21年临床执业医师模拟试题9辑.docx

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1、21年临床执业医师模拟试题9辑21年临床执业医师模拟试题9辑 第1辑 进行活检和细胞学检查的污染区不包括( )。A、收发室(检材的接受、登记等)B、巨检和取材室C、标本放置室D、冷冻切片室E、常规制片室(切片、染色、封片)参考答案：E 子宫内膜癌手术，病理分期a期是指A病变侵犯肌层>12B累及宫颈粘膜腺体C侵犯宫颈间质D病变侵犯浆膜和(或)附件E癌累及阴道上13段正确答案：B男,49岁。发作劳力性胸痛2月余,每次持续510分钟,休息23分钟可自行缓解。查体;BP14090nuNHg,心率110次分,律齐,心电图示窦性心律。为控制心率,宜首选的药物是()。A、地高辛B、肢碘廟C、普罗帕酮D

2、、维拉帕米E、美托洛尔答案：E 为预防风疹和先天性风疹综合征，禁忌接种风疹减毒活疫苗的人群是A育龄期女青年B妊娠妇女(孕妇)C注射过抗风疹人血清免疫球蛋白的非孕妇D结婚登记时的女青年E1岁以上的少年儿童正确答案：B Kartagener综合征，除有支气管扩张表现外，还有（ ）。正确答案：B21年临床执业医师模拟试题9辑 第2辑 双胍类降血糖药物的降糖作用机制是A抑制肝糖原的分解B增加基础胰岛素的分泌量C改变餐时胰岛素的分泌模式D延缓肠道碳水化合物的吸收E激活过氧化物酶增殖体活化因子受体正确答案：A 肝硬化患者，近1周来发热、腹痛，腹水明显增加。腹水检查:淡黄，比重1.017，蛋白35gL，白细

3、胞0.510L，中性粒细胞为主。最可能并发A.结核性腹膜炎B.自发性腹膜炎C.门静脉血栓形成D.原发性肝癌E.肝肾综合征正确答案：B 诊断试验主要用于，除了A.疾病诊断B.疾病随访C.防残延寿D.疗效考核E.药物毒副作用监测正确答案：C （2022）妄想是指A.对病理信念的坚信不移B.对某事物的虚幻的知觉C.对客观事物的错误感知D.对客观事物的正确感知E.对某事物的反复思考正确答案：A 简要病史：男，21岁，腹痛伴恶心呕吐8小时急诊就诊。本例患者最可能是急性阑尾炎引起的腹痛，相关的病史采集应包括：参考答案：（一）现病史1根据主诉及相关鉴别问诊(1)腹痛起病情况：有无饮食、受寒等诱因。是突然发病

4、还是缓慢起病，急性起病者要特别注意各种急腹症的鉴别；缓慢起病者要考虑功能性还是器质性。有无缓解和缓解因素，包括禁食、保温和体位等。(2)腹痛的性质和程度：是阵发性绞痛还是持续性胀痛；是剧烈刀割样痛还是持续钝痛或隐痛。(3)腹痛的部位：是全腹痛还是局部痛，什么部位最明显，有无放射痛（牵涉痛），有无转移性腹痛。(4)相关伴随症状：如伴恶心呕吐的情况，呕吐的频率、呕吐物的性质和量等。(5)发病以来饮食、睡眠和大便情况。2诊疗经过(1)是否到医院就诊？做过哪些检查？如血尿常规、血尿淀粉酶、腹部平片、腹部CT等。(2)治疗和用药情况，疗效如何？如是否应用抗生素治疗，若用过，疗效如何？（二）相关病史1有无

