21年临床执业助理医师预测试题7节.docx

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1、21年临床执业助理医师预测试题7节21年临床执业助理医师预测试题7节 第1节 关于子宫内膜异位症与子宫腺肌病，下列选项错误的是A、子宫内膜异位症是子宫内膜组织生长在宫腔以外的部位，而引起病变及症状B、子宫腺肌病是正常位置的子宫内膜向肌层内良性侵入，伴子宫肌层弥漫性增生C、子宫内膜异位症异位的子宫内膜受卵巢孕激素影响可出现相应变化D、子宫腺肌病侵入肌壁的子宫内膜不受性激素影响E、子宫腺肌症也是一种内在性子宫内膜异位症参考答案：D 卵巢恶性生殖细胞肿瘤的治疗首选是A.顺铂+博来霉素+依托泊苷B.卡铂+吉西他滨C.卡铂+紫杉醇D.顺铂+阿霉素E.顺铂+拓扑替康参考答案：A 十二指肠球部前壁穿孔的临床

2、表现不包括下列选项中的A、上腹部阵发性绞痛B、发病短期内患者处于虚脱状态C、立即出现腹膜炎症状D、腹肌呈板样紧张E、立位X线摄片常有助于诊断参考答案：A 患者发热，无力，食欲减退，腹痛，以左下腹明显，腹泻早期稀便，大便次数增多后转为黏液脓血便，并有里急后重。应诊断为A、急性胃肠炎B、急性细菌性痢疾C、肠伤寒D、食物中毒E、肠阿米巴痢疾参考答案：B ( 124126 题共用备选答案)第 124 题 慢性萎缩性胃炎伴异型增生是正确答案：D 在我国引起慢性肾衰的首位病因是A慢性肾小球肾炎B急性肾小球肾炎C慢性肾盂肾炎D高血压病E糖尿病肾病正确答案：A未成熟型畸胎瘤属于A.交界性肿瘤B.早期癌C.良性

3、肿瘤D.恶性肿瘤SX未成熟型畸胎瘤属于A.交界性肿瘤B.早期癌C.良性肿瘤D.恶性肿瘤E.癌前病变正确答案：D略 我国古代最杰出的医德经典是A张仲景的伤寒杂病论B肖纲的劝医论C李梃的医学入门D孙思邈的大医精诚E孙实功的五戒十要正确答案：D在氧气充足的条件下,Imol以下物质产生ATP最多的是A.葡萄糖B.糖原C.丙酮酸S在氧气充足的条件下，Imol以下物质产生ATP最多的是A.葡萄糖B.糖原C.丙酮酸D.1-3-二甘油酸酯E.1-6-二磷酸果糖正确答案：E1too1的葡萄糖彻底氧化成C02和H20，可净生成36或38molATP，1tool1，6-双磷酸果糖彻底氧化可净生成38或40molAT

4、P。lmol丙酮酸脱氢氧化后，可生成l5molATP。而肝糖原分解时，最终产物中只有85为1-磷酸葡萄糖，15为游离葡萄糖，且生成1-磷酸葡萄糖的过程可逆，肌糖原不能分解成葡萄糖，只能进行糖酵解。考点：糖代谢21年临床执业助理医师预测试题7节 第2节 患者，男，48岁。高血压病、糖尿病10余年，近1年水肿，尿量减少。查体：BP：180/100mmHg，贫血外观，心前区闻及心包摩擦音，血Cr升高，BUN升高。该患者心包摩擦音应考虑A结核性渗出性心包炎B急性心肌梗死C慢性心肌炎D慢性尿毒症性心包炎E非特异性心包炎正确答案：D 应采取下列治疗方案，除外A降低胃酸，保护胃黏膜B输血治疗C输液、支持治疗

5、D禁食、水，胃肠减压E剖腹探查正确答案：E 8990 题共用备选答案：第 89 题 外阴阴道念珠菌病为（ ）。正确答案：A 细菌性痢疾肠黏膜的炎症类型是A.脓肿B.化脓性炎C.出血性炎D.纤维素性炎E.浆液性炎参考答案：D 患者女，26岁。右胸外伤，疼痛，呼吸急促，血压90/60mmHg。心率100次分，神清，烦躁，轻度发绀，气管明显左移，右侧呼吸音消失，右胸壁皮下气肿，逐渐加重，治疗方法首选A、补液，输血B、抗感染治疗C、剖胸探查D、右胸腔穿刺E、气管插管、吸痰、给氧参考答案：D 患者男，22岁。反复咽痛伴腰酸、发作性单纯血尿2年余。查体：BP11472mmHg，咽红，扁桃体度肿大，肾区无叩

