2023年病理学技术中级职称题库下载.docx
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1、2023年病理学技术中级职称题库下载1.男性,73岁,左面颊部有一直径1.5cm的浅溃疡,周围隆 起、质硬。皮下有成巢、成片状排列的细胞,丰富的嗜酸性 胞质,泡状细胞核。可见明显的细胞间桥,中心有角化。伴 有慢性炎细胞浸润。病理诊断是()oA.汗腺癌B.基内幕胞癌C.腺鳞癌D,鳞状细胞癌E.老年角化病【答案】:D【解析】:皮下浸润的细胞,核有空泡、细胞间桥和角化是该病诊断的 要点。【答案】:E【解析】:急性胰腺炎的临床表现包括:腹痛,休克,肾衰竭,腹膜炎, 腹腔积血,血、尿中淀粉酶和脂酶水平升高,血中钙、钾、 钠离子水平降低,不出现血清碱性磷酸酶活性升高。11.以下哪种肿瘤免疫组化可以表达AL
2、K?()A.纤维组织细胞瘤B.脂肪肉瘤C.神经纤维瘤D.炎性成肌纤维细胞瘤E.原始神经外胚瘤【答案】:D【解析】:ALK是间变大细胞淋巴瘤的特异性标记,但在其他一些肿瘤 也可以表达,如炎性成肌纤维细胞瘤、横纹肌肉瘤等。12.女性,40岁。发热,右颈淋巴结肿大月余。切除淋巴结 1.5cm X 1.5cm X 1cm,镜下淋巴滤泡增多,普及副皮质区和 髓索内,大小相近,可见生发中心扩大,内有中心细胞和中 心母细胞,伴星空现象,套区略薄,诊断正确的选项是()oA.滤泡性淋巴瘤B. Castleman 病C.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤D.生发中心进行性转化E.反响性滤泡增生【答案】:E【解析】:
3、反响性滤泡增生是淋巴结最常见的非特异性增生,提示B细 胞免疫功能活跃,可见于各种感染和免疫系统的疾病。其组 织形态应与相似的良、恶性疾病鉴别,尤其滤泡性淋巴瘤易 与之混淆,故需注意淋巴滤泡的结构,是否存在反响中心和 套区,中心内细胞的构成是否多克隆性,有无亮区和暗区等。 免疫组化有助于判定良、恶性,可做CD21、Bel-2、Ki-67等记。13 .医技人员指医疗机构内()oA.医师B.护士C.药学技术人员D.助理医师E.从事其他技术服务的卫生专业技术人员【答案】:E.在白细胞渗出过程中首先出现的是以下哪种情况?()A.白细胞游出B.白细胞的趋化作用C.白细胞黏附D,白细胞附壁E.血管壁通透性增
4、高【答案】:D【解析】:白细胞的渗出过程是复杂的连续过程,包括白细胞边集附 壁、粘附和游出等阶段,并在趋化因子的作用下运动到炎症 灶,在局部发挥重要的防御作用。15.关于动脉性充血不正确的说法是()oA.对机体无任何不良后果B.局部组织颜色鲜红C.原因消除后,局部血量恢复正常D.局部温度增高E.体积轻度增大【答案】:A【解析】:动脉性充血是短暂的血管反响,原因消除后,局部血量恢复 正常,通常对机体无不良后果。但在有高血压或动脉粥样硬 化等疾病的基础上,由于情绪激动等原因可造成脑血管(如 大脑中动脉)充血、破裂,后果严重。16.下述哪种炎症介质具有化学趋化作用?()A.组胺B.活性氧代谢产物C.
