2022家庭医生工作总结.docx

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1、2022家庭医生工作总结家庭医生工作总结1为保障辖区社区居民身体健康，及早发觉和治疗疾病，做好各类慢性患者病随访，最大程度的减轻居民因病带来的医疗费用负担，家庭医生应主动开展巡诊工作。1、社区卫生服务中心、服务站成立家庭医生巡回医疗团队，团队由家庭医生、公卫人员、社区护士等人员组成。2、主动开展宣扬教化，让居民了解巡回医疗的重要性，使居民主动主动地参加其中。3、根据“定期+按需”原则，开展连续的巡诊上门服务，内容包括常见病和多发病诊疗、发放健康教化处方、特性化健康教化，以及免费测量血压血糖、物理体检和健康状况调查等。4、家庭医生巡诊服务时应规范着装，并携带家庭医生随访包（血压计、血糖仪、体温计

2、）、听诊器、常用药品、健康教化资料、健康教化处方和家庭医生联系卡等。5、对已发觉的老年常见病通过家庭随访的方式进行跟踪，以保证随访对象得到经济、有效的治疗。6、对高血压、糖尿病、严峻精神障碍、肺结核、冠心病、脑卒中等慢性病患者开展巡诊随访、健康询问、用药指导和行为干预等。7、对巡诊中发觉的病情较重者应建议转诊，并负责联系住院或转诊服务。出院后，应主动做好患者随访及复原期康复。 8、家庭医生要加强对辖区内各类基础信息的收集与汇总工作，在巡诊过程中或结束后要刚好仔细记录巡诊状况，并归入服务对象的健康档案。9、对年老体弱、行动不便或需居家康复治疗的，应主动供应上门巡诊，一户家庭全年免费巡诊一般不超过

3、4次。对确有特性化健康需求的居民可签订特性化协议，在规定的4次免费服务外，供应有偿服务。10、家庭医生上门巡诊列入服务中心绩效考核和服务站月度考核，依据完成数量和质量赐予肯定数量的绩效补助。家庭医生工作总结220xx年“世界家庭医生日”宣扬活动总结20xx年5月19日是第7个“世界家庭医生日”。为实行国务院医改办等7部门关于印发推动家庭医生签约服务指导看法的通知和国家卫生计生委办公厅关于开展“世界家庭医生日”宣扬活动的通知要求，宣扬家庭医生签约服务的意义和内容，传播以签约服务促进健康管理的理念，增进家庭医生团队社会美誉度，提高居民签约的主动性，为推动家庭医生签约服务营造良好的社会氛围，开展家庭

4、医生签约服务宣扬活动。现将我院的宣扬活动总结如下：一、开展状况（一）高度重视，主动部署依据我辖区的实际状况，成立了以慢性病科主任为组长的工作领导小组，成员由各村村医组成，同时成立10个家庭医生签约服务团队。实现了签约服务团队对辖区居委会全面覆盖。（二）广泛宣扬，深化动员为保证服务工作顺当有序进行，我院通过以下途经进行宣扬：利用我院门诊留观室的DVD播放机播放家庭医生签约服务的影像资料，利用健康教化宣扬栏就诊的老年人及辖区居民进行宣扬。组织相关工作人员为残疾人、老年人等重点人群，入户大力宣扬家庭医生签约制度，并与重点人群进行签约，与辖区居民建立健康和谐稳固的医疗卫生合作关系。门口张贴家庭医生签约

5、宣扬海报进行宣扬活动，提高居民对实行家庭医生式服务管理的知晓率，进一步扩大卫生服务团队的影响力。（三）明确原则，分级管理对于辖区的居民，根据健康状况和健康需求状况划分为两类：第一类为健康一般人群，其次类为重点关注的人群,包括老年人、高血压患者、糖尿病患者、孕产妇、儿童、结核病患者、重性精神疾病患者、残疾人群以及贫困等特别人群。依据居民所处的类别，明确服务内容及标准，供应针对性的签约服务并保证服务的质量和可持续性。我院通过此次宣扬活动，提高了居民对医疗健康服务和健康学问的知晓率，健康教化、预防保健、康复、安排生育等服务得到落实，居民健康意识不断增加。家庭医生工作总结3为进一步实行仪征市卫计委家庭

6、医生签约工作的部署，推动健康扶贫工作有序开展，加强家庭宣扬，月塘镇紧抓春节期间人员返乡的有利时机，主动开展家庭工作，提高群众对卫生、计生工作的满足度。春节期间，月塘中心卫生院及下属8各村卫生室工作人员绽开集中行动，通过向居民发放了宣扬单，宣扬了家庭医生签约政策、健康扶贫等各类政策。医务人员利用携带的工具为群众进行了血压、血糖等常规身体检查，举办以家庭政策解读为主题的健康学问讲座，宣扬及服务过程中具体回答了村民有关疑问，并现场与村民进行了签约，互留了联系方式。院领导班子非常重视春节期间家庭及宣扬工作，年前就制定了工作方案：一是高度重视，明确目标，层层落实任务。2月8日，月塘中心卫生院召开全镇春节

