21年中西医结合执业医师试题6节.docx

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1、21年中西医结合执业医师试题6节21年中西医结合执业医师试题6节 第1节癃闭之肺热壅盛型兼心火旺而见心烦,舌尖红者,原方可加A、沙参、茅根B、黄连、竹叶C、大黄、杏仁D、薄荷、桔梗E、以上都不是参考答案：B 目前治疗脑水肿应用最广泛的脱水剂是A速尿注射液B50%葡萄糖注射液C20%甘露醇注射液D25%山梨醇注射液E30%尿素溶液正确答案：C 支饮的部位是( )A、胃肠B、胸胁C、心肺D、四肢E、胁肋参考答案：C 心源性脑栓塞3h内最宜选用的治疗药物是( )A罂粟碱B低分子肝素C尿激酶D降纤酶E阿司匹林正确答案：C脑栓塞发病6h以内使用尿激酶溶栓；急性期可使用低分子肝素皮下法射行抗凝治疗。此例患

2、者心源性脑栓塞3h内，最宜选用的治疗药物是溶栓药物：尿激酶，故本题的正确答案是C。女性,20岁。突发右小腿肿胀疼痛2小时就诊。查体:右小腿肿胀,胫前可凹性水肿。诊断考虑为A、大动脉炎B、Raynaud综合征C、Buerger病D、右下肢深静脉血栓E、右下肢动脉血栓形咸参考答案：D 用治肠胃湿热，痢疾泄泻的药物是 查看材料正确答案：EE 病例摘要：傅某，男，48岁，已婚，工人。2022年3月19日初诊。患者平素性情急躁易怒。3天前与家人吵架后，出现头部胀痛，无呕吐，无意识障碍，遂来就诊。现症：头昏胀痛，两侧为重，面红口苦，心烦易怒，夜寐不宁，舌红苔黄，脉弦数。 答题要求： (1)根据上述病例摘要

3、，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与眩晕相鉴别。参考答案：中医疾病诊断：头痛。中医证型诊断：肝阳头痛证。中医辨病辨证依据：以头昏胀痛为主症，辨病为头痛。现症见头昏胀痛，两侧为重，面红口苦，心烦易怒，夜寐不宁，舌红苔黄，脉弦数，辨证为肝阳头痛证。肝失条达，气郁化火，阳亢风动。中医病证鉴别：头痛与眩晕可单独出现，也可同时出现，二者对比，头痛之病因有外感与内伤两方面，眩晕则以内伤为主。临床表现，头痛以疼痛为主，实证较多；而眩晕则以昏眩为主，虚证较多。治法：平肝潜阳息风。方剂名称：天麻钩藤饮加减。药物组成、剂量、煎服方法：天麻9g，钩藤（后下）12g，石决明（先煎）18g，山栀9g

4、，黄芩9g，丹皮9g，桑寄生9g，杜仲9g，牛膝12g，益母草9g，白芍9g，夜交藤9g，茯神9g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。 痰液直接涂片镜检出现嗜酸性粒细胞及柱状上皮细胞均增多的疾病是( )A、肺结核B、肺水肿C、支气管哮喘D、急性喉炎E、肺炎链球菌肺炎参考答案：C 主治心神不安，血瘀肿痛的药物是( )A.石菖蒲B.远志C.龙骨D.酸枣仁E.合欢皮参考答案：E21年中西医结合执业医师试题6节 第2节 属于保护性抗体的检查项目是A.抗HAV-IgM阳性B.抗-HBe阳性C.抗-HBs阳性D.抗HCV-IgG阳性E.抗HCV-IgM阳性正确答案：CC 治疗血瘀气滞，经行腹痛，兼风湿肩臂疼

5、痛者，应选用A桃仁B丹参C红花D姜黄E益母草正确答案：D 对早期肝硬化有确诊意义的检查是AB型超声波B食道钡餐造影CCTD血清蛋白电泳E肝穿刺活体组织学检查正确答案：E 具有解表清里功用的方剂是A.葛根黄芩黄连汤B.麻黄杏仁甘草石膏汤C.凉膈散D.小柴胡汤E.竹叶石膏汤正确答案：A葛根黄芩黄连汤解表清里。麻黄杏仁甘草石膏汤辛凉疏表，清肺平喘。凉膈散泻火通便，清上泄下。小柴胡汤和解少阳。竹叶石膏汤清热生津，益气和胃。 足太阳膀胱经的起、止穴是A.中府.中冲B.天池.中冲C.睛明.至阴D.睛明.厉兑E.少泽.听宫正确答案：C 治疗绝经综合征肾虚肝郁证，应首选A.柴胡疏肝散B.趁痛散C.调肝汤D.膈

