中医内科主治医师岗位职责.docx
《中医内科主治医师岗位职责.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《中医内科主治医师岗位职责.docx(78页珍藏版)》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、中医内科主治医师岗位职责第1篇:主治医师中医内科总结 第一章 外感病证 1、感冒 1.风寒束表:辛温解表,宣肺散寒荆防败毒散 2.风热犯表:辛凉解表,宣肺清热银翘散、葱豉桔梗汤 3.暑湿伤表:清暑祛湿解表新加香薷饮 5.气虚感冒:益气解表参苏饮 6.阴虚感冒:滋阴解表加减葳蕤汤 2、咳嗽 外感咳嗽 1.风寒袭肺:疏风散寒、宣肺止咳三拗汤合止嗽散 2.风热犯肺:疏风清热、宣肺止咳桑菊饮 3.风燥伤肺:疏风清肺、润燥止咳桑杏汤 内伤咳嗽 4.痰湿蕴肺:健脾燥湿、化痰止咳二平胃散合三子养亲汤 5.痰热郁肺:清热肃肺、化痰止咳清金化痰汤 6.肝火犯肺:清肺平肝、顺气降火泻白散合黛蛤散 7.肺阴亏耗:滋
2、阴润肺、止咳化痰沙参麦冬汤 3、哮证 1.发作期 1)寒哮:温肺散寒、化痰平喘射干麻黄汤 2)热哮:清热宣肺、化痰定喘定喘汤、越婢加术 汤 3)寒包热哮:解表散寒、清化痰热-小青龙汤加石 膏或厚朴麻黄汤加减 4)风痰哮:祛风涤痰、降气平喘 三子养亲汤 5)虚哮:补肺纳肾、降气化痰平喘固本汤 6)喘脱危证:补肺纳肾、扶正固脱回阳救急汤合 生脉饮 2.缓解期 1)肺脾气虚证:益气健脾、补补土生金六君子汤 2)肺肾两虚证:补肺益肾生脉地黄汤合金水六君 煎 4、喘证 1实喘 1)风寒袭肺:宣肺散寒麻黄汤合华盖散 2)表寒肺热:解表清里、化痰平喘麻杏石甘汤 3)痰热郁肺:清热化痰、宣肺平喘桑白皮汤 4)
3、痰浊阻肺:祛痰降逆、宣肺平喘二陈汤合三子 养亲汤 5)肺气郁痹:开郁降气平喘 五磨饮子 2虚喘 1)肺气虚耗:补肺益气养阴生脉散合补肺汤 2)肾气虚:补肾纳气 肾阳虚金匮肾气丸、参蛤散 肾阴虚七味都气丸合生脉散 正虚喘脱:扶阳固脱、镇摄肾气参附汤送服黑锡丹,配合蛤蚧粉 5、肺痈 1.初期:清肺解表银翘散 2.成痈期:清肺化瘀消痈千金苇茎汤、如金解毒散 3.溃脓期:解毒排脓加味桔梗汤 4.恢复期:养阴补肺沙参清肺汤、桔梗杏仁煎 6、肺痨 1)肺阴亏损:滋阴润肺月华丸 2)虚火灼肺:滋阴降火百合固金汤合秦艽鳖甲散 3)气阴耗伤:益气养阴保真汤或参苓白术散 4)阴阳虚损:滋阴补阳补天大造丸 7、肺胀
4、 1)肺肾气虚:补肺纳肾、降气平喘平喘固本汤、补肺汤 2)阳虚水泛:温肾健脾、化饮利水真武汤合五苓散 3)痰蒙神窍:涤痰、开窍、熄风涤痰汤 心系病症 8、心悸 1)心虚胆怯:镇惊定志、养心安神安神定志丸 2)心血不足:补血养心、益气安神归脾汤 3)阴虚火旺:滋阴清火、养心安神天王补心丹、朱砂安神丸 4)心阳不振:稳步心阳、安神定悸桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤 5)水饮凌心:振奋心阳、化气行水、宁心安神苓桂朮甘汤 6)瘀阻心脉:活血化瘀、理气通络桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤 7)谈火扰心:清热化痰、宁心安神黄连温胆汤 9、胸痹 1)心血瘀阻:活血化瘀、通脉止痛血府逐瘀汤 2)痰浊闭阻:通阳泻浊、
