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1、21年中西医结合助理医师考试真题及详解9篇21年中西医结合助理医师考试真题及详解9篇 第1篇 尿路结核,尿液异常可见 ( )A.间歇性镜下血尿B.镜下血尿伴大量脓细胞C.绞痛后出现镜下血尿D.持续血尿伴尿路刺激征E.血尿伴血丝正确答案:D 治肾虚骨痿,小儿囟门不合,齿迟行迟,宜选A熟地黄B白芍C龟甲D枸杞子正确答案:C 下列各项,不属受精卵着床条件的是A.透明带消失B.滋养细胞分化出合体滋养细胞C.囊胚与子宫内膜必须同步发育D.必须有足够的孕酮E.子宫内膜发生蜕膜变正确答案:E 有关结核的治疗,不正确的是A异烟肼是小儿结核病治疗的首选药物B利福平是用于耐药菌感染和短程化疗的主要药物C链霉素能杀
2、死酸性环境中生长、分裂、繁殖活跃的细胞外结核菌D异烟肼静脉滴注可用于结核性脑膜炎的治疗E利福平为全杀菌药正确答案:C 关于,小儿腹泻的治疗原则,以下不正确的是A纠正脱水B调整饮食C合理用药D预防并发症E抗菌纠正酸中毒正确答案:E 溃疡性结肠炎A病变多累及回肠末端及邻近结肠B病变多累及升结肠C病变多累及横结肠D病变多累及乙状结肠、直肠正确答案:D21年中西医结合助理医师考试真题及详解9篇 第2篇 下列各项不属于结节性甲状腺肿的手术适应证的是A.继发甲亢B.可疑癌变C.甲状腺炎D.有压迫症状E.甲状腺肿大明显,影响外观正确答案:C HIV病毒表面和宿主细胞CD4相结合的是Agp41Bgp100Cg
3、p120Dgp150正确答案:C 该患者最可能的诊断是A二尖瓣脱垂B二尖瓣狭窄C室间隔缺损D主动脉瓣关闭不全正确答案:B P450酶具有多态性。A正确B错误正确答案:A治疗胃癌的主要手段是()A、保守治疗B、化学治疗C、放射治疗D、手术治疗E、以上均非D 手术是治疗胃癌的主要手段。 行痹的表现为A.四肢关节红肿热痛B.四肢关节游走窜痛C.关节疼痛重着不移D.关节疼痛剧烈E.关节酸胀麻木正确答案:B21年中西医结合助理医师考试真题及详解9篇 第3篇 属于低效消毒法的是A热力灭菌B碘类消毒剂C电离辐射D通风换气E微波正确答案:D 耳后两乳突之间的骨度分寸是( )正确答案:E 小活络丹主治证的病机是
4、A风邪初中经络B风寒犯于头部C风寒温痹D风寒湿阻于经络E风中头面经络正确答案:C 支气管哮喘典型的临床症状是A反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难B胸闷C干咳D胸疼E咯血正确答案:A 桑菊饮与银翘散二方均含有的药物是A银花、连翘B薄荷、连翘C桑叶、菊花D桑叶、竹叶E薄荷、菊花正确答案:B解析:桑菊饮的药物组成是桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、甘草、苇根。银翘散的药物组成是金银花、连翘、桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子。其中二者共同的药物有连翘、薄荷、桔梗、甘草。所以只有B符合条件。 常能转移到左侧锁骨上淋巴结的恶性肿瘤是A肺癌B乳腺癌C胃癌D鼻咽癌E甲状腺癌正确答案:C21