6、下逐瘀汤E.一贯煎参考答案：E 掌骨、趾骨骨折需做的检查是( )A.正侧双斜位片B.正位片C.双手正位片(包括腕关节)D.正斜位片E.侧轴位片参考答案：D咸味的作用是( )A.发散B.缓急C.收敛D.泄降E.软坚参考答案：E 治疗臌胀水湿困脾证，应首选( )A柴胡疏肝散合胃苓汤B实脾饮C中满分消丸D调营饮E附子理苓汤正确答案：B臌胀分类有气滞湿阻、水湿困脾、水热蕴结、瘀结水留、阳虚水盛、阴虚水停。本证水湿困脾，故腹大胀满，按之如囊裹水，颜面浮肿；脾不运化故胸脘胀闷；阳气不足则遇热则舒，精神困倦，怯寒懒动，小便少，大便溏，舌苔白腻，脉缓。治宜温阳健脾，行气利水，用实脾饮。气滞湿阻用柴胡疏肝散。阳

7、虚水停，用附子理苓汤。瘀结水留用调营汤。故选B。21年中西医结合执业医师试题6节 第3节 根据下列材料回答下列各 题。 患者，男，52岁。双下肢无力，行走受限2月。检查：T9压痛，叩痛明显，肢以下痛觉减退，下肢不能自主活动，足趾可微动，病理症阳性。X线射片，T9椎弓根及椎体后缘，显影不清，未见较大组织膨大阴影。 TS对该患者的可能诊断是A.T9肿瘤B.T9转移瘤C.T9结核D.T9骨髓炎正确答案：D 根据以下条件，回答 267268 题：A通乳丹B下乳涌泉散C丹栀逍遥散D十全大补汤E生化汤第 267 题 某初产妇，产后l5天，乳汁清稀，乳房柔软，无胀感，神疲乏力，食欲不振；舌淡，少苔，脉虚细。

8、首选方（ ）。正确答案：E 手厥阴心包经的络穴是A少府B神门C阴郄D灵道E内关正确答案：E 热极津枯可见( )A.花剥而兼腻苔B.黄腻苔C.薄白苔D.黑而燥裂苔E.黑而滑润苔参考答案：D 肺炎患儿，喘嗽反复不愈3周余，低热起伏，咳嗽无力，多汗、四肢欠温，面色白，纳呆便溏，舌质偏淡，舌苔白滑，指纹淡红而滞，在风关。治疗应选A桂枝汤B麻黄汤C四君子汤D补中益气汤E人参五味子汤正确答案：E症见咳嗽无力，多汗、四肢欠温，面色白，纳呆便溏，诊断为肺脾气虚证，方用人参五味子汤。 下列肛门与直肠检查的体位，错误的是A.蹲位B.俯卧位C.左侧卧位D.仰卧位或截石位E.肘膝位正确答案：BB 为门(急)诊患者开具

9、的麻醉药品注射剂每张处方为（ ）正确答案：B 患者小便短赤灼热，尿血鲜红，心烦口渴，舌红，脉数其证型是A肾气不固B下焦热盛C脾不统血D肾虚火旺E以上均非正确答案：B117解析小便短赤灼热，尿血鲜红，心烦口渴，舌红是下焦热盛的主要表现 热痉挛的主要症状为A、阵发性肌肉痉挛和疼痛B、呕吐C、恶心D、肛温超过39E、乏力参考答案：A21年中西医结合执业医师试题6节 第4节胰岛素制剂中,属于中效胰岛素的有A、低精蛋白锌胰岛素B、慢胰岛素锌混悬液C、普通胰岛素D、特慢胰岛素锌混悬液E、精蛋白锌胰岛素注射液参考答案：AB 按法是( )A.医师手指用力从轻到重，按至肌肉，并调节适当指力左右推寻B.医师用轻取

