面子,不应该当众指责我幼稚,把我尴尬地留在现场。搞得我 现在工作也没了,身体也变差了,整天头痛、胸口堵、晚上睡
24、不着觉。心理咨询师:有一种疗法叫合理情绪疗法,合理情绪疗法认为引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件, 而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容。合理情绪疗法的核心理论是ABC理论,A是 外界事件,B是人们的认知,C是情绪和行为反应。根据这个理论,您现在的情绪、行为和身 体的反应并不是因为你的求婚被女友拒绝引起的,而是你对这件事的看法引起的,这其中包含 有“绝对化要求”、“过分概括化”和“糟糕至极”等不合理信念。求助者:我没觉得我有什么不合理的信念,您能指出什么地方体现出我的不合理信念吗?心理咨询师:这就是我们下一步要进行的工作。根据合理情绪疗法,对该求助者可选择的近期咨询目标包括()。多选
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