7、期间家庭工作会议，要求各村卫生室提高相识，进一步明确签约服务的重要性，深刻理解开展家庭工作在促进村级卫朝气构转变服务观念，创新服务模式，推动基本公共卫生服务项目的落实，提高卫生计生工作的管理和服务水平，实现卫生计生事业全面协调发展的重要意义。将家庭工作纳入村卫生室年度目标考核。二是广泛宣扬，社会动员，营造良好氛围。充分利用春节外出务工人员返乡契机，通过微信平台、宣扬单等多种形式广泛开展宣扬活动。卫生院印发家庭医生宣扬单1万余份，主动发动村组干部、老党员、学校老师、企业老板等社会各界人士带头签约，发挥表率作用，在全社会营造良好的签约服务氛围。三是团队支撑，提升实力，提高服务质量。月塘中心卫生院将

8、群众信誉度较高的骨干医生调整到家庭医生服务团队中，充分发挥团队的支撑作用。开展信息化培训，2月11日，卫生院及村卫生室相关工作人员共30余人参与了培训。20xx年下半年以来，卫生院及各卫生室加强签而有约的服务力度，为家庭医生团队配备统一服装，根据协议，规范履约，不断提升家庭医生服务实力，提高服务质量。四是强化督查，刚好通报，推动签约服务。将签约服务工作作为20xx年重点工作推动，院预防保健科刚好对各村卫生室签约服务工作开展状况进行督查，对抢抓春节机遇，发动早、效果好，签约人数多、服务好、工作实的卫生室通报表扬，并在第一季度村卫生室公共卫生考核中赐予嘉奖；对部分行动缓慢，没有抓住春节有利时机开展

9、家庭工作的卫生室将进行通报指责。春节期间家庭工作的开展，有效加强了我镇家庭工作的宣扬，为我镇进一步开展健康扶贫工作奠定了基础。家庭医生工作总结4为进一步推动颍南办事处基本公共卫生服务项目工作，切实转变服务模式，根据阜阳市20xx年基层医疗卫朝气构家庭医生签约服务制度实施方案，结合我镇实际，先把工作进展状况总结如下：为充分满意社区卫生服务的需求，颍南社区卫生服务中心启动家庭医生服务。成立颍南社区卫生服务团队（国家基本公共卫生服务团队；家庭、社区医生服务团队）；家庭医生服务是以家庭医生为核心，以全科团队服务为支撑，以居民健康为中心，家庭为单位，家庭医生与居民签订服务协议，为签约家庭或居民供应基本医

10、疗和公共卫生服务。中心服务团队，分三个小组，每个小组是由医生、护士、公卫人员组成，结合基本公共卫生服务项目三级管理保包责任制，上门服务、供应基本医疗服务，开展门诊预约服务，签约居民首诊和双向转诊服务；对残疾人制定康复安排，指导和督促康复训练；对空巢和行动不便的有需求的老年人供应上门健康询问和指导服务；家庭成员进行特性化中医体质辨识，开展特性化中医养生保健；供应家庭健康心理询问和健康支持。家庭医生小组主动了解签约家庭健康状况，制定健康安排，对慢性病、老年人、儿童、孕产妇等重点人群实施有效的健康干预。截止到20xx。12。25日颍南辖区城市社区签约1149户，签约人口4454人，重点人群1300人

11、，城市辖区总人口11416人、城市辖区重点人群3188人，重点人群比例占40%，城市社区签约率39%。通过入门、入户签约服务，发觉外出人员较多，流淌性大，个别村民对家庭医生签约服务意识性差，多次宣扬动员，不能信任服务模式；认为签约单位医疗条件差，没有市级医院医疗条件好，不能信任；个别家庭认为，不签约更好，他们有身体健康问题，随时达120，也便利；不须要社区服务。在今后的工作中，大力宣扬家庭医生服务模式，构建和谐医患关系，与辖区居民建立稳定的健康服务关系，成为辖区居民健康生活的贴心人！主要负责辖区居民诊疗、健康体检、和健康指导询问服务，仔细做好常见病、多发病、慢性病、传染病诊治，做好院外急救与转

12、诊；担当辖区居民健康档案和医疗保健；依据辖区居民主要健康问题，制定、实施服务安排；供应一对一服务模式；做辖区居民健康的守护神！家庭医生工作总结5一、开展状况（一）、高度重视，主动部署依据XX区卫生局整体工作精神，成立了以XXX院长为组长的XX镇家庭医生式签约服务工作领导小组，并刚好起草了XX镇20xx年家庭医生式签约服务工作方案。截至今年9月1日，共召开专题会议10场，组建团队24个，团队成员160人，参与家庭医生式签约服务培训580人次，于20xx年8月29日，邀请区卫生局及区疾控中心有关领导参与，在东皋村村部召开“XX镇家庭医生式服务工作启动会”；多次召开XX镇各乡村卫生所、院全体医务人员

