市政基础设施工程施工技术文件主要项目统一规定表格表式gczc.docx

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1、市政基础础设施工工程施工工技术文文件主要要项目统统一规定定表 格格 表表 式式 目目 录录序号表 格 编 号号表 格格 名名 称称1施管表11单位工程程施工技技术文件件目录表表2施管表22竣工验收收证书3施管表33施工组织织设计审审批表4施管表44施工图设设计文件件会审记记录5施管表55施工技术术交底记记录6施管表66工程洽商商记录7质评表11单位工程程质量评评定表8质评表22工程部位位质量评评定表9质评表33工序质量量评定表表10质检表11材料、构构配件检查查记录11质检表22设备、配配（备）件件检查记记录12质检表33预检工程程检查记记录13质检表44隐蔽工程程检查验验收记录录14质检表5

2、5地基钎探探记录15质检表66焊缝质量量综合评评价汇总总表16质检表77防腐层质质量检查查记录17质检表88电气安装装工程分分项自检检、互检检记录18质检表99电气接地地装置平平面示意意图与隐隐检记录录19质检表110中间检查查交接记记录20试验表11主要原材材料、构构配件出厂厂证明及及复试报报告目录录21试验表22有见证试试验汇总总表22试验表33见证记录录23试验表44水泥试验验报告24试验表55砂试验报报告25试验表66卵（碎）石石试验报报告26试验表77钢材原材材料试验验报告27试验表88钢筋机械械接头试试验报告告28试验表99钢筋焊接接接头试试验报告告29试验表110砖试验报报告30

3、试验表111沥青试验验报告表 格格 表表 式式 目目 录录序号表 格 编 号号表 格格 名名 称称31试验表112沥青胶结结材料试试验报告告32试验表113防水卷材材试验报报告33试验表114防水涂料料试验报报告34试验表115材料试验验报告35试验表116环氧煤沥沥青涂料料性能试试验记录录36试验表117混凝土配配合比申申请单、通通知单37试验表118混凝土抗抗压强度度试验报报告38试验表119混凝土抗抗折强度度试验报报告39试验表220混凝土抗抗渗性能能试验报报告40试验表221混凝土强强度（性性能）试试验汇总总表41试验表222混凝土试试块强度度统计评评定记录录42试验表223砂浆配合合

4、比申请请单、通通知单43试验表224砂浆抗压压强度试试验报告告44试验表225砂浆试块块强度试试验汇总总表45试验表226砂浆试块块强度统统计评定定记录46试验表227石灰(水水泥)类类无机混混合料中中石灰(水泥)剂量检检验报告告47试验表228土壤最大大干密度度与最佳佳含水量量试验报报告48试验表229土壤压实实度（环环刀法）试试验记录录49试验表330土壤压实实度（管管沟类）试试验记录录50试验表331压实度（灌灌砂法）试试验记录录51试验表332道路基层层混合料料抗压强强度试验验记录52试验表333沥青混合合料压实实度（蜡蜡封法）试试验记录录53试验表334回弹弯沉沉记录54试验表335

5、无压力管管道严密密性试验验记录55试验表336水池满水水试验记记录56试验表337污泥消化化池气密密性试验验记录57试验表338供水管道道水压试试验记录录58试验表339供热管道道水压试试验记录录59试验表440供热管网网（场站站）热运运行记录录60试验表441燃气管道道严密性性试验记记录（一一）表 格格 表表 式式 目目 录录序号表 格 编 号号表 格格 名名 称称61试验表442燃气管道道严密性性试验记记录（二二）62试验表443燃气管道道严密性性试验验验收单63试验表444燃气管道道强度试试验记录录64试验表445燃气管道道通球试试验记录录65试验表446户内燃气气设施强强度/严严密性试

6、试验记录录66试验表447湿式气柜柜总体试试验记录录67试验表448阀门试验验记录68试验表449电气绝缘缘电阻测测试记录录69试验表550电气接地地电阻测测试记录录70试验表551电气照明明全负荷荷试运行行记录71试验表552电机试运运行记录录72试验表553运转设备备试运行行记录73试验表554调试记录录74试验表555设备负荷荷联动试试运行记记录75施记表11导线点复复测记录录76施记表22水准点复复测记录录77施记表33测量复核核记录78施记表44沉井工程程下沉记记录79施记表55打桩记录录80施记表66钻孔桩钻钻进记录录（冲击击钻）81施记表77钻孔桩钻钻进记录录（旋转转钻）82施记

