21年中西医结合执业医师考试真题及详解9卷.docx

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1、21年中西医结合执业医师考试真题及详解9卷21年中西医结合执业医师考试真题及详解9卷 第1卷 脑卒中病人宜采用 查看材料正确答案：BB 上述证型代表方剂的药物组成是( )A、赤芍药、细生地、生大黄、黄连、黄柏、芒硝B、栀子、淡豆豉、麻黄、杏仁、生石膏、甘草C、麻黄、杏仁、生石膏、甘草D、桑叶、杏仁、沙参、象贝、香豉、栀皮、梨皮E、犀角(水牛角代)、生地、元参、竹叶心、麦冬、丹参、黄连、银花、连翘参考答案：E治疗痛经,在下列穴位中应首选A.漏谷 B.阳陵泉 C.冲门 D.地机 SXB治疗痛经，在下列穴位中应首选A.漏谷B.阳陵泉C.冲门D.地机E.公孙正确答案：D地机穴的主治要点为腹痛、泄泻、小

2、便不利、水肿、月经不调、腰痛不可俯仰、食欲不振等病。其他选项均无治疗妇科疾病的功效。 当传染病暴发、流行时，经省、自治区、直辖市政府决定，可以对其实行封锁的地区是A甲类传染病疫区B乙类传染病疫区C甲类和乙类传染病疫区D甲、乙、丙三类传染病疫区E甲、乙、丙三类传染病疫区都不可以实行封锁正确答案：A 以狂躁、面赤、哭笑无常为主要临床表现的证候是( )A.痰蒙心神证B.胆郁痰扰证C.痰火扰神证D.瘀阻脑络证E.心阴虚证参考答案：C 在护理病人时，手被乙肝病人血液感染的针刺破，此时应采取的保护性措施是A局部涂酒精消毒B注射乙肝疫苗C立即肌注丙种球蛋白D反复用肥皂及清水洗手E立即注射乙肝免疫球蛋白并全程

3、注射乙肝疫苗正确答案：E 关于丙米嗪（米帕明）的作用，下列不正确的是A.抗抑郁作用起效快B.易引起心律失常C.具有阿托品样作用D.抑制去甲肾上腺素再摄取E.对正常人有镇静作用正确答案：AA21年中西医结合执业医师考试真题及详解9卷 第2卷男性,60岁,有糖尿病史,突然出现失语,持续15分钟后,恢复正常,以往曾有类似发作,发作间期无神经系统定位体征,考虑诊断为A、短暂性脑缺血发作B、脑血栓C、癔病D、低血糖E、以上均不对参考答案：A 治疗表寒里热喘证，应首选( )A桑白皮汤B麻杏石甘汤C苏子降气汤D定喘汤E泻白散正确答案：B表寒里热宜清热除烦，喘证宜降气平喘，A用于清泻肺热，并可降气化痰。B辛凉

4、宣泄，清肺平喘。C除化痰降气，还温肾纳气。D用于风寒束肺、痰热内蕴。E用于肺中郁热伏火且有气阴两虚者。故选B。短暂性脑缺血发作,最长不超过A.24小时B.12小时C.6小时D.3小时SXB短暂性脑缺血发作，最长不超过A.24小时B.12小时C.6小时D.3小时E.1小时正确答案：A短暂性脑缺血发作，最长不超过24小时，不留神经功能缺损，常反复发作。 患者，男，50岁。昏仆抽搐吐涎，两目上视，口中如作猪羊叫，平时情绪急躁，心烦失眠，咳痰不爽，口苦而干，舌红苔黄腻，脉弦滑数。治疗应首选( )A知柏地黄丸合定痫丸B天王补心丹合定痫丸C顺气导痰汤合二阴煎D龙胆泻肝汤合涤痰汤E滋水清肝饮合定痫丸正确答案