13、参与的“XX镇家庭医生式签约服务工作部署会议”、“XX镇家庭医生式签约服务工作推动会”、“XX镇家庭医生式签约服务工作培训会”、“XX镇家庭医生式签约服务健康评估工作培训会”等工作会议，会议都紧密围绕家庭医生式服务工作的服务内容、人员构成、经费保障、工作持续性等内容进行了布置、推动、并充分研讨，统一了思想，提高了相识，为家庭医生式服务工作的稳步推动奠定了组织基础。（二）、广泛宣扬，深化动员为保障家庭医生式签约服务工作的深化人心，依据XX区家庭医生式服务工作宣扬月活动方案（荔卫20xx112号）文件精神，我镇制定了XX镇家庭医生式服务工作宣扬月活动方案，主动开展主题为“让家庭拥有医生，让医生走进

14、家庭”的家庭医生式服务工作宣扬月活动。通过下乡义诊、健康询问、学问讲座、入户上门等多种活动形式向居民发放“致社区居民一封信”20000多份，家庭医生手册15000份、签定家庭医生式服务协议书6542份。同时，我镇还统一印制了以宣扬家庭医生服务理念、服务内容和服务形式为主题的宣扬栏25版、宣扬海报30份，雇用三轮车30辆，粘贴在车身左右两侧，通过街头和和村主干道游行的形式进行活动宣扬，有效营造了家喻户晓的宣扬氛围，为家庭医生式服务工作的顺当推动奠定了舆论基础。（三）、抓好试点，逐步推动在XX镇东皋村、汀江村两个试点村开展家庭医生式签约服务工作中，以慢性病管理、孕产妇保健管理、残疾人康复、婴幼儿保

15、健及其它服务（出诊、上门访视、家庭护理）等为重点，驾驭了服务人群底数的和需求人员数量，为全镇家庭医生式服务的扎实推动奠定了信息基础。（四）、明确原则，分级管理1、分片服务、明确责任依据XX镇人口分布及村卫生所分布特点，以辖区24个村卫生所为载体，将XX行政区域“网格化”划归相应的村卫生所，保证XX镇全部居民均能得到社区卫生服务体系覆盖。镇卫生院和各村卫生所组成了由“全科医生、社区护士、防保人员、乡村医生”为核心的“家庭医生式签约服务团队”，供应家庭医生式服务。明确所管辖的村居分布，并在各村部设立“家庭医生式签约服务团队”公示牌，公示团队服务人员、服务范围、服务时间、服务内容、联系方式等信息。2

16、、分级服务、明确目标各公共卫生服务团队依据辖区居民对健康服务的实际需求和对家庭医生式服务的接受程度将居民分为三个级别，第一级是短暂不愿接受家庭医生式服务的居民；其次级有需求时才愿接受家庭医生式服务的居民；第三级是情愿接受家庭医生式服务的居民。依据居民所处的级别不同供应不同的健康管理服务。第一级以视察为主，加强宣扬，定时不定时进行一次电话随访，了解其服务需求改变。其次级以宣扬为主，进行健康管理服务宣扬并发放家庭医生联系卡，以便其有需求时可随时与团队成员联系。第三级以主动服务为主，依据健康状况和健康需求状况进行分类，并对不同类别特别人群供应有针对性的家庭医生式签约服务。3、分类服务、明确标准对情愿

17、接受家庭医生式服务的第三级居民，根据健康状况和健康需求状况划分为四类：第一类为健康一般人群，其次类为需关注的人群，第三类为慢性病人群，第四类为高危或合并严峻并发症病人、残疾人、特别病人。依据居民所处的类别，明确服务内容及标准，供应针对性的签约服务并保证服务的质量和可持续性。第一类健康一般人群，以促进健康为目标。1、供应健康评估及规划。依据健康档案信息，每年对居民健康状况进行一次年度评估，并依据评估结果，制定下一年度居民健康规划和目标。2、供应健康“点对点”管理服务。刚好对签约居民发放健康材料；刚好告知健康教化和健康促进等活动信息；刚好告知季节性、突发性公共卫生事务信息。3、每半年召开签约居民代

18、表座谈会一次，找寻健康危急因素并制定干预料划。4、供应24小时电话健康询问服务。其次类需关注的人群，如孕产妇、婴幼儿、亚健康人群等。以预防疾病促进健康为目标。1、对签约的孕妇供应孕期指导服务。2、对签约的产妇和新生儿进行3次上门访视并体检。3、实施稳定血压、限制体重等健康工程，定期开展健康教化及健康干预。第三类慢性病人群，如高血压、冠心病、糖尿病等患者。以提高慢性病限制率为目标。1、建立、完善家庭及个人健康档案，并在服务中刚好更新。2、供应转诊预约服务。3、对签约居民赐予1次/月的饮食指导、运动指导、用药指导和疾病康复询问。4、运用健康讲座进行健康干预。5、供应心理询问、心理辅导和中医心理健康