5、药物过敏史。2与该病有关的其他病史既往有无类似发作，有无消化性溃疡病、胆道疾病、胰腺疾病史等。有无腹部手术史。3有无烟酒嗜好。4有无肿瘤等遗传家族史。21年临床执业医师模拟试题9辑 第3辑 男婴，其母G1P1，足月顺产，出生体重3.5kg，生后10小时出现黄疸，并有加重趋势，总胆红素342mmol/L（20mg/dl），最可能的诊断是A、生理性黄疸B、新生儿肝炎C、母乳性黄疸D、ABO溶血病E、Rh溶血病参考答案：D （2022）女，35岁。丈夫因车祸去世，令其痛不欲生，遂到心理咨询门诊寻求帮助。该妇女在诉说其目前的心境时痛哭流涕。对此，心理咨询师在初始阶段一般不应采取的措施是A.对质其懦弱B

6、.帮助其领悟C.增强其自控D.指导其放松E.接受其宣泄正确答案：A 患者，女，34岁。已婚，习惯性流产，每次自然流产均发生于妊娠6个月左右，最常见的原因可能为A.子宫颈内口功能不全B.受精卵发育异常C.卵巢发育异常D.黄体功能不全E.合并内科疾患正确答案：A 有关前列腺增生症，下列错误的是（ ）。正确答案：D 符合弥漫大B细胞淋巴瘤叙述的是A低度恶性B肿瘤呈免疫母细胞样C多表达CD2、CD3D对化疗不敏感正确答案：B解析：弥漫大B细胞淋巴瘤是一种侵袭性肿瘤，如不治疗，病人可迅速死亡。但该病对化疗较敏感，使用强化联合化疗，60%80%的病例可完全缓解，其中50%保持数年无病期。弥漫大B细胞淋巴瘤

7、表达泛B细胞抗原，如CD19、CD20、CD79a。CD2和CD3是T细胞及其肿瘤的标记。弥漫大B细胞淋巴瘤的肿瘤细胞核大，派咯宁染色阳性，说明来源于正常抗原活化的滤泡内免疫母细胞。21年临床执业医师模拟试题9辑 第4辑 进一步确诊的最佳方法是（ ）A超声波检查BCT检查C抽血查HBV-DNAD肝功能检查E肝活检，病理及免疫病理检查正确答案：E黏膜白斑的特点是( )。A、肉眼呈白色隆起性斑块B、多数会癌变C、黏膜变性坏死，纤维瘢痕形成白色斑块D、主要病理改变是黏膜的鳞状上皮过度增生和过度角化，并有一定的异型性E、常发生在食管、口腔、子子宫颈及外阴等处黏膜参考答案：ADE 由血小板释放的内源性诱

8、导剂引起的聚集反应A、血小板的黏附功能B、血小板的第一相聚集C、血小板的第二相聚集D、血小板的释放反应E、血小板三因子(PF3)正确答案：C 婴幼儿呼吸道的免疫特点不正确的是（ ）正确答案：D 确诊后须立即采取的治疗方法是A加强营养B静脉滴注足量有效抗生素C少量多次输血D患肢皮牵引E患肢石膏固定正确答案：B急性化脓性骨髓炎起病急骤，有寒战、高热，患肢因疼痛抗拒主动及被动运动，白细胞计数明显增高。早期局部脓肿分层穿刺涂片发现多是脓细胞或细菌即可明确诊断。对确诊有骨髓炎的患者应立即开始足量抗生素治疗。21年临床执业医师模拟试题9辑 第5辑 45岁，上腹痛一天伴恶心呕吐，2小时前出现金腹痛。右下腹压

9、痛，反跳痛，腹肌紧张。结肠充气试验阳性，白细胞24109/L，应诊断为（ ）。正确答案：D 下列选项中，属于内脏性腹痛特点的是A疼痛部位不确切，接近腹中线B疼痛程度剧烈而持续C可有局部腹肌强直D疼痛可因体位变化而加重正确答案：A解析：腹痛的发生机制分3种，即内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛。内脏性腹痛是腹内某一器官的痛觉信号主要由交感神经传人脊髓，其疼痛特点是：疼痛部位不确切，接近腹中线(A)；疼痛感觉模糊，多为痉挛、不适、钝痛、灼痛；常伴恶心、呕吐、出汗等其他自主神经兴奋症状。躯体性腹痛的特点是：定位准确，可在腹部一侧；程度剧烈而持续；可有局部腹肌强直；腹痛可因咳嗽、体位变化而加重。 女，25