5、：D患者昏仆抽搐吐涎，两目上视，口中如作猪羊叫。此为痫病；见“心烦失眠，咳痰不爽，口苦而干，舌红苔黄腻，脉弦滑数”这类痰火扰神证，应用“龙胆泻肝汤合涤痰汤”清肝泻火，化痰开窍。故选D。 伤寒患者皮疹开始出现的时间是A.热退以后B.病程的第1天C.病程的第3天D.病程的第6天E.日期不定正确答案：DD 最易导致“行痹”的邪气是A.风邪B.寒邪C.湿邪D.燥邪E.火邪正确答案：A考查病因中风邪的致病特点。风性善行，故其致病有病位游移、行无定处的特征。证见游走性关节痛，痛无定处，则属于风邪偏盛的表现，称为“行痹”或“风痹”。 官腔镜检查的时间是（ ）正确答案：A21年中西医结合执业医师考试真题及详解

6、9卷 第3卷如在路上遇到一老年男性突然晕倒,应首先采取下列哪一步骤A、检查有无颈动脉搏动B、叩击心前区C、口对口人工呼吸D、开始胸外心脏按摩E、以上同步进行参考答案：A 患者，女，40岁。右乳内上方可扪及2cm2cm2cm肿物，质地韧，表面光滑，活动度好，有压痛，伴胸胁疼痛。应首先考虑的是A.乳疬B.乳癖C.乳痨D.乳岩E.乳衄正确答案：B乳房内肿块，质地韧，表面光滑，活动度好，有压痛，首先考虑乳癖。 桂枝甘草龙骨牡蛎汤合肾气丸适用于心力衰竭的哪种证型A痰饮上逆B心肺气虚C阳虚水泛D血脉瘀阻E心肾阳虚正确答案：E 下列问诊方法中不正确的是（ ）。A首先进行过渡性交谈B可先问一些简单的问题C由主

7、诉开始，逐步深人D问诊时应问患者本人E有时可进行必要的暗示性的提问正确答案：E 患者，女，28岁。有精神分裂症史，现性情急躁易怒，胸闷胁胀，嘈杂吞酸，口干而苦，大便秘结，头痛、目赤、耳鸣，舌质红，苔黄，脉弦数。方选A柴胡疏肝散合左金丸B丹栀逍遥散合左金丸C滋水清肝饮合左金丸D知柏地黄丸合左金丸E以上都不是正确答案：B 甲类传染病是指A.鼠疫、狂犬病B.黑热病、炭疽C.鼠疫、炭疽D.鼠疫、霍乱E.炭疽、霍乱正确答案：D传染病防治法规定的传染病分为甲类、乙类和丙类。甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热

8、、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型HiNi流感。丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。 不规则阴道流血，子宫内容物组织学检查为成团的滋养细胞，未见绒毛结构。首先应考虑的诊断是( )A.早孕B.流产C.葡萄胎D.侵蚀性葡萄胎E.绒毛膜癌参考答案：E21年中西医结合执业医师考试真题及详解9卷 第

9、4卷 此证治疗时应重用下列哪一味药( )A银花B桔梗C芦根D苡仁E冬瓜仁正确答案：B 昏迷，惊厥，抽搐，属于( )A.暑淫证B.温燥证C.燥淫证D.火淫证E.寒淫证参考答案：A 下列几项中，不属于溃疡病手术适应证的是A.慢性溃疡，症状不明显者B.溃疡伴急性穿孔，保守治疗无效者C.溃疡伴反复消化道出血，经保守治疗出血不止者D.怀疑溃疡恶变者E.有多年溃疡病史且发作频繁，症状逐渐加重，经内科治疗无效，影响工作和生活者正确答案：AA 产后感染邪毒型发热的热型特点为A高热寒战B恶风发热C身有微热D寒热往来E间断低热正确答案：A患儿,2岁。素喜肉食,2天前过食海鲜后出现腹胀嗳气,食欲减退,口中秽气重,大

