21年主治类真题下载8节.docx

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1、21年主治类真题下载8节21年主治类真题下载8节 第1节男性患者，47岁，1年前左下肢行走10余分钟后胀痛，肌肉抽搐而跛行，休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈，体格检查：左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。首先考虑的诊断是A. 血栓闭塞性脉管炎B. 动脉粥样硬化性闭塞症C. 结节性动脉周围炎D. 雷诺病E. 多发性大动脉炎答案：A解析：血栓闭塞性脉管炎临床表现包括患肢怕冷，皮肤温度降低；皮肤色泽苍白或发绀；感觉异常；患肢疼痛；长期慢性缺血导致组织营养障碍改变；患肢的远侧动脉搏动减弱或消失；患肢在发病前或发病过程中反复发生的游走性浅静脉炎，患肢末端严重缺血，产

2、生干性坏疽，脱落后形成经久不愈的溃疡。患者，男性，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解，近1年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化锅也难缓解，伴消瘦，来诊，查：大便隐血阳性，最可能的诊断是A.胃溃疡伴溃疡出血B.胃十二指肠溃疡出血C.胃癌出血D.慢性胃炎出血E.食管出血答案：C解析：A.胎盘残留B.胎盘粘连C.胎盘部分植入D.宫缩乏力E.软产道损伤26岁G3P0，妊娠40周，人流史2次，因胎儿宫内窘迫，宫口已开全行产钳助产，胎儿娩出后随即阴道持续不断出血，10分钟胎盘胎膜完整娩出，宫底脐下1指，子宫硬，阴道出血仍不断，色鲜红。上述病例阴道出血的原因是答案：E解析：全口

3、义齿排牙时，下颌曲线的延长线应 ( )A.与磨牙后垫1/2处一致B.与磨牙后垫上1/3与中1/3部分的交界处一致C.与磨牙后垫中1/3与后1/3部分的交界处一致D.与磨牙后垫中1/3与下1/3部分的交界处一致E.与磨牙后垫前1/3与中1/3部分的交界处一致答案：A解析：在制作金属烤瓷桥时，减轻固定义齿桥体力的措施，错误的是 ( )A.减少桥体面的颊舌径宽度B.加大桥体与固位体之间的舌侧外展隙C.减少面的溢出道D.降低非功能尖斜度E.避免早接触答案：C解析：下面有关聚醚橡胶印模材料的说法错误的是A.具有良好的流动性、弹性、可塑性B.强度好，良好的准确性、形稳性C.气味难闻，味道差D.完成印模15

4、30分钟后再灌注模型，宜放在比较潮湿的地方E.硬度大，脱模困难，不宜作为倒凹大而复杂的印模答案：D解析：聚醚橡胶印模材料属亲水性聚合物，凝固后不宜放在比较潮湿的地方，以免吸水后体积膨胀，影响印模的准确性。21年主治类真题下载8节 第2节强直性脊柱炎主要的X线表现为A.骶髂关节骨质增生，骨性强直B.向上蔓延至椎体，可形成竹节状C.向下波及髋关节间隙变窄后强直D.椎旁软组织主要是韧带钙化E.常有椎间隙狭窄答案：B解析：强直性脊柱炎是一种病因不明、以脊柱为主要病变部位的慢性疾病。主要病理特征为韧带附着点炎或肌腱端炎，晚期脊柱两侧韧带骨化呈桥状而外观似竹节，故选B。前牙34冠受力后，可出现几种脱位倾向

5、A.4B.3C.1D.5E.2答案：B解析：患者男，24岁，1周前感冒，2天前出现双下肢无力，伴尿潴留，并逐渐加重。查体：双下肢远端肌力0级，肌张力减低，剑突以下全部感觉及浅反射消失，腱反射减弱，Babinski征阴性，膀胱充盈平脐，脊柱无压痛。关于本病叙述不正确的是A.任何年龄均可发病B.两个年龄高峰，2040岁和4060岁C.多在23天内症状发展达高峰D.应早期诊断、尽早治疗E.若无合并症多36个月恢复生活自理F.累及脊髓节段长且弥漫者预后较差答案：B解析：1.患者存在尿潴留，应积极导尿对症治疗。2.患者有前驱感染史，急性起病，出现脊髓横贯性损害，考虑诊断为急性横贯性脊髓炎。4.关节痛觉缺