10、岁。上腹痛、腹胀4个月。3周前上消化道X线钡剂造影未见异常。口服法莫替丁20mg，每日2次，1周后上腹痛缓解，仍觉餐后上腹胀。目前最适宜的治疗药物是()A、硫酸铝B、多潘立酮C、铝碳酸镁D、西咪替丁E、氢氧化铝答案：B解析：多潘立酮为胃肠促动力药类。 ICD-9-CM共分为三卷，第一、二卷完全与ICD-9兼容，第三卷是对ICPM的改编。其类目表共分为（ ）。A、十八章B、十六章C、十五章D、十四章E、十三章ICD-9-CM-3除第一章和第十七章外，其他各章排列是按（ ）。A、手术方式B、英文字母顺序C、疾病性质D、解剖系统E、手术入路参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：D 患者，女，3

11、4岁。因1个月来发热、乏力、咳嗽，1天来左眼突然失明来院。既往有心脏杂音。查体：体温37.9，脉率96次/分，血压128/75mmHg，左眼视力消失，双肺(-)，心界不大，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音，肝未及，脾肋下可及。化验：Hb96g/L，WBC12.8109/L，尿蛋白()，镜检RBC 13个/HP。对该患者最可能的诊断是A肺结核B缺铁性贫血C急性肾小球肾炎D感染性心内膜炎正确答案：D21年临床执业医师模拟试题9辑 第6辑 表现为强迫性思维的是A.抑郁症B.急性精神分裂症C.慢性精神分裂症D.强迫性神经症E.癔症性精神病正确答案：D抑郁症表现为思维迟缓，急性精神分裂症表现为思维破裂，慢

12、性精神分裂症表现为思维贫乏 中度有机磷农药中毒时胆碱酯酶活性应为A.50%70%B.70%以上C.30%50%D.30%以下E.20%以下正确答案：C 一乳癌患者，当其皮内、皮下淋巴管被癌细胞堵塞时，其临床表现是：A.乳头呈湿疹样变B.乳腺呈急性炎症C.乳头凹陷D.乳腺皮肤呈桔皮样变E.皮肤凹陷正确答案：D 在某地区的死因顺位中，成年人的首位死因是心脏病，并且有连年上升趋势。下列各项描旌中不属于诊地区优先策略的是( )A.以高胆固醇血症和家族史为指标，确定商危人群，然后做适当干预B.通过媒体倡导居民增加身体活动C.大力发展心脏专科医院，为病人提供优质的治疗服务D.在杜区人群中开展减少心脏病危险

13、因素的咨询E.加强公共场所与工作场所的控烟正确答案：C 配置2：1等张含钠液120ml需A.0.9%NaCl 80ml，10%GS 40mlB.0.9%NaCl 80ml，14%NaHC03 40mlC.0.9%NaCl 80m，5%NaHC03 40mlD.0.9%NaCl 80ml，1.8%NaHC03 40mlE.0.9%NaCl 40ml，5%NaHC03 80ml正确答案：B21年临床执业医师模拟试题9辑 第7辑关于期临床试验,叙述正确的是A、为探索性研究B、评价疗效和安全性C、为期临床试验作准备D、为单臂试验E、可不采用随机方法参考答案：B 4 心动周期中，在下列哪个时期左心室容积

14、最大A 等容舒张期末B 快速充盆期末C 快速射血期末D 心房收缩斯末E 减慢充盈期末正确答案：A 产后出血的最主要的原因是A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道损伤D.凝血功能障碍E.血小板计数减少正确答案：AABCD选项均为产后出血的原因，但以子宫收缩乏力为最主要的原因。 男性，60岁，反复咳嗽、咳痰十余年，近两年来咳嗽、咳痰加重，并出现呼吸气促，呈渐进加重。查体：桶状胸，语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界下移，两肺呼吸音减弱，本病例最可能的诊断是A、慢性支气管炎急性发作B、慢性阻塞性肺气肿C、慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿D、慢性支气管哮喘E、自发性气胸参考答案：C 引起获得性免疫