10、便3天未行,舌质红,苔黄腻。其治法是( )A、消食导滞B、健脾化积C、清肝理脾D、通腑泄热E、理气和中参考答案：A患者,男,18岁。脘闷腹痛,泻下臭秽,泻后痛减,兼见呕恶酸腐,舌苔厚腻,脉滑。此属( )A、大肠湿热B、肝郁乘脾C、脾肾阳虚D、脾胃气虚E、伤食参考答案：E关于腹主动脉瘤,下列哪种说法是正确的( )A、小的瘤体一般不会破裂B、最严重的后果是血栓脱落C、小的腹主动脉瘤可以自愈D、不能耐受手术者可以不手术E、目前最常用的方法是动脉瘤切开人工血管植入术参考答案：E21年中西医结合执业医师考试真题及详解9卷 第5卷 列缺、照海主治。参考答案：列缺主治：咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证。头痛、

11、齿痛、项强、口眼斜等头面部疾患。手腕痛。照海主治：癫痫、失眠等精神、神志病证。咽喉干痛、目赤肿痛等五官热性病证。月经不调、痛经、带下、阴挺等妇科病证。小便频数，癃闭。 首选用于治疗阴虚发热的方剂是（ ）。A清骨散B犀角散C生脉散D黄连阿胶汤E知柏地黄丸正确答案：A 浸润性肺结核X线检查，可见A.两肺纹理增粗紊乱B.两肺透光度增强，膈肌下降C.大片密度均匀阴影D.片状絮状阴影，边缘模糊E.肺门圆形分叶状阴影正确答案：D肺炎球菌肺炎X线检查，可见大片密度均匀阴影；浸润性肺结核X线检查，可见片状絮状阴影，边缘模糊。故121题选择C，122题选择D。 患者，女，56岁。肩周疼痛，以肩后部为主，疼痛拒按

12、，除肩部取穴外，还应加用A.合谷B.后溪C.外关D.内关E.曲池正确答案：BB 题共用备选答案A疾病B证候C症状D病性E病势“同病异治”中，不同的是查看材料正确答案：BB 菊花的主治病证是( )A.外感风热，麻疹初起，肝经风热，目赤多泪，小儿惊啼B.外感风热，麻疹初起；热毒疮肿C.外感风热，麻疹初起，湿热泻痢，热病烦渴D.少阳证，肝气郁结，气虚下陷E.外感风热，肝经风热，肝阳上亢，头晕头痛参考答案：E大黄附予汤主治的是A.食积便秘B.血虚便秘C.气虚便秘D.脾约便秘SX大黄附予汤主治的是A.食积便秘B.血虚便秘C.气虚便秘D.脾约便秘E.冷积便秘正确答案：E麻子仁丸主治胃肠燥热、脾约便秘之症。

13、大黄附子汤的功用是温里散寒、通便止痛。考点：麻子仁丸和大黄附子汤的应用。21年中西医结合执业医师考试真题及详解9卷 第6卷 简要病史：男性，58岁，发作性胸骨后疼痛3天，加重2小时。参考答案：（一）现病史1根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无运动、情绪激动、饱餐。(2)胸痛：性质、程度、范围、持续时间，有无放射痛，与活动、体位、呼吸的关系，加重或缓解因素。(3)伴随症状：有无咳嗽、咳痰、咯血，有无发热、心悸、大汗及呼吸困难，有无反酸、烧心。(4)发病以后的饮食、睡眠情况，小便及近期体重变化情况。2诊疗经过(1)是否到医院就诊，是否做过心电图、超声心动图、胸部X线片及心肌坏死标记物等检查。

