21年中西医结合执业医师经典例题8卷.docx

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1、21年中西医结合执业医师经典例题8卷21年中西医结合执业医师经典例题8卷 第1卷 眩晕、肢体麻木、舌红绛而颤动的临床意义是 查看材料正确答案：EE 肝阳偏亢，肝风上扰，头痛，眩晕，失眠者，治疗应选用A羚角钩藤汤B天麻钩藤饮C地黄饮子D大定风珠E镇肝熄风汤正确答案：B 乙型肝炎的传播途径是A.消化道传播B.吸血节肢动物传播C.体液传播D.呼吸道传播E.土壤传播参考答案：C 以下为下列各题备选答案 A、细动脉玻璃样变 B、细动脉纤维化 C、细动脉淀粉样变性 D、细小动脉纤维素样坏死 TS良性高血压的基本病变是：正确答案：A 患者，男，45岁。咳嗽痰多，咳声重浊，咳痰色白清稀有泡沫，每于晨间咳痰尤甚

2、，因痰而咳，痰出而咳缓，舌苔白腻。用药宜首选（ ）。A前胡、瓜蒌B瓜蒌、半夏C半夏、橘皮D橘皮、甘草E甘草、天南星正确答案：C 下列各项，不属于八纲辨证内容的是( )A、病性寒热B、病变吉凶C、邪正盛衰D、病变类别E、病变部位参考答案：B 下列哪项不是肿瘤的转移途径（ ）。A血液转移B种植转移C淋巴转移D远处转移E直接转移正确答案：D 患者，女，44岁。心悸l周，查：心电图示多个导联提前出现的宽大畸形QRS波群，其前无相关P波，其后T波与QRS波群主波方向相反，代偿间歇完全。考虑是（ ）。A房性早搏B室性早搏C房室交界性早搏D房室传导阻滞E室内传导阻滞正确答案：B胸外心脏按压时,按压与松开的时

3、间比为多少时,心排血量最大A、1：1B、1：1.5C、1：2D、2：1E、1：3参考答案：A21年中西医结合执业医师经典例题8卷 第2卷 神志时清时昧，舌苔垢腻，属于A.湿热阻肺证B.邪袭肺卫证C.邪热壅肺证D.湿蒙心包证E.邪陷心包证参考答案：D 女性，35岁。关节肿胀疼痛，痛有定处，晨僵，屈伸不利，遇寒痛剧，局部畏寒怕冷，舌苔薄白，脉沉紧。诊断为类风湿关节炎，治疗应首选A大秦艽汤B宣痹汤C蠲痹汤D三痹汤E白虎加桂枝汤正确答案：C答案与解析 C。关节肿胀疼痛，痛有定处，晨僵，屈伸不利，遇寒痛剧，局部畏寒怕冷，舌苔薄白，脉沉紧。属于痛痹的范畴，治疗应首选蠲痹汤散寒通络，祛风除湿。考点 风湿性关

4、节炎。急性肝衰竭度肝性脑病是A、情绪改变B、瞌睡，行为不自主C、嗜睡，尚可唤醒D、昏迷不醒，对各种刺激失去反应E、行为不自主参考答案：C 首选的治疗方法是A.单用糖皮质激素B.单用细胞毒药物C.糖皮质激素联合用细胞毒药物D.单用环孢素A正确答案：A 肾病综合征脾肾阳虚证的中医治法是A.温肾健脾，化气行水B.益气健脾，宣肺利水C.活血化瘀D.养阴滋肾E.清热解毒正确答案：A考点：肾病综合征的中医治法。 患者，女，12岁1个月前曾排出过蛔虫，今早突然上腹钻顶样痛，汗出肢冷，恶心呕吐，痛止如常人，腹软喜按，舌苔薄白，脉弦紧治疗应首选A乌梅丸B大柴胡汤C四逆散D茵陈蒿汤E二陈汤正确答案：A 诊断脾病的

5、常用腧穴是A.中府、肺俞、太渊B.巨阙、膻中、大陵C.期门、肝俞、太冲D.章门、太白、脾俞E.气海、太溪、脾俞正确答案：DD 大定风珠的组成药物中含有A柏子仁B桃仁C郁李仁D杏仁E麻仁正确答案：E 治疗热陷心包之高热、神昏、谵语，应选用的药物是( )A、黄连、胡黄连B、赤芍、金银花C、石膏、知母D、黄连、连翘心E、玄参、牡丹皮参考答案：D21年中西医结合执业医师经典例题8卷 第3卷 医源性滞针的措施。参考答案：因医者单向捻针太过，肌纤维缠绕针体所致滞针，需向反方向将针捻回。 输尿管结石引起梗阻，且肾功能明显受损，应采取的措施是A立刻使用利尿剂B立刻中药排石C肾盂造瘘D膀胱造瘘E输尿管切开取石正

