艾滋病与甲流的预防xvt.docx
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1、乙肝 HBV的的抗原有有3种:表表面抗原原(HBBsAgg)、核核心抗原原(HBBcAgg)和e抗原(HHBeAAg) 表面抗原原大量存存在于感感染者血血液中,是是HBVV感染以以及检测测的主要要标志 表面抗原原具有抗抗原性,可可诱导机机体产生生特意保保护性的的抗-HHBs,也也是制备备疫苗的的最主要要成分项目意义表面抗原原(HBBsAgg)体内是否否存在乙乙肝病毒毒表面抗体体(抗-HBss)是否有保保护性抗原(HHBeAAg)病毒是否否复制及及具有传传染性抗体(抗抗-HBBe)病毒复制制是否受受到抑制制核心抗体体(抗-HBcc)是否感染染过乙肝肝病毒 在乙肝传传播途径径中,最最主要的的是医源
2、源性传播播,比如如输血或或血制品品、注射射针头消消毒不彻彻底、拔拔牙等引引起的感感染,这这种情况况占400 另一重要要途径是是母婴传传播,我我国有440以以上乙肝肝病毒携携带者来来源于这这样的感感染 性接触和和密切生生活接触触也会感感染 而日常的的一般接接触的传传染性很很低 大部分成成年人能能够依靠靠自身免免疫力将将病毒拒拒之体外外,新生生儿和婴婴儿最易易感染。而而成人的的感染几几率仅为为2 只要真正正掌握了了乙肝的的常识,增增强自我我保护意意识和能能力,乙乙肝病毒毒携带者者加强对对自身血血液、唾唾液等污污染物的的管理,实实行分餐餐制,易易感者伤伤口避免免与乙肝肝病毒携携带者的的血液、唾唾液直
3、接接接触等等,就可可以保护护自己、预预防乙肝肝的发生生 当然最一一劳永逸逸、最安安全的做做法就是是尽早接接种乙肝肝疫苗,产产生抗体体后也就就不用担担心感染染乙肝病病毒了 乙肝疫苗苗接种后后,可刺刺激免疫疫系统产产生保护护性抗体体,这种种抗体存存在于人人的体液液之中,乙乙肝病毒毒一旦出出现,抗抗体会立立即作用用,将其其清除,阻阻止感染染,并不不会伤害害肝脏,从从而使人人体具有有了预防防乙肝的的免疫力力,从而而达到预预防乙肝肝感染的的目的 我国大多多数乙肝肝病毒携携带者来来源于新新生儿及及儿童期期的感染染 由此可见见,新生生儿的预预防尤为为重要,所所有新生生儿都应应当接种种乙肝疫疫苗。这这是因为为
4、新生儿儿对乙肝肝病毒最最没有免免疫力,而而且免疫疫功能尚尚不健全全,一旦旦受染,很很难清除除病毒而而成为乙乙肝病毒毒携带者者 其次,学学龄前儿儿童也应应进行接接种 第三是HHBsAAg阳性性者的配配偶及其其他从事事有感染染乙肝危危险职业业的人,如如密切接接触血液液的人员员、医护护人员、血血液透析析患者 第四是意意外暴露露于乙肝肝病毒的的人,如如意外地地被HBBsAgg阳性血血液污染染的针头头刺伤,或或被HBBsAgg阳性血血液溅于于眼结膜膜或口腔腔黏膜,输输入HBBsAgg阳性的的血液等等,均应应接种乙乙肝疫苗苗 乙型肝炎炎疫苗全全程接种种共3针,按按照0、1、6个月程程序,即即接种第第1针疫
5、苗苗后,间间隔1 及6个月注射射第2及第3针疫苗苗 新生儿接接种乙型型肝炎疫疫苗越早早越好,要要求在出出生后224h内内接种 新生儿的的接种部部位为大大腿前部部外侧肌肌肉内,儿儿童和成成人为上上臂三角角肌中部部肌肉内内注射艾滋病 发病以青青壮年较较多,发发病年龄龄80%在18-45岁岁,即性性生活较较活跃的的年龄段段 在感染艾艾滋病后后往往患患有一些些罕见的的疾病如如肺孢子子虫肺炎炎、弓形形体病、非非典型性性分枝杆杆菌与真真菌感染染等 并发恶性性肿瘤,如如卡波西西氏肉瘤瘤、淋巴巴瘤等恶恶性肿瘤瘤等四期症状状 从感染艾艾滋病病病毒到发发病有一一个完整整的自然然过程,临临床上将将这个过过程分为为四
6、期:急性感感染期、潜潜伏期、艾艾滋病前前期、典典型艾滋滋病期 四个时期期不同的的临床表表现是一一个渐进进的和连连贯的病病程发展展过程。1. 急急性感染染期 窗口期也也在这个个时间 HIV侵侵袭人体体后对机机体的刺刺激所引引起的反反应。病病人发热热、皮疹疹、淋巴巴结肿大大 急性感染染期时,症症状常较较轻微,容容易被忽忽略 当这种发发热等周周身不适适症状出出现后55周左右右,血清清HIVV抗体可可呈现阳阳性反应应 此后,临临床上出出现一个个长短不不等的、相相对健康康的、无无症状的的潜伏期期 从受到艾艾滋病病病毒感染染,到体体内产生生出艾滋滋病病毒毒抗体,这这段时间间称为窗窗口期 在窗口期期,艾滋滋