6、失可引起关节磨损、萎缩、畸形、关节肿大、活动度增加，运动时有明显骨擦音而无疼痛感，称为夏科关节，是脊髓空洞征的特征之二；Lhermitte征是因屈颈时脊髓局部的牵拉力和压力升高、脱髓鞘的脊髓颈段后索受激惹引起；不符合脊髓炎表现。6.本病可见于任何年龄，但以青壮年多见。血压记录的正确方法是A.舒张压收缩压B.收缩压舒张压C.收缩压舒张压D.舒张压脉压E.收缩压脉压答案：B解析：关于前置胎盘腹部检查所见正确的是A.子宫小于妊娠月份B.胎位不易摸清C.宫体硬如板状D.不易发生胎位异常E.枕先露者胎头高浮答案：E解析：腹部检查：腹软，子宫大小与妊娠月份相符，枕先露常高浮，易发生胎位异常如臀位。有时可在

7、耻骨联合上方听到胎盘杂音。可摘局部义齿戴用后出现弹跳，其可能原因是（ ）A.基托边缘伸展过长B.上下后牙覆盖过小C.上颌基托后缘伸展过长D.卡环尖过长抵住了邻牙E.卡环体部进入基牙倒凹区答案：D解析：21年主治类真题下载8节 第3节牙槽外科阻滞麻醉时发生面瘫，处理方法为A.不做特殊处理B.局部理疗C.局部注射神经营养药D.处理同Bell面瘫E.口服镇静药答案：A解析：患者女，27岁，上前牙牙龈反复出现瘘管1年，经多次搔刮及烧灼瘘管无明显好转。查体见烤瓷全冠修复，唇侧龈方见针尖大小脓点，略红肿，X线片显示根管内冠13铸造桩影像，根尖3mm欠充填，根尖区见阴影该患者应考虑的治疗方法A.根尖手术B.

8、去除桩冠，根管再治疗C.瘘管冲洗D.拔除患牙E.以上皆不正确答案：B解析：急性肾衰竭少尿期，电解质代谢紊乱不会出现的是A. 高钾血症B. 高钙血症C. 高镁血症D. 低钠血症E. 低氯血症答案：B解析：急性肾衰竭少尿或无尿期成人24小时尿量少于400ml为少尿，不足100ml为无尿。此期一般为714日，平均56日，最长可达1个月以上。尿比重相对低而固定，尿中常有蛋白、 红细胞和管型。临床表现常有水、电解质和酸碱平衡的失调，主要表现为水中毒、高钾血症、高镁血症、高磷血症和低钙血症、低钠血症、低氯血症、酸中毒。咳嗽机械感受器多分布于A.气管分支部至末梢支气管和毛细支气管B.肺泡C.鼻部、咽部、喉部

9、D.气管分支部和上部呼吸道E.末梢毛细支气管和肺泡答案：D解析：咳嗽感受器有数种，不仅存在部位不同，而且根据刺激的种类，兴奋的感受器亦不同。即机械刺激时机械性感受器多分布于气管分支部和上呼吸道；化学刺激时化学感受器多分布于气管分支部至末梢支气管和毛细血管；伸张感受器分布于末梢毛细血管和肺泡。患者女，28岁，妊娠34周，阴道大出血3小时来诊。平素月经528天，本次妊娠28周、31周曾有两次阴道少量出血史，均经住院治疗一周好转，今晨醒来时，发现阴道出血很多，几乎是卧于血泊中，无腹痛，但头晕，心慌，胎动明显减少，2次小时。查体：面色苍白，血压10667kPa(8050mmHg)，脉搏110次分，心前