19、服务。6、有针对性地开展中医养生、保健指导服务。第四类合并严峻并发症病人、残疾人、特别病人、空巢老人等，以减轻苦痛、便捷医疗为目标。在第三类慢性病人群服务基础上开展以下服务内容：1、健康档案实行个案管理。2、对确有需求的进行定期上门访视，供应免费物理检查，开展健康管理服务。3、供应专家预约询问服务。4、开展康复训练指导，提高残疾人生活质量，使其早日回来社会。（五）、优先签约，有效服务东皋村、汀江村2个试点村对辖区居民分级、分类及开展健康需求调查的基础上，优先与辖区内的慢性病人、空巢老人、残疾人、妇幼保健对象等情愿接受家庭医生式服务的重点人群签订家庭医生式服务协议书，并依据协议书内容供应建立健康

20、档案、电话询问、入户访视、健康教化等针对性服务。目前，已签约的居民家庭7400余户，签约人数计为36522人，占服务总人群的34、7%，其中重点人群11936人，占签约人群的32、68%。二、取得的初步成效（一）、有限的人力资源实现了现阶段最大程度的社区卫生服务范围，提高了医疗健康服务可及性。XX镇卫生院卫生技术人员全员参加家庭医生式签约项目服务，共组建家庭医生式服务团队24个，配备社区健康专用电话27部，服务覆盖24个村委会的所辖居民。家庭医生式服务模式实现了现有医务人员对社区居民健康管理的全覆盖，从坐等患者上门变为深化村居为居民供应服务，使农村健康管理实力得到切实加强。（二）、保证了健康教

21、化等“六位一体”功能的逐步实现，提高了居民健康保障水平。提高了辖区居民对医疗健康服务和健康学问的知晓率，健康教化、预防保健、康复等服务得到落实，居民健康意识不断增加。20xx年16月，全镇家庭医生服务团队接受各类询问达21594人次，主动上门服务216人次，签约基本医疗5847人次，健康评估14467人次，签约家庭7400户。（三）、初步实现了从“治疗为主向预防为主”的健康保障方式的转变。通过开展健康教化讲座和定期访视，刚好了解居民的健康问题和健康需求，并对不同人群实施具有针对性的健康干预，促进居民提高健康水平和生活质量。（四）、重点人群的健康需求基本得到满意，充分体现公益性。依据辖区居民的健

22、康状况和需求进行“分级分类”管理，使全镇中弱势群体、慢病患者等重点人群优先得到以基本医疗和健康指导为主要内容的家庭医生式服务，在肯定程度上缓解了困难群体“看病难、看病贵”的问题，促进了XX镇的和谐稳定。三、下一步工作安排（一）总结阅历，推广服务依据XX区卫生局的部署，我院将刚好总结开展家庭医生式签约服务试点的做法和初步成效，特殊是辖区居民对家庭医生式服务的满足度。同时，根据确定目标人群、签订服务协议等工作流程，逐步向全镇居民推广家庭医生式服务。（二）深化内涵，完善服务依据居民日益提高的卫生服务需求，不断深化家庭医生式服务内涵，刚好调整签约服务内容，将医疗、护理、健康教化、用药指导、康复训练、心

23、理询问等项目逐步纳入家庭医生式服务范围，有效满意居民健康需求。（三）强化考核，持续服务20xx年，将家庭医生式服务工作开展状况纳入全镇公共卫生服务绩效考核的重点内容之一，通过半年考核、年度考核和不定期督导检查等形式，促进各村全面落实家庭医生式服务的各项工作内容，确保家庭医生式服务工作的持续推动和健康发展。家庭医生工作总结6一、健康教化学问讲座：依据县卫健局相关工作要求，入村屯：我院自20xx年老年人等重点人群体检工作起先，在21个村开展基本公共卫生及家庭医生签约宣扬，让老年人在享受健康服务的同时了解更多基本公共卫生服务免费政策及家庭医生签约相关内容、享受的服务及履行的义务;进学校：学生是祖国的

24、将来，民族的希望，20xx年5月17日，我院在我镇中学对进行了基本公共卫生我服务你健康、携手家庭医生共筑健康生活的健康教化学问讲座，发放宣扬折页，让我镇学生进一步了解国家相关免费政策。二、宣扬条幅：依据此次宣扬的相关的工作要求，我院制作了基本公共卫生我服务你健康、携手家庭医生共筑健康生活两个条幅，长期悬挂在我镇21家村卫生室及我院醒目位置。三、健康教化宣扬栏：为了使此次宣扬吸引更多的居民，我院制作彩喷宣扬板，以图文并茂的形式在我镇21家村卫生室、英武村村部及我院院内宣扬栏出刊基本公共服务项目免费政策宣扬及家庭医生签约相关学问，让我辖区居民在业余生活的同时了解并驾驭基本公共卫生服务相关政策及家庭

