2022超声医学科每日一练8章.docx
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1、2022超声医学科每日一练8章2022超声医学科每日一练8章 第1章 男,23岁,超声查体发现肾窦边缘肾锥体的乳头部,回声明显增强,后方声影不明显。最可能的诊断是A.肾钙质沉淀症B.肾多发结石C.肾盏结石D.海绵肾E.钙乳症肾囊肿正确答案:D 患者女性,59岁,进食后有胀满感,腹痛,体重急剧下降,顽固性腰背部疼痛,现出现黄疸,上腹部可扪及肿块,超声检查示胰头可见一不规则低回声肿块,向周围蟹足样浸润,胆管及胰管显著扩张。对其声像图的表现,下列描述不正确的是A后方回声增强B可有周围淋巴结转移C内部可见坏死及出血或出现钙化斑D钩突部肿瘤致肠系膜上静脉后移E脾静脉及门静脉可见狭窄及闭塞该区域的肿块,还
2、应和下列哪些疾病鉴别A壶腹癌B胆总管结石C胆管下段癌D慢性胰腺炎E胃癌周围浸润在和壶腹癌鉴别时,支持壶腹癌的特征为A黄疸发生早B肿瘤一般较小C扩张的胰管和胆管的长度较长D胰管扩张明显E肝内外胆管扩张可不明显下段胆管癌区别于该病变的超声表现在于A肝门区未见明显增大淋巴结B肝脏弥漫性增大C肝内可有转移灶D胆管扩张更明显E胰头未见实性占位梗阻性黄疸的原因除该病外,其他可能的原因有A胆管癌B胆总管结石C胆道蛔虫D十二指肠肿瘤E胆总管癌栓请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!问题 1 答案解析:AD胰腺癌由于大量纤维结缔组织增生导致后方回声减弱。钩突部肿瘤可见肠系膜上静脉前移。问题 2 答案解析:A
3、BCDE上述疾病均需鉴别。问题 3 答案解析:ABCE壶腹癌和胰头癌的鉴别主要通过解剖部位及胆管、胰管的状态不同进行判断。问题 4 答案解析:E下段胆管癌和胰头癌的鉴别主要在于后者胰头区可探及实性肿块而前者胰头正常。问题 5 答案解析:ABCDE梗阻性黄疸的原因很多,上述原因均可引起梗阻性黄疸,故均是正确答案。 超声上室间隔缺损的类型不包括A膜周部B出口部C人口部D肌部E中央部正确答案:E 最有利于肝脏扫查的呼吸阶段是:( )A.深呼气后屏气B.深吸气后屏气C.正常呼吸D.正常呼气末屏气正确答案:B 肝、脾、肾的包膜呈A.强回声B.高回声C.等回声D.低回声E.无回声正确答案:B 单侧输尿管积
4、水的原因是A.输尿管结石B.输尿管狭窄C.下腔静脉后输尿管D.输尿管肿瘤E.输尿管末端囊肿正确答案:ABCDE 下面对肝囊肿的描述,错误的是A较小的肝囊肿不引起肝脏形态改变B囊壁光整菲薄C较小的囊肿仅显示前后壁亮线而侧壁不清D囊肿可伴有侧方声影E肝囊肿囊壁上无血流信号正确答案:E肝囊肿在彩色多普勒上其内部无血流信号,个别可在囊壁上显示有静脉血流。 下列关于囊性肿物的描述,错误的是A无回声性肿物B壁薄而光滑C后壁回声清晰而锐利D具有后方声影E内部无多普勒血流信号正确答案:D典型的囊肿声像图特征:外形呈圆形或椭圆形,边界清晰、光滑,囊壁薄而清晰,内部呈无回声,后方回声增强,伴有侧边声影,内部无血流
5、信号。但如果囊肿合并感染或出血,内部可出现回声增强。有的淋巴瘤呈圆形,边界清晰、光滑、整齐,内部呈无回声,有时酷似囊肿,检查时要格外注意。 正常胸膜一肺、软组织一骨骼界面呈A.强回声B.高回声C.等回声D.低回声E.无回声正确答案:A2022超声医学科每日一练8章 第2章 睾丸内钙化、结石见于:( )A.睾丸微小结石(睾丸精细管钙化)B.睾丸微钙化灶(睾丸新生物微钙化灶)C.睾丸孤立性强回声灶(精液肉芽肿钙化或静脉结石)D.以上各项均是正确答案:D 超声纵向分辨力是分辨前后两个点最小距离的能力,其理论计算值应是A/4(波长)B/3C/2D一1E1正确答案:C纵向(轴向)分辨力是指在声束长轴方向