10、区可闻及收缩期吹风样杂音，腹部膨隆，宫高30cm，子宫放松，可清晰地触到胎体，先露为臀，高浮，胎心164次分，阴道有活动性出血，耻骨联合上方未闻及胎盘杂音。急查血色素8gL，白细胞11010g/L。该病人的诊断应为下列哪组A.妊娠34周，臀位，前置胎盘，妊娠晚期出血，失血性休克，胎儿宫内窘迫B.妊娠晚期出血，前置胎盘，胎儿宫内窘迫C.前置胎盘，失血性休克，胎儿宫内窘迫D.妊娠34周，前置胎盘，妊娠晚期出血E.妊娠34周，臀位，前置胎盘答案：A解析：以下哪一项关于逐步深入法的描述是错误的A.减少器械回复力B.较少发生术后反应C.确定工作长度后再预备根管冠方部分D.从根管的冠方到根尖方向无压力地进

11、行根管器械操作，可减少根管内感染物质被挤出根尖孔的危险E.可减少预备弯曲根管时形成台阶的几率答案：C解析：21年主治类真题下载8节 第4节关于根管口的解释，正确的是A.髓室和根管交界的部分B.髓腔的开口C.髓腔中分叉的部位D.根管末端的开口处E.侧支根管的开口答案：A解析：患者女，35岁，7月初去海滨旅游，户外活动时均有外搽护肤品，3天后颜面、眼周、颈、前臂、手背等暴露部位起皮疹，自觉瘙痒。体检：上述部位可见散在红斑、小丘疹及丘疱疹。对该患者考虑诊断为A.湿疹B.日光性皮炎C.接触性皮炎D.多形性日光疹E.脂溢性皮炎答案：D解析：患者皮疹发生在暴露部位，由外因引起，可除外A、E；根据临床特点有

12、一定潜伏期，皮损多形性，瘙痒，可排除B；接触性皮炎与接触部位基本一致，而患者皮损散在分布，尽管患者使用护肤品，在烈日下并不能起阻挡紫外线作用，仍可发生多形性日光疹，故选D。急性心肌梗死LDH变化规律A.起病6h内升高，24h达高峰，34d恢复正常B.起病4h内升高，1624h达高峰，34d恢复正常C.起病810h升高，23d时达高峰，12周正常D.起病612h升高，2448h达高峰，36d恢复E.起病3h升高，第25d出现平坦峰，持续3周答案：C解析：急性心肌梗死后LDH的衍变过程为起病810小时升高，23天达到高峰，12周恢复正常。对肾脏毒性较大的抗结核药是A.异烟肼B.链霉素C.利福平D.

13、吡嗪酰胺E.乙胺丁醇答案：B解析：我国儿童出生时平均头围约A.30cmB.34cmC.44cmD.46cmE.50cm答案：B解析：头围是按一定规律增长的，年龄愈小，增长速度愈快。正常新生儿出生时头围平均34厘米左右。A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM新生儿脐血中哪类Ig水平增高表示有宫内感染答案：E解析：1.五种Ig的含量顺序IgGIgAIgMIgDIgE。2.IgM出现通常代表早期感染，检测IgM抗体用于甲肝的早期诊断。3.类风湿关节炎患者血清中增高的主要为类风湿因子（RF），RF主要为IgM型。4.寄生虫的变应原刺激机体产生特异性IgE，从而引发变态反应。5.新生儿脐血中

14、可到高滴度IgM抗体表示新生儿有宫内感染。21年主治类真题下载8节 第5节患儿，8岁，血液检查显示：Hb 64g/L；Hct 25%；RBC 3.2010/L。根据上述资料该患儿的贫血属于A.单纯小细胞性贫血B.小细胞低色素性贫血C.正常细胞性贫血D.大细胞正色素性贫血E.大细胞低色素性贫血答案：B解析：根据计算：MCV 78fl，MCH 20pg，MCHC 25.6%可知该患儿为小细胞低色素性贫血。患者女性，43岁，双手指疼痛1年，遇冷时出现雷诺现象，近1个月出现对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚，并出现吞咽困难。初步诊断考虑A.系统性硬化症B.骨关节炎C.系统性红斑狼疮D.多发性肌炎E.混合