25、医生签约相关学问。四、宣扬海报、取阅架：为进一步加大宣扬力度，我院在21家村卫生室及我院醒目位置黏贴家庭医生签约宣扬主题海报，为前来就诊的患者及家属宣扬家庭医生签约学问，讲解家庭医生的作用及意义，为使家庭医生签约宣扬覆盖更广，我院在中小学、林场、邮局、镇宣扬广场、村部、候车亭等人口密集处黏贴家庭医生签约宣扬主题海报50张，在村卫生室及我院取阅架摆放20xx年基本公共卫生免费政策及携手家庭医生共筑健康生活宣扬折页，以便就诊患者和家属更加便利阅读和了解基本公共卫生免费政策及家庭医生签约相关学问。五、入户签约宣扬：根据关于做好20xx年度建档立卡贫困人口家庭医生签约服务有关工作通知的要求，我院由主管

26、院长赫长友亲自带队，入户走访我镇贫困人口廉贵福、张振义、刘君等家中进行家庭医生签约及相关政策宣扬。六、视听音像：自20xx年起，我院每天在输液室全天循环播放基本公共卫生服务免费政策宣扬片，依据此次宣扬周相关政策要求，20xx年5月15日-21日，我院在输液室全天循环播放基本公共卫生及家庭医生签约等三种公益广告，每天平均播放八小时。为就诊患者及家属了解国家相关政策搭建更好、更干脆的平台。七、微信公众号、家庭医生签约服务群：您的健康，我来守护，我院工作人员每天都把基本公共卫生免费政策及家庭医生签约服务学问发到微信公众平台，全体医务人员转发挚友圈，让更多的人关注国家政策，为切实把服务落到实处，我镇2

27、1个村卫生室共建立21个家庭医生签约微信服务群，群里有我们签约的团队和居民，近距离的便利居民，服务居民。八、世界家庭医生日主题宣扬活动：为了使此次活动达到预期效果，20xx年5月17日，我院家庭医生全体成员，佩戴基本公共卫生我服务你健康、携手家庭医生共筑健康生活绶带，悬挂宣扬条幅，摆放询问台、签约台、义诊台、宣扬资料、基本公共卫生服务免费政策及家庭医生签约宣扬板及印有基本公共卫生服务十四项宣扬品，利用周五赶集，在门诊部门前对我辖区居民进行基本公共卫生我服务你健康、携手家庭医生共筑健康生活的世界家庭医生日的大型主题宣扬活动。携手家庭医生共筑健康生活，在县卫健局领导的带领下，我院基本公共卫生、家庭

28、医生签约工作正在有条不紊的进行着，健康体检、入户随访、家庭医生签约.让基本公共卫生工作切实入户，让家庭医生签约工作落实到人，通过此次宣扬，再一次加强了我辖区居民对基本公共卫生工作，对家庭医生签约的了解与驾驭，进一步杜绝盲目就医、讳疾忌医等现象，为我院基本公共卫生服务、家庭医生签约工作的顺当开展奠定了良好的基础。家庭医生工作总结7乡村医生是中国农村医疗卫生发展中的一支重要队伍，他们长期生活在农村，具有熟识所在村村民状况、医疗技术得到村民认可、具有良好口碑、能协调处理各类关系等特点。为充分发挥乡村医生的优势与特点，创新农村医疗卫朝气构服务模式，进一步强化农村基本公共卫生服务任务的落实，促进分级诊疗

29、和有序就医格局的形成，不断提升农村居民健康保障水平。我乡立足乡情，充分发挥区域内乡村医生队伍优势，在乡卫生院专业技术人员指导下，开展以乡村医生为主体，以全科医生为指导，以社区卫生服务团队为依托的家庭医生签约式服务。在充分告知、自愿签约、自由选择、规范服务的原则下与服务家庭签订协议，为居民供应主动、连续、综合的健康责任制管理服务。什么是家庭医生式服务？我乡的家庭医生式服务是以乡村医生为主体，以全科医生为指导，以社区卫生服务团队为依托，借鉴先进的家庭医生服务理念，充分发挥村卫生室便利、快捷的特点，根据分片包干、责任制管理的要求，在充分告知、自愿签约、自由选择、规范服务的原则下与服务家庭签订协议，让

