21年主治类每日一练9章.docx

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1、21年主治类每日一练9章21年主治类每日一练9章 第1章正常情况下，每小时的胎动为A.12次B.35次C.68次D.912次E.1316次答案：B解析：胎动次数小于3次/小时为异常。患者男，65岁，以消瘦伴乏力一年来诊，追问病史，3个月前发现腰椎及肋骨多发骨折，尿常规示：蛋白（+），红细胞10个/HP，血常规示血红蛋白75g/L，肾功能：血肌酐192mol/L，血尿素氮10.09mmol/L，血钙3.25mmol/L，血白球比倒置，ALP正常。对该患者恰当的治疗措施包括A.甲强龙冲击B.血浆置换C.MP方案化疗D.充分饮水，保持足够的尿量E.肾移植F.手术治疗G.半量强的松联合骁悉H.防治高钙

2、血症答案：C,D,H解析：1.老年男性，存在贫血和肾功损伤，且合并高钙血症，ALP正常，白球比倒置，首先应高度怀疑为多发性骨髓瘤。2.诊断多发性骨髓瘤的主要依据为骨髓中浆细胞比例和血清中大量M蛋白。翼颌间隙感染主要病因 ( )A.急性扁桃体炎引起B.上颌磨牙感染引起C.下颌第3磨牙根尖感染、冠周炎D.下颌前磨牙根尖炎引起E.下颌第2磨牙感染引起答案：C解析：怀疑肠套叠的病人，可考虑选择以下哪项检查确诊A.腹部CTB.腹部MRIC.腹部B超D.腹部X线平片E.肠镜答案：C解析：腹部B超是诊断肠套叠最重要的无创性方法，肠管横断扫描显示同心圆。根面子整的最终目的是A.去除根面残余牙石B.平整牙根面C

3、.用化学处理根面D.创造生物相容的环境E.除去污染的牙骨质答案：D解析：对于暴发，哪种说法是不正确的A.暴发的疾病可以是传染病，也可以是非传染病B.在特定人群短时间内发生多例同一种疾病叫暴发C.暴发有集中同时的暴发，也有持续、蔓延的爆发D.暴发常由于许多人接触同一致病因子而引起E.暴发时病例发病日期不同是该病的传染期不同所致答案：E解析：RPA卡环臂的坚硬部分应位于基牙的A.颊侧近中，观测线下方的倒凹区B.颊侧近中，观测线上方的非倒凹区C.颊侧远中，观测线上方的非倒凹区D.颊侧远中，观测线下方的倒凹区E.颊侧远中，观测线上缘答案：E解析：A.反跳现象B.零时效应C.血压下降过多过快D.预防耐药

4、性E.组织的感受性差异导致脑供血不足，脑血栓形成和诱发心绞痛答案：C解析：21年主治类每日一练9章 第2章对有症状的传染病病人需要采取隔离措施，是因为A.临床症状严重，有死亡危险B.能够排出病原体C.传染病管理办法规定要隔离D.可以及时抢救治疗E.要保护易感人群答案：E解析：对有症状的传染病病人需要采取隔离措施，是要保护易感人群。女性，30岁，孕2产1，一年前因中央型前置胎盘行子宫体部剖宫产，现妊娠7个月，6小时前突感剧烈腹痛，头晕，大汗淋漓，胎动停止，胎心音消失，胎体漂浮感，左下腹可扪及妊娠4个月子宫大小硬块，移动性浊音（+），最可能的诊断是A.先兆子宫破裂B.腹腔妊娠C.子宫破裂D.胎盘早

5、剥E.子宫不完全破裂答案：C解析：胎体漂浮感，子宫破裂胎儿及妊娠物进入腹腔，移动性浊音（+）符合子宫破裂的表现。患者，男性，42岁，数月来右下后牙常进食后疼痛，偶自发痛及冷、热刺激痛，自服抗生素可缓解，1天前进食后复发。检查：见口腔卫生差，龈上、下结石多，牙龈轻度充血水肿，右下678牙体完整，右下7叩(+)，右下8颊向错位，伸长无对颌，右下8与右下7之间有较多食物残渣，龈乳头中度充血水肿，压痛，未探及牙周袋，右下678X线片未见异常。最可能的诊断是 ( )A.右下7牙周-牙髓联合病变B.右下8牙髓炎C.右下7、8单纯性龈炎D.右下7、8龈乳头炎E.右下7牙髓炎答案：D解析：A.雌激素试验阳性B