5、 C3bD.缓激肽E. C5a【答案】:E【解析】:一些外源性和内源性物质具有趋化作用。最常见的外源性化 学趋化因子是细菌产物。内源性趋化因子包括:补体成分(特 别是C5a)、白细胞三烯(主要是B4)、细胞因子(特别是IL-8等)。 17.以下关于直肠的描述哪项正确?()A.会阴曲凸向后B.舐曲凸向前C.在第2舐椎前方起自乙状结肠D.在矢状位上有舐曲和会阴曲E.有结肠带【答案】:D【解析】:直肠为大肠的未段,长约1516cm,位于小骨盆内。上端 平第3舐椎处接续乙状结肠,沿撕骨和尾骨的前面下行,穿 过盆膈,下端以肛门而终。直肠有两个弯曲:上段凸向后, 与舐骨前面的曲度一致,形成舐曲;下段向后下
6、绕过尾骨尖, 形成凸向前的会阴曲。18.慢性消化性溃疡病的发病机制不包括()oA.迷走神经兴奋性降低B.胃的壁细胞分泌胃酸增多C.胆汁过多排入十二指肠D.胃窦部G细胞分泌胃泌素亢进E.遗传因素【答案】:C【解析】:消化性溃疡病的发病机制包括胃酸一蛋白酶对于胃肠黏膜 的消化作用以及正常胃肠黏膜保护性机制之间的失衡。具体 因素有:幽门螺旋杆菌感染:幽门螺旋杆菌感染能促进胃 黏膜G细胞增生和胃泌素分泌的作用,导致胃酸分泌增加。 幽门螺旋杆菌易黏附到表达0型血抗原的细胞上,因此0型 血人群可能更易患胃溃疡病。黏膜抗消化能力降低:当胃 黏液分泌缺乏或黏膜上皮受损时,胃黏膜的抗消化能力降 低,胃液中的氢离
7、子逆向弥散入胃黏膜,导致溃疡病形成。 长期服用非类固醇类抗炎药物如阿司匹林等、吸烟都可破坏 胃黏膜防御屏障。胃液对胃壁组织的自我消化作用。神 经内分泌功能失调:精神过度紧张或忧虑可导致自主神经功 能紊乱,迷走神经功能亢进可促进胃酸分泌增多,引起十二 指肠溃疡,而迷走神经兴奋性降低那么促进胃溃疡形成。与 遗传因素有关。消化性溃疡病的发生与胆汁过多排入十二指 肠无关。19.以下哪项是脂肪栓塞患者死亡的常见原因?()A.肾衰竭B.急性右心衰竭C.脑出血D.急性左心衰竭E.呼吸衰竭【答案】:B【解析】:假设大量脂滴(920g)短期内进入肺循环,使75%的肺循环 面积受阻时,可引起窒息和因急性右心衰竭死
8、亡。20.关于化生的描述,以下不正确的选项是()oA.是一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类 型所取代的过程B.某些化生的上皮可发生癌变C.是向成熟的、性质相似的细胞转化D.是机体的适应性反响E.细胞转化过程是已分化的细胞直接转化为另一种细胞【答案】:E【解析】:化生是指一种已分化组织转变为另一种分化组织的过程。并 非由已分化的细胞直接转变为另一种细胞,而是由具有分裂 能力的未分化细胞向另一方向分化而成,一般只能转变为性 质相似的细胞。机体的一种组织由于细胞生活环境改变或理 化因素刺激,在形态和机能上变为另一种组织的过程,是机 体的一种适应现象。如支气管黏膜的柱状上皮组织长期受刺 激
9、变为鳞状上皮组织。21.(共用题干)男性,49岁,从青年时期开始,时常有腹痛及腹泻,近3个 月来出现便血及腹部包块。腹腔手术发现,结肠壁增厚。镜 下见增厚的结肠内正常腺体被破坏,具有明显异型性的细胞 围成腺腔样结构,可见核分裂象,这些腺腔样结构侵犯到深 肌层内,但未穿透肠壁,无淋巴结转移。该患者最可能是以下哪项诊断?()A.结肠印戒细胞癌B.结肠腺癌C.结肠鳞状细胞癌D,结肠黏液腺癌E.结肠腺鳞癌【答案】:B该患者应属于Dukes分期的哪一期?()A. A2 期B期B. A3 期C期C. A1 期【答案】:C 该患者目前所患疾病可能与以下疾病有关,但应不包括()o.毛细血管的结构有()oA.无
