水利工程承包人用表ghmf.docx

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1、承 包包 人人 用用 表表 目目 录录序号表格种类类表格类型型表格编号号1施工技术术方案申申报表CB011承包 技案案 号2施工进度度计划申申报表CB022承包 进度度 号3施工图用用图计划划报告CB033承包 图计计 号4资金流计计划申报报表CB044承包 资金金 号5施工分包包申报表表CB055承包 分包包 号6现场组织织机构及及主要人人员报审审表CB066承包 机人人 号7材料/构构配件进进场报验验单CB077承包 材验验 号8施工设备备进场报报验单CB088承包 设备备 号9工程预付付款申报报表CB099承包 工预预付 号号10工程材料料预付款款报审表表CB100承包 材预预付 号号1

2、1施工放样样报验单单CB111承包 放样样 号12联合测量量通知单单CB122承包 联测测 号13施工测量量成果报报验单CB133承包 测量量 号14合同项目目开工申申请表CB144承包 合开开工 号号15分部工程程开工申申请表CB155承包 分开开工 号号16设备采购购计划申申请表CB166承包 设采采 号17混凝土浇浇筑开仓仓报审表表CB177承包 开仓仓 号18单元工程程施工质质量报验验单CB188承包 质报报 号19施工质量量缺陷处处理措施施报审表表CB199承包 缺陷陷 号20事故报告告单CB200承包 事故故 号21暂停施工工申请报报告CB211承包 暂停停 号22复工申请请表CB

3、222承包 复工工 号23变更申请请报告CB233承包 变更更 号24施工进度度计划调调整申报报表CB244承包 进调调 号25延长工期期申报表表CB255承包 延期期 号26变更项目目价格申申报表CB266承包 变价价 号27索赔意向向通知CB277承包 赔通通 号28索赔申请请报告CB288承包 赔报报 号29工程计量量报验单单CB299承包 计量量 号30计日工工工程量签签证单CB300承包 计日日证 号号31工程价款款月支付付申请书书CB311承包 月付付 号32工程价款款月支付付汇总表表CB311附表11承包 月总总 号33已完工程程量汇总总表CB311附表22承包 量总总 号34合

4、同单价价项目月月支付明明细表CB311附表33承包 单价价 号35合同合价价项目月月支付明明细表CB311附表44承包 合价价 号36合同新增增项目月月支付明明细表CB311附表55承包 新增增 号37计日工项项目月支支付明细细表CB311附表66承包 计日日付 号号38计日工工工程量月月汇总表表CB311附表66-1承包 计日日总 号号39索赔项目目价款月月支付汇汇总表CB311附表77承包 赔总总 号40施工月报报CB322承包 月报报 号41材料使用用情况月月报表CB322附表11承包 材料料月 号号42主要施工工机械设设备情况况月报表表CB322附表22承包 设备备月 号43现场施工工

5、人员情情况月报报表CB322附表33承包 人员员月 号号44施工质量量检测月月汇总表表CB322附表44承包 质检检月 号号45工程事故故月报表表CB322附表55承包 事故故月 号号46完成工程程量月汇汇总表CB322附表66承包 量总总月 号号47施工实际际进度月月报表CB322附表77承包 进度度月 号号48验收申请请报告CB333承包 验报报 号49报告单CB344承包 报告告 号50回复单CB355承包 回复复 号51完工/最最终付款款申请表表CB366承包 付申申 号施 工 技 术术 方 案 申申 报 表CB01（承包 技技案 号）合同名称称： 合同编编号： 致：（监监理机构构）我

6、方今提提交工程程（名称称及编号号）的：施工组组织设计计施工措措施计划划工程测测量施测测计划和和方案施工工工法工程放放样计划划专项试试验计划划和方案案 请贵方方审批承 包 人：（全全称及盖盖章）项目经理理：（签签名）日 期： 年年 月 日监理机构构将另行行签发审审批意见见监理机构构：（全全称及盖盖章）签 收 人：（签签名）日 期： 年年 月 日说明：本本表一式式份，由由承包人人填写，监监理机构构审签后后，随同同审批意意见，承承包人、监监理机构构、发包包人、设设代机构构各1份份CB02施 工 进 度度 计 划 申申 报 表（承包 进进度 号号）合同名称称： 合同编编号： 致：（监监理机构构）我方今