30、乡村医生与农户间建立相对稳定的服务关系，为农夫供应主动、连续、综合的健康责任制管理服务。家庭医生式服务如何开展？家庭医生式服务主要依靠社区卫生服务团队来开展，一只完整的社区卫生服务团队由全科医师、乡村医生、社区护士、预防保健人员等组成。农夫只需在居住地的社区卫生服务机构自由选择服务团队，无需缴纳任何费用，简洁签署一份家庭医生式服务协议书，便可免费享受健康“点对点”服务。家庭医生式服务都包含哪些内容？签约农夫在享受浙江省基本公共卫生服务规范所规定的基本公共卫生和基本医疗服务的基础上，还可享受到以健康管理为主要内容、主动服务为主要形式的四类特性化的服务和实惠措施：（一）“健康状况我指导”个人健康评

31、估及规划。首先为居民建立健康档案，依据居民个人健康信息，于签约后1个月内完成首次健康评估，其后每年年初对其进行1次健康状况评估，并依据评估结果，量体制订1份目标明确、操作性强的特性化的健康规划。使居民不仅知道自己的健康状况，同时知道如何自我干预。在年底服务完成后，进行效果评估，并调整下一年服务规划。（二）“健康信息早知道”健康“点对点”管理服务。依据签约家庭健康状况，供应有针对性的健教资料，刚好将健教材料发放到签约家庭，每年不少于1份，并做好学问解读。刚好将健康大课堂和健康教化讲座等健康活动信息和季节性、突发性公共卫生事务信息告知签约家庭，每年不少于1份。居民也可通过拨打“健康通”进行健康询问

32、。（三）“分类服务我主动”依据居民不同健康状况和需求，以慢性病患者为重点服务对象，供应主动健康询问和分类指导服务，每年不少于4次。（四）“贴心服务我上门”对空巢、xx不便并有需求的老年人供应上门健康询问和指导服务。上门服务内容可包括：查体、康复、护理、中医相宜技术。（五）“慢病用药可实惠”对于医疗保险社区书目新增用于治疗高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中的药品，取消个人先行负担的10%费用。家庭医生工作总结820xx年5月19日是第x个“世界家庭医生日”，为实行国务院办公厅关于推动分级诊疗制度建设的指导看法和国务院医改办等7部门关于印发推动家庭医生签约服务指导看法的通知要求，宣扬家庭医生签约服务的

33、意义和内容，传播以签约服务促进健康管理的理念，增加家庭医生团队社会美誉度，提高居民签约的主动性，洛阳市卫计委主动组织全市同步开展“世界家庭医生日”宣扬活动，活动主题是：我与家庭医生有个约定。为推动家庭医生签约服务营造良好社会氛围。全市、区通过多种形式进行宣扬，组织了医务人员进社区、进乡村，宣扬家庭医生签约服务，并开呈现场签约。通过此次大力宣扬，要让更多居民相识签约服务、了解签约服务、情愿与家庭医生团队签约，以实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。我中心于19日上午8点30分在一拖体育馆借力洛阳市首届老年博览会的契机，由洛阳东方医院宣扬科、科教科组织专家开展义诊活动。今年世界家庭医生日的主题：“我

34、和家庭医生有个约定”，此次宣扬活动现场气氛浓郁，居民纷纷前来询问，宣扬小组人员仔细对前来询问的居民讲解签约服务内容并给他们免费测量血压、血糖检查，对未签约的居民现场签约50余人，询问人数100余人，发放各类宣扬资料6种1000余份，让更多居民了解“世界家庭医生日”“家庭医生签约服务”相关学问，树立家庭发展理念，促进全市人民身体健康的理念。家庭医生工作总结9作为医改的重大举措，以及区卫生局关于家庭医生式服务的工作部署和有关会议的指导精神，我中心主动开展了家庭责任医生签约的前期工作。中心于十月初成立以中心主任为领导的工作小组，内外科医生主动响应，组建签约团队，开展研讨会议，仔细学习探讨家庭医生式服

35、务的依据、制度、职责、内容、流程及要求，明确工作职责和服务范围。团队成员集思广益，依据我区居民的特点，制定可行的签约方法与步骤，争取在最短的时间完成工作任务。同时，我工作小组也深化群众，大力宣扬开展家庭医生式服务的必要性，具体讲解签约工作的相关事宜，解答居民对于此次工作的疑问，让居民全面了解家庭医生式服务的内涵，取得了良好的宣扬效果，广阔居民解除心中误区，纷纷支持签约工作。十一月初，我中心将正式开展家庭责任医生的签约工作，各家庭医生也将深化各自负责的社区进行逐户签约，克服各种困难，争取早日完成户户拥有自己的家庭医生，人人享有基本医疗卫生服务的目标。同时，工作小组也将接着加强家庭医生式服务的宣扬

36、，进一步加强服务团队建设，增加服务团队凝合力，争对不同人群，开展各种形式的家庭医生式服务项目、活动。家庭医生工作总结10一、乡村医生签约服务1、乡村医生签约服务的概念：以基本公共卫生服务项目为主要内容，涵盖基本医疗服务，由乡村医生主动与家庭成员代表签订服务协议，让乡村医生与群众形成契约式服务的一种工作模式。2、 开展乡村医生签约服务工作的目的：、以签约的形式对基本公共卫生服务项目和基本医疗服务进行宣扬。、让乡村医生和群众明确各自的权利和义务。、让乡村医生的工作接受群众监督。、推动基本公共卫生服务工作的落实。3、乡镇卫生院在乡村医生签约服务工作中的职责和任务：、在上级卫生行政部门的统一支配和部署