6、.雌激素试验阴性C.孕激素试验阳性D.孕激素试验阴性E.垂体兴奋试验阳性提示无子宫内膜或子宫内膜无雌激素影响的是答案：D解析：腮腺多形性腺瘤切除术应采取 ( )A.沿包膜摘除肿瘤，保留面神经B.浅叶肿瘤应切除肿瘤及浅叶，深叶肿瘤应切除肿瘤及全腮腺，均保留面神经C.浅叶肿瘤除切除肿瘤及浅叶外，不保留面神经D.包膜外正常组织处切除肿瘤，保留面神经E.深叶肿瘤应保留面神经，并做肿瘤组织切除答案：D解析：下列哪项不是生理性黄疸的特点A.通常于生后24小时内出现B.足月儿于生后第1014天消退C.早产儿于生后34周消退D.一般情况良好E.血清胆红素一般不超过205molL（12mgdl）答案：A解析：新

7、生儿生理性黄疸一般在生后23天开始出现。腺样囊性癌描述不正确的是A.肿瘤易沿神经血管束扩散B.肿瘤可沿骨髓腔侵袭C.肿瘤易侵入血管，造成血行转移D.肿瘤侵袭性强，与周围组织无明显界限E.肿瘤颈淋巴结转移早，且发生率高答案：E解析：全口义齿磨光面应做成（ ）A.凹面B.凸面C.平面D.唇颊侧凸面，舌腭侧凹面E.上述都可以答案：A解析：21年主治类每日一练9章 第3章关于微小病变型肾病说法不正确的是A.对激素治疗敏感B.常有高血压及肾功能减退C.光镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合D.好发于儿童E.可伴有镜下血尿答案：B解析：桩冠修复时根尖部保留充填材料的长度应为A.5mm以上B.35mmC.

8、23mmD.12mmE.不保留答案：B解析：正畸治疗中最常见的牙周组织损害是A.牙龈炎B.牙龈退缩C.牙槽骨吸收D.牙周袋E.以上都不是答案：A解析：颧弓骨折必须复位的指征是 ( )A.张口受限、骨折区疼痛B.咀嚼无力C.鼻孔出血D.骨折区疼痛E.病人要求治疗答案：A解析：患者女，30岁，因低热、乏力、咳嗽、月经不调2个月就医。胸部X线见右肺下叶背段团块状影伴透亮区。为明确诊断应进行的检查包括A.抗核抗体B.肺CTC.血常规D.PPDE.痰结核菌涂片F.气管镜G.支气管肺泡灌洗H.经皮肺活检I.肺增强CTJ.痰结核菌培养K.肺功能答案：B,C,D,E,J解析：下列不需常规监测的药物是A.丙戊酸

9、B.洛伐他汀C.茶碱D.万古霉素E.阿米卡星答案：B解析：判断中骨盆是否狭窄的重要指标是A.坐骨结节横径B.骶耻外径C.髂棘间径D.坐骨切迹宽度E.髂睛间径答案：D解析：A.型胶原B.型胶原C.型胶原D.型胶原E.型胶原成骨细胞的生物学标记是其产生的骨基质分子，最主要的是答案：D解析：21年主治类每日一练9章 第4章A.结核病B.甲亢C.肾盂肾炎D.白血病E.胆道感染男，21岁，发热1个月，37.638，盗汗，消瘦，咳嗽，痰少，X线右上肺模糊影，血沉60mm/h答案：A解析：女性，61岁。高血压病史5年，2天前因发热服用退热药，次日出现头晕，排黑便约100g，急诊入院，测BP120/70mmH