7、提提交工程程（名称称及编号号）的：施工总总进度计计划施工年年进度计计划施工月月进度计计划请贵方审审批。附件：11施工进进度计划划 22图表、说说明书共共页。 33承 包 人：（全全称及盖盖章）项目经理理：（签签名）日 期： 年年 月 日监理机构构将另行行签发审审批意见见监理机构构：（全全称及盖盖章）签 收 人：（签签名）日 期： 年年 月 日说明：本本表一式式份，由由承包人人填写，监监理机构构审签后后，随同同审批意意见，承承包人、监监理机构构、发包包人、设设代机构构各1份份。施 工 图 用用 图 计 划划 报 告CB03（通成达达 图计 号）合同名称称： 合同编编号： 致：（监监理机构构）我方

8、今提提交工程程（名称称及编号号）的：（总）用用图计划划时段用用图计划划请贵方审审批。附件：11施工进进度计划划 22 承 包 人：（全全称及盖盖章）项目经理理：（签签名）日 期： 年年 月 日监理机构构将另行行签发审审核意见见监理机构构：（全全称及盖盖章）签 收 人：（签签名） 日日 期： 年年 月 日说明：本本表一式式份，由由承包人人填写，监监理机构构审签后后，随同同审批意意见，承承包人、监监理机构构、发包包人、设设代机构构各1份份。CB04资 金 流流 计 划 申申 报 表（承包 资资金 号）合同名称称： 合同同编号： 单单位：致：（监监理机构构）我方今提提交工程程项目的的资金流流计划，请

9、请贵方审核。年月工程和材材料预付付款完成工作作量付款款保留金扣扣留其他应得付款款合 计附件：计计划使用用金额计计算说明明。承 包 人：（全全称及盖盖章）项目经理理：（签签名）日 期： 年年 月 日监理机构构将另行行签发审审核意见见监理机构构：（全全称及盖盖章）签 收 人：（签签名） 日 期： 年年 月 日说明：本本表一式式份，由由承包人人填写。监监理机构构审签后后，随同同审批意意见，承承包人、监监理机构构、发包包人各11份。CB05施 工 分 包包 申 报 表表（通成达达 分包 号号）合同名称称： 合同编编号：致：（监监理机构构）根据施工工合同约约定和工工程需要要，我方方拟将本本申请表表中所列

10、列项目分分包给所所选分包包人。经经考察，所所选分包包人具备备按照合合同要求求完成所所分包工工程的资资质、经经验、技技术和管管理水平平、资源源和财务务能力，并并具备良良好的业业绩和信信誉，请请贵方审审核。分包人名名称分包工程程编码分包工程程名称单位数量单价分包金额额（万元）占合同总总金额的的（%）合 计附件：分分包人简简况（包包括分包包人资质质、经验验、能力力、信誉誉、财务务，主要要人员经经历等资资料）。承 包 人：（全全称及盖盖章）项目经理理：（签签名）日 期： 年年 月 日监理机构构将另行行签发审审核意见见监理机构构：（全全称及盖盖章）签 收 人：（签签名） 日 期期： 年 月月 日说明：本

11、本表一式式份，由由承包人人填写。监监理机构构审签后后，随同同审批意意见，承承包人、监监理机构构、发包包人各11份。现场组织织机构及及主要人人员报审审表CB06（承包 机机人 号）合同名称称： 合同编编号：致：（监监理机构构）现提交第第次现现场机构构及主要要人员报报审表，请请贵方审审核 附件：11组织机机构图 22部门职职责及主主要人员员数量及及分工 33人员清清单及其其资格或或岗位证证书。 44承 包 人：（全全称及盖盖章）项目经理理：（签签名）日 期： 年年 月 日（审核意意见）监理机构构：（全全称及盖盖章）监理工程程师：（签签名） 日 期期： 年 月 日日说明：本本表一式式份，由由承包人人

12、填写。监监理机构构审签后后，随同同审批意意见，承承包人、监监理机构构、发包包人各11份。CB07材料/构构配件进进场报验验单（承包 材材验 号）合同名称称： 合同编编号：致：（监监理机构构）我方于年年月日进场场的工程程材料/构配件件如下表表，拟用用于下述述部位：12.3.。经自检，符符合技术术规范和和合同要要求，请请贵方审审批，并并准予进进场使用用。序号材料/构配件名名称材料/构配件来源、产地材料/构配件规规格用途本批材料料/构配配件数量量承包人试试验试样来源源取样地点点、日期期试验日期期、操作人试验结果附件：11.出厂厂合格证证 22.检验验报告 33.质量量保证书书承 包 人：（全全称及盖