5、豁痰开结瓜萎薤白半夏汤合涤痰汤 3)寒凝心脉:辛温散寒、宣通心阳枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤 4)心肾阴虚:滋阴清火、养心和络天王补心丹合炙甘草汤 5)气阴两虚:益气养阴、活血通脉生脉散合人参养荣汤 6)心肾阳虚:温补阳气、振奋心阳参附汤合右归饮 7)气滞心胸:疏肝理气、活血通络柴胡疏肝散 10、不寐 1)肝火扰心:疏肝泻火、镇心安神龙胆泻肝汤 2)痰热扰心:化痰清热、和中安神黄连温胆汤 3)心脾两虚:补养心脾、养血安神归脾汤 4)心胆气虚:益气镇惊、安神定志安神定志丸合酸枣仁汤 5)心肾不交:滋阴降火、交通心肾六味地黄丸合交泰丸 11、癫病 1)痰气郁结:理气解郁、化痰开窍顺气导痰汤 2)心脾
6、两虚:健脾养心、益气安神养心汤 3)痰火上扰:镇心涤痰、泻肝清火生铁落饮 4)火盛伤阴:滋阴降火、安神定志二阴煎 12、痫证 1)风痰闭阻:涤痰熄风、开窍定痫定痫丸 2)痰火扰神:清汗泻火、化痰开窍龙胆泻肝汤合涤痰汤 3)瘀阻脑络:活血化瘀、熄风通络通窍活血汤 4)心脾两虚:补益气血、健脾宁心六君子汤合归脾丸 5)心肾亏虚:补益心肾、潜阳安神左归丸合天王补心丹 13、痴呆 1) 髓海不足:补肾益髓、填精养神七福饮 2) 脾肾两虚:补肾健脾、益气生津还少丹 3) 痰浊蒙窍:豁痰开窍、健脾化浊涤痰汤 4) 瘀血内阻:活血化瘀、开窍醒脑通窍活血汤 14、厥证 1气厥 1)实证:开窍、顺气、解郁通关散
7、、五磨饮子 2)虚证:补气、回阳、醒神四味回阳饮,生脉注射液、参附青注射液 2血厥 1)实证:开窍、活血、顺气、降逆通瘀煎,清开灵注射液 2)虚证:补养气血独参汤 3痰厥:行气豁痰导痰汤 4暑厥:清暑益气,开窍醒神清暑益气汤,白虎加人参汤,清开灵注射液,紫雪丹 5食厥:和中消导神术散,保和丸 脾胃病症 15、胃痛 1)寒邪客胃:温胃散寒、行气止痛香苏散合良附丸 2)饮食伤胃:消食导滞、和胃止痛保和丸 3)肝气犯胃:疏肝解郁、理气止痛柴胡疏肝散 4)湿热中阻:清热化湿、理气和胃清中汤 5)瘀血停胃:活血化瘀、和胃理气失笑散合丹参饮 6)胃阴亏耗:养阴益胃、和中止痛一贯煎合芍药甘草汤 5)脾胃虚寒
8、:温中健脾、和胃止痛黄芪建中汤 16、痞满 1) 饮食内停:消食和胃、行气消痞保和丸 2) 痰湿中阻:除湿化痰、理气和中二陈平胃散 3) 湿热阻胃:清热化湿、和胃消痞泻心汤加连朴饮 4) 肝胃不和:疏肝解郁、和胃消痞越鞠丸加枳术丸 5) 脾胃虚弱:补气健脾、升清降浊补中益气汤 6) 胃阴不足:养阴益胃、调中消痞益胃散 17、呕吐 1)外邪犯胃:疏邪解表、化浊和中藿香正气散 2)饮食内停:消食化滞、和胃降逆保和丸 3)痰饮内阻:温化痰饮、和胃降逆小半夏汤合苓桂术甘汤 4)肝气犯胃:疏肝理气、和胃降逆四七散 5)脾胃气虚:健脾益气、和胃降逆香砂六君子汤 6)脾胃阳虚:温中健脾、和胃降逆理中丸 7)
9、胃阴不足:滋阴养胃、降逆止呕麦门冬汤 18、噎膈 1)痰气交阻:开郁、化痰、润燥启膈散 2)津亏热结:滋养津液、泻热散结五汁安中饮 3)瘀血内阻:破结行瘀、滋阴养血通幽汤 19、呃逆 1)胃中寒冷:温中散寒、降逆止呕丁香散 2)胃火上逆:清热和胃、降逆止呕竹叶石膏汤 3)气机郁滞:顺气降逆五磨饮子 4)脾胃阳虚:温补脾胃、和中降逆理中汤 5)胃阴不足:益气养阴、和胃止呃益胃汤 20、腹痛 1)寒邪内阻:温里散寒、理气止痛良附丸合正气天香散 2)湿热壅滞:通腑泄热、行气导滞大承气汤 3)饮食积滞:消食导滞理气止痛枳实导滞丸 4)肝郁气滞:疏肝解郁、理气止痛柴胡疏肝散 5)瘀血内停:活血化瘀、和络