7、病病毒毒感染者者的血液液检测查查不到艾艾滋病病病毒抗体体,结果果呈阴性性 窗口期的的长短个个体有差差异,一一般6周到6个月,平平均为33个月2. 潜潜伏期 感染者可可以没有有任何临临床症状状,但潜潜伏期不不是静止止期,更更不是安安期,病病毒在持持续繁殖殖,具有有强烈的的破坏作作用 潜伏期指指的是从从感染HHIV开开始,到到出现艾艾滋病临临床症状状和体征征的时间间,艾滋滋病的平平均潜伏伏期为22-100年,这这对早期期发现病病人及预预防都造造成很大大困3. 艾艾滋病前前期 潜伏期后后开始出出现与艾艾滋病有有关的症症状和体体征,直直至发展展成典型型的艾滋滋病的一一段时间间 这个时期期有很多多命名,
8、包包括“艾滋病病相关综综合征”、“淋巴结结病相关关综合征征”、“艾滋病病前综合合征”等 此时,病病人已具具备了艾艾滋病的的最基本本特点,即即细胞免免疫缺陷陷,只是是症状较较轻4. 典典型的艾艾滋病期期 艾滋病病病毒感染染的最终终阶段,此此期具有有三个基基本特点点严重的的细胞免免疫缺陷陷发生各各种致命命性机会会性感染染发生各各种恶性性肿瘤 艾滋病的的终期,免免疫功能能全面崩崩溃,病病人出现现各种严严重的综综合病症症,直至至死亡传播途径径 艾滋病传传染主要要是通过过性行为为、体液液的交流流而传播播,以及及母婴传传播 体液主要要有:精精液、血血液、阴阴道分泌泌物、乳乳汁、脑脑脊液 其他体液液中,如如
9、眼泪、唾唾液和汗汗液,存存在的数数量很少少,一般般不会导导致艾滋滋病的传传播1.性传传播 艾滋病病病毒可通通过性交交传播。生生殖器患患有性病病(如梅梅毒、淋淋病、尖尖锐湿疣疣)或溃溃疡时,会会增加感感染病毒毒的危险险 艾滋病病病毒感染染者的精精液或阴阴道分泌泌物中有有大量的的病毒,通通过肛门门性交,阴阴道性交交,就会会传播病病毒 接受肛交交的人被被感染的的可能性性非常大大,因为为肛门的的内部结结构比较较薄弱,直直肠的肠肠壁较阴阴道壁更更容易破破损,精精液里面面的病毒毒就可能能通过这这些小伤伤口,进进入未感感染者体体内繁殖殖 这就是为为什么男男同性恋恋比女同同性恋者者更加容容易得艾艾滋病病病毒的
10、原原因2. 血血液传播播 输血传播播:如果果血液里里有艾滋滋病病毒毒,输入入此血者者将会被被感染 血液制品品传播:有些病病人(例例如血友友病)需需要注射射由血液液中提起起的某些些成份制制成的生生物制品品,如果果该制品品含有艾艾滋病病病毒,该该病人就就可能被被感染 但是如果果说:“有些血血液制品品中有可可能有艾艾滋病病病毒,使使用血液液制品就就有可能能感染上上HIVV。”这是不不正确的的,就如如同说:开车就就会出车车祸一样样的道理理 随着全世世界对艾艾滋病的的认识逐逐渐加深深,基本本上所有有的血液液用品都都必须经经过艾滋滋病病毒毒的检验验3. 共共用针具具传播 使用不洁洁针具可可使艾滋滋病毒从从
11、一个人人传到另另一个人人,如静静脉吸毒毒者共用用针具 不只是艾艾滋病病病毒,其其他疾病病(例如如:肝炎炎)也可可能通过过针具而而传播 另外,使使用被血血液污染染而又未未经严格格消毒的的注射器器、针灸灸针、拔拔牙工具具,理发发、美容容(如纹眉眉、穿耳耳)、纹身身等的刀刀具、针针具、浴浴室的修修脚刀都都是十分分危险的的 艾滋病病病人接触触过的物物体也不不可能传传播艾滋滋病病毒毒 但是艾滋滋病病人人用过的的剃刀,牙牙刷等,可可能有少少量艾滋滋病病人人的血液液;毛巾巾上可能能有体液液 因此,如如果和病病人共用用个人卫卫生用品品,就可可能被传传染4. 母母婴传播播 如果母亲亲是艾滋滋病感染染者,那那么她