13、盖章）项目经理理：（签签名）日 期： 年年 月 日（审批意意见）监理机构构：（全全称及盖盖章）监理工程程师：（签签名） 日 期： 年年 月 日说明：本本表一式式份，由由承包人人填写。监监理机构构审签后后，承包包人2份份，监理理机构、发发包人各各1份。CB08施 工 设 备备 进 场 报报 验 单（承包 设设备 号）合同名称称： 合同同编号：致：（监监理机构构）我方于年年月日进场场的施工工设备如如下表，拟拟用于下下述部位位：12.3.经自检，符符合技术术规范和和合同要要求，请请贵方审审批，并并准予进进场使用用。序号设备名称称规格型号号数量进场日期期计划完好状况况拟用工程程项目设备权属属生产能力力

14、备注123456附件：承 包 人：（全全称及盖盖章）项目经理理：（签签名）日 期： 年年 月 日（审批意意见）监理机构构：（全全称及盖盖章）监理工程程师：（签签名） 日 期： 年年 月 日说明：本本表一式式份，由由承包人人填写。监监理机构构审签后后，承包包人、监监理机构构、发包包人各11份。CB09工 程 预 付付 款 申 报报 表（承包 工工预付 号号）合同名称称： 合同同编号：致：（监监理机构构）我方承担担的合同同项目，依依据施工工合同内内容，已已具备工工程预付付款支付付条件，现现申请支支付第次次预付款款，金额额总计为为（大写写）（小写），请请贵方审审核。 附件：1.已已具备条条件 2.计

15、计算依据据及结果果 33.承 包 人：（全全称及盖盖章）项目经理理：（签签名）日 期： 年 月 日日通过审核核后，监监理机构构将另行行签发工工程预付付款付款款证书。 监理机机构：（全全称及盖盖章）签 收 人：（签签名）日 期： 年年 月月 日日说明：本本表一式式份，由由承包人人填写。监监理机构构审签后后，随同同付款证证书，承承包人22份，监监理机构构、发包包人各11份。CB10工 程 材 料料 预 付 款款 报 审 表表（承包 材材预付 号号）合同名称称： 合同同编号：致：（监监理机构构）下列材料料、设备备我方已已采购进进场，经经自检和和监理机机构检验验，符合合技术规规范和合合同要求求，特申申

16、请预付付款，请请贵方审审核。项目号材料、设设备名称称规格型号单位数量单价合价预付收据据 编号号监理审核核意见小计附件：11材料、设设备采购购付款收收据复印印件张。 2材材料、设设备报验验单份 33承 包 人：（全全称及盖盖章）项目经理理：（签签名）日 期： 年年 月 日经审核，本本批材料料预付款款额为（大大写） （小写写 ）。监 理 机 构构：（全全称及盖盖章）总监理工工程师：（签名名） 日 期： 年 月月 日说明：本本表一式式份，由由承包人人填写。作作为CBB31表表的附表表，一同同流转，审审批结算算时用。CB11施 工 放 样样 报 验 单单（承包 放放样 号）合同名称称： 合同同编号：致

17、：（监监理机构构） 根根据施工工合同要要求，我我方已完完成 的的施工放放样工作作，请贵贵方核验验。 附附件：测测量放样样资料。 序号或位位置工程或部部位名称称放 样 内 容容备 注注（自检结结果） 承 包 人：（全全称及盖盖章）技术负责责人：（签签名）项目经理理：（签签名）日 期： 年年 月 日（核验意意见）监理机构构：（全全称及盖盖章）监理工程程师：（签签名）日 期： 年年 月 日说明：本本表一式式份，由由承包人人填写。监监理机构构审签后后，承包包人2份份，监理理机构、发发包人各各1份。联 合 测 量量 通 知 单单CB12（承包 联联测 号）合同名称称： 合同同编号：致：（监监理机构构）

18、根根据工程程进度情情况和施施工合同同约定，我我方拟进进行工程程测量工工作，请请贵方派派员参加加。 施施测工程程部位： 测测量工作作内容： 任任务要点点： 施施测时间间：年 月日至至 年年月日承 包 人：（全全称及盖盖章）项目经理理：（签签名）日 期： 年 月 日日 拟于于 年 月 日日派监理理人员参参加测量量。 不派派入参加加联合测测量，你你方测量量后将测测量结果果报我方方审核。监理机构构：（全全称及盖盖章）监理工程程师：（签签名）日 期： 年年 月月 日日说明：本本表一式式份，由由承包人人填写。监监理机构构审签后后，承包包人、监监理机构构、发包包人各11份。CB13施 工 测 量量 成 果