10、的指法取脉C.用一指定三关的方法诊脉D.三指同时用力的诊脉方法E.手指用力较重，甚至按到筋骨体察脉象参考答案：E 首选用于治疗慢性支气管炎肺阴亏虚证的方剂是（ ）。A补肺汤B苍白二陈汤C金沸草散D清金化痰汤E百合固金汤正确答案：E 下列哪项不是艾滋病期的表现：A.卡波西肉瘤B.脉络膜视网膜炎C.持续性淋巴结肿大D.消化道感染E.呼吸道感染正确答案：C持续性淋巴结肿大为第三期的症状表现。 腹胀满，无压痛，叩之作空声，见于A水臌B气胀C痞满D积聚E内痈正确答案：B 患者小便短赤灼热，尿血鲜红，心烦口渴，舌红，脉数。其证型是A肾气不固B下焦热盛C脾不统血D肾虚火旺E以上均非正确答案：B 目前所知最强

11、的PG合成酶抑制药是A.麻黄碱B.对乙酰氨基酚C.阿司匹林D.吲哚美辛E.阿托品正确答案：D考点：阿司匹林、吲哚美辛的应用。 根据下列选项，回答 133134 题。第 133 题 肿疡、溃疡、皮肤病糜烂结痂渗液不多者常用（ ）正确答案：B 现场心肺复苏基本程序-基础生命维护期A、B、C参考答案：1通畅气道-A首先将患者置于合适的体位，即仰卧，头颈、躯干平卧无扭曲，双手放在躯干的两侧。其次是开放气道，具体有以下几种方法：(1)仰头举颌法：抢救者将左掌根放在患者的前额处，用力将头下压，右手的示指、中指并拢放在患者下颌骨下，向上抬起下颌，注意不要压迫患者颈下的软组织，以免压迫气管。此法不适用于可疑颈

12、椎骨骨折的患者。(2)仰头抬颈法：患者仰卧，撤出枕头，抢救者一手下压患者的前额，使头后仰，一手托住颈部上抬。此法不适用于可疑颈椎骨骨折的患者。(3)仰头拉颌法：抢救者位于患者头侧，双肘位于患者背部同一水平，用双手抓住患者双下颌角，向上牵拉，使下颌向前，头部后仰的程度要求下颌角与耳垂连线和地面垂直。(4)气道异物徒手排出法-海姆利希法：对清醒（立位）的患者，抢救者站在患者的背后，两臂环绕其腰，一手握拳，拇指侧顶住脐上2cm，远离剑突，另一手抱拳，连续向上、向内猛击610次，然后清除其口腔内异物。对于昏迷（卧位）的患者，抢救者应迅速将患者摆放成仰卧位，然后跪在患者股左侧或者骑在患者的两股外侧，一手

13、握拳拇指顶在脐上2cm，远离剑突，另一手抱拳，连续向上、向内猛压610次，然后清除其口腔内异物。2进行人工呼吸-B(1)患者取仰卧位，通畅气道，抢救者一手放在患者前额，用拇指和示指捏住鼻孔，另一只手握住颌部，尽量后仰，以保持气道开放状态，深吸一口气，然后抢救者张口封闭患者口周围，向患者口内吹气，连续2次，每次吹气时间115秒，吹气量约为1000ml，直到胸廓抬起。(2)抢救者将口松开患者的嘴，将脸转向一旁，注意听是否有气流流出，再深吸一口气准备第2次通气。(3)人工呼吸有效指征是：吹气时可见胸廓抬起，呼气后复原；术者吹气时可感到气道阻力呈规律性升高；呼气时可感到呼出的气流。3重建循环-C触摸大

14、动脉，如颈动脉、股动脉等，如动脉搏动消失，应立即采取胸外心脏按压。具体操作步骤：患者仰卧于硬板床或地面上，以保证有效按压；抢救者的体位：紧靠患者胸部一侧，须保证按压力量的垂直；按压的部位：正确的部位是胸骨中下1/3。具体定位方法是，抢救者用示指和中指沿患者的肋弓向中间滑至胸骨下切迹，然后将示指、中指放在胸骨下切迹的上方，将另一只手的掌根紧挨示指放在胸骨上，然后再将另一掌根重叠放在其手背上，手指翘起脱离胸壁。也可采用双手示指交叉抬起手指，方可进行按压；按压的方法：双肘关节伸直，双肩在患者胸骨上方，肩手保持垂直用力向下按压，下压深度45cm，按频率保持120次分钟左右，按压与放松的时间相同等。儿童