6、确答案：E 气厥实证，治疗应首选的药物是( )A.荆防达表汤或荆防败毒散加减B.通关散合五磨饮子C.生脉散合补肺汤D.参苏饮加减E.四味回阳饮参考答案：B患者,女,18岁。经期不定,色量正常,行经前常有乳房胀痛,行经期小腹痛,急躁心烦,舌苔薄黄,脉弦。治疗宜选的药物是A、乳香B、泽兰C、莪术D、郁金E、三棱参考答案：D （143144题共用备选答案）A医学关系中的主体在道义上应享有的权利和利益B医学关系中的主体在道义上应履行的职责和使命C医学关系的主体对应尽义务的自我认识和自我评价的能力D医学关系中的主体因履行道德职责受到褒奖而产生的自我赞赏E医学关系中的主体在医疗活动中对自己和他人关系的内心

7、体验和感受143作为医学伦理学基本范畴的良心是指144作为医学伦理学基本范畴的情感是指正确答案：C,E 治疗特发性血小板减少性紫癜热盛迫血证，应首选A.补益脾肾，温经止血B.清热解毒，凉血止血C.活血宁络，祛瘀止血D.健脾益气，摄血止血E.滋阴降火，宁络止血正确答案：B特发性血小板减少性紫癜热盛迫血，血热伤络证候：起病较急，皮肤出现瘀点瘀斑，色泽鲜红，或伴鼻衄、齿衄、呕血、便血、尿血，血色鲜红或紫红，同时见心烦、口渴、便秘，或伴腹痛，或有发热，舌红，苔黄，脉数。治法：清热解毒，凉血止血。方药：犀角地黄汤加味。特发性血小板减少性紫癜阴虚火旺证候：紫癜时发时止，鼻衄齿衄，血色鲜红，低热盗汗，心烦少

8、寐，大便干燥，小便黄赤，舌光红，苔少，脉细数。治法：滋阴清热，凉血宁络。方药：大补阴丸合茜根散加减。 藿香正气散的功用是( )A.解表化湿，理气和中B.宣畅气机，清利湿热C.清热泻火，利水通淋D.利湿消肿，理气健脾E.清热化湿，理气和中参考答案：A 按五行传变规律，肝病及心是A.子病犯母B.母病及子C.相乘传变D.相侮传变E.相克正确答案：B“母病及子”是指五行中的某一行异常，累及其子行，导致母子两行都异常。肝属木为母，心属火为子。 患者，男，76岁。症见胃脘隐痛，喜温喜按，泛吐清水，形寒肢冷，便溏，舌淡胖苔薄白，脉沉细。其证型是A肝胃不和B气血亏虚C脾胃虚寒D痰瘀内结E痰食交结正确答案：C2

9、1年中西医结合执业医师经典例题8卷 第4卷 阴黄脾虚证宜用A.茵陈蒿汤B.大柴胡汤C.小建中汤D.麻黄连翘赤小豆汤E.茵陈术附汤正确答案：C 治疗肝昏迷的抗震颤麻痹药是A左旋多巴B苯海索C溴隐亭D金刚烷胺E司来吉兰正确答案：A 妇女妊娠晚期膳食中应注意少食下列哪项食物：A、高蛋白B、高胆固醇C、高维生素D、高钙E、高卵磷脂参考答案：B 直肠指诊时，触到表面凹凸不平、质地坚硬的肿物应考虑A、肛裂B、直肠周围脓肿C、直肠癌D、直肠息肉E、直肠囊肿参考答案：C 下列各项，最容易引起心房颤动的疾病是A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄B.冠状动脉粥样硬化性心脏病C.甲状腺功能亢进性心脏病D.高血压性心脏病E.缩

10、窄性心包炎正确答案：AA 施行肠外营养最常见的并发症是( )A.气胸B.空气栓塞C.低钾血症D.高血糖致高渗性非酮性昏迷E.导管性脓毒症正确答案：E肠外营养最严重的并发症空气栓塞；肠外营养最常见的并发症导管性脓毒症。 白花蛇舌草长于治疗( )A.目赤翳障B.血热吐衄C.跌打损伤D.热淋涩痛E.杨梅疮毒正确答案：D熊胆具有清热解毒，清肝明目退翳之功，主治肝热目赤肿痛及目生障翳等证，故选A。白花蛇舌草具有清热解毒，利湿通淋之效，可用于治疗膀胱湿热，小便淋沥涩痛，故选D。 下列关于霍乱临床表现的叙述，错的是A、典型大便为米泔水样B、成人一般无发热C、泻吐期主要为无痛性剧烈呕吐D、严重脱水出现烦躁不安

