医院制度目录.doc

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1、医院制度目录华东 市人民医院HUADONG PEOPLE&rs;S HOSPITAL医院管理工作制度目录 ZD-YG-ZZY_K-001感染管理质量控制小组工作制度ZD-YG-ZZY_K-002感染管理质量控制小组工作职责 ZD-YG-ZZY_K-003重症医学科医院感染管理及消毒隔离制度ZD-YG-ZZY_K-004医院感染管理消毒、灭菌、隔离制度ZD-YG-ZZY_K-005无菌物品管理制度ZD-YG-ZZY_K-006消毒药械、一次性医疗器械管理制度ZD-YG-ZZY_K-007医院环境物品常用清洁消毒灭菌 ZD-YG-ZZY_K-008医院感染报告和漏报处理制度ZD-YG-ZZY_K-

2、009医务人员手卫生规范 ZD-YG-ZZY_K-010传染病管理制度ZD-YG-ZZY_K-011导管相关性血流感染预防标准操作流程 ZD-YG-ZZY_K-012导尿管相关感染预防标准与操作流程 ZD-YG-ZZY_K-013呼吸机相关肺炎预防标准与操作流程 ZD-YG-ZZY_K-014多重耐药菌预防与控制标准及操作流程 ZD-YG-ZZY_K-015换 药 室 、 治 疗 室 、 注 射 室 感 染 管 理 制 度 ZD-YG-ZZY_K-016空气飞沫接触隔离预防标准操作流程 ZD-YG-ZZY_K-017下 呼 吸 道 感 染 预 防 与 控 制 制 度 ZD-YG-ZZY_K-0

3、18医护人员职业安全与防护制度ZD-YG-ZZY_K-019消毒剂化学药液使用规定 ZD-YG-ZZY_K-020医疗废物处理标准操作流程 ZD-YG-ZZY_K-021外科手术部位感染预防与控制措施 ZD-YG-ZZY_K-022围 手 术 期 抗 菌 药 物 预 防 使 用 标 准 与 操 作 流 程 ZD-YG-ZZY_K-023外来医疗器械清洗消毒灭菌标准操作流程 ZD-YG-ZZY_K-024抗菌药物分线分级管理制度ZD-YG-ZZY_K-025手足口病医院感染控制消毒隔离制度ZD-YG-ZZY_K-026人感染禽流感医院感染控制消毒隔离制度ZD-YG-ZZY_K-027埃博拉出血热

4、医院预防与控制 ZD-YG-ZZY_K-028免疫抑制病人管理制度ZD-YG-ZZY_K-029皮肤软组织感染预防控制制度ZD-YG-ZZY_K-030终末消毒制度ZD-YG-ZZY_K-031呼吸机管道消毒制度ZD-YG-ZZY_K-032器械消毒制度ZD-YG-ZZY_K-033探视制度ZD-YG-ZZY_K-034医院感染质量控制制度ZD-YG-ZZY_K-035 医院感染管理培训计划 ZD-YG-ZZY_K-036医院感染管理监测计划 ZD-YG-ZZY_K-037重点环节重点人群高度危险因素管理与监测计划 ZD-YG-ZZY_K-038多重耐药菌联席会义制度ZD-YG-ZZY_K-清洁用品用具消毒制度ZD-YG-ZZY_K-040 细菌耐药监测及预警机制 ZD-YG-ZZY_K-041 医院感染监测标准操作规程 ZD-YG-ZZY_K-042 病房医院感染控制制度第 3 页 共 3 页