15、性结缔组织病F.类风湿关节炎答案：A解析：上述患者入院后再次咯出鲜血约300ml后，咯血突然终止。出现气促、唇面发绀，烦躁不安、双手乱抓。查体：BP 120/70mmHg，三凹征，双肺呼吸音减弱，HR 120次/分，律齐。下列哪项处理不恰当A.左侧卧位，头低，脚高B.可待因镇咳C.气管插管吸出积血D.纤支镜下止血E.抗感染答案：B解析：患者大咯血后出现突然缺氧，神志改变，咯血突然终止，符合窒息诊断。男性，25岁，发热、咽痛2周后，尿蛋白(+)，红细胞1520HP，血Cr180molL，血清补体C3降低，肾活检符合急性肾小球肾炎血清C3可能恢复正常的时间为A.发病10周内B.发病8周内C.发病4

16、周内D.发病2周内E.发病6周内答案：B解析：球菌性口炎局部治疗首选的漱口水是A.025金霉素液B.3双氧水C.005高锰酸钾液D.01利凡诺液E.005洗必泰液答案：A解析：女性患者，76岁。既往有高血压病史20年，糖尿病史10年，长期服用降糖药物和降压药治疗，血糖控制在正常范围，血压（160170）（90100）mmHg，胆固醇和低密度脂蛋白轻度增高，超声波示双侧颈动脉有多发斑块形成。患者血压应该控制在哪个目标值A.14090mmHgB.13080mmHgC.15090mmHgD.15080mmHgE.13090mmHg答案：B解析：21年主治类真题下载8节 第6节男性，40岁，农民。1个

17、月来胸闷气短渐进性加重，不能平卧，食欲下降，腹胀，明显尿少，自觉发热。查体：T38，P90次/分，BP90/80mmHg，R32次/分，半卧位，口唇轻紫绀，呼吸急促，颈静脉怒张，右下肺呼吸音减弱，叩诊浊，心界向两侧扩大，可随体位而变化，心音遥远，肝肋下4.0cm，移动性浊音(+)，双下肢可凹性水肿(+)。该患者最主要的诊断是A.心肌病B.心包炎C.肺炎D.肝硬化E.胸膜炎答案：B解析：男，58岁，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，间断双下肢水肿1年，近来出现全身水肿该患者治疗首选A.扩血管B.利尿C.洋地黄强心治疗D.抗感染、吸氧E.二尖瓣置换术答案：D解析：患者，女性，12岁，恒牙，基本中

18、性，上前牙度拥挤，左上中切牙及右上侧切牙与下颌四颗切牙形成反，间隙不足，下切牙度拥挤。若采用方丝弓矫治器，第一阶段矫治初始采用的弓丝一般为A.0.014英寸不锈钢丝B.0.016英寸不锈钢丝C.0.016英寸0.022英寸不锈钢丝D.0.018英寸镍钛丝E.0.016英寸镍钛丝答案：E解析：3.该题是一道临床治疗题目。根据提供的信息，上前牙度拥挤，治疗应采用减数拔牙矫治方案。后牙中性，为了保持牙列的对称性，应选择对称性拔牙方案，所以问题11应选答案A。问题12第一阶段初始弓丝选择依据主要是考查考生对弓丝应用原则的理解和掌握，一般是从软丝到硬丝，从细丝到粗丝，从圆丝到方丝。问题13主要是了解考生

19、是否掌握错畸形矫治的重点，支抗控制得当才能保证解决上颌度拥挤，建立上下颌之间良好的尖窝锁结关系，保证牙列的美观和功能。胰腺癌患者预后差的主要原因是A.病情发展迅速B.较早发生转移C.早期症状不明显，发现和确诊较晚D.肝功能损害严重E.手术对患者创伤大答案：C解析：胰腺癌患者早期多无明显症状，病情进展到中晚期，肿瘤增长很大时才能压迫胆总管下端阻塞胆道引起黄疸。因此胰腺癌患者往往就诊晚，确诊晚，手术切除率低，这是预后较差的主要原因。日常生活能力是指A.人们为达到独立的生活而进行的特殊训练B.人们为活着而必须反复进行的个人基本动作和技能C.人们反复进行的一些基本动作和技能D.人们为达到独立的生活而必