5、年中西医结合助理医师考试真题及详解9篇 第4篇 取得执业资格后经注册取得A.执业证书B.执业资格C.执业准人D.执业条件E.执业许可正确答案:A 不具有补肝肾作用的祛风湿药是A五加皮B牛膝C桑寄生D狗脊E木瓜正确答案:E 感染HBV后出现保护性抗体的标志是( )A.HBEAG阳性B.HBSAG阳性C.抗一HBC阳性D.抗一HBS阳性E.抗一HBE阳性正确答案:D抗一HBe阳性出现提醒病毒复制减少或终止;抗一HBs是一种保护性抗体,在疾病恢复期出现,临床上作为判断急性乙肝病人预后的指标;HBeAg在血清中出现与HBVDNA密切相关,是HBV活动复制的标志;HBsAg最早于HBV感染12周,最迟1
6、112周出现于周围血中,在慢性携带者中可持续存在多年;抗一HBc出现在HBsAg出现后35周,说明病毒感染处于窗口期,在“大三阳”组合中,它是病毒活动复制的标志之一。故141题选E,142题选D。 患者,女,30岁,月经周期正常,经来持续不断,淋漓10余日方止,色鲜红,质稠,两颧潮红,口咽干燥,舌红,少苔,脉细数。治疗应首选的方剂是A、固本止崩汤B、归脾汤C、清经散D、保阴煎E、四妙丸参考答案:D 以下哪项不属于HBV现症感染A血清HBsAg阳性B血清HBV-DNA阳性或者HBV- DNA-P阳性C血清抗-HBclgM阳性D肝内HBcAg和(或)HBsAg阳性或HBV-DNA阳性E血清抗-HB
7、s阳性正确答案:E 呕吐腹泻三天,皮肤枯瘪,小便极少,眼窝深陷,舌红无苔,脉细数,证属A血虚证B血瘀证C阴虚证D液脱证正确答案:D21年中西医结合助理医师考试真题及详解9篇 第5篇 患儿,9个月。腹泻3天,每天10余次黄色稀水便。查体:体重6.8kg,精神委靡,皮肤弹性极差,前囟及眼窝明显凹陷,四肢发凉,口渴不明显,尿量极少,血清钠125mmol/L。其诊断是( )A中度脱水、等渗性B重度脱水、等渗性C重度脱水、低渗性D中度脱水、低渗性E轻度脱水、等渗性正确答案:C 属于B细胞来源的淋巴瘤包括A滤泡性淋巴瘤B蕈样霉菌病C伯基特淋巴瘤D套细胞淋巴瘤正确答案:ACD 最适宜的处理是A口服地西泮B消
8、毒后还纳肢体C全麻下行内倒转术D给予宫缩抑制剂后行剖宫产术E等待宫口开全后行牵引术正确答案:D 具有补肾益肺,纳气平喘的药物是A紫河车B鹿茸C阿胶D冬虫夏草E蛤蚧正确答案:E 治疗耳聋虚证,应选取的主穴是()A.合谷、神门、翳风、耳门B.太白、耳门、风池、听会C.太溪、耳门、听宫、听会D.太冲、耳门、听宫、养老E.翳风、听宫、太溪、肾俞答案:E 请演示肺部触诊触觉语颤的检查方法。参考答案:1检查者将两手掌或手掌尺侧缘平贴于被检查者胸壁两侧对称部位。2让被检查者用低音调拉长说一字音或重复发一、二、三字音,这时检查者手掌所感觉到的震动,称为触觉语颤。3检查者的手掌应轻轻放在胸壁上,自上而下、从内侧
9、到外侧,再到背部,比较两侧对称部位的语颤是否相同。21年中西医结合助理医师考试真题及详解9篇 第6篇 肝硬化失代偿期,内分泌紊乱的表现是A黄疸B肝掌C腹壁静脉曲张D皮肤紫癜正确答案:B 不属于人体试验类型的是A天然试验B自我试验C义务试验D强迫试验E志愿试验正确答案:C某男,29岁,因寒战、高热、咳嗽4天入院。查体:血压11070mmHg,口唇发绀,呼吸幅度减小、叩诊轻度浊音、听诊呼吸音减低和胸膜摩擦音。X线示:肺段大片、均匀炎症浸润阴影,血象:白细胞19109L,中性粒细胞0.76。可诊断为()A、支原体肺炎B、病毒性肺炎C、衣原体肺炎D、真菌性肺炎E、肺炎链球菌肺炎E 肺炎链球菌肺炎(1)