10、g，大便潜血+ +。最可能的诊断是A.胃癌B.急性胃黏膜病变C.复合性溃疡D.消化性溃疡E.贲门黏膜撕裂综合征答案：B解析：急性胃黏膜病变常由服用非甾体抗炎药、大量饮酒或应激引起，该患者2天前因发热服用退热药出现上消化道出血，出血量少，故选B。中年女性，左下腹痛，伴黏液脓血便，反复发作2年，近一个月来再次复发，每日排便58次，服用黄连素等无效。查体：贫血貌，P：108次/分，心尖部级收缩期杂音，左下腹压痛阳性，可能诊断为A.肠结核B.溃疡性结肠炎C.结肠癌D.阿米巴痢疾E.Crohn病答案：B解析：溃疡性结肠炎是一种病因不明的，以直肠和结肠的浅表性、非特异性炎症病变为主的肠道疾病，主要累及直肠

11、和乙状结肠。临床症状以黏液脓血便、腹痛、腹泻或里急后重为主；急性危重病例有全身症状，并常伴有肠道外疾病和肝损害、关节炎、皮肤损害、心肌病变、口腔溃疡、虹膜睫状体炎及内分泌病症。男性，31岁，发热伴牙龈肿胀、出血10天，化验血呈全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞40%，血清和尿溶菌酶活性增高，诊断急性白血病化疗应达到完全缓解标准，下列与标准不符合的是A.Hb110g/L(男)或100g/L(女及儿童)B.中性粒细胞绝对值1.510/LC.血小板10010/LD.外周血分类中无白血病细胞E.骨髓原粒细胞+早幼粒细胞5%答案：B解析：1.此种白血病常有牙龈受犯，溶菌酶增高。3.抑制微管蛋白的聚

12、合，影响纺锤体微管的形成，使有丝分裂停止。4.CR中无WBC-项。患者女，60岁。右侧肢体震颤，表情淡漠，步态不稳3个月。体检：双侧上肢静止性震颤，右侧肢体出现铅管样肌强直，肌力、反射、感觉均正常，慌张步态，以下哪种药物不能服用A.美多巴B.左旋多巴C.苯海索D.利舍平E.溴隐亭答案：D解析：帕金森病不能服用利舍平，因其可阻止多巴胺的再摄取，诱发或加重帕金森病的症状。患者，男性，32岁，2周前曾有上感史，遂后出现尿色发红、水肿等症，遂入院治疗；查体：全身皮肤未见皮疹，血压150/100 mmHg。化验：尿量1000ml/24h，尿蛋白（+ +），红细胞50-60/HP，血白蛋白32g/L，血肌

13、酐123 mol/L。最可能的诊断是A、急性链球菌感染后肾炎 B、急性肾盂肾炎 C、急性肾小管坏死 D、系统性红斑狼疮 E、过敏性紫癜答案：A解析：初治激素无效的患者，应当减量至停药，不可迅速停药。以下疾病与胸膜间皮瘤相关的是A.支气管癌B.结核病C.结节病D.硅沉着病(原称矽肺)E.石棉沉着病答案：E解析：牙周病患者在何时可以进行正畸治疗A.只要控制牙周病后就可进行B.只要牙槽骨吸收不到12时，就可进行正畸治疗C.任何时候牙周病患者都不能进行正畸治疗D.牙周病患者牙槽骨吸收不到12时，控制了牙周病后方可进行正畸治疗E.牙周病患者任何时候都可进行正畸治疗答案：D解析：21年主治类每日一练9章

14、第5章缘龈炎最常见的主诉症状是 ( )A.疼痛B.干燥C.发胀D.出血E.发痒答案：D解析：细胞之间以桥粒相连接的是A.中间层B.星网状层C.釉结D.内釉上皮层E.外釉上皮层答案：B解析：对于慢性肾功能衰竭饮食治疗原则，下列哪项是错误的A.尿量正常患者，若无水肿，适当鼓励饮水B.尽可能低磷饮食C.充分热卡，力求达到正氮平衡D.供给充分非必需氨基酸E.高质量低蛋白饮食答案：D解析：患者男性，25岁。不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压3015mmHg，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸见一2cm2.5cm创口，可听到气体出