15、缺陷综合征的病毒是AEBVBHBVCHCVDHIVEHEV正确答案：D21年临床执业医师模拟试题9辑 第8辑 以下哪种是导致尿路感染最常见的致病菌A金黄色葡萄球菌B沙雷杆菌C大肠杆菌D变形杆菌E粪链球菌正确答案：C2答案C解析：导致尿路感染最常见的致病菌是大肠杆菌，其次是副大肠杆菌、变形杆菌、产碱杆菌、铜绿假单胞菌等，球菌有金黄色葡萄球菌、粪链球菌等。 （2022）妊娠患者最不宜选用的降压药为A. 利尿剂B. 受体阻滞剂C. 受体阻滞剂D. 血管紧张素转换酶抑制剂E. 二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂正确答案：D略 女性，26岁，3天前开始出现腹痛伴频繁呕吐，以肠梗阻收入院，血Na1133mmolL

16、，血K+3rnmolL,HCO3() 8mmolL,BP 80/60rnmHg，以下哪项为治疗应首先采取的措施A纠正低钾血症B纠正酸中毒C纠正低血容量D纠正低钠血症E急诊手术，解除肠梗阻正确答案：C92.答案C 解析：患者青年女性，频繁呕吐3天，会有大量胃液丢失；肠梗阻时，肠管扩张，肠壁通透性改变，肠管排空障碍，又会在肠腔内及组织间积存大量体液，血Na+ 133mmolL，属轻度缺钠。K+ 3mmolL，为低钾。BP 80/60mmHg，血压降低，说明血容量不足，患者有低血容量休克表现。应先纠正低血容量休克。 1986年国际移植学会发布的”分配尸体器官的准则”不包括的内容是A.将所收集的捐赠器

17、官给以最佳利用B.依据医学标准将器官给以最合适移植的病人C.必须经由国家或地区的器官分配网分配器官D.参与移植医生不应从事该类宣传E.不可付钱给捐赠者，但补偿其因手术和住院等所付出的开支和损失是可以的正确答案：D记忆题。 烧伤达表皮层，按分度法属于A.B.浅C.深D.E.不在分度内正确答案：A浅是真皮浅层，真皮深层是深，全程以下为。21年临床执业医师模拟试题9辑 第9辑 “但热不寒”包括下列哪几项A日晡潮热B五心烦热C身热不扬D往来寒热正确答案：ABC 不属于挂号室工作制度的是A、开诊前30分钟打开全部窗口，下班前30分钟停止挂号B、树立窗口意识，注意文明用语C、负责将患者以往就诊病案迅速送至

18、就诊科室D、挂号所收现金，每日结清上交财务科E、加强对微机的管理与维护参考答案：C 男性，64岁。1年多来常于劳累或情绪激动时发作性左胸前区疼痛，多次心电图检查未见异常。对该患者采集病史时应特别注意询问A胸痛特点B高血压病史C吸烟、饮酒史D冠心病家族史正确答案：A 凝集素指的是( )。A、一种从各种植物、无脊椎动物和高等动物中提纯的糖蛋白或结合糖的蛋白，因能凝集血小板，因而得名B、一种从各种植物、无脊椎动物和高等动物中提纯的糖蛋白或结合糖的蛋白，因能凝集红细胞，因而得名C、一种从各种植物、无脊椎动物和高等动物中提纯的黏蛋白，因能凝集红细胞，因而得名D、一种从各种植物、无脊椎动物和高等动物中提纯的脂蛋白或能与脂类结合的脂蛋白，因能凝集红细胞，因而得名E、一种从各种植物、无脊椎动物和高等动物中提纯的糖蛋白或结合糖的蛋白，因能凝集白细胞，因而得名参考答案：B 采用虫媒隔离的传染病是：A.乙脑B.乙型肝炎C.甲型H1N1流感D.霍乱正确答案：A