消毒产品生产企业卫生许可证申请书(样板)(1)24407.docx

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1、受理编号：浙卫许通通字 第第 号受理日期： 年年 月 日浙江省消毒毒产品生生产企业业卫生许许可申请表申请单位（公公章） 浙浙江xxx有限公公司 申请日期 xxxxx 年xxx月xxx 日 浙 江 省省 卫 生 厅厅 制说 明1、申请表表一式四四份，可可下载打打印或用用钢、碳碳素笔填填写，字字迹清楚楚，内容容准确，不不得缺项项。“拟生产产产品种种类”按卫生生部消毒产产品分类类目录填写。2、随本表表所附资资料请一一律按AA4纸打打印，逐逐页加盖盖公章，其其中所附附资料中中检验机机构出具具的相关关检验报报告必须须提供一一份原件件。3、申报企企业请自行到到浙江省省卫生厅厅行政审审批受理理中心（地址：杭

2、州市河坊街60号，联系电话：0571-87838222）办理。4、本申请请表可从从浙江卫卫生监督督信息网网下载。网址：wwww.zjjphiis.ccom 。单位名称浙江xx有有限公司司注册地址瑞安市xxx街道xxx路xx号邮政编码3252xxx生产地址瑞安市xxx街道xxx路xx号注册资本 xx（万元元）法 定 代代 表 人/负责人/经营者者xxx企业类型有限责任公公司成立日期xxxx 年xxx月xxx 日联 系 人人xxx联系电话xxxxxxxxxx卫生管理负负责人xxx申报类别卫生用品职工总数x应体检人数数x厂区面积 xx（M2）生产车间x（M2）企业责任保保证书本申请表中中所填写写的内

3、容容和所附材材料均真真实、合合法、有有效，符符合国家家有关规规范、标标准和规规定。如如有不实实之处，我我单位愿愿负相应应的法律律责任，并并承担由由此所造造成的一一切后果果。责任单位（公公章） 法法定代表表人（签签字） 年年 月 日 年年 月 日所附资料（请请在所提提供资料料前的内打） 1.企业概概况； 2.工商营营业执照照或工商商行政部部门的企企业名称称预先核核准通知知书复印印件； 3.生产工工艺及流流程图；4.厂厂区平面面图、生生产车间间和实验验室布局局平面图图；5.生生产和检检验设备备清单； 6.生生产环境境卫生学学检测报报告（限限卫生用用品生产产企业）；7.卫卫生质量量控制体体系相关关材

4、料； 8.消毒产产品生产产人员的的健康体体检合格格证明；9.拟拟生产产产品品种种目录，产产品名称称、产品配配方（结结构图）和产品质量标准（企业标准暂未获得省质量技术监督局备案的，则提供拟备案稿）； 100.产品标标签、说说明书样样张等；11.法定代代表人（或或负责人人、经营营者）有有效身份份证明；12.生产场场所使用用证明（房房屋产权权证明、租租赁协议议；无产产权证明明的，则则提供其其他有效效证明，如如村委会会证明等等）； 133.省级卫卫生行政政部门要要求提供供的其他他资料。拟生产产品品种类卫生用品（经经期卫生生用品；尿布等等排泄物物卫生用用品）质检负责人人xxx检验人员数数x自检项目尺寸规格、重重量、外外包装完完整性主要检测仪仪器(名称和数数量)游标尺 xx 副、卷卷尺 x 副、天天平称11台、其他需要说说明的问问题：县级（所在在地）卫卫生行政政部门审审核意见见：（公章）年月月日省级卫生行行政部门门审核意意见:（公章） 年月日日批准文号：浙卫消消证字（ ）第第 号 许可类类别：生产类别： 批准日期： 年 月 日 截止日日期： 年 月 日（有有效期四四年）