11、E、恢复期所有患者出现反应性发热参考答案：E 可用于治疗口腔、皮肤、阴道的念珠菌感染的药物是A.四环素B.制霉菌素C.阿昔洛韦D.利巴韦林E.氯霉素正确答案：BB应试点拨：念珠菌为真菌，四环素和氯霉素均为广谱的抗生素，主要对革兰阳性和革兰阴性菌有一致或杀灭作用，阿西昔洛韦和利巴韦林抗病毒药，制霉菌素为抗真菌药，对白色念珠菌及隐球菌有抑制作用，局部用于皮肤、口腔及阴道念珠菌感染。21年中西医结合执业医师经典例题8卷 第5卷 下列哪一项不是体质的特点( )A、先天遗传性B、形神一体性C、相对稳定性D、连续可测性E、后天持续性参考答案：E 谷某，男性，49岁，因恶心、呕吐、无尿就诊，查血肌酐为102

12、0mol/L，其诊断和应首选的治疗措施是( )A、肾贮备功能下降期，内科服药治疗B、氮质血症期，透析治疗C、肾衰竭期，透析治疗D、尿毒症期，透析治疗E、尿毒症期，肾脏移植参考答案：D 患者，男，65岁。慢性阻塞性肺病史多年。咳嗽，心悸，呼吸困难，腹胀纳差。查体：口唇紫绀，颈静脉怒张，双肺呼吸音减弱，散在干、湿哕音，心率136次/分，三尖瓣区4级收缩期杂音，肝大压痛，双下肢凹陷性水肿。其诊断是A慢性肺源性心脏病，右心衰竭为主B慢性肺源性心脏病，左心衰竭为主C慢性肺源性心脏病，心力衰竭、呼吸衰竭D慢性肺源性心脏病，心功能代偿期E以上均非正确答案：A 治疗风湿痹证，腰膝疼痛，下肢痿软无力，遇劳更甚者

13、，应首选A防己B秦艽C五加皮D桂枝E白花蛇正确答案：C25解析五加皮具有补虚的作用 烦患者，女，25岁。口舌生疮，心烦失眠，小便黄赤，尿道灼热涩痛，口渴，舌红无苔，脉数。其病位在A、心、脾B、小肠C、膀胱D、心、小肠E、肾、膀胱参考答案：D 患儿，6个月，连续腹泻3天，每日89次，呈蛋花样便，伴喂奶后呕吐，哭时泪少。查体：精神萎靡，皮肤干燥，弹性差，前囟凹陷，四肢末梢较凉。实验室检查：血清钠125 mmolL，该患和脱水的程度和性质是A轻度低渗性B中度低渗性C重度低渗性D中度等渗性E轻度等渗性正确答案：C 患儿，女，3岁低热恶寒，鼻塞流涕，全身皮肤成批出疹，为红色斑疹和斑丘疹，继有疱疹，疱浆清

14、亮，头面、躯干多见，舌红苔薄白，脉浮数其诊断是A风疹，邪郁肺卫证B麻疹，见形期C幼儿急疹，肺卫蕴热证D猩红热，邪侵肺胃证E水痘，邪郁肺卫证正确答案：E 髓劳(再生障碍性贫血)热入营血证的治法是A.补益气血B.温补脾肾C.补肾活血D.清热凉血E.滋补肝肾，降火宁络正确答案：D(1)髓劳之热入营血证：发热，皮肤紫斑，或鼻衄、齿衄，甚则呕血、尿血，舌质红。苔黄，脉洪数。治宜清营凉血。(2)髓劳之脾肾阳虚证：面色萎黄或暗淡无华，唇甲苍白，精神萎靡，形寒肢冷，头晕心悸，腰膝酸冷，纳呆腹胀，大便溏薄，舌淡胖，苔白，脉沉细。治官温补脾肾。 患者，男，45岁。因天气炎热，进餐冷藏食物，开制冷空调睡觉，晨起头痛