6、上分辨前后两个细小目标的能力。它与波长有密切关系。频率愈高(波长愈短),则轴向分辨力愈好。相反,超声脉冲愈宽,轴向分辨力愈差。理论上,轴向分辨力为/2,由于受到发射脉冲持续时间的影响,实际分辨力为理论值的58倍。例如:5MHz探头在软组织中的波长为03mm,其轴向分辨力理论值为015mm,但实际分辨力约为05mm。 不是埃布斯坦畸形在超声上的主要表现是A右心房明显扩大B三尖瓣隔叶下移大于15cmC三尖瓣大量反流D肺动脉高压并肺动脉增宽EM型超声可同时显示二、三尖瓣曲线正确答案:D埃布斯坦畸形亦称先天性三尖瓣下移畸形,表现为三尖瓣隔叶和后叶呈螺旋形向下移位,三尖瓣前叶冗长呈篷帆样改变,造成M型超
7、声可同时显示二、三尖瓣曲线。由于三尖瓣下移形成房化右心室,右心房明显扩大,三尖瓣大量反流。所以A、B、C、E均符合埃布斯坦畸形的表现,只有D不正确。 有关心包的描述,哪一项是不正确的A心包为包裹心脏和大血管的锥形囊,分为两层B正常心包内有少量浆液C心包为包裹心脏和大血管的锥形囊,为一层疏松的纤维结缔结构,允许心脏向外运动D浆膜性心包可分为两层,脏层和壁层心包E心包分为两层,纤维性心包和浆膜性心包正确答案:C 聚焦声束与非聚焦声束描述中,错误的是A聚焦区超声束会出现变细现象B聚焦后其近场区声能分布变得均匀一致C远场区非聚焦部分分散现象依然存在D聚焦可减少远场声束扩散E聚焦可改善图像的横向或侧向分
8、辨力正确答案:B采用聚焦技术,可使聚焦区超声束变细,减少远场声束扩散,改善图像的横向或侧向分辨力。聚焦后近场区(旁瓣区)声能分布不均现象依然存在。远场区的非聚焦部分散焦现象依然存在,某些单阵元探头或质量低劣的探头或许更为严重。聚焦声束的形状、大小总体来说仍较奇特,与纤细的X线束相比,尚有颇大的差别。 法洛四联症中肺动脉口狭窄的典型改变是A右心室流出道狭窄B肺动脉瓣狭窄C肺动脉主干狭窄D包括以上三项E肺动脉瓣赘生物形成正确答案:D法洛四联症中肺动脉口狭窄的典型改变包括肺动脉瓣膜部狭窄,瓣下狭窄及瓣上狭窄,以及肺动脉主干狭窄后扩张。而肺动脉瓣赘生物形成是感染性心内膜炎的特征。 若该患采用房间隔封堵
9、术治疗,超声可监测其适应证的错误说法是A有手术指征的单纯的中央型房间隔缺损B卵圆孔未闭C缺损最小残端35mmD缺损直径30mmE房间隔原发孔缺损正确答案:E 腮腺多形性腺瘤又称:( )A.腮腺黏液表皮样癌B.腮腺涎石病C.腮腺混合瘤D.腮腺囊肿正确答案:C 属于主动脉夹层动脉瘤的是A.主动脉内径变细B.主动脉壁薄弱,明显扩张C.真腔内血流缓慢D.主动脉腔内出现异常的条带状内膜剥脱回声E.动脉腔内血流通过动脉壁上的连续中断处与动脉瘤腔交通正确答案:D2022超声医学科每日一练8章 第3章 该患属于A先心病,房间隔原发孔缺损B先心病,部分型房室管畸形C先心病,房间隔继发孔缺损D先心病,房间隔卵圆孔
10、未闭E先心病,心内膜垫缺损正确答案:C 表现为双房扩大且心包增厚的是A.扩张型心肌病B.肥厚型心肌病C.限制型心肌病D.缩窄性心包炎E.高血压性心脏病正确答案:D 表现为全心扩大,室壁运动弥漫性减弱的是A.扩张型心肌病B.肥厚型心肌病C.限制型心肌病D.缩窄性心包炎E.高血压性心脏病正确答案:A 患者男性,63岁,患前列腺增生4年,近半年尿频明显,排尿困难,偶有尿流中断一个月,此次复查泌尿系超声,发现前列腺非均质性改变更加明显,并出现两个稍高回声结节,但未见明显血流信号。对于前列腺增生的诊断,在超声图像上需与以下进行鉴别诊断的疾病是A前列腺炎B前列腺癌C前列腺纤维化D膀胱肿瘤E精囊炎前列腺增生
11、可以继发一些其他脏器发生改变,在声像图上我们可以观察到A膀胱壁回声增厚,内壁增厚不光滑B膀胱憩室形成C膀胱残余尿量增多D膀胱尿潴留E双侧肾盂积水此次复查泌尿系超声,前列腺内出现两个稍高回声结节,可能是A前列腺结石B前列腺囊肿C前列腺增生结节D前列腺脓肿E前列腺癌为明确结节的性质,最有价值的诊断方法是A前列腺造影B血清磷酸酶测定CCT检查DMRIE超声引导下前列腺穿刺活检前列腺超声检查的适应证包括A尿路刺激症状,或有排尿困难、终末血尿者B会阴部坠胀不适,或有腹股沟区及外生殖器处隐痛者C直肠指诊前列腺增大者D前列腺肿瘤E前列腺脓肿或囊肿请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!问题 1 答案解析:
12、A、B、D问题 2 答案解析:A、B、C、D、E问题 3 答案解析:C、E问题 4 答案解析:E前列腺增生的诊断需要与前列腺炎、前列腺癌、膀胱肿瘤相鉴别,这三种疾病均可出现排尿不适等尿路刺激症状及不同程度的前列腺增大。但前列腺增生发生于内腺,前列腺炎及前列腺癌多发生于外腺;急性前列腺炎起病急,以全身感染症状及尿道激惹症状为主要表现,一般前列腺增大,内部回声减低;慢性前列腺炎前列腺增大不明显,内部回声增高不均匀;前列腺癌无对称性增大的特点,常局限性回声增高或减低,并可穿破包膜浸润周围;当前列腺肥大的中叶突入膀胱时回声酷似膀胱肿瘤,但前列腺增生病程较长,以排尿困难为主;膀胱肿瘤病程短,以血尿为主。
13、在超声图像上,肥大的中叶表面光滑,边缘规整,内部回声均匀,纵断面能显示呈漏斗状的尿道口;膀胱肿瘤表面则不光滑,基底向前列腺浸润生长。长期前列腺增生可以引起下尿路梗阻现象,继发膀胱壁回声增厚,内壁粗糙不光滑,可显示增厚的肌小梁及假憩室;膀胱残余尿量增多或尿潴留;双侧输尿管、肾盂积水。对于一位定期复查的前列腺增生患者,前列腺内出现两个稍高回声结节,可能是增生结节也可能是前列腺癌,我们知道,活组织病理检查是诊断的金标准,尤其在超声引导下可以动态监视穿刺针命中目标,提高前列腺肿块的诊断准确率,这是其他检查所不能比拟的。问题 5 答案解析:A、B、C、D、E 二尖瓣狭窄时A.E峰上升速度增快,下降速度明
14、显减慢B.E峰上升速度及下降速度均增快C.E峰上升速度及下降速度明显减慢D.E峰上升速度及下降速度无明显变化E.E峰上升速度减慢,下降速度增快正确答案:C 表现为心室壁均匀性对称性增厚的是A.扩张型心肌病B.肥厚型心肌病C.限制型心肌病D.缩窄性心包炎E.高血压性心脏病正确答案:E 急性脾破裂时,下列哪项超声表现是错误的:()A.脾包膜下见液性无回声区或低回声区B.可见腹腔游离积液C.脾实质受压D.脾实质萎缩E.脾实质移位正确答案:D 属部分型心内膜垫缺损的是A.房间隔继发孔缺损B.房间隔原发孔缺损C.低位房间隔缺损合并高位室间隔缺损和二组房室瓣D.低位房间隔缺损合并高位室间隔缺损和共同房室瓣
15、E.冠状窦间隔缺损合并永存左上腔静脉正确答案:B 下列哪项不属于先天性子宫畸形( )A.幼稚子宫或先天性无子宫B.双子宫C.双角单颈子宫D.纵隔子宫E.宫腔粘连正确答案:E2022超声医学科每日一练8章 第4章 心尖四腔观常显示正常房间隔回声失落,这是因为( )A.房间隔与声束平行B.房间隔与声束垂直C.超声仪器的分辨力不够D.卵圆孔房间隔菲薄并与声束平行E.以上都有可能正确答案:D 肾窦超声表现为一片状椭圆形的高回声区,其解剖基础为()A.肾盂、肾盏、肾血管、脂肪组织B.肾周脂肪C.肾实质D.肾皮质E.肾髓质正确答案:A 三个主动脉窦分别是A左冠窦、右冠窦、无冠窦B左冠窦、右冠窦、后冠窦C左
16、冠窦、右冠窦、前冠窦D前冠窦、后冠窦、无冠窦E前冠窦、后冠窦、左冠窦正确答案:A主动脉瓣由三个半月瓣构成,各半月瓣所对应的主动脉壁稍膨出,形成向上开口的腔,称为主动脉窦,分别为左冠窦、右冠窦、无冠窦。 急性胆囊炎声象图有何特征?正确答案:(1)胆囊体积增大;(2)胆囊壁弥漫性增厚,呈“双边”征;(3)胆囊透声差;(4)大部分患者可在胆囊颈部找到嵌顿结石;(5)超声莫菲氏征阳性。 下列除哪项外均是胆囊不显像的常见原因A.胆囊炎并胆囊萎缩B.进食后的胆囊排空状态C.胆囊先天缺如D.胆囊管结石的嵌顿E.肿瘤充满胆囊正确答案:D 关于门静脉高压侧支循环形成,说法错误的是A脐静脉开放,B胃底食管静脉曲张
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