10、症状:寒战、发热,胸痛,咳嗽、咯痰,呼吸困难。(2)体征:早期肺部无明显异常体征,仅有呼吸幅度减小、叩诊轻度浊音、听诊呼吸音减低和胸膜摩擦音。肺实变时有叩诊呈浊音、听诊语颤增强和支气管呼吸音等典型体征。消散期可闻及湿啰音。病变累及胸膜时可有胸膜摩擦音。肺炎链球菌肺炎X线检查:早期仅见肺纹理增粗或受累的肺段、肺叶稍模糊,随病情进展可见大片炎症浸润阴影或实变影,沿大叶、肺段或亚肺段分布,实变阴影中可见支气管充气征。 舌苔厚腻骤然消退为( )。正确答案:C 糖尿病患者的肝细胞内出现大小不等的空泡,散布于细胞浆中,严重的可见融合为大的空泡,将细胞核推向一边。这些变化符合A肝细胞气球样变B肝细胞内糖原沉
11、积C肝细胞嗜酸性变D肝细胞脂肪变性正确答案:D 吴茱萸汤主证病机涉及的主要脏腑是A肝脾B肝胃C脾胃D肝肾E脾肾正确答案:B吴茱萸汤温中补虚,降逆止呕:用于脾胃虚寒或肝经寒气上逆,而见吞酸嘈杂,或头顶痛、干呕吐涎沫,舌淡苔白滑,脉沉迟者。主治肝胃虚寒,浊阴上逆证。食后泛泛欲呕,或呕吐酸水,或干呕,或吐清涎冷沫。胸满脘痛,巅顶头痛,畏寒肢凉,甚则伴手足逆冷,大便泄泻,烦躁不宁,舌淡苔白滑,脉沉弦或迟。21年中西医结合助理医师考试真题及详解9篇 第7篇 输卵管不通不孕症患者常配合的疗法是( )A、中药人工周期疗法B、西药人工周期C、针灸疗法D、气功疗法E、中药灌肠疗法参考答案:E 引起肾盂肾炎的最重
12、要诱因是A尿路阻塞B手术和器械损伤C机体抵抗力下降D膀胱输尿管逆流E膀胱肿瘤正确答案:A 突然发热,热退疹出者,应首先考虑的疾病是( )A.水痘B.猩红热C.幼儿急疹D.麻疹E.风疹参考答案:C 甘露消毒丹属于A祛痰剂B祛湿剂C清热剂D治燥剂正确答案:B 头痛用白芷治疗,以病在下列哪条经脉为主A厥阴经B。阳明经C.太阳经D少阴经E.少阳经正确答案:B31解析本题答案选择B。白芷归阳明经,主要治疗阳明经头痛(以前额痛为主),故B为正确答案。 下肢浅静脉血液回流受阻可见A.全身性水肿B.双下肢非凹陷性水肿C.单侧肢体水肿D.下肢静脉曲张E.肌肉萎缩正确答案:Dll21年中西医结合助理医师考试真题及
13、详解9篇 第8篇呋塞米利尿作用的机制是A.作用于髓襻升支粗段的髓质和皮质部,抑制Na.K一Cl一共同转运系统SX呋塞米利尿作用的机制是A.作用于髓襻升支粗段的髓质和皮质部,抑制Na+K+一Cl一共同转运系统B.作用于髓襻升支粗段皮质部,抑制Na+-C1一共同转运系统C.作用于远曲小管和集合管,竞争醛固酮受体,对抗醛固酮的作用D.作用于远曲小管和集合管,阻滞Na+通道,减少Na+的重吸收E.作用于近曲小管,抑制碳酸酐酶,减少H+一Na+交换正确答案:A呋塞米作用于髓襻升支粗段的髓质和皮质部,抑制Na+-K+2C1一共同转运系统。主要用于其他利尿药无效的顽固性水肿和严重水肿。螺内酯作用于远曲小管和