15、发热，呕吐泄泻，急去求医，其治疗首选的药物是A.藿香B.麻黄C.桂枝D.薄荷E.紫苏正确答案：AA21年中西医结合执业医师经典例题8卷 第6卷 可出现嗜酸粒细胞减少的疾病是A支气管哮喘B伤寒C荨麻疹D钩虫病E慢性粒细胞白血病正确答案：B9解析嗜酸粒细胞减少，见于伤寒、副伤寒、应激状态等 药品既能防病治病，又能危及人身安全是指其特殊性的（ ）正确答案：D 患者咳喘，伴胸闷心悸，咯痰清稀，面白神疲，乏力，唇舌淡紫，其临床意义是( )A、心肺气虚证B、饮停胸胁证C、肺肾气虚证D、心脉瘀阻证E、肺气虚证参考答案：A 患者，女，48岁。外阴瘙痒逐渐加重3年，抓破后伴有局部疼痛。妇科检查示：大阴唇、阴唇间

16、沟、阴蒂包皮等处皮肤增厚似皮革，隆起有皱襞。应首先考虑的诊断为A、外阴硬化性苔癣B、外阴鳞状上皮增生C、外阴白癜风D、外阴银屑病E、外阴湿疹参考答案：B 病例摘要：常某，男，35岁，已婚，教师。2022年2月3日初诊。患者2年前出现胸闷，心悸气短，常劳累后发作。现症：心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细无力。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与奔豚相鉴别。参考答案：中医疾病诊断：心悸。中医证型诊断：心阳不振证。中医辨病辨证依据：以胸闷，心悸气短为主症，辨病为心悸。现症见心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，

17、形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细无力，辨证为心阳不振证。心阳虚衰，无以温养心神。中医病证鉴别：奔豚发作之时，亦觉心胸躁动不安。本病与心悸的辨别要点为：心悸为心中剧烈跳动，发自于心；奔豚乃上下冲逆，发自少腹。治法：温补心阳，安神定悸。方剂名称：桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减。药物组成、剂量、煎服方法：桂枝15g，制附片（先煎）15g，人参30g，黄芪20g，麦冬15g，枸杞10g，炙甘草6g，龙骨（先煎）30g，生牡蛎（先煎）30g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。 首选用于治疗有头疽初期(成痈期)的方剂是A.银翘散B.五神汤C.五味消毒饮D.仙方活命饮E.黄连解毒汤正确答案：D 运动状态下机体产热的

18、主要组织是正确答案：C 可减少霍乱腹泻量及缩短排菌时间的治疗是（ ）。正确答案：E 关于正常产褥，下列哪项正确（ ）。A子宫体恢复到非孕时大小需时4周B宫颈外形约于产后3日恢复至未孕状态C于产后2周官颈完全恢复至正常形态D于产后10日，腹部检查扪不到子宫底E胎盘附着子宫内膜约在产后4周修复正确答案：D子宫体恢复到非孕时大小需时6周；宫颈外形约于产后l周恢复至未孕状态；产后4周宫颈完全恢复至正常形态；胎盘附着处子宫内膜约在产后6周修复。21年中西医结合执业医师经典例题8卷 第7卷 患者，女，35岁。既往有慢性肾炎病史。面色无华，少气无力，午后低热，腰酸痛，浮肿，口干。其中医证型是A.脾肾阳虚B.

19、气阴两虚C.脾肾气虚D.阴阳两虚E.湿浊证正确答案：BB 下列哪项是左心衰竭的典型表现A、夜间阵发性呼吸困难B、颈静脉充盈C、下垂性水肿D、浆膜腔积液E、肝大参考答案：A 肾盂肾炎肝胆郁热证的治法是A.疏利气机，通利小便B.健脾益肾，通淋泄浊C.补脾升清，益气利水D.温阳益气，补肾利水E.疏肝理气，清热通淋正确答案：E疏肝理气，清热通淋是肾盂肾炎肝胆郁热证的治法。疏利气机、通利小便是气淋的治法；补脾升清、益气利水是劳淋的治法；温阳益气、补肾利水是肾阳虚的治法；理气疏导、利尿通淋是气淋的治法。 患者，男，55岁。3个月前因胸肋部撞伤后，而出现胁肋刺痛，痛有定处，夜痛甚，舌质紫暗，脉沉涩。治疗应首