10、结缔组织B.基膜C.周细胞D.内皮E,以上均是【答案】:E【解析】:毛细血管管壁主要由一层内皮细胞和基膜组成,无结缔组 织。细的毛细血管横切面由一个内皮细胞围成,较粗的毛细 血管由23个内皮细胞围成。内皮细胞基膜外有少许结缔 组织。在内皮细胞与基膜之间散在有一种扁而有突起的细 胞,细胞突起紧贴在内皮细胞基底面,称为周细胞。周细胞 的功能尚不清楚,有人认为它们主要起机械性支持作用;也 有人认为它们是未分化的细胞,在血管生长或再生时可分化 为平滑肌纤维和成纤维细胞。2 .关于脂肪变性,以下描述哪项正确?()A.慢性细菌性痢疾B.溃疡性结肠炎C.家族性多发性大肠息肉病D.慢性肠血吸虫病E.绒毛乳头状
11、腺瘤【答案】:A【解析】:从手术标本的镜下特点可以看出,结肠内病变为结肠腺癌, 癌组织已经浸润到深肌层。结肠癌A1期时癌仅限于黏膜下 层;A2期时肿瘤侵犯肌层;A3期时肿瘤侵犯深肌层。B期 时肿瘤侵犯整个肌层、浆膜层甚至累及相邻的器官或组织, 但无转移。C期为处于B期的肿瘤但有淋巴结转移。D期时 肿瘤有远处转移。有一些肠道疾病与癌有关,包括溃疡性结 肠炎、混合型增生性腺瘤性息肉或锯齿状腺瘤、血吸虫性息 肉、绒毛状腺瘤、家族性多发性大肠息肉病等。而慢性细菌 性痢疾与结肠癌无关。22.血液一胸腺屏障的结构有()oA.内皮基膜和上皮性网状细胞基膜B.连续毛细血管内皮C.血管周隙D.连续的上皮性网状细
12、胞层E.以上均是【答案】:E【解析】:血液一胸腺屏障为血液与胸腺皮质间的屏障结构,主要由连 续毛细血管内皮、内皮基膜、血管周隙、胸腺上皮细胞的基 膜和连续的胸腺上皮细胞组成。23.以下哪种指征诊断恶性胰岛细胞瘤最可靠?()A.出现大片坏死B,侵犯包膜C.淋巴结转移D.病理性核分裂象E. Ki-67高表达【答案】:c24.以下哪种肿瘤不形成菊形团结构?()A.黑色素瘤B.室管膜瘤C.神经母细胞瘤D.髓母细胞瘤E.视网膜母细胞瘤【答案】:A【解析】:黑色素瘤的病损有的呈隆起、斑块及结节状,有的呈蕈状或 菜花状。向皮下组织生长时那么呈皮下结节或肿块型,向四周 扩散者那么出现星状黑斑或小结节。25.区
13、分死后组织自溶与坏死,以下哪项依据最可靠?()A.电镜下细胞器破坏情况B.病变周围有无炎症反响C.细胞核溶解消失情况D.细胞内琥珀酸脱氢酶丧失的程度E.组织轮廓是否存在【答案】:B【解析】:死后组织自溶是正常的自溶,周围组织生成无炎症反响。生 前组织坏死,那么在坏死灶周围会出现炎症反响(表示活体状 态下,机体对坏死灶有修复,增生等等病理生理反响)。26.下述关于肺淤血的描述中,不正确的选项是()oA.肺体积增大,暗红色B.肺泡壁毛细血管扩张C.肺泡腔内有水肿液及出血D.肺泡内中性粒细胞和纤维素渗出E.可见心衰细胞【答案】:D【解析】:肺淤血多为左心衰竭引起,左心腔内压力升高,阻碍肺静脉 回流,
14、造成肺淤血。肉眼表现为肺脏肿胀、重量增加、色暗 红或呈棕褐色,质地变硬。切面流出泡沫状红色血性液体, 光镜下急性肺淤血见肺泡壁毛细血管扩张充血,肺泡壁增 厚,肺泡腔内充满水肿液及出血。慢性肺淤血时,可见肺泡 壁变厚及纤维化,肺水肿、肺出血,并见大量吞噬含铁血黄 素的巨噬细胞,称为心力衰竭细胞。长期慢性肺淤血可致肺 脏褐色硬化。肺淤血患者临床上有明显的呼吸急促、发绡及 咳出大量粉红色泡沫痰等病症。27.甲状腺的发生是由()oA.外中胚层上皮细胞增生形成B.外胚层上皮细胞增生形成C.内胚层上皮细胞增生形成D.中胚层上皮细胞增生形成E.侧中胚层上皮细胞增生形成【答案】:C【解析】: 胚胎第4周时,在
