21年中西医结合助理医师历年真题和解答7卷.docx

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1、21年中西医结合助理医师历年真题和解答7卷21年中西医结合助理医师历年真题和解答7卷 第1卷 某女，35岁，两腕关节和手指间肿胀3个月，晨僵1小时，活动受限。查血沉45mmh，类风湿因子(+)。其诊断是A、系统性红斑狼疮B、风湿性关节炎C、类风湿性关节炎D、痛风E、骨性关节炎参考答案：C 以上疾病中，局部色素脱失斑，呈乳白色斑点或斑片，境界清楚，边缘褐色，无疼痛的是A.带状疱疹B.湿疹C.银屑病D.梅毒E.白癜风参考答案：E 手足少阳经分布于( )A.头面部B.面颊部C.侧头部D.头后部E.巅顶部参考答案：C 治中焦受寒脘腹疼痛、寒疝腹痛、寒湿脚气肿痛，最宜选用：A.干姜B.肉桂C.高良姜D.

2、吴茱萸E.丁香正确答案：D 足少阴肾经的原穴为A照海B太溪C阴谷D复溜E然谷正确答案：B答案与解析 B。足少阴肾经的五输穴分别为：涌泉为井穴，然谷为荥穴，太溪为输穴，复溜为经穴，阴谷为合穴，太溪穴亦是足少阴肾经的原穴。考点 肾经的原穴。 与广大人民群众健康问题切身利益相关的行业是A.医疗卫生行业B.社会保障行业C.社会保障部门D.药品研制单位E.卫生教育行业正确答案：A 下列关于肺泡表面活性物质的叙述，错误的是A可降低肺泡表面张力B可维持肺泡容积相对稳定C可防止肺水肿D使肺弹性阻力减小E使肺静态顺应性减小正确答案：E21年中西医结合助理医师历年真题和解答7卷 第2卷 乙肝疫苗的主要成分是( )

3、A抗-HBcBHBeAgC抗-HBsD抗-HBeEHBsAg正确答案：E 受体阻断剂（ ）。A能降低正常人血压B对高血压病人有降压作用C能升高正常人血压D加快心率E增强心肌收缩力正确答案：B 高血压病诊断参考答案：诊断高血并不困难，但需在不同时间测量三次血方能确定。对偶有血压超出正常范围者，宜定期重复测量以确诊。临床上最重要的检查步骤是寻找高血压的病因，即检查有无继发高血压。 主治肠痈初起的方剂是A.大承气汤B.大陷胸汤C.苇茎汤D.泻白散E.大黄牡丹汤参考答案：E 以下关于气海穴主治作用的叙述，不正确的是A、虚脱B、腹泻C、月经不调D、中暑E、便秘参考答案：D 明确“七方”名称的医书是A备急

4、千金要方B圣济总录C伤寒杂病论D伤寒明理论正确答案：D 患者，女，71岁。患慢支9年，查体：桶状胸，可平卧，两肺少量湿哕音，剑突下可闻及收缩期杂音，肝脾不大，双下肢无水肿。诊断为( )A慢性支气管炎肺心病右心衰竭B慢性支气管炎肺气肿C慢性支气管炎肺气肿肺心病代偿期D慢性支气管炎E以上都不是正确答案：C21年中西医结合助理医师历年真题和解答7卷 第3卷 麦角新碱不用于催产和引产，是因为A其作用比缩宫素强大而持久，易致子宫强直性收缩B其作用比缩宫素弱而短，效果差C口服吸收慢而不完全，难以达到有效浓度D对子宫颈的兴奋作用明显小于子宫底E以上都不是正确答案：A 患者女性，已确诊肝癌。1天前突然出现剧烈

5、腹痛，血腹，休克，应首先考虑的并发症是A原发性腹膜炎B急性梗阻性化脓性胆管炎C结核性腹膜炎D原发性肝癌破裂E肝门静脉血栓形成正确答案：D解析：约占10%的肝癌患者发生肝癌结节破裂出血。肝癌破裂可局限于肝包膜下，产生局部疼痛；如包膜下出血快速增多则形成压痛性血肿；也可破入腹腔引起急性腹痛和腹膜刺激征。大量出血可致休克，少量出血则表现为血性腹水。肝癌的并发症。 患儿，诊断急性肾小球肾炎，症见轻微浮肿，小便短赤，血尿，身发疮毒，苔薄黄，脉滑数。治疗首选A麻黄连翘赤小豆B三妙丸合导赤散C己椒苈黄丸D温胆汤E五皮饮正确答案：B 霍乱的典型症状状之一腹泻是由于上皮细胞中cAMP水平：异常升高，Na+大量外