7、表88钻孔桩记记录汇总总表83施记表99钻孔桩成成孔质量量检查记记录84施记表110钻孔桩水水下混凝凝土灌注注记录85施记表111预应力张张拉数据据表86施记表112预应力张张拉记录录（一）87施记表113预应力张张拉记录录（二）88施记表114预应力张张拉记录录（后张张法一端端张拉）89施记表115预应力张张拉记录录（后张张法两端端张拉）90施记表116预应力张张拉孔道道压浆记记录表 格格 表表 式式 目目 录录序号表 格 编 号号表 格格 名名 称称91施记表117混凝土浇浇筑记录录92施记表118构件吊装装施工记记录93施记表119顶管工程程顶进记记录94施记表220箱涵顶（推推）进记记

8、录95施记表221沉降观测测记录96施记表222混凝土测测温记录录97施记表223冬施混凝凝土搅拌拌测温记记录98施记表224冬施混凝凝土养护护测温记记录99施记表225沥青混合合料到场场及摊铺铺测温记记录100施记表226沥青混合合料碾压压温度检检测记录录101施记表227预制安装装水池壁壁板缠绕绕钢丝应应力测定定记录102施记表228补偿器安安装记录录103施记表229补偿器冷冷拉记录录104施记表330供水、供供热管网网冲洗记记录105施记表331管道系统统吹洗、脱脱脂记录录 单位工工程施工工技术文文件目录录表施管管表1单位工程名称： 共 页第 页序号文件编号号类 别项 目页 号附 录1

9、竣 工工 验验 收收 证证 书书 施管管表2工程名称称开工日期期年 月 日对 工 程 的的 质 量 评评 价施工单位位竣工日期期年 月 日合同造价价（万元）施工决算算（万元）验收范围围及数量量：竣工验收收日期年 月 日参加竣工工验收单单位意见见建设单位签名： （盖盖章）设计单位签名： （盖盖章）监理单位签名： （盖盖章）施工单位签名： （盖盖章）存在问题题及处理理意见：勘察单位签名： （盖盖章）邀请单位签名： （盖盖章）3施工组织织设计审审批表年 月月 日日施管表表3工程名称称施工单位位有关部门门会签意意见：结论：审批单位位（盖章章）审批人施工图设设计文件件会审记记录施管表44工程名称称图纸会

10、审审部位日 期会审中发发现的问问题：处理情况况：参加会审审单位及及人员单位名称称姓 名名职 务务单位名称称姓 名名职 务务填表人： 施工技术术交底记记录年 月月 日日施管表表5工程名称称分部工程程分项工程程名称交底内容容：交底单位位接收单位位交 底 人接 收 人工程洽商商记录第 号 年 月月 日施管管表6工程名称称施工单位位洽商事项项：参加单位位及人员建设单位位设计单位位监理单位位施工单位位签字：（盖章）签字：（盖章）签字：（盖章）签字：（盖章）单位工程程质量评评定表工程名称称： 施施工单位位：质评评表1序号部位（工工序）名名称合格率（%）质量等级级备 注注平均合格格率（%）评定意见评定等级（

11、单位盖盖章）工程项目目负责人人： 工工程项目目技术负负责人： 工程程项目质质检负责责人： 年年 月 日工程部位位质量评评定表 质质评表22施工单位位：工程名称称： 部部位名称称：序号工序名称称合格率（%）质量等级级备 注注平均合格格率（%）评定意见评定等级施工项目目技术负负责人： 质检员员： 施施工负责责人： 年年 月 日11工 序 质 量量 评 定 表表 质评表表3施工单位位: 单位位工程名名称： 部位名名称： 工工序名称称： 桩桩号(位位置)： 主要工程程数量序号外观检查查项目质 量量 情情 况况评 定 意 见见123序号量 测 项 目目规定值或或允许偏差差（mm）实 测 值 或或 实 测

12、 偏偏 差 值应检点数合格点数合格率（%）123456789101112131415交 方班 组接 方班 组监 理工程师签 字字：平均合格格率（%）评 定 等 级级施工项目目技术负负责人： 施工员员： 质检检员： 年年 月 日13材料、购购配件检检查记录录工程名称称： 施施工单位位： 质质检表11序号名 称规 格格型 号数 量合 格证 号检查记录录检查结论责 任任 人人 签签 名名检验日期检查量检测手段段监理（建建设）单单位施工单位位质检员材料员15设备、配配（备）件件检查记记录工程名称称： 施工工单位： 质质检表22名 称检查日期期规格型号号总 数 量编 号检查数量量检查记录技术证件件备件与