14、集合管,竞争醛固酮受体,有对抗醛固酮的作用。用于醛固酮增多的顽固性水肿。考点:利尿药的药理作用。 下列哪项与瘀血的形成无关A气虚B血虚C气滞D血寒E血热正确答案:B答案与解析 B。血液的正常运行,主要与心、肺、肝、脾等脏的功能,气的推动与固摄作用,脉道的通利,以及寒热等内外环境因素密切相关。凡能影响血液正常运行,引起血液运行不畅,或致血离经脉而瘀积的内外因素,均可导致瘀血的形成。具体有如下因素:血出致瘀、气滞致瘀、气虚致瘀、血寒致瘀、血热致瘀。考点 导致瘀血形成的因素。 下列不属于公益论原则的是A人人享有最基本的医疗权利B当发生个体利益与群体利益矛盾时,以群体利益为重C当发生局部利益与整体利益
15、矛盾时,以整体利益为重D当发生眼前利益与长远利益矛盾时,以长远利益为重E当发生个人与社会之间的矛盾时,以社会利益为重正确答案:A答案与解析 A。公益论指主张人们在进行道德评价时,应当从社会、人类和后代的利益出发,从整体和长远的角度来评价人们的行为,只有符合人类的整体利益和长远利益的行为,也就是说,公正合理的分配医疗活动中利益的行为才是道德的一种伦理观。而人人享有最基本的医疗权利不属于公益论原则的范畴。考点 公益论的基本原则。 温病中焦病证的临床表现有A口于咽燥B头胀身重C面目俱赤D胸闷不饥正确答案:ABCD 张某,女,37岁,农民。初诊:2022年2月27日。主诉:患者于2022年10月发现颈
16、前正中隆起,并有心累、心跳症状,心率120/min左右。现症见:颈前正中部位突起,约有鸡蛋大,中部微凹陷,皮色如常,手指颤抖,面部烘热,口苦,颇热,容易出汗,性情急躁易怒,舌质红,苔薄黄,脉弦数。查体:T371,P118/min,R24/min,BP130/85mmHg。神志清楚,语言流利,查体合作,既往体健。常规检查:血常规:Hb131g/L,WBC7.6810/1,,N70%。尿、粪常规正常;甲状腺彩超示甲状腺弥漫性肿大,行吸碘功能试验示:吸碘功能为76%。根据给出的病例资料,按住院病历的书写格式完成书面辨证施治参考答案:基本资料:张某,女,37岁,农民。初诊:2022年2月27日。主诉:
17、发现颈部肿物5月。现病史:患者于2022年10月发现颈前正中隆起,并有心累、心跳症状,心率每分钟120次左右。现症见:颈前正中部位突起,约有鸡蛋大,中部微凹陷,皮色如常,手指颤抖,面部烘热,口苦,烦热,容易出汗,性情急躁易怒,舌质红,苔薄黄,脉弦数。既往史:既往体健,无肝炎、结核病史。过敏史:未发现。其他情况:无特殊情况。体格检查:T37.1,P118/min,R24/min,BP130/85mmHg。一般情况:神志清楚,语言流利,查体合作,舌质红,苔薄黄,脉弦数。皮肤、黏膜、淋巴结:无异常。头颈部:颈前正中部位突起,约有鸡蛋大,中部微凹陷,皮色如常。胸腹部:无异常。脊柱四肢:无异常。神经系统
18、:无异常。辅助检查:血、尿、粪常规正常;甲状腺彩超示甲状腺弥漫性肿大,行吸碘功能试验示:吸碘功能为76%。中医辨病辨证依据:根据患者颈前正中部位突起,约有鸡蛋大,中部微凹陷,中医诊断为瘿瘤。根据患者皮色如常,手指颤抖,面部烘热,口苦,烦热,容易出汗,性情急躁易怒,舌质红,苔薄黄,脉弦数,辨为肝火旺盛证。病因病机分析:肝气壅结,气郁化火。因肝经循行于喉,肝气不舒,气机不畅,气郁日久化火,故见颈前正中部位突起;面部烘热,口苦,烦热,容易出汗,性情急躁易怒,舌质红,苔薄黄,脉弦数均为肝火旺盛之象。西医诊断依据:1颈前正中部位突起,约有鸡蛋大,中部微凹陷,皮色如常,手指颤抖,面部烘热,口苦,烦热,容易