15、入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。你认为急诊应优先申请哪些辅助检查A.站立位胸片B.肝、肾功能C.血常规及血型D.血气分析E.心电图F.尿常规G.肺功能H.全身CTI.超声心动图答案：C解析：患者男性，65岁。冠心病3年，近半年出现明显的情绪低落，兴趣感缺乏，自诉记忆力减退，严重失眠。但仍能独立生活。查体：表情淡漠，四肢肌力肌张力正常，病理征阴性，脑CT正常。对患者最佳的治疗药物为A.地西泮(安定)B.阿米替林C.氟西汀D.石杉碱甲E.吡拉西坦答案：C解析：有关食管癌不正确的是A.血行转移多见于晚期B.常转移至肝、肺、骨C.壁内扩散多向下浸润D.多为鳞状细胞癌E.淋巴结转移为主要方式

16、答案：C解析：下列哪项不属于肛查的范围A.先露的高低B.宫口开大情况C.骶耻内径长度D.中骨盆平面大小E.先露方位答案：C解析：A.脑脊液白细胞数410/L，蛋白质0.40g/LB.脑脊液白细胞数510/L，蛋白质12.0g/LC.脑脊液白细胞数310/L，蛋白质2.20g/LD.脑脊液白细胞数50010/L，蛋白质2.80g/LE.脑脊液白细胞数30010/L，蛋白质0.35g/L脊髓压迫症答案：B解析：21年主治类每日一练9章 第6章舌根部淋巴管引流至A.颌下淋巴结B.颈深上淋巴结C.颏下淋巴结D.颈深下淋巴结E.咽淋巴结答案：B解析：患者女，66岁，双侧游离缺失，基牙，探(-)，叩(-)

17、，余无异常。医生为其设计近中隙卡， RPI卡环，舌杆连接加强带的主要作用是A.防止支架折断B.减少义齿受力时对基牙的损害C.防止义齿下沉D.增加义齿固位E.防止义齿翘动答案：A解析：在术前评估中，需要告知家属手术的危险性较大的患者情况是A.患者年龄60岁B.偶发房性期前收缩C.既往有吸烟史D.血肌酐130mol/LE.血清胆红素55mol/L答案：E解析：肝功能不全的患者手术的危险直接与患者肝功能的Child-Pugh分级有关，Child C级的患者应避免行肝脏手术，因为手术的死亡率极高(50%)。此题目中血清胆红素55mol/L，为Child C级，手术危险大。因此选择E。患者，女性，20岁

18、。1年来发作性神志丧失，四肢抽搐，用药不规则。今日清晨再次发作，意识一直不清醒，来院后再次四肢抽搐发作。患者目前处于哪一种状态A.癫痫持续状态B.癫痫强直阵挛性发作C.癫痫发作后昏睡期D.单纯部分性发作继全面性发作E.复杂部分性发作继全面性发作答案：A解析：患者癫痫频繁发作，且两次发作之间意识及行为功能未恢复，属癫痫持续状态。临床常用的酸蚀剂 ( )A.30%50%醋酸B.10%15%磷酸C.30%50%磷酸D.10%15%醋酸E.10%30%柠檬酸答案：C解析：患者，女，15岁，恒，磨牙中性关系，上、下牙弓度拥挤，口腔卫生差，牙石+，低角，深覆度，深覆盖度。此病例矫治成功的关键是A.前牙排齐

19、B.后牙支抗控制C.注意口腔卫生D.尖牙后移至牙列中E.破除口腔不良习惯答案：B解析：缺失，间有约155mm间隙，不松动。舌向前倾斜，不松动、健康。3+3区舌侧牙槽骨为斜坡形。为防止食物嵌塞，上卡环的最佳设计是A.三臂卡，隙卡B.间置隙卡C.联合舌支托，颊舌侧单臂卡环D.单臂卡和近中支托E.联合卡环答案：E解析：用于检查血管或血小板异常的试验是A.毛细血管脆性试验，BTB.毛细血管脆性试验，CTC.CT，PTD.APTTPTE.TT，PCT答案：A解析：选项组合中只有BT、毛细血管脆性试验属一期止血筛选试验，涉及血小板和血管性异常。其他组合涉及凝血异常(C、D、E)或出凝血均异常(B)。21年