6、流并伴之以水进入肠道，其机理是霍乱毒素将NAD+的ADP核糖基团转移到Gsa的Arg等残基侧链上，使Gsa丧矢AATPase活性BTPase活性CCTPase活性DCTPase活性正确答案：D治疗脾虚泄泻应用的药物是()A.泽泻B.猪苓C.滑石D.海金沙E.薏苡仁E薏苡仁可以治疗脾虚泄泻。 人们在从事卫生活动过程中必须遵守的各种准则称为( )A.法的社会作用B.法的规范作用C.卫生法的立法目的D.卫生法基本原则E.卫生工作社会化参考答案：D 母乳喂养儿佝偻病的发病率较牛乳喂养儿高的主要原因是母乳中A含钙低B含磷低C钙磷比例适当D含维生维素D少E含酪蛋白多正确答案：C21年中西医结合助理医师历年

7、真题和解答7卷 第4卷 下列哪项不是手阳明大肠经腧穴的主治病证A头面，五官疾患B皮肤病C神志病D肠胃病E胸胁病正确答案：E 下列除哪项外，皆属开窍方剂A安宫牛黄丸B清营汤C紫雪丹D至宝丹E苏合香丸正确答案：B 患者胸中烦热，腹痛喜暖，大便稀薄。此证候是A.上寒下热B.上热下寒C.表寒里热D.表热里寒E.里实寒证正确答案：B胸中烦热为上焦实热症状，腹痛喜暖，大便稀薄为下焦虚寒表现，选B。 既治肺热咳喘，又治胃热呕吐的药物是A桑白皮B旋覆花C马兜铃D枇杷叶正确答案：DD 治疗热邪内陷心包，神昏谵语者，应首选A.羚角钩藤汤B.紫雪C.镇肝熄风汤D.苏合香丸E.生脉散参考答案：B 霍乱大流行最重要的传

8、播形式是A食物污染B苍蝇传播C接触患者D水源污染E接触带菌者正确答案：D解析：霍乱的传播途径是粪-口途径传播。经水传播是最主要途径，常引起暴发流行。日常生活中经接触苍蝇也可传播。霍乱的流行病学。患者,男,46岁,诊断为门脉高压症,突然发生大量呕血,之后出现面色苍白,四肢厥冷,汗出;舌淡,苔白,脉微,选用的治法为()A、益气固脱B、温中健脾，行气利水C、祛瘀软坚，兼调脾胃D、益气生津，降逆止呕E、涤痰化浊，和胃降逆A 气随血脱证的证候：患者突然大量吐血及便血后出现面色苍白，四肢厥冷，汗出;舌淡，苔白，脉微。治法：益气固脱。方药：独参汤。21年中西医结合助理医师历年真题和解答7卷 第5卷 虚的病机

9、概念，主要是指A卫气不固B正气虚损C脏腑功能低下D气血生化不足E气化无力正确答案：B答案与解析 B。虚，指正气不足，是以正气虚损为矛盾主要方面的一种病理反应。亦即机体的正气虚弱，防御能力和调节能力低下，对于致病邪气的斗争无力，而邪气已退或不明显，故难以出现邪正斗争剧烈的病理反应。考点 虚实病机。 既能温肺化饮、又能宣通鼻窍的药物是：A.细辛B.辛夷C.干姜D.苍耳E.麻黄正确答案：A 主虚证的脉象是（ ）。A促B牢C动D疾E结正确答案：D 核黄素缺乏可引起的舌改变是A、牛肉舌B、镜面舌C、地图舌D、草莓舌E、毛舌参考答案：C 下列哪些器官的梗死肉眼病变为楔形、灰白色、界限清楚A脾脏B心脏C脑D

10、肺E肾正确答案：AE 突然昏倒，牙关紧闭，不省人事，苔白，脉迟。治宜正确答案：C “寒因寒用，热因热用”属于A逆治法B阳病治阴，阴病治阳C阳中求阴，阴中求阳D扶阳配阴，扶阴配阳E以上都不是正确答案：E解析：逆治法即正治法，是指逆着疾病现象而治的一种方法，适应于现象和本质一致的疾病，包括“热者寒之”、“寒者热之”、“虚则补之实则泻之”。“寒因寒用，热因热用”属反治疗法。21年中西医结合助理医师历年真题和解答7卷 第6卷 患儿10岁。被暴打达6小时之久，其后突发少尿，神志不清，面部水肿。检查：血中尿素氮54mg/dl，肌酐5mg/ dl。其肾脏的变化是A急性感染性发热B肾脓肿C肾小管损伤D急进性肾