19、出汗,性情急躁易怒,舌质红,苔薄黄,脉弦数。2甲状腺彩超示甲状腺弥漫性肿大,行吸碘功能试验示:吸碘功能为76%。西医鉴别诊断:本病需与以下疾病相鉴别:1结节性甲状腺肿继发甲亢甲状腺增生呈结节性,甲状腺彩超有助于鉴别。2.单纯性甲状腺肿无代谢亢进表现,血清T、T、rrsH正常。3神经官能症一般无食欲亢进,静息状态下心率正常,甲状腺不大,甲状腺功能正常。4甲状腺炎血清T、T水平与甲状腺摄碘率呈分离曲线。诊断:中医诊断:瘿瘤(肝火旺盛证)西医诊断:甲状腺功能亢进症治法:清肝泻火。方药:栀子清肝汤合消瘰丸加减。柴胡15g,栀子10g,当归10g,丹皮15g,白芍15g,牛蒡子15g,生牡蛎30g,浙贝
20、母20g,玄参15g。服法:水煎服,日1剂,每次150ml,每日2次。调护:调情志,调饮食,忌辛辣刺激食物。西医治疗原则:1一般治疗 注意休息,解除精神压力,避免精神刺激和劳累过度。2治疗。3.受体阻断药。4控制甲状腺素的合成与释放常首选丙硫氧嘧啶。 下列哪项不属于溃疡病的手术适应证A慢性溃疡,症状不明显者B溃疡伴急性穿孔,保守治疗无效者C溃疡伴反复消化道出血,经保守治疗出血不止者D怀疑溃疡恶变者E有多年溃疡病史且发作频繁,症状逐渐加重,经内科治疗无效,影响工作和生活者正确答案:A溃疡病的手术适应证:有多年溃疡病史,且发作频繁,症状逐渐加重,经内科治疗无效,影响工作和生活者;慢性穿透性溃疡症状
21、明显者;溃疡伴反复消化道出血,经保守治疗出血不止者;溃疡伴急性穿孔,保守治疗无效者;溃疡伴机械性幽门梗阻者;临床上怀疑溃疡恶变者;其他特殊的溃疡,如应激性溃疡、胰源性溃疡、胃肠吻合口溃疡等。21年中西医结合助理医师考试真题及详解9篇 第9篇 以胸胁脘腹胀闷胀痛为辨证要点的证是( )A、气虚证B、气逆证C、气滞证D、气脱证E、气陷证参考答案:C 患者风心病多年,心房纤颤。刻下症见:心悸气短,头晕乏力,胸闷,少气懒言,失眠多梦,五心烦热,舌红少苔,脉虚数。治疗应首选A生脉散加减B安神定志丸加减C天王补心丹加减D归脾汤加减E桃仁红花煎加减正确答案:A 某男,67岁。间歇性右上腹痛4个月。实验室检查:甲胎球蛋白340g/L。为确诊,应作的检查是A腹腔镜B癌胚抗原CB超D血小板计数E肝功能正确答案:C 小儿生长发育规律,下列错误的是A.由上而下B.由远及近C.由初级到高级D.由简单到复杂E.由粗到细正确答案:B 急性病毒性肝炎黄疸最早出现的部位是( )A、手(脚)掌皮肤B、四肢皮肤C、口腔黏膜D、面部皮肤E、巩膜参考答案:E 心肾阳虚型缓慢性心律失常的治疗方法是A.温补心阳,通脉定悸B.温补心肾,温阳利水C.益气养阴,养心通脉D.理气化痰,宁心通脉E.活血化瘀,理气通络正确答案:B心肾阳虚型缓慢性心律失常的治疗方法是温补心肾,温阳利水。
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