20、主治类每日一练9章 第7章男性，88岁。尿失禁伴进行性排尿困难，首先应考虑A.膀胱结核B.膀胱癌C.膀胱炎D.前列腺炎E.前列腺增生答案：E解析：处于牙周炎进展前沿的菌斑为A.窝沟处龈上菌斑B.牙颈部的龈上菌斑C.附着性龈下菌斑D.非附着性龈下菌斑E.光滑牙面处龈上菌斑答案：D解析：考生应熟知菌斑的分类，以及各类菌斑在不同口腔疾病中的致病作用。女性，50岁，身高154cm，体重62kg，因外阴瘙痒就诊，查血糖13mmolL，尿糖(+)，血象未见异常。该患者治疗宜A.控制饮食+二甲双胍B.控制饮食+胰岛素C.控制饮食+格列喹酮D.控制饮食+格列齐特E.控制饮食答案：A解析：下列哪项不是疾病的人群

21、分布特征A.年龄分布B.性别分布C.职业分布D.民族分布E.城乡分布答案：E解析：疾病的人群分布特征包括年龄、性别、职业、民族、宗教、婚姻等。城乡分布属于疾病的地区分布特征。临终关怀的伦理意义表现在A.它维护临终病人的生命尊严B.它有利于建立和谐社会C.它同情和关心临终病人的家属D.它体现生命神圣、质量和价值的统一E.它理解临终病人的需求答案：D解析：腭裂修复术时，应在的哪个部位凿断蝶骨翼突钩A.内侧约115cmB.外侧约051cmC.后外侧约051cmD.后方约051mE.后内侧约115cm答案：E解析：患儿8岁，因右下牙龈肿胀1天求治。检查发现，全口龋坏牙较多，龋坏穿髓，颊侧牙龈肿胀，叩痛

22、(+)，已完全萌出，沟裂深，颈缘及面软垢较多乳牙易患龋的原因不包括A.牙间隙较大，易食嵌B.儿童唾液较成人少C.儿童食物含糖量高D.矿化度低E.口腔清洁和自洁作用差答案：B解析：在全口义齿下颌后牙排列时，下列排牙方法正确的是 ( )A.第一磨牙远中颊尖最低B.第一磨牙近中颊尖最低C.第二前磨牙颊尖最低D.第二磨牙近中颊尖最低E.第一前磨牙颊尖离开平面约1mm答案：B解析：21年主治类每日一练9章 第8章某研究者为了验证氯霉素对伤寒的疗效，在408例伤寒患者中进行对照实验，其中251例用氯霉素治疗，其余157例不用。结果使用组251人中死亡20人，病死率707；未用组157人中死亡36人，病死率

23、228。在人体实验中使用对照组、安慰剂和双盲法( )A.是违背人道主义原则的B.是医学科研中经过考验的正确方法，可以在人体实验中广泛应用C.是违背知情同意原则的D.以征服疾病为目的，为发展医学，在严格控制并不损害患者利益的范围之内使用这一方法，是合乎医学道德的E.是对病人的一种欺骗答案：D解析：对曾应用环丙沙星短期治疗疑诊伤寒的患者，用哪种培养为优A、血培养 B、骨髓培养 C、粪便培养 D、尿培养 E、胆汁培养答案：B解析：骨髓培养对于用过抗生素的伤寒来说是确诊的依据，此题中患者已经用过环丙沙星治疗，所以此题应该选用骨髓培养。患者，女，26岁。1周来右上后牙持续胀痛，并引起右侧头痛。检查时，见

24、右侧后牙无龋坏和充填物，但右上后牙均叩痛(+)(+)，患者晨起时，头痛重，有鼻阻和流脓鼻涕症状。最佳处理为 ( )A.开髓引流B.开髓，服药同时进行C.开髓封失活剂D.建议耳鼻喉科就诊E.消炎止痛药答案：D解析：社区文化的内容可包括A.风土人情、风俗习惯B.行为模式、价值观念C.管理方式D.心理特质E.以上都是答案：E解析：男性农民，于12月中旬来诊，发热4天，体温3839.5，畏寒、头痛、周身酸痛、食欲缺乏、腹胀，咽部不适、轻咳。查体：神清，面部及上胸部皮肤潮红，腋下有23个出血点，眼结合膜充血，心肺正常，肝脾未及，肾区叩击痛（+）。血压8060mmHg，尿蛋白（+），红、白血细胞各35个H