6、击痛，下肢无水肿。尿常规：RBC20-40个/HP，WBC02个HP，尿蛋白（-），最可能的诊断是A、急性肾盂肾炎B、慢性肾盂肾炎C、慢性肾盂肾炎急性发作D、慢性肾炎E、隐匿型肾炎参考答案：E 一个正常婴儿，体重7. 5kg，身高68cm，会翻身，能坐一会，不会爬，能发出“爸爸”妈妈”等复音，但无意识，能听懂自己的名字，该婴儿的年龄最可能是A23月B4月C5月D7月E9月正确答案：DD从儿童身高、体重、动作、语言发育（会发复音）诸方面判断，应该为7个月的婴儿。 急性风湿热诊断标准中的主要表现不包括A心肌炎B关节痛C舞蹈病D环形红斑E皮下小结正确答案：B 女性，35岁，诊断为肾病综合征，用强的松

7、60mg/d 2个月，尿蛋白由“+”减为“”。近1周发生上腹痛，烧心，返酸。应如何处理A停用强的松B加用雷尼替丁C加用潘生丁D改用消炎痛E改用环磷酰胺正确答案：B21年临床执业助理医师预测试题7节 第3节男,65 岁。劳累时胸骨后疼痛 1 个月,每次持续约 5 分钟,休息后自行缓解,近一个月来发作渐频繁。既往糖尿病病史 10 年。查体:R16 次分,BP12070mmHg,心率 70 次分,A2P2,心律齐,未闻及心脏杂音。该患者最可能的诊断是()A.不稳定型心绞痛B.急性心包炎C.急性心肌梗死D.肺血栓栓塞E.病毒性心肌炎A 急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是A溶血性链球菌B溶血性金黄色葡萄球

8、菌C白色葡萄球菌D绿脓杆菌E大肠杆菌正确答案：B 输血速度下列不恰当的是A、成人一般调节在每分钟20mlB、对失血性休克，应快速输入所需血量C、小儿每分钟约10滴D、心脏病患者宜每分钟1mlE、一次输血的总时长不宜超过4小时参考答案：A 积极的救治符合医学伦理学的有利原则A符合患儿本身的利益B符合患儿父母的利益，客观利益和主观利益C符合社会的利益，对社会的公益有利D符合医生的利益，是医学的性质所决定的E以上条件都不是正确答案：E 衡量组织兴奋高度的指标是A阈电位B阈值C刺激强度变化率D反应的快慢E动作电位的幅值正确答案：B 左心衰竭A.夜间阵发性呼吸困难B.发作性呼气性呼吸困难C.慢性进行性呼

9、吸困难D.吸气性呼吸困难E.急性呼吸困难伴胸痛参考答案：A 身高的增长受以下因素影响，但除外A.遗传 B.短期疾病及营养波动C.内分泌 D.宫内生长水平E.睡眠正确答案：B 常可导致牙龈肿胀，口腔溃疡的是A急性粒细胞白血病B急性早幼粒细胞白血病C急性单核细胞白血病D红白血病E急性淋巴细胞白血病正确答案：C 确诊急进性肾小球肾炎的依据是AB型超声及腹部x线平片均提示双肾增大B血清抗肾小球基膜抗体阳性C血清免疫复合物阳性伴血清补体下降D血清抗中性粒细胞胞浆抗体阳性E50以上肾小球囊内有新月体形成正确答案：E21年临床执业助理医师预测试题7节 第4节 （ 135137 题共用备选答案）A色氨酸B苯丙

10、氨酸C赖氨酸D蛋氨酸E组氨酸第 135 题 豆类食物中的第一限制氨基酸是（ ）正确答案：D考点必需氨基酸分析豆类缺乏蛋氨酸。谷类缺乏赖氨酸。膳食中富含酪氨酸可节约苯丙氨酸。 男，19岁。胸骨左缘第4肋间刀刺伤半小时就诊。查体：脉搏160次/分，血压40/20mmHg，神志不清，颈静脉怒张，呼吸微弱，心音遥远，应该立即采取的治疗措施为正确答案：C 关于慢性支气管炎的描述，不正确的是A是青少年常见疾病B可以引起慢性阻塞性肺气肿C可以引起慢性肺源性心脏病D是老年人常见疾病E病毒及组织反复感染是重要原因正确答案：A 对危重急性中毒者，治疗上应立即采取A吸氧B导泻C维持生命体征并中止毒物接触D洗胃E使用