15、与成人相同，但按压深度为3cm，动作要平稳，不可过猛。婴儿按压部位在两乳连线与胸骨交点上一横指，抢救者用中指和无名指按压，按压深度为2cm，频率为120次1分钟，不可用力过猛。21年中西医结合执业医师试题6节 第5节 桂枝具有的功效是( )A.回阳救逆B.补火助阳C.温胃止呕D.发汗平喘E.发表解肌参考答案：E 患者，男，65岁，胃脘灼热胀痛，嘈杂，脘腹痞闷，口干口苦，渴不欲饮，身重肢倦，尿黄，舌红，苔黄腻，脉滑。治疗应首选A.益胃汤B.三仁汤C.柴胡疏肝散D.玉女煎E.龙胆泻肝汤正确答案：B此为慢性胃炎脾胃湿热证。治法清利湿热，醒脾化浊。方药：三仁汤加减。 五行相克的关系中，火的“所不胜”是

16、A.目B.舌C.皮毛D.耳E.口正确答案：D水克火，水为火之“所不胜”；事物属性五行归类中，耳与水相关。 治疗闭经肝肾不足证，应首选A.右归丸B.左归丸C.归肾丸D.血府逐瘀汤E.苍附导痰丸正确答案：C 患者，女性，31岁，突然发作右上腹痛，表情淡漠，高热寒战，黄疸，血压下降，血白细胞20 109L。可诊断为A.化脓性胆囊炎B.胆总管结石C.坏疽性胆囊炎D.重症胰腺炎E.重症胆管炎正确答案：EE 当瘟疫类疾病发生时病室中嗅到的气味是( )A、臭气B、臭气触人C、尿臊气D、蒜臭气E、烂苹果气参考答案：B 下列各项，与胁痛无关的是( )A、饮停胸胁B、肝郁气滞C、肝阴亏虚D、胃阴亏虚E、肝胆湿热参

17、考答案：D 与利尿药合用治疗急性肾功能衰竭的药物是( )A、多巴胺B、去甲肾上腺素C、异丙肾上腺素D、麻黄碱E、肾上腺素参考答案：A 琥珀的使用宜A.先煎B.后下C.研末冲服D.包煎E.同煎正确答案：C石决明属矿石类药物，其有效成分不易煎出，需先煎。琥珀跟羚羊角粉、三七粉、鹿茸粉一样是贵重药材，不宜入汤剂煎煮，常研成粉末，用药液或温开水冲服。考点：中药石决明、琥珀的使用方法。21年中西医结合执业医师试题6节 第6节外科休克的主要病因有A、损伤B、过敏C、大出血D、脑外伤E、严重感染参考答案：CE 施灸程序应为（ ）。A先上后下，先阳后阴B先下后上，先阴后阳C先中后上，先阳后阴D先中后下，先阴后

18、阳E先腹后背，先下后下正确答案：A 患者，女，62岁。每日黎明前腹痛作泄，泄后则安，兼见形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白润，脉沉迟无力。此属( )A、寒湿困脾B、肝郁乘脾C、脾肾阳虚D、脾胃气虚E、脾阳不足参考答案：C 术后麻醉反应是( )A.疼痛B.发热C.恶心.呕吐D.腹胀E.呃逆正确答案：C外科术后最常见的并发症一一发热；术后麻醉反应恶心、呕吐(所以要求患者禁食禁水)。 患者，女，45岁，已婚接触性阴道流血2个月，宫颈重度糜烂伴颗粒样增生，宫颈脱落细胞检查巴氏级为了明确诊断，提高活检的准确性，应作的检查是A宫颈活组织检查B阴道镜与宫颈检查C外阴活组织检查D阴道活组织检查E子宫内膜活组织检查正

19、确答案：B 下列不属于面青临床意义的是A.痛症B.寒证C.血瘀D.痰饮E.惊风正确答案：DD 请演示面罩吸氧法。参考答案：1先检查吸氧器具，面罩安装是否与患者面部吻合。2开启氧气阀及流量表，调整流量，将氧气流量调节适当。3术毕，将氧气阀及流量表关闭，整个操作要流畅、正确。 男，57岁。心房颤动2天，有陈旧性心肌梗死病史2年。药物复律首选( )A胺碘酮B阿托品C利多卡因D美托洛尔E普罗帕酮正确答案：A陈旧性心肌梗死，心房颤动转复窦律药物复律首选A。阿托品是加快心室率的，故B错误；利多卡因治疗室性心律失常，C错误；美托洛尔主要是降低心室的心率，D错误；普罗帕酮禁用于有器质性心脏病的患者，E错误。 急性外感热病中突然恶寒战栗而后汗出者为A.战汗B.自汗C.黄汗D.盗汗E.脱汗正确答案：A