13、配配件外观情况况测试情况况检查结果缺 损 配（备备）件 明 细细 表序号名 称称规 格格单 位数 量备 注结论供货单位检查人员材料部门门技术部门门施工部门门质量部门门预检工程程检查记记录年 月 日 质质检表33工程名称称施工单位位检查项目目预检部位位预检内容检查情况处理意见参 加加 检检 查查 人人 员员 签签 字字施工项目目技术负责责人测量员质检员施工员班组长填表人隐蔽工程程检查验验收记录录年 月 日质质检表44工程名称称施工单位位隐检项目目隐检范围围检 查 情 况况隐 检 内 容容 及验收意见处理情况况复查人： 年 月 日日建设单位位监理单位位施工项目目技术负责责人质检员施工员地基钎探探记

14、录 质质检表55工程名称称：施工单位位： 工程数数量：检验部位位： 检查日日期： 年 月 日桩号或井井号点号锤 击击 数数应检点实检点0300（cm）30660（cm）60990（cm）901120（cm）1201500（cm）地基高程程（m）示意图（可另附附图）监理工程程师： 施工工项目技技术负责责人： 质质检员：焊缝质量量综合评评价汇总总表 质检检表6施工单位位工程名称称工程部位位（桩号号）要求焊缝缝等级序号焊缝编号号焊工代号号焊接日期期外观质量量内部质量量等级焊缝质量量综合评价价备 注注射线超声施工项目目技术负责责人填表人填表日期期 年年 月 日防腐层质质量检查查记录工程名称称： 质检检

15、表7施工单位位： 检查查日期： 年 月月 日起止桩号号设备名称称防腐面积积（）防腐材料料防腐等级级执行标准准管道（设设备）规格（mmm）设计最小小厚度（）设计绝缘缘电压（kV）检查情况厚度检查查（最小小值）：检查人：电绝缘性性检查：检查人：外观检查查：检查人：粘结力检检查：检查人：综合结论论（建设设或监理理）：建设单位位监理单位位设计单位位施工单位位施工项目目技术负责责人电气安装装工程分分项自检检、互检检记录 质质检表88工程名称称施工单位位检查部位位安装班组组序号具 体体 项项 目目 及及 标标 准准 要要 求求自检互检质检评定综合结论参加人员员质 检 员施 工 员班 组 长互 检 人自 检

16、 人签 字检查日期期注：检查查时自、互互、质检检栏填写写实测数数据，序序号填写写时应与与“具体项项目及标标准要求求”栏的第第一行字字相对应应。电气接地地装置平平面示意意图与隐隐检记录录 质质检表99工程名称称施工单位位接地类别别组数设计要求求图号接地装置置平面示示意图（绘绘制比例例要适当当，注明明各组别别编号及及有关尺尺寸）接地装置置敷设情情况检查查表（尺尺寸单位位：mmm）槽沟尺寸寸土质情况况接地线规规格打进深度度接地体规规格垂直焊接情况况水平接地电阻阻（取最大大阻值） 防腐处理理检查日期期年 月 日检验结论论建设单位位监理单位位总包单位位施工单位位安装单位位质检员安装单位位队长安装单位位项

17、目经理理注： 此项工工作必须须在接地地装置敷敷设后隐隐蔽之前前进行。 凡是是委托监监理的工工程均由由监理代代表签字字。 表中中位置不不够用时时可另附附图。中间检查查交接记记录 质检表表10工程名称称分部(或或单位)工程分项工程程名 称开工日期期年 月 日工程地点点交接日期期年 月 日交接简要说明遗留问题交接意见建设单位位代 表（公章） 监理单位位代 表（公章） 施工单位位（交方方）代 表（公章） 施工单位位（接方方）代 表（公章） 主要原材材料、构构配件 试试验表11出厂证明明及复试试报告目目录 共 页 工程名称称： 施工工单位： 第 页页名 称品种型 号号（规格）代表数量量单位使用部位位出厂