19、报报 验 表（承包 测测量 号号）合同名称称： 合同同编号：致：（监监理机构构） 我我方测量量成果经经审查合合格，特特此申报报，请贵贵方核验验。单位工程程名称及及编号分部工程程名称及及编号单元工程程名称及及编号施测部位位施测内容容施测单位位施测单位位负责人人：（签签名）日 期： 年年 月 日施测说明明承包人复复查记录录： 复 检 人：（签签名）日 期： 年 月 日日附件：112 3承 包 人：（全全称及盖盖章）项目经理理：（签签名）日 期： 年年 月 日（核验意意见）监理机构构：（全全称及盖盖章）监理工程程师：（签签名）日 期： 年年 月 日说明：本本表一式式份，由由承包人人填写。监监理机构构

20、审签后后，承包包人、监监理机构构、发包包人各11份。合同项目目开工申申请表CB14（承包合开开工001号）合同名称称：玉渊渊潭科普普电站厂厂房修缮缮工程 （电气） 合同同编号：致： 附附件：承 包 人：项目经理理：日 期：年月日审批后另另行签发发合同项项目开工工令。监理机构构：签 收 人：日 期：年月 日日说明：本本表一式式3份，由由承包人人填写。监监理机构构审签后后，随同同“合同项项目开工工令”，承包包人、监监理机构构、发包包人各11份。CB15分部工程程开工申申请表（承包 分分开工 号号）合同名称称： 合同同编号：致：（监监理机构构） 本本分部工工程已具具备开工工条件，施施工准备备工作已已

21、就绪，请请贵方审审批。申请开工工分部工工程名称称、编号号申请开工工日期计划工期期年月 日日 至年月 日日承包人施施工准备工作自检记录序号检查内容容检查结果果1施工图纸纸、技术术标准、施施工技术术交底情情况2主要施工工设备到到位情况况3施工安全全和质量量保证措措施落实实情况4材料、构构配件质质量及检检验情况况5现场施工工人员安安排情况况6风、水、电电等必须须的辅助助生产设设施准备备情况7场地平整整、交通通、临时时设施准准备情况况8测量及试试验情况况附件： 分部工工程进度度计划分部工工程施工工工法 承 包包 人：（全称称及盖章章）项目经理理：（签签名）日 期： 年年 月 日开工申请请通过审审批后另

22、另行签发发开工通通知。监理机构构：（全全称及盖盖章）签 收 人：（签签名）日 期： 年年 月 日说明：本本表一式式份，由由承包人人填写。监监理机构构审签后后，随同同“分部工工程开工工通知”，承包包人、监监理机构构、发包包人、设设代机构构各1份份。CB16设备采购购计划申申报表（承包 设设采 号）合同名称称： 合同同编号：致：（监监理机构构） 根据据施工合合同约定定和工程程建设需需要，我我方将按按下表进进行工程程设备采采购，请请贵方审审核。序号名称品牌规格/型型号厂家/产产地数量拟采购日日期/计计划进场日日期备注 承 包包 人：（全称称及盖章章）项目经理理：（签签名）日 期： 年年 月 日监理机

23、构构将另行行签发审审核意见见。监理机构构：（全全称及盖盖章）签 收 人：（签签名）日 期： 年年 月 日说明：本本表一式式份，由由承包人人填写。监监理机构构审签后后，随同同审核意意见，承承包人、监监理机构构、发包包人、设设代机构构各1份份。CB17混凝土浇浇筑开仓仓报审表表（承包 开开仓 号）合同名称称： 合同同编号：致：（监监理机构构） 我方方下述工工程混凝凝土浇筑筑准备工工作已就就绪，请请贵方审审批。单位工程程名称分部工程程名称单元工程程名称单元工程程编号申报意见主要工序序具备情况况备料情况况基面清理理钢筋绑扎扎模板支立立细部结构构混凝土系系统准备备附：自检检资料 承 包包 人：（全称称及