11、特效解毒药正确答案：C 男婴，6个半月，双胞胎之一，早产出生。查体：面色苍白，欠活泼，心肺无异常，腹软，肝脾肋下均可触及。实验室检查：血清铁蛋白10g/L,血清铁9mol/L,外周血涂片可见细胞大小不等，以小细胞为主。考虑诊断为( )A.地中海贫血B.铁粒幼红细胞性贫血C.生理性贫血D.缺铁性贫血E.感染性贫血正确答案：D 在280nm波长附近具有最大光吸收峰的氨基酸是（ ）A色氨酸B丝氨酸C精氨酸D天冬氨酸E苯丙氨酸正确答案：A考点氨基酸结构分析色氨酸、酪氨酸以及苯丙氨酸在280nm波长附近有吸收峰，但色氨酸的最强，苯丙氨酸最弱其他氨基酸在该处无吸收。 女，48岁。月经不规则2年余，阴道不规

12、则流血20天。查体：中度贫血貌，子宫略大，稍软，无压痛，宫旁未触及异常，为确定诊断，就首选的检查是A、阴道镜检查B、盆腔CT检查C、分段诊刮D、盆腔B超E、尿HCG测定参考答案：D 女性患者8岁。自幼心脏病。查体：口唇轻发绀，颈静脉无怒张，心界轻大，左胸前轻膨隆，胸左缘34肋间收缩期震颤，听诊可闻及收缩期杂音该患者心前区震颤应提示是A、动脉导管未闭B、先天性主动脉瓣狭窄C、先心病室缺D、风心病二尖瓣狭窄E、慢性心肌炎诊断该患者疾病有重要意义的是A、心电图B、心音图C、心脏电生理D、心肌活检E、心脏彩超较好的治疗方案是A、室缺封堵术B、二尖瓣球囊扩张术C、心脏移植术D、保守治疗E、以上都不用参考

13、答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：E问题 3 答案：A 某年夏季，某工地20余名工人晚餐吃炒米饭后13小时，20余名工人中有10多名工人出现恶心、上腹痛、剧烈呕吐、腹泻等，不发热，首先应考虑的食物中毒是（ ）。A.沙门菌属食物中毒B.葡萄球菌肠毒素食物中毒C.副溶血性弧菌食物中毒D.亚硝酸盐食物中毒E.有机磷农药食物中毒正确答案：B此题暂无解析21年临床执业助理医师预测试题7节 第5节 不属于风湿热治疗的有A、肾上腺皮质激素B、卧床休息C、肌注青霉素抗链球菌感染D、青霉素过敏时可改用红霉素E、静脉注射丙种球蛋白参考答案：E 女性，36岁，10小时前突然咯血约数十口。既往5年前曾患右肺结核

14、治愈。查体无阳性体征。该患者应首选的治疗药物是A.呼吸兴奋剂B.止咳剂C.镇静剂D.凝血剂E.垂体后叶素正确答案：E 诊断慢性支气管炎的主要依据是A病史和症状B阳性体征C肺功能检查D胸部X线检查E血液学检查正确答案：A57.答案A 解析：诊断慢性支气管炎的主要依据是病史和症状，根据咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续2年或以上，并排除其他心、肺疾患时，即可做出诊断。 血清与血浆的主要不同点是前者不含 （ ）。正确答案：E 关于营养性巨幼细胞性贫血，不正确的是（ ）。A红细胞巨幼变B胞核发育落后于胞浆C中性粒细胞可出现分叶过多现象D巨核细胞及血小板正常EMCV94fl，MCH32pg，M

15、CHC正常正确答案：D解析：本题考查营养性巨幼细胞贫血的病因。 体内细胞色素C直接参与的反应是A生物氧化B叶酸还原C糖醇解D脂肪酸合成E肽键形成正确答案：A细胞色素C参与生物氧化过程可以从呼吸链的组成中看出，氧化呼吸链是由4种具有传递电子能力的复合体组成，(1)复合体I作用是将NADH+H+中的电子传递给泛醌；(2)复合体作用是将电子从琥珀酸传递到泛醌；(3)复合体作用是将电子从还原型泛醌传递给细胞色素C；(4)复合体将电子从细胞色素C传递给氧。 患者男性，30岁，因胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，体克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，哌诊呼吸音消

16、失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是A肋骨骨折B张力性气胸C肋骨骨折并张力性气胸D闭合性气胸E血气胸正确答案：C 上行性感染的肾盂肾炎病变最轻的部位是A肾小管B肾间质C肾盂黏膜D肾小球E肾盂肌层正确答案：D上行性感染的肾盂肾炎病变最轻的部位是肾小球。 正常血浆中含量最多的阳离子和阴离子是ANa+和HCO3-BNa+和HPO3-CNa+和SO42-DNa+和C1-EK+和Cl-正确答案：D21年临床执业助理医师预测试题7节 第6节 患者，男性，21岁，右侧肢体抽搐2年，突然昏迷l小时。查体：神志浅昏迷，左侧肢体偏瘫。CT显示右额叶脑内血肿，临床诊断最可能是A原发性癫痫B脑动脉硬化C脑动脉瘤D脑血管畸