18、证或或出厂试验单编编号进场复试试报告编号号见证记录编号备注填表人：有见证试试验汇总总表试验表22工程名称称： 建设单单位：施工单位位： 监理单单位：试验室名名称：试验项目目应送试件件总 组组 数有 见 证试验组数数不合格组 数数见证人岗 位证书编号号备注注：此表表由施工工单位汇汇总填写写。 制制表人： 年 月月 日见 证证 记记 录录试验表33 编号：工程名称称：取样部位位：样品名称称：取样样数量：取样地点点：取样样日期：见证记录录：有见证取取样和送送检印章章：取样人签签字：见证人签签字：填制本记记录日期期：年月日水 泥 试 验验 报 告试验表44试验编号号：委托单位位：工程程名称：水泥品种种

19、及强度度等级：厂别及及牌号：出厂日日期：取取样日期期：出厂编号号：代表表数量(t)：试验验委托人人：（一）细细度：00.088mm筛筛筛余 %（二）标标准稠度度用水量量：%（三）凝凝结时间间 初初凝h miin终凝h minn（四）安安定性：沸煮法法 （五五）胶砂砂流动度度：（六）其其他（七）强强度 龄龄期 类别3天28天快 测备 注注标 准准 值值抗折强度度（MPPa）抗压强度度（MPPa）结论：技术负责责人：审审核：计计算：试试验：试验日期期： 年年 月月 日日报告日期期： 年年 月月 日日砂 试 验 报报 告试验表55 试试验编号号：委托单位位：试验验委托人人：工程程名称：砂产地：收样日

20、日期：试试验日期期：代表数量量（t）：一、筛分分析 1、MMx2、颗颗粒级配配二、表观观密度gg/cmm3 三、紧紧密堆积积密度gg/cmm3四、松散散堆积密密度g/cm33 五、含含泥量%六、泥块块含量% 七、吸吸水率%八、含水水率% 九九、轻物物质含量量%十、坚固固性（质质量损失失）% 十一、有有机物含含量%十二、云云母含量量% 十三、碱碱活性%结论技术负责责人：审审核：计计算：试试验：报告日期期： 年年 月月 日日卵（碎）石石试验报报告试验表66试验编号号：委托单位位：试验验委托人人：工程程名称：卵（碎）石石产地：收样日日期：试试验日期期：代表数量量（t）：一、筛分分析 二二、表观观密度

21、gg/cmm3三、松散散堆积密密度g/cm33四、紧紧密堆积积密度gg/cmm3五、含泥泥量% 六、泥泥块含量量%七、有机机物含量量% 八、针针片状含含量%九、压碎碎指标值值% 十、坚坚固性(质量损损失)%十一、含含水率% 十十二、吸吸水率%十三、碱碱活性检检验%结论技术负责责人：审审核：计计算：试试验：报告日期期： 年年 月月 日日钢材原材材料试验验报告试验表77试验编号号：委托单位位：试验验委托人人：工程名称称：钢材种类类：级别别规格：牌号：厂别：试件代表表数量（tt）：来来样日期期：试验验日期：一、力学学试验结结果：试件编号号规格截面积（mm22）屈服点（MPaa）极限强度度（MPaa）

22、伸长率(%)冷 弯 试 验弯心直径（）角度评定二、化学学分析结结果：试件编号号分析编号号化 学 成 分分 分 析C%S%P%Mn%Si%注：用于于结构时时，根据据规范及及设计要要求计算算b /s 和s /s 标结论：技术负责责人：审审核：计计算：试试验：报告日期期： 年 月 日钢筋机械械接头试试验报告告试验表88试验编号号：委托单位位：试验验委托人人：来样样日期：工程名称称：部位位：钢筋种类类：级别别及规格格：牌号号：厂别：接接头型式式：接头头等级：试件代表表数量（tt）：检检验类别别：操作人：试验日日期：试件编号钢筋公称直径D（mm）实测钢筋横截面 积积Aos（mm22）钢筋母材材屈服强度度

23、标准值fyk（MPaa）钢筋母材材抗拉强度度标准值fuk（MPaa）钢筋母材材抗拉强度度实测值fostt（MPaa）接头试件件抗拉强度度实测值fomsst（MPaa）接头破坏形态备 注注1.级级接头：fomsttfost或1.110 ffuk (工艺艺检验时时，级接头头还应满满足fost0.995 fost);级接头头: ffomsttfuk(工艺检检验时，级接头还应满足fost0.90 fost) ；级接头头：fomstt1.335fyyk；2. 实实测钢筋筋横截面面面积AAos用称重重法确定定结论：技术负责责人：审审核：计计算：试试验：报告日期期： 年 月 日钢筋焊接接接头试试验报告告试验表99试验编号号：委托单位位：试验验委托人人：来样样日期：