24、盖章章）项目经理理：（签签名）日 期： 年年 月 日（审批意意见）监理机构构：（全全称及盖盖章）监理工程程师：（签签名）日 期： 年年 月 日说明：本本表一式式份，由由承包人人填写。监监理机构构审签后后，承包包人、监监理机构构、发包包人各11份。CB18单元工程程施工质质量报验验单（承包 质质报 号）合同名称称： 合同编编号：致：（监监理机构构） 单元工工程（及及编码）已已按合同同要求完完成施工工，经自自检合格格，报请请贵方核核验 附附： 单单元工程程质量评评定表。承 包 人：（全全称及盖盖章）项目经理理：（签签名）日 期： 年 月 日日（核验意意见）监理机构构：（全全称及盖盖章） 监理工工程

25、师：（签名名）日 期： 年年 月月 日日说明：本本表一式式份，由由承包人人填写。监监理机构构审签后后，承包包人2份份，监理理机构、发发包人各各1份。CB19施工质量量缺陷处处理措施施报审表表（承包 缺缺陷 号）合同名称称： 合同同编号：致：（监监理机构构） 我方方今提交交 工程程质量缺缺陷的处处理措施施，请贵贵方审批批。单位工程程名称分部工程程名称单元工程程名称单元工程程编号质量缺陷陷工程部位位质量缺陷陷情况简要说说明拟采用的的处理措施简简述附件目录录处理措措施报告告修复图图纸计划施工时段年月 日日 至年月 日日 承 包包 人：（全称称及盖章章）项目经理理：（签签名）日 期： 年 月 日日（审

26、批意意见）监 理 机 构构：（全全称及盖盖章）总监理工工程师监理工程程师：（签签名）日 期： 年 月 日日说明：本本表一式式份，由由承包人人填写。监监理机构构审签后后，承包包人、监监理机构构、发包包人各11份。CB20事 故 报 告告 单（承包 事事故 号）合同名称称： 合同同编号：致：（监监理机构构） ：年年 月月日 时，在在发生 事事故，现现将事故故发生情情况报告告如下，待待调查结结果出来来后，再再另行作作详情报报告。事故简述述已采取的的应急措施施下步处理理 意见 承 包包 人：（全称称及盖章章）项目经理理：（签签名）日 期： 年年 月 日监理机构构将另行行签发批批复意见见。监理机构构：（

27、全全称及盖盖章）签 收 人：（签签名）日 期： 年年 月 日说明：本本表一式式份，由由承包人人填写。随随同监理理机构批批复意见见，承包包人、监监理机构构、发包包人各11份。CB21暂 停 施 工工 申 请 报报 告（承包 暂暂停 号）合同名称称： 合同同编号：致：（监监理机构构） 由于于发生本本报告所所列原因因，造成成工程无无法正常常施工，依依据施工工合同约约定，我我方申请请对所列列工程项项目暂停停施工。暂停施工工工程项目目范围/部部位暂停施工工原因引用合同同条款附注承 包 人：（全全称及盖盖章）项目经理理：（签签名）日 期： 年年 月 日监理机构构将另行行签发审审批意见见。监理机构构：（全全

28、称及盖盖章）签 收 人：（签签名）日 期： 年年 月 日说明：本本表一式式份，由由承包人人填写。监监理机构构审签后后，随同同批复意意见，承承包人、监监理机构构、发包包人各11份。 CB22复 工 申 请请 表（承包 复复工 号）合同名称称： 合同同编号：致：（监监理机构构）工程项目目，接到到暂停施施工通知知（监理理 停工工 号）后后，已于于年 月月日 时暂暂停施工工。鉴于于致使该该工程的的停工因因素已经经消除，复复工准备备工作业业已就绪绪，特报报请贵方方批准于于年 月月日 时复复工。 附附件：具具备复工工条件的的情况说说明。 承承 包 人：（全全称及盖盖章）项目经理理：（签签名）日 期： 年年 月 日监理机构构将另行行签发审审批意见见。监理机构构：（全全称及盖盖章）签 收 人：（签签名）日 期： 年年 月 日说明：本本表一式式份，由由承包人人填写。监监理机构构审签后后，随同同批复意意见，承承包人、监监理机构构、发包包人各11份。 CB23变 更 申 请请 报 告（承包 变变更 号）合同名称称： 合同同编号：致：（监监理机构构） 由于于原因，我我方今提提出工程程变更。变变更内容容详见附附件，请请贵方审审批。 附件件：1工工程变更更建议书书 2 承 包包 人：（全称称及盖章章）项目经理理：（签签名）日 期： 年年 月