37、下，制定本乡镇乡村医生签约服务工作安排。、负责签约服务所需的纸质资料的统一印刷，如：签约协议、便民联系卡、工作日志、签约服务网络图等。、负责签约服务时供应健康服务的必要检查设备的配置，如：出诊箱、血压计、听诊器等。、负责对辖区内乡村医生开展签约服务业务培训。 、成立服务团队对乡村医生签约服务工作进行业务指导，对签约服务工作的进度和质量进行督导。、对乡村医生签约服务工作进行检查和验收4、乡镇卫生院怎样组织和实施好乡村医生签约服务工作：、主动与党委政府沟通，争取党委政府资金和政策的支持。、在成立服务团队的基础上，落实服务团队和乡村医生的职责，实行分片包干、责任到人等措施。、制定切实可行的责任追究、

38、督导和检查制度。、为激励和提高工作主动性，要与绩效考核想挂钩并制定奖优罚劣和激励措施。二、乡村医生签约服务工作是怎样开展的1、工作基础、通过国家医改政策的落实，乡镇卫生院增加了发展活力，业务用房、医疗设备、业务科室不断得到完善， 诊疗人次明显增加，业务收入也在逐年递增，群众满足度增高超显。、自20xx年起医改不断深化，村卫生室基础设施建设资金不断投入，基本公共卫生补助资金、基本药物补助、乡村医生补助逐年上升，特殊是20xx年来全县实行乡村一体化管理，村卫生室群众满足度增高超显。、 20xx年推行国家基本公共卫生服务工作以来，全县实行多种措施将这项工作扎实开展，目前健康档案建档率达到了90%以上

39、，老年人及慢性病规范管理率也达到了80%以上，免疫规划、孕产妇、儿童保健管理等公共卫生工作均居于全市前列。2、 开展工作、借全县现场启动会过东风，依据县卫生局统一部署，主动与当地党委政府沟通、争取支持，快速成立了乡村医生签约服务领导小组和服务团队、制定了详细的工作实施方案、召开了辖区动员大会，并对服务团队成员和乡村医生进行了业务培训，实行分片包干、责任到人等措施，由公共卫生办公室负责详细工作的组织和实施。、业务培训主要内容：签约流程、签约留意事项、签约档案的整理以及签约时供应的健康服务内容。、统一印制了健康教化宣扬册、致群众的一封信、协议书、签约记录、便民联系卡等。、统一制作了乡村医生签约服务

40、工作证，统一配备了出诊箱、听诊器、血压计、血糖仪和工作日志。、统一配备档案盒，将签约服务档案资料装订成册、刚好归档。、利用布标、广播等宣扬措施进行了一次大规模的宣扬活动 、签约的方式有两种，一种是乡村医生主动上门进行签约，另一种是群众主动到卫生室与乡村医生进行签约。、 服务团队或乡村医生在开展工作时需携带听诊器、血压计、血糖仪等必要的检查设备入户送健康和签约服务，并将健康体检状况刚好登记。、 群众主动到卫生室与乡村医生进行签约，需开展一次健康体检和健康指导服务。、 乡村医生在签约时，将发觉的问题和遇到的困难刚好反馈给服务团队，服务团队将帮助乡村医生一起解决，对有特别患者的家庭将由服务团队成员和

41、乡村医生共同供应签约服务。三、督导和激励措施1、 的确建立了一套切实可行的督导和激励措施，确保了乡村医生签约服务工作的扎实开展。将乡村医生签约服务工作纳入基本公共卫生服务绩效考核，其签约率和群众满足度干脆影响到基本公共卫生服务经费的发放。2、 为避开在开展这项工作时乡村医生敷衍了事，特地成立了有由院长为组长的督导小组，随时对每个乡村医生签约服务进行督导和检查，督导中实行随机上门询问、随机电话调查等形式进行检查，打消了乡村医生的侥幸心理，起到了良好的推动作用。3、 签约服务完成后抽调专人对各乡村医生上报的签约记录所登记的群众进行电话回访，核实签约的真实性和群众满足度，对签约率和群众满足度达不到9

42、0%以上的责令其乡村医生限期整改，并从基本公共卫生服务绩效考核中按肯定比例扣分。4、 为激励和提高乡村医生工作主动性，在保证签约率和群众满足度达90%以上的前提下，实行绩效化管理。四、乡村医生签约服务工作预期效果1、群众了解了自己应享受到的服务和权力，乡村医生明确了自己的职责和义务。2、以签约的形式对基本公共卫生服务项目进行公示，群众对乡村医生的基本公共卫生工作起到了监督作用。3、 通过乡村医生签约服务工作的开展，乡村医生的工作将会由被动服务变主动服务。4、通过这项工作的开展拉近了医疗机构与群众的关系。5、更好地推动了国家基本公共卫生服务项目的落实五、在签约服务工作中存在的问题与困难1、个别乡