17、形E高血压脑出血正确答案：DD年轻人颅内出血最常见脑血管畸形。 由己糖激酶催化的反应的逆反应所需要的酶是A果糖二磷酸酶B葡萄糖-6-磷酸酶C磷酸果糖激酶D磷酸化酶E果糖一磷酸酶正确答案：B静脉治疗过程中,患者出现静脉炎的表现如(),感染或导管故障应立即拔除导管。A.局部温度升高B.触痛C.皮肤坏死D.红肿E.可触及条索答案ABDE 下列哪个部位的溃疡应特别注意Zolli nger-Ellison综合征的可能性A胃窦部B幽门管C十二指肠球部D十二指肠降部E回肠近端正确答案：D 女孩，3岁，3个月水肿，尿蛋白(+)，红细胞03/HP，血浆总蛋白40g/L，白蛋白20g/L，胆固醇8.2mmol/L

18、，尿素氮8.0mmol/L，本例诊断最大的可能是（ ）。正确答案：C 孕妇30岁，妊娠38周，近2天自觉腹胀。检查：腹形较妊娠月份大，骨盆外测量正常，胎头浮，跨耻征(+)。B型超声胎儿双顶径11cm，应诊断为A巨大胎儿B羊水过多C双胎妊娠D胎头高直位E胎儿宫内发育迟缓正确答案：A解析：本题孕妇妊娠38周，临产期，B型超声胎儿双顶径11em，远远大于临产期胎儿双顶径平均值93cm，故为巨大胎儿。 具有较强的抗雌激素和孕激素作用效果与达那唑相同，是哪种疗法A.高效孕激素疗法B.假孕疗法C.假绝经疗法D.内美通疗法E.药物性卵巢切除疗法正确答案：D考点：妇科常用疗法的应用 可引起成人血压下降的最低失

19、血量是A400mlB600mlC800mlD1000mlE1200ml正确答案：C 某患者胸腔积液，下列支持结核性胸腔积液诊断的是（ ）。A黎氏试验阴性B胸腔积液白蛋白/血清清蛋白<0.5C胸腔积液细胞分类以中性粒细胞为主D胸腔积液细胞计数有核细胞为50109/LE胸腔积液ADA>45U/L正确答案：E21年临床执业助理医师预测试题7节 第7节 发绀伴颈静脉怒张（ ）。 查看材料正确答案：D此题暂无解析 使胰蛋白酶原活化的最主要物质是（ ）。A盐酸B肠激酶C羧基肽酶D糜蛋白酶E胰蛋白酶本身正确答案：B 医师在执业活动，不属于应当履行的法定义务的是A遵守技术操作规范B遵守职业道德C树

20、立敬业精神D宣传卫生保健知识E参与所在机构的民主管理正确答案：E解析：参见执业医师法第二十二条的相关规定。一般来说。使医患之间信托一契约关系能够得到理想体现的是A.双方冲突型B.患者主导型S一般来说。使医患之间信托一契约关系能够得到理想体现的是A.双方冲突型B.患者主导型C.主动一被动型D.指导一合作型E.共同参与型正确答案：E略 根据下列材料回答下列各 题。 A贫血和出血程度一致 B贫血和出血程度不一致 C有贫血而无出血 D有出血而无贫血 E无出血亦无贫血 再生障碍性贫血正确答案：B 从医院选取了糖尿病患者和非糖尿病患者，观察体重是否超重与糖尿病的联系，须计算的指标为A患病率B患病率比C发病

21、率D发病率比E比值比正确答案：E 肩关节周围炎A.肩关节外展受限B.肩部疼痛，无活动受限C.肘关节肱骨外上髁伸肌附着处压痛D.肘关节活动受限E.Finkelstein试验阳性参考答案：A 男性，40岁，上腹不适5年伴嗳气，胃镜检查见胃窦黏膜苍白，皱襞变细而平坦，活检发现中度不典型增生，最重要的措施是（ ）。A.外科手术切除B.定期做胃酸分泌功能测定C.定期复查胃肠钡餐检查D.防止幽门梗阻发生E.定期胃镜检查追踪观察正确答案：E此题暂无解析 女性，70岁，糖尿病10年，以往无心悸、胸痛病史。今日早餐后1小时，突然胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗，恐惧感，2小时未缓解。体检：心率100次/分，血压86/70mmHg，最可能的诊断是A低血糖B糖尿病酸中毒C急性心肌梗死D不典型心绞痛E劳力型心绞痛正确答案：C