12、很很有可能能会在怀怀孕、分分娩过程程或是通通过母乳乳喂养使使她的孩孩子受到到感染 但是,如如果母亲亲在怀孕孕期间,服服用有关关抗艾滋滋病的药药品,婴婴儿感染染艾滋病病病毒的的可能就就会降低低很多,甚甚至完全全健康有艾滋病病病毒的的母亲绝绝对不可可以用自自己母乳乳喂养孩孩子HIV易易感人群群 易患艾滋滋病的这这个人群群统称为为艾滋病病易感高高危人群群,又称称之为易易感人群群 艾滋病的的易感人人群主要要是指男男性同性性恋者、静静脉吸毒毒成瘾者者、血友友病患者者,接受受输血及及其它血血制品者者、与以以上高危危人群有有性关系系者等吸毒者为为什么感感染艾滋滋病的危危险性大大 经口吸毒毒虽不传传播艾滋滋病
13、,但但吸毒成成瘾后,吸吸毒者大大都会从从口吸改改为静脉脉注射 静脉吸毒毒是经血血液感染染艾滋病病病毒的的高危行行为 吸毒者为为了尽可可能用完完针管内内残留的的毒品,常常把自己己的血液液回抽到到针管中中,并反反复冲洗洗,从而而使管壁壁吸附了了血液 如果其他他人再使使用此注注射器而而不消毒毒,或消消毒不彻彻底,就就极容易易被感染染无症状HHIV感感染者具具有传染染性吗? 无症状HHIV感感染者具具有传染染性,而而且是最最危险的的传染源源 HIV感感染人体体后,部部分人出出现感冒冒样的症症状,而而后进入入无症状状期,另另一部分分人感染染后无任任何症状状,但是是在此期期内HIIV不断断地复制制,体内内
14、病毒处处于动态态平衡状状态,并并维持在在一定的的水平 在此期间间,感染染者无特特殊的临临床表现现,外表表和健康康人一样样,不容容易被发发现 他们可以以通过无无保护的的性交、输输血或怀怀孕或分分娩途径径将病毒毒传播给给他人,这这个传播播过程往往往是在在不知不不觉中发发生的接吻是否否可传播播艾滋病病? 礼节性接接吻不会会传播艾艾滋病 如果是深深接吻,则则有传播播的可能能 艾滋病的的预防 目前尚无无预防艾艾滋病的的有效疫疫苗,因因此最重重要的是是采取预预防措施施 坚持洁洁身自爱爱 不卖淫淫、不嫖嫖娼,避避免婚前前、婚外外性行为为 共用注注射器吸吸毒是传传播艾滋滋病的重重要途径径,因此此要拒绝绝毒品,
15、珍珍爱生命命 避免不不必要的的注射 不要擅擅自输血血和使用用血制品品,要在在医生的的指导下下使用 不要借借用或共共用牙刷刷、剃须须刀、刮刮脸刀等等个人用用品 受艾滋滋病感染染的妇女女避免怀怀孕、哺哺乳 要避免免直接与与艾滋病病患者的的血液、精精液、乳乳汁和尿尿液接触触,切断断其传播播途径 使用避避孕套是是性生活活中最有有效的预预防性病病和艾滋滋病的措措施之一一 预防艾滋滋病的最最简单的的办法就就是每次次性交的的时候,为为了避免免有体液液的交流流,一定定用避孕孕套 结核病 临床特点点 并非每一一个人感感染结核核杆菌后后都会发发病,这这与感染染细菌的的多少、毒毒性大小小以及人人体抵抗抗力的强强弱等
16、都都有密切切关系 结核病的的病状比比较隐匿匿,不典典型,归归纳起来来全身结结核病中中毒症状状有低热热、盗汗汗、疲劳劳、颜面面潮红、身身体瘦弱弱、食欲欲不振、体体重减轻轻、女性性月经不不调 肺结核的的局部症症状如:干咳或或痰中带带血丝、胸胸痛、气气短、咯咯血 其他肺外外结核依依其侵犯犯器官、系系统的不不同而各各有不同同的局部部症状,个个别病人人无任何何症状、偶偶尔体检检时才发发现 如不及时时彻底的的治疗,会会使病情情转为慢慢性,甚甚至造成成病人死死亡结核菌素素试验 PPD是是人型结结核菌素素纯蛋白白衍生物物的简称称 PPD试试验是用用PPDD注射到到人体前前臂皮内内,观察察72小时时反应 是检查
17、机机体是否否已受过过结核菌菌的感染染而产生生免疫力力 判断结核核病的一一种早期期辅助诊诊断方法法判断标准准 PPD试试验48872小时时后,以以局部硬硬结的毫毫米数表表示,取取横径和和纵径的的平均值值来判断断反应强强度 硬结平均均直径不不足5mmm为“-” 硬结平均均直径559mmm为“” 硬结平均均直径11020mmm为“+” 硬结平均均直径220mmm以上为为“+” 除硬结外外还出现现水泡、溃溃疡、淋淋巴管炎炎为“+ 后两者为为强阳性性反应临床意义义阳性性反应 曾接种过过卡介苗苗,人工工免疫所所致 儿童无明明显临床床症状而而呈阳性性反应,表表示受过过结核感感染,但但不一定定有活动动病灶 3
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