43、村医生不能刚好转变思想，认为乡村医生的职责就是坐等给老百姓看病，对基本公共卫生服务和乡村医生签约工作从思想上重视程度不够，导致工作开展不扎实。2、个别群众对签约服务工作不理解，认为乡村医生这是为了拉拢病源的一种营利性宣扬，出现门难上、脸难看的尴尬局面。3、乡村医在接受业务培训和新学问方面主动性不够高，导致业务水平低，不能满意卫生事业发展和群众的需求。4、村卫生室与上级医疗机构协作机制不够到位，双向转诊工作难以落实。5、 乡村医生行业由于门槛高、风险高、收入低等因素，已渐渐失去行业吸引力，出现人员结构断层现象，乡村医生人才资源严峻缺乏也是我们新形势下所面临的又一个重大问题。家庭医生工作总结11一

44、、开展状况和取得的成效为提高签约居民服务获得感与满足度，城阳区卫计局于12月份领先开展了签约服务“暖冬关爱行动”，辖区35支二级团队和174个一级团队的200余名“向日葵”家庭医生们以辖区贫困人口、计生特别家庭、失能人群、老年人、慢病人群等为重点服务对象开展了集中入户服务和满足度调查工作，了解居民需求，建立服务台账，进一步加强与签约居民之间的沟通联系，用贴心服务驱走冬日寒冷。截止x年12月31日，完成集中入户服务和满足度调查4402余户，计7269余人;完成电话满足度随访19607余人。二、工作案例(一)情满山路，“山村120”做最美健康守门人在夏庄街道东部山村，山路坎坷，失能人员成为社区卫生

45、中心关注的重点，对此夏庄街道卫生服务中心创新家庭医生签约方式，由家庭医生供应主动上门签约服务，确保失能人群100%签约，为签约失能人群每月供应至少两次入户服务，检查血糖、血压、生命体征，查看床褥的发生状况等。在夏庄街道，家庭医生被百姓称为“山村120”，就像早些年的乡医，山路狭长，车进不去，可乡医们走得进去。在少山社区，提起张式敬的名字，可以说是无人不知，扎根少山从医近五十年来，张式敬一直有呼必应，随叫随到，哪怕是凌晨两三点钟，也从没有一句怨言。张式敬大夫到一位失能患者王大妈家中为其做检查，大妈看到他的第一句话就是“式敬，你来了”，一句话包含着患者对医生的信任，也包含着超出医患关系的情感。在夏

46、庄街道像张式敬大夫一样的家庭医生还有许多，他们用脚步踩出每一条通往患者家中的路，用脚底板丈量爱与关怀的距离，用自己的坚持守护着一方百姓的健康。(二)服务入户家家通，中医、巡护按需签约刘先生的父亲患有脑萎缩，行动不便，前两天刚去医院插了尿管，回到家中护理成了刘先生一家的难题。在签约家庭医生服务后，家庭巡护解决了刘先生这个困扰。去刘先生那天特殊冷，主管护师孙琳一进门就起先哈气搓手，她说自己手太凉，别凉着大爷。手热乎了，孙琳立马着手为大爷做检查，进行尿管护理，一边检查一边说“大爷，别胆怯，我是护士，给你看看尿管。”检查结束，对家属一一叮嘱护理要点，并对其生活方式指出合理化建议。刘先生介绍说，自己父亲

47、卧四年多，自己在家也照看不过来，插了尿管以后，自己根本就不会护理，专业程度不够，原来想将父亲送去护理医院，有担忧老人家不习惯。“有了家庭医生和我们一起，有了专业的指导和帮助，再也不必大张旗鼓去大医院换尿管，省时省力。希望更多的人能信任家庭医生，让老人晚年有华蜜。”上马街道社区卫生服务中心为辖区居民供应中医、巡护定制式家庭医生签约服务，既减轻了患者来回医院的奔波之苦，也减轻了家属人力财力的负担。家医入户的同时，卫生中心主动做好医联体转诊宣扬，促进双向转诊，缓解居民看病难问题，为后期居家护理的患者康复供应基本保障。(三)卫生计生相结合，一次入户完成七项工作在南城阳社区一户特别的家庭里，南城阳社区妇女主任肖立香先走进其家中，与大妈沟通沟通，氛围融洽。家庭医生进入为母子二人进行常规身体检查，血型查验登记等，很快完成了入户服务。了解到该家庭是社区的贫困户，家庭医生就明年起先的免费服药政策向其进行了讲解，明年大妈所服用的