20、选( )A复元活血汤B少腹逐瘀汤C膈下逐瘀汤D调营饮E香附旋复花汤正确答案：A因于外伤出现瘀血，刺痛，痛有定处，夜痛甚，舌质紫暗，脉沉涩都是瘀血阻络之象，胁肋属肝经，故治宜活血祛瘀，疏肝通络，用复元活血汤。B虽也活血祛瘀，但不在胁下。D调营汤治瘀血留滞，血化为水，四肢水肿。E香附旋复花汤疏肝力强，活血化瘀不够。故选A。 呕不止，心下急，郁郁微烦，属于( )A.太阴腹痛证B.龙骨加牡蛎汤证C.大柴胡汤证D.真武汤证E.附子汤证参考答案：C 下列关于医疗机构配制制剂管理的叙述，错误的是A、凭医师处方在本医疗机构使用B、经所在地省级药品监督管理部门批准后方可配制C、可在市场上销售D、无医疗机构制剂许

21、可证不得配制E、特殊情况下，可在指定医疗机构之间调剂使用参考答案：C 患者贫血原因不详，试服铁剂治疗l周后复查血象，网织红细胞上升达5%，但未见血红蛋白增加，镜检见红细胞大小不等，中心淡染区扩大。应首先考虑的是（ ）。A海洋性贫血B缺铁性贫血C急性白血病D再生障碍性贫血E巨幼细胞性贫血正确答案：B 男性，38岁，因进食不慎，导致腹痛胀满，拒按，伴嗳腐吞酸，腹痛欲泻，泻后痛减，粪便奇臭，舌苔厚腻，脉滑。此病例辨证为A、湿热中阻B、气机郁滞C、寒邪内阻D、脾胃虚弱E、饮食停滞治法为A、理气止痛B、消食导滞C、化湿止痛D、健脾和中E、温中止痛治疗方剂选A、芍药甘草汤B、良附丸C、大柴胡汤D、枳实导滞

22、丸E、柴胡疏肝散参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：B问题 3 答案：D 男，大便艰涩，排出困难，四肢不温，腹中冷痛，腰膝酸冷，舌淡苔白，脉沉迟。最佳方剂A、润肠丸B、五仁丸C、黄芪汤D、济川煎E、补中益气汤参考答案：D21年中西医结合执业医师经典例题8卷 第8卷 脾开窍于( )A鼻B口C目D耳E舌正确答案：B 胃阴干涸，胃乏生气，可见A.镜面舌而舌色红B.黄腻苔C.薄白苔D.灰黑而润苔E.灰黑而干苔参考答案：A厥阴病寒热错杂证代表方剂的药物组成是( )A、乌梅、细辛、干姜、黄连、当归、附子、蜀椒、桂枝、人参、黄柏B、乌梅、细辛、生姜、黄连、当归、附子、蜀椒、桂枝、人参、黄柏C、乌梅、

23、细辛、干姜、黄芩、当归、附子、蜀椒、桂枝、人参、黄柏D、乌梅、细辛、干姜、黄连、当归、附子、蜀椒、桂枝、党参、黄柏E、乌梅、细辛、干姜、黄连、当归、附子、蜀椒、桂枝、人参、甘草参考答案：A 患者，女，50岁。停经7个月，阴道流血3天。自觉烘热汗出，头晕耳鸣，心悸失眠，焦虑，烦躁，盆腔检查未见异常。首先应考虑的诊断是A崩漏B月经不调C经断复来D围绝经期综合征E围绝经期功血正确答案：D 阿米巴肺脓肿的特征痰是（ ）。A血痰B粉红色泡沫样痰C铁锈色样痰D棕褐色痰E烂桃样痰正确答案：D 某患者，癫痫病久发，头晕目眩，两目干涩，心烦失眠，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。治疗应首先考虑的方剂是A.定痫丸B.温

24、胆汤C.涤痰汤D.醒脾汤E.左归丸正确答案：E患者为肝肾阴虚证，故选左归丸补益肝肾、育阴熄风。 七冲门中，“阑门”指的部位是 查看材料正确答案：E“七冲门”一词，首见于难经，是指消化系中七个重要的关口。如难经四十四难说：“唇为飞门，齿为户门，会厌为吸门，胃为贲门，太仓下口为幽门，大肠小肠会为阑门，下极为魄门，故日七冲门也。” 诊断反复呼吸道感染标准是（ ）。A每年呼吸道感染2次以上B每年呼吸道感染4次以上C每年呼吸道感染6次以上D每年呼吸道感染8次以上E每年呼吸道感染l0次以上正确答案：E每年呼吸道感染l0次以上。 兴奋中枢的抗胆碱药是( )A.阿托品B.山莨菪碱C.东莨菪碱D.毛果芸香碱E.溴丙胺太林参考答案：A