25、P，颗粒管型12个HP。血红蛋白156gL，白细胞14.8109L，N0.79，L0.21。肾脏损伤的主要原因是A、型变态反应 B、型变态反应 C、型变态反应 D、型变态反应 E、以上都不是答案：C解析： 免疫复合物引起损伤(型变态反应)，本病病人早期血清补体下降，血循环中存在特异性免疫复合物。故认为免疫复合物是本病血管和肾脏损害的原因。Nelson曾提出以力比值决定基牙数量，其关系是A.基牙力比值缺失牙胎力比值B.基牙力比值总和2基牙及缺失牙力比值总和C.基牙力比值总和2基牙及缺失牙力比值总和D.基牙力比值缺失牙力比值E.基牙力比值总和2=基牙及缺失牙力比值总和答案：C解析：A.跨阈步态B.

26、慌张步态C.剪刀步态D.醉汉步态E.鸭步腓神经麻痹走路呈答案：A解析：1.小脑病变行走时基底宽，左右摇晃，走直线困难，状如醉汉。2.震颤麻痹行走时步伐小，双足擦地而行，躯体前倾，碎步前冲。3.腓神经麻痹行走时患肢高抬，如跨越门槛样。选择下列治疗平喘药物的作用机制A.兴奋肾上腺素能受体B.抑制磷酸二酯酶C.M-胆碱能受体拮抗剂D.抗炎、抑制细胞因子生成、减轻气道水肿E.拮抗组胺、抑制炎症细胞的趋化和释放介质沙美特罗答案：A解析：21年主治类每日一练9章 第9章患者，男，18岁。因反复发作腰背痛4个月，加重1月伴晨僵，来门诊看病。家族成员中无驼背患者。查体，骶髂关节压痛阳性，腰椎活动度检查Scho

27、ber试验阴性，枕墙距为O，胸廓活动度可。根据检查结果，该患者诊断为A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.皮肌炎D.干燥综合征E.风湿热F.强直性脊柱炎答案：F解析：患者，女，28岁，G1P0A1，停经38天，阴道出血8天，伴下腹隐痛，查：宫颈无举痛，宫体增大，质中，附件无明显压痛，HCG(+)，要求做人工流产。人工流产吸出物见以下哪一项可排除宫外孕A.蜕膜组织B.绒毛C.A/S反应D.增殖期子宫内膜E.分泌期子宫内膜答案：B解析：口腔黑斑的特点是A.病损高于黏膜表面B.固有层深部出现大量含黑色素细胞C.固有层有大量淋巴细咆浸润D.上皮基底层及固有层上方黑色素细胞增多E.好发于口底黏膜答案：D

28、解析：关于下颌牙槽嵴的描述，不正确的是 ( )A.下颌牙槽嵴呈弓形B.是影响下全口义齿固位的主要区域C.下颌牙槽嵴可变成刃状或低平D.牙槽嵴表面覆盖着高度角化的鳞状上皮及紧密的粘膜下层E.下颌牙槽嵴支持咀嚼压力的面积较上颌小答案：B解析：停经3个月，子宫远大于孕月时，鉴别正常妊娠、多胎、异常妊娠的最好方法是A.胎儿心电图检查B.超声多普勒检查C.B型超声显像法D.腹部X线摄片E.羊水甲胎蛋白测定答案：C解析：医德评价应坚持依据的辩证统一是指A.动机与目的、效果与手段的统一B.动机与手段、目的与效果的统一C.目的与效果、目的与手段的统一D.动机与效果、目的与手段的统一E.目的与动机、动机与效果的统一答案：D解析：颌面部上下界范围是指 ( )A.上起发际下至舌骨水平B.上至颅底下至颈部区域C.上起发际下至锁骨水平D.上起眉弓下至下颌骨下缘E.上起眉弓下至舌骨水平答案：A解析：属于病理性红细胞增高的原因是A.剧烈运动B.妊娠C.肺心病D.高原地区居民E.恐惧答案：C解析：剧烈运动、妊娠、高原地区居民、恐惧时红细胞增高为生理性增高，肺心病患者红细胞增多的原因为机体缺氧导致红细胞代偿性增生，为病理性红细胞增高的原因。