20、须反复进行的、最基本的包括衣、食、住、行和个人卫生等基础动作和技能E.人们必须反复进行的、最基本的劳动技能答案：D解析：只存在于牙齿邻面的是A.越隔组B.牙周膜组C.龈牙组D.环行组E.牙槽嵴组答案：A解析：21年主治类真题下载8节 第7节5岁男孩，水肿半个月，尿蛋白+，考虑单纯性肾病，下列哪项实验室检查不符合该病的表现( )A.血清胆固醇升高B.离心尿红细胞10HPC.呈选择性蛋白尿D.尿蛋白总量每天0.1gkgE.蛋白电泳中白蛋白明显减少，、球蛋白升高答案：E解析：内分泌因素与牙周病的关系，正确的是 ( )A.内分泌的变化改变了牙周组织对病原刺激因素的反应B.青春期龈炎与菌斑无关C.性激素

21、可引起牙周病D.妊娠期龈炎在分娩以后可自行消退E.牙龈不是性激素的靶器官答案：A解析：全冠修复后引起龈炎的原因不包括（ ）A.食物嵌塞B.咬合不平衡C.边缘过长D.边缘不密合E.光洁度差，边缘粗糙答案：B解析：全厚皮片包含A.表皮+真皮最上层乳突层B.表皮+真皮+肌肉+骨C.表皮+真皮大部分D.表皮+真皮+皮下组织E.表皮+真皮全层答案：E解析：患者18岁，在治疗其他牙时，发出畸形舌侧窝，深，可卡探针，温度测试同对照牙该疾病发病机制是A.釉质发育不良B.发育期牙胚受损C.药物结合到牙组织D.牙本质结构不良E.成釉器卷叠答案：B解析：复杂袋是指 ( )A.螺旋型牙周袋B.复合袋C.骨上袋D.真性

22、牙周袋E.骨下袋答案：A解析：21年主治类真题下载8节 第8节某患者，男性，76岁。夜间睡眠中憋醒，气喘不能平卧，神志淡漠，皮肤花纹，黏膜苍白，手脚冰凉，无尿，急诊作心电图示广泛前壁心肌梗死。查体：血压7040mmHg，心率126次分，可闻及室性奔马律，两肺呼吸音粗。该例低血压的原因最可能是A.低血容量性休克B.心源性休克C.急性左心衰竭D.心律失常E.急性脑血管意外答案：B解析：根据病情分析，患者处于休克状态，其病因可以肯定为急性广泛前壁心肌梗死所致，临床表现为典型的心源性休克。此时，其他原因均不予考虑。放置三腔二囊管通常牵引压迫的重量是A. 2.0kgB. 1.0kgC. 0.5kgD.

23、1.5kgE. 2.5kg答案：C解析：三腔二囊管使用：先向胃囊充气至三腔管中，将管向外拉提至不能再被拉出，用0.5kg力量持续牵拉。如仍有活动出血，可再向食管囊内充气。下列哪项不是决定心排血量的因素A.前负荷B.后负荷C.心肌收缩能力D.心率E.动脉血压答案：E解析：心脏收缩能力即心脏泵功能，它是受很多因素调节的，包括：心脏的前、后负荷，心肌收缩能力及心率。下列属于真性肿瘤的是A.牙瘤B.牙源性钙化上皮瘤C.蔓状血管瘤D.侵袭性纤维瘤病E.牙龈瘤答案：B解析：易感染HIV的高危人群不包括A.多个性伴侣B.静脉吸毒人群C.多次接受血及血制品者D.HIV检测阳性的母亲所生的婴儿E.夫妻间性生活频繁者答案：E解析：高危人群包括多个性伴侣、静脉吸毒人群、多次接受血及血制品者以及母亲受染后所生的胎儿和婴儿。A.红斑B.斑C.白斑D.糜烂E.溃疡愈合后不遗留瘢痕的是答案：D解析：