14、(2)治疗情况：用药情况，疗效如何。（二）其他相关病史1有无药物过敏史。2与该病有关的其他病史，如有无高血压、冠心病、糖尿病、胃食管疾病及相关家族遗传病史，有无外伤史，有无烟酒嗜好。 骑跨伤导致尿道损伤的部位是( )A前列腺部B膜部C球部D阴茎部E尿道全部正确答案：C骑跨伤致尿道损伤的部位是球部，骨盆骨折是膜部，故本题的答案是C(记忆方法是：“气球”一骑跨伤球部；“骨膜”一骨盆骨折是膜部)。 烦躁多怒，胸胁胀闷，面赤头痛，属于( )A.喜证B.悲恐证C.忧思证D.惊证E.怒证参考答案：E 肌酐576分在哪一期。参考答案：测定血中Cr浓度可反映肾小球的滤过功能，敏感性优于血尿素氮，是评价肾功能损

15、害程度的重要指标。肾功能代偿期Cr133177mol/L，肾功能失代偿期Cr186442mol/L，肾功能衰竭期Cr445701mol/L，尿毒症期Cr707mol/L。肌酐576为肾功能衰竭期。患者,男,36岁,特发性血小板减少性紫癜患者,皮肤紫癜色黯,散在出现,时起时消,反复发作,过劳则加重,食欲不振,面色萎黄,舌质淡,苔白,脉弱,治疗首选的方剂是A、六君子汤B、当归活血汤C、归脾汤D、补中益气汤E、人参养荣汤参考答案：C 钙拮抗药药理作用为A促进血小板聚集B增加血液黏滞度C房室结传导加快D抗动脉粥样硬化E增加胰岛素分泌正确答案：D钙拮抗药的药理作用包括：对心脏的作用，负性肌力、负性频率和

16、负性传导作用；对平滑肌作用，舒张血管，降低血压；对红细胞、血小板的作用，降低血小板内钙浓度，使血小板释放功能障碍，血小板聚集受阻，同时增加红细胞的变形能力，降低血液黏滞度；抗动脉粥样硬化作用。 流行性出血热发病的季节性是( )A主要在7、8、9三个月发病B家鼠传播者主要在57月发病C黑线姬鼠传播者以11月至次年1月为高峰D林区姬鼠传播者主要在冬季E一般510年有一次全国大流行正确答案：C流行性出血热发病的季节是黑线姬鼠传播者以11月至次年1月为高峰。21年中西医结合执业医师考试真题及详解9卷 第7卷 患者，女，34岁，已婚使用避孕膜避孕后阴道分泌物增多，灰黄色，质稠，有臭味，伴外阴烧灼感，口苦

17、咽干，舌红，苔黄腻，脉弦数其证型是A肝郁B湿毒C湿热D热毒E阴虚正确答案：C 流行性出血热具有特征性病理变化部位是( )A脑垂体前叶、肾髓质及右心房出血B垂体后叶、肾皮质及肾盂破坏C肝萎缩及脾肿大D右心室及间脑出血E大脑水肿及脑疝正确答案：A流行性出血热具有特征性病理变化部位是脑垂体前叶、肾髓质及右心房出血。 患者，呃逆，呃声沉缓有力，得热减，得寒甚，胃脘不舒，纳少，口不渴，苔白腻。方用A理阴煎加丁香B理中汤加丁香C旋复代赭汤D五磨饮E丁香散正确答案：E 肝素抗凝作用的主要机制是( )A、直接灭活凝血因子B、与血中Ca+结合C、抑制肝脏合成凝血因子D、激活纤溶酶原E、提高血浆中的AT活性参考答

18、案：E 与上牙痛关系最密切的经脉是A.手阳明经B.手太阳经C.手少阳经D.足阳明经E.足少阳经正确答案：DD 治疗排卵期出血肾阳虚证，应首选正确答案：D “七恶”中，证见“皮肤枯槁，痰多音喑，呼吸喘急，鼻翼煽动”者。称为( )A心恶B肝恶C脾恶D肺恶E气血衰竭正确答案：D皮肤枯槁，痰多音喑，呼吸喘急，鼻翼煽动为肺恶。心恶为神志昏糊，心烦舌燥，疮色紫黑，言语呢喃。故选D。21年中西医结合执业医师考试真题及详解9卷 第8卷患者牙龈出血,身热烦躁,口渴,舌质绛,脉数,其临床意义是( )A、血热证B、血瘀证C、血寒证D、气不摄血证E、血脱证参考答案：A 系统性红斑狼疮气营热盛证的治法是A清热解毒，凉血