11、小球肾炎E系膜增生性肾小球肾炎正确答案：C 1岁小儿。夏季头皮多处小结节，经久未愈，现疮大如梅，溃破流脓，其口不敛，头皮串空，患处皮肤增厚。诊为A暑疖B蝼蛄疖C沥青皮炎D疖病E有头疽正确答案：B 用于治疗烧伤继发铜绿假单胞菌感染的药物是A.青霉素VB.苯唑西林C.氨苄西林D.阿莫西林E.羧苄西林参考答案：E 成人男性体液总量占体重的A30%15%B40%15%C50%15%D60%15%E70%15%正确答案：D 下列巨大儿肩难产的处理，错误的是( )A抑制宫缩B屈大腿C压前肩D牵后臂E行充分大的会阴后一斜切开正确答案：D 病例摘要：吕某，男，59岁，已婚，退休。患者10余年前出现失眠，入睡差

12、，睡后易惊醒，甚则彻夜难眠，需长期服用舒乐安定等药物。近期增量服用舒乐安定睡眠亦差，遂前来就诊。刻下症见：入睡困难，睡后易醒，每晚睡12小时。自觉心烦，晚间盗汗、口干，腰膝酸软，白日头晕、耳鸣。舌红少苔，脉细数。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与健忘相鉴别。参考答案：主诉：失眠10余年。中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：患者失眠10余年，诊断为不寐。患者肾阴不足，不能上济于心，心火独旺，故见失眠心烦；肾津亏耗，髓海失养，而见腰膝酸软、头晕耳鸣；虚火内灼，逼津外泄，而见盗汗，津伤明显则见口干。舌红少苔，脉细数均为阴虚火旺、心肾不交之象。辨证为心肾

13、不交证。中医病证鉴别（中医执业考生作答）：不寐与健忘相鉴别。不寐是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证，其病位在心，与肝脾肾相关，病因可虚实夹杂。健忘则是记忆力减退，遇事易忘的一种病证，其病位在脑，与心脾肾虚损、气血阴精不足有关，亦可因痰浊上扰、瘀血阻络所致。健忘可合并失眠，亦可伴发多寐。诊断：中医疾病诊断：不寐 中医证候诊断：心肾不交证中医治法：滋阴降火，交通心肾方剂：六味地黄丸合交泰丸药物组成、剂量及煎服法： 肺结核最常见的全身中毒症状是A.食欲减退B.面颊潮红C.长期午后低热D.乏力、消瘦E.盗汗正确答案：C发热为肺结核最常见的全身性中毒症状，表现为长期低热，多见于午后。21年中西医结

14、合助理医师历年真题和解答7卷 第7卷 定经汤适用于( )A月经后期，血寒证B月经后期，虚寒证C月经先后无定期，肝郁证D月经先后无定期，肾虚证E月经先后无定期，肾虚肝郁证正确答案：E 止嗽散的功用是A解肌散寒，温助卫阳B疏风清热，宣肺止咳C宣利肺气，疏风止咳D辛凉宣肺，清热平喘正确答案：C 食管静脉曲张最常用的X线检查方法是( )A食管吞钡造影B胸部正侧位像C以上都不是D全消化道钡剂双重对比造影E断层像正确答案：A 仅用于预防过敏性哮喘发作的药物是( )A、沙丁胺醇B、特布他林C、氨茶碱D、色甘酸钠E、异丙肾上腺素参考答案：D 急性肾小球肾炎多见于( )A青年B老年人C壮年D儿童E中年正确答案：D一般认为,嵌顿疝超过几小时,出现毒血症及严重水、电解质紊乱与失衡表现,应考虑为绞窄性疝()A、1224B、2436C、2448D、3648E、4872C 一般认为，嵌顿疝超过2448小时，出现毒血症及严重水、电解质紊乱与酸碱失衡表现，有包块皮肤水肿、发红等症状者，应考虑为绞窄性疝。 心绞痛发作时首选药物为A.美托洛尔B.硝酸甘油C.维拉帕米D.曲美他嗪E.硝苯地平正确答案：B发作时应使用发挥作用较快的硝酸酯制剂，如硝酸甘油、硝酸异山梨酯。