10、止痛少腹逐瘀汤 6)中虚脏寒:温中补虚、缓急止痛小建中汤 21、泄泻 1)寒湿内盛:散寒化湿藿香正气散 2)湿热伤中:清热利湿葛根黄芩黄连汤 3)食滞胃肠:消食导滞保和丸 4)脾胃虚弱:健脾益胃、化湿止泻参苓白术散 5)肾阳虚衰:温肾健脾、固涩止泻四神丸 6)肝气乘脾:抑肝扶脾痛泻要方 22、痢疾 1)湿热痢:清肠化湿、调气行血芍药汤 2)疫毒痢:清热解毒、凉血除积白头翁汤 3)寒湿痢:温中燥湿,调气和血不换金正气散,胃苓汤(湿重) 4)阴虚痢:养阴合营、清肠化湿黄连阿胶汤合驻车丸5)虚寒痢:温补脾肾、收涩固脱附子理中汤或桃花汤合真人养脏汤 5)休息痢:温中清肠、佐以调气化滞连理汤(黄连理中汤
11、) 23、便秘 1)热秘:泻热导滞、润肠通便麻子仁丸 2)气秘:顺气导滞六磨汤 3)冷秘:温里散寒、通便止痛温脾汤合半硫丸 3)虚秘: 气虚:益气润肠黄芪汤 血虚:养血润燥润肠丸 阴虚:滋阴通便-增液汤 阳虚:温阳通便-济川煎 肝胆疾病 24、胁痛 1)肝气郁结:疏肝理气柴胡疏肝散 2)肝胆湿热:清热利湿龙胆泻肝汤 3)瘀血阻络:祛瘀通络血府逐瘀汤或复元活血汤 4)肝络失养:养阴柔肝一贯煎 25、黄疸 1)热重于湿:清热通腑、利湿退黄茵陈蒿汤 2)湿重于热:利湿化浊运脾、佐以清热茵陈五苓散合甘露消毒丹 3)胆腑郁热:疏肝泄热、利胆退黄大柴胡汤 4)急黄:清热解毒、凉血开窍犀角散加减 阴黄: 1
12、) 寒湿阻遏:温中化湿、健脾和胄茵陈术附汤 2) 脾虚湿滞:健脾养血、利湿退黄黄芪建中汤 黄疸消退后 1) 湿热留恋:清热利湿茵陈四苓散 2) 肝脾不调:调和肝脾、理气助运柴胡疏肝散或归芍 六君子汤 3) 气滞血瘀:疏肝理气、活血化瘀逍遥散合鳖甲煎丸 26、积聚 聚证 1)肝气郁滞:疏肝解郁、行气消聚木香顺气散 2)食滞痰阻:导滞通便、理气化痰六磨汤积证 1)气滞血阻:理气活血、通络消积荆蓬煎丸,金铃子散合失笑散 2)气结血瘀:祛瘀软坚、兼调脾胃膈下逐瘀汤 3)正虚瘀结:补益气血,化瘀消积八珍汤、化积丸 27、鼓胀 1)气滞湿阻:疏理肝气、行湿散满柴胡疏肝散、胃苓汤 2)寒湿困脾:温中健脾、行
13、气利水实脾饮 3)湿热蕴结:清热利湿、攻下逐水中满分消丸、茵陈蒿汤 4)脾肾阳虚:温补脾肾、化气行水附子理中丸、五苓散 28、头痛 外感头痛 1)风寒头痛:疏风散寒川芎茶调散 2)风热头痛:疏风清热和络芎芷石膏汤 3)风湿头痛:祛风胜湿羌活胜湿汤 内伤头痛 1)肝阳头痛:平肝潜阳天麻钩藤饮 2)血虚头痛:养血滋阴、和络止痛加味四物汤 3)痰浊头痛:健脾燥湿、化痰降逆半夏白术天麻汤 4)肾虚头痛:养阴补肾,填精生髓大补元煎 5)瘀血头痛:活血化瘀、通窍止痛通窍活血汤 29、眩晕 1)肝阳上亢:平肝潜阳、滋养肝肾天麻钩藤饮 2)气血亏虚:补养气血、健运脾胃归脾汤 3)肾精不足:阴虚:补肾滋阴左归丸
14、阳虚:补肾助阳右归丸 4)痰浊中阻:燥湿祛痰、健脾和胃半夏天麻白术汤 30、中风 1中经络 1)络脉空虚、风邪入中:祛风、养血、通络大秦艽汤 2)肝肾阴虚、风阳上扰:滋阴潜阳、熄风通络镇肝熄风汤 2中脏腑 1)阳闭:清肝熄风、辛凉开窍局方至宝丹、安宫牛黄丸 2)阴闭:豁痰熄风、辛温开窍苏合香丸 3脱证:益气回阳、救阴固脱参附汤合生脉散 4后遗症 1)半身不遂: 气虚血滞、脉络瘀阻:补气活血、通经活络补阳还五汤 肝阳上亢、脉络瘀阻:平肝潜阳、熄风通络镇肝熄风汤天麻钩藤饮 2) 语言不利: 肾虚精亏、音暗失语、心悸:滋阴补肾利窍地黄饮子 3)口眼涡斜:祛风、除痰、通络牵正散 31、瘿瘤 气郁痰阻:
15、理气解郁、化痰消瘿四海舒郁丸 肝火旺盛:清肝泻火、消瘿散结栀子消肝汤加消瘰丸 痰结血瘀:理气活血、化痰消瘀海藻玉壶汤 心肝阴虚:滋阴降火、宁心柔肝天王补心丹/一贯煎 肾系疾病 32、水肿 1)风水泛滥:疏风清热、宣肺行水越婢加术汤 2)湿毒浸淫:宣肺解毒、利湿消肿麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮 3)水湿浸渍:健脾化湿、通阳利水五皮饮合胃苓汤 4)湿热壅盛:分利湿热疏凿饮子 5)脾阳虚衰:温运脾阳、以利水湿实脾饮 33、淋证 1)热淋:清热利湿通淋八正散 2)石淋:清热利湿、通淋排石石韦散 3)气淋: 实证:沉香散虚证:补中益气汤 4)血淋: 实证:清热通淋、凉血止血小蓟饮子合导赤散虚证:滋阴清热
16、、补虚止血知柏地黄丸 5)膏淋: 实证:程氏萆解分清饮 虚证:膏淋汤 34、癃闭 1)膀胱湿热:清热利湿、通利小便八正散 2)肺热壅盛:清肺热、利水道清肺饮 3)肝郁气滞:疏调气机、通利小便沉香散 4)尿路阻塞:行瘀散结、通利水道代抵挡丸 气血津液病证 35、郁证 1实证 1)肝气郁结:疏肝解郁、理气畅中柴胡疏肝散 2)气郁化火:清肝泻火、解郁和胃丹栀逍遥散 3)血行郁滞:活血理气解郁血府逐瘀汤 4)痰气郁结:行气开郁、化痰散结半厦厚朴汤 36、血证 1咯血 2)肝火犯肺:清肝泻热、凉血止血泻白散合黛蛤散 3)阴虚肺热:滋阴润肺、宁络止血百合固金汤 2吐血 1)胃热壅盛:清胃泻火、化瘀止血泻心
17、汤合十灰散 2)肝火犯胃:泻肝清胃、凉血止血龙胆泻肝汤 3)气虚血溢:健脾养心、益气摄血归脾汤 3便血 1)肠道湿热:清化湿热,凉血止血地榆散或槐角丸 2)气不摄血:益气摄血归脾汤 3)脾胃虚寒:健脾温中,养血止血黄土汤 4尿血 1)下焦热盛:清热泻火、凉血止血小蓟饮子 2)阴虚火旺:滋阴降火、凉血止血知柏地黄丸 3)脾不统血:补脾摄血归脾汤 4)肾气不固:补益肾气、固摄止血无比山药丸 37、紫斑 1) 血热妄行:清热解毒、凉血止血十灰散 2) 阴盛火旺:滋阴降火、宁络止血茜根散 3) 气不摄血:补气摄血归脾汤 38、痰饮 风痰阻络、舌强语謇:祛风除痰、宣窍通络解语丹,1)燥热伤肺:清热润肺、
18、宁络止血桑杏汤 1)脾阳虚弱:温脾化饮苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤 2)饮留胃肠:攻下逐饮甘遂半夏汤已椒苈黄丸 2悬饮 1)邪犯胸肺:和解宣利柴枳半夏汤 2)饮停胸胁:逐水祛饮十枣汤控涎丹 3)络气不和:理气和络香附旋覆花汤 4)阴虚内热:滋阴清热沙参麦气汤、泻白散 3)饮退正虚:温补脾肾、兼化水饮金匮肾气丸 39、消渴 1)上消 肺热津伤:清热润肺、生津止渴消渴方 2)中消 胃热炽盛:清胃泻火、养阴增液玉女煎 3)下消:肾阴亏虚:滋阴补肾、润燥止渴六味地黄丸 3)肾阳虚:温补肾阳右归丸 43、肺癌 1)气血淤滞:桃红四物汤 2)痰湿蕴肺:二陈汤合瓜蒌薤白半夏汤 3)阴虚毒热:沙参麦冬汤合五味消
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 中医 内科 主治医师 岗位职责
限制150内