19、化斑B养阴清热C清热凉血，活血散瘀D益气养血E疏肝清热，凉血活血正确答案：A 两侧瞳孔大小不等，多见于A阿托品类药物影响B有机磷农药中毒C吗啡药物影响D濒死状态E脑肿瘤正确答案：E双侧瞳孔大小不等，常见于脑外伤、脑肿瘤、脑疝及中枢神经梅毒等颅内病变。有机磷农药中毒、吗啡药物影响瞳孔变小。阿托品类药物影响、濒死状态瞳孔变大。 急性心肌梗死早期最有效的药物治疗是（ ）。A静脉滴注利多卡因B静脉滴注极化液C吸氧D动脉滴注溶栓药物E静脉注射溶栓药物正确答案：E 下列哪项是补阳还五汤主治证候的临床表现A、小便不利B、小便频多C、大便秘结D、大便溏薄E、二便不利参考答案：B 素问?阴阳应象大论提出调整阴阳

20、，其“中满者”应（ ）。A因而越之B引而竭之C泻之于内D按而收之E散而泻之正确答案：C 患者，女，38岁腰部冷痛重着，天气变化或阴雨风冷时加重治疗除取主穴外，还应选用的是A腰阳关B膈俞C肾俞D后溪E申脉正确答案：A94解析寒湿腰痛者，配腰阳关21年中西医结合执业医师考试真题及详解9卷 第9卷 演示心脏右界叩诊的检查方法。参考答案：检查时，患者仰卧位，平静呼吸。检查者用间接叩诊法沿肋间隙从外向内、自下而上叩诊；用力要均匀，并应使用轻叩法。板指与肋间隙平行并紧贴胸壁（其余手指则离开胸壁），以叩打的正下方定浊音界；坐位时板指也可与肋间隙垂直或与心缘平行。叩诊心脏右界时，自肝浊音界的上一肋间隙开始，由

21、外向内轻叩，直到由清音转为浊音或达到胸骨右缘为止，如此逐一按肋间隙叩诊至第2肋间隙。对各肋间隙叩得的浊音界逐一作出标记，并测量其与前正中线的垂直距离。 黄连温胆汤可治疗癫痫的（ ）正确答案：B 不易透过血脑屏障，无明显中枢抑制作用的H1受体阻断剂是（ ）。A异丙嗪B苯海拉明C扑尔敏D息斯敏E山莨菪碱正确答案：D 治疗梅毒，湿热疮毒，应选用的药物是( )A.硫黄B.白鲜皮C.秦皮D.土茯苓E.乌梅参考答案：D 患者，男，40岁暴饮暴食后出现脘腹胀痛，口苦泛恶，目黄身黄，发热，头身困重，大便不爽，小便黄，舌红苔黄腻，脉弦数实验室检查：血淀粉酶850索氏单位其治法是A理气活血止痛B通腑泄热止痛C疏肝理气止痛D活血解毒止痛E清利肝胆湿热正确答案：E84解析血淀粉酶超过500索氏单位即可确诊急性胰腺炎患者为肝胆湿热证，故清利肝胆湿热 “水火既济”用来说明以下哪两脏的关系（ ）。A心与肺B肺与肾C肾与肝D心与肾E脾与肾正确答案：D 眩晕头痛，胸膈痞闷，恶心呕吐，舌苔白腻，脉弦滑者，治疗应选用A.温胆汤B.镇肝熄风汤C.羚角钩藤汤D.天麻钩藤饮E.半夏白术天麻汤正确答案：E本题考查半夏自术天麻汤的主治。半夏白术天麻汤燥湿化痰，平肝息风，主治风痰上扰证。