15、原始咽底壁正中线处,内胚层上皮细胞增 生形成一增厚区,为甲状腺原基。28.男性,75岁,因全身乏力、腰痛,体检X线检查显示第 五腰椎骨质破坏,穿刺活检。切片见不规那么的小腺腔样结构, 瘤细胞核仁显著增大。诊断为骨髓转移性肿瘤,标记结果 PSA、P504s过表达,形态报告确切的是()。A.胰腺癌B.肺腺癌C.胃肠癌D.胆管腺癌E.前列腺癌【答案】:E【解析】: 在西方国家前列腺癌是最常见的老年男性肿瘤,易出现骨转 移。尤其是隐匿癌,以转移灶为首发病症,因原发灶小,无 明显局部病症,不易发现。在骨穿刺活检中,如果见到小腺 泡或不规那么小腺体,肿瘤细胞的核仁明显,应做相关标记, 易于明确诊断。29.
16、以下关于嗜酸性粒细胞的描述不正确的选项是()。A.吞噬能力较弱B.常见于寄生虫病及过敏反响性疾病C.来源于骨髓D.多见于某些部位的亚急性炎症E.颗粒中含有组胺【答案】:E【解析】:嗜酸性粒细胞是白细胞的一种。白细胞根据形态差异可分为 颗粒和无颗粒两大类。颗粒白细胞(粒细胞)中含有特殊染 色颗粒,用瑞氏染料染色可分辨出三种颗粒白细胞即中性粒 细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞;无颗粒白细胞包括单 核细胞和淋巴细胞。嗜酸性粒细胞具有粗大的嗜酸性颗粒,颗粒内含有过氧化物酶和酸性磷酸酶,不含组胺。30 .以下说法哪项正确?()A.右肺动脉较短B,左右各有一肺动脉干C.肺动脉干起自右心室D.动脉韧带向下连
17、于主动脉弓的上缘E.左肺动脉较长【答案】:C【解析】:肺动脉从右心室发出伴支气管入肺,随支气管反复分支,最 后形成毛细血管网包绕在肺泡周围,之后逐渐汇集成肺静 脉,流回左心房。肺动脉起于右心室,在主动脉之前向左上 后方斜行,在主动脉弓下方分为左、右肺动脉,经肺门入肺。 左肺动脉较短,在左主支气管前方横行,分二支进入左肺上、 下叶。31 .以下哪项是区别乳腺内良性肿瘤与恶性肿瘤的主要临床 依据?()A.肿瘤的活动度B.肿瘤的体积C.肿瘤的硬度D.肿瘤的部位E.肿瘤的浸润情况【答案】:E【解析】:良性肿瘤与恶性肿瘤的最主要区别在于良性肿瘤不发生转 移,恶性肿瘤易发生浸润、转移。32 .高分化黏液表
18、皮样癌的病理特点有()oA.中间细胞形成团块B.中间细胞多C.表皮样细胞多D.黏液细胞占50%以上E.以上都不是【答案】:D33.以下关于脾的描述哪项正确?()A.脾上部有23个脾切迹B.位于腹上区C.全部为腹膜覆盖D.其长轴与第10肋垂直E.是腹膜内位器官【答案】:E【解析】:脾位于左季肋区胃底与膈之间,是腹膜内位器官,恰与第9 11肋相对,其长轴与第10肋一致。正常情况下,左肋弓下 缘不能触及。脾分为内、外两面,上、下两缘,前、后两端。 内面凹陷与胃底、左肾、左肾上腺,胰尾和结肠左曲为邻, 称为脏面。脏面近中央处有一条沟,是神经、血管出入之处, 称脾门。外面平滑而隆凸与膈相对,称为膈面。上
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