21年中西医结合助理医师每日一练5辑.docx

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1、21年中西医结合助理医师每日一练5辑21年中西医结合助理医师每日一练5辑 第1辑 下述有关正常淋巴结的描述哪项正确( )A直径多为0.20.5cm，质地韧，表而光滑B与毗邻组织可有粘连C有明显压痛D质地柔软，表面光滑E容易触及正确答案：D 正常情况下使压力感受性反射的敏感性最高的颈动脉窦内压变动范围是A4.006.67kPa(3050mmHg)B9.3312.0kPa(7090mmHg)C12.014.7kPa(90110mmHg)D17.320.0kPa(130150mmHg)正确答案：C 使肠腔呈酸性，以减少氨的形成和吸收的是A乳果糖B精氨酸C苯甲酸钠D支链氨基酸正确答案：A 某男，35岁

2、。外感风邪后皮肤出现大小不等、形状不一的风团，成片，高起皮肤，边界清楚，色红，瘙痒，伴有脘腹胀痛，大便秘结，小便黄赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。针灸治疗除主穴外，可加用A外关、风池B阴陵泉、三阴交C足三里、天枢D足三里、三阴交E百会、神门正确答案：C 克罗恩病诊断依据是什么？参考答案：克罗恩(Crohn)病与溃疡性结肠炎同属非特异性炎性肠病，可发生在消化道的任何部位，主要侵犯回肠末端。青壮年好发，慢性发病，反复发作。(1)常见的症状：腹痛，位于右下腹或脐周，可有腹泻，或腹泻便秘交替出现，粪便可有脓血，发热、体重减轻也常见。(2)常见的并发症：有消化道出血，瘘管形成，肠穿孔形成肠壁或肠管周围脓肿，

3、肠梗阻等。(3)X线征：病变呈节段性分布，可有裂隙状溃疡、肠管边缘有较深的毛刺，假息肉呈颗粒状充盈缺损，鹅卵石样改变，肠管可有多发性狭窄。(4)肠镜所见：病变呈跳跃式，溃疡深而不规则或为纵行溃疡，可有假息肉形成。组织活检为非干酪样肉芽肿。(5)诊断依据：临床症状典型者均应考虑本病，典型的X线表现，肠镜有纵行溃疡及鹅卵石样改变，病理组织学检查。 请演示心脏的叩诊方法。参考答案：1检查者站位及被检查者体位检查者站于被检者前面或右侧，请被检者取坐位或仰卧位，充分暴露前胸部。2叩诊手法检查者将左手中指第2指节紧贴于叩诊部位，其他手指稍微抬起，勿与体表接触。右手指自然弯曲，用中指指端叩击左手中指末端指关

4、节处或第2节指骨的远端。叩击方向应与叩击部位的体表垂直，叩诊时应以腕关节与掌指关节的活动为主，叩击动作要灵活、短促、富有弹性，叩击后右手中指应立即抬起，以免影响叩诊音。在同一部位可连续叩击23下。3心脏相对浊音界叩诊(1)仰卧位检查时，检查者板指与肋间隙平行；坐位检查时，检查者板指应与肋间隙垂直、与心缘平行。(2)板指每次移动的距离不超过0.5cm，当叩诊音由清音变浊音时为该肋间的心脏相对浊音界，做标记。4叩诊顺序：先左后右、由下而上、由外向内。(1)先叩左界：找到心尖搏动最强点（第5肋间、左锁骨中线内侧0.51cm），从其外23cm处开始由外向内叩诊，由清变浊时作出标记。上移一个肋间（第4肋

5、间），从与左锁骨中线交点处由外向内叩诊，由清变浊时作出标记。再逐一肋间向上叩诊直至第二肋间，并标记。(2)右界叩诊：先叩出肝上界，然后于其上一肋间，从右锁骨中线由外向内叩出由清变浊处，作出标记。逐一肋间向上叩诊，直至第2肋间。将心浊音界标记点画成连线。5测量各标记点其与前正中线的垂直距离。正常人心脏相对浊音界见表2-1-4。21年中西医结合助理医师每日一练5辑 第2辑 胎儿附属物不包括A胎盘B胎膜c胎脂D脐带E羊水正确答案：C 具有抗真菌作用的药物是()A.两性霉素B.阿背洛韦C.氯霉素D.四环素E.环丙沙星答案:A 磺胺嘧啶可作为治疗流脑的首选药是因为（ ）。A脂溶性较高，且血浆蛋白结合率较

6、低B脂溶性较低，且血浆蛋白结合率较高C细菌对此药不易产生耐药性D对脑膜炎双球菌较敏感E以上都不对正确答案：A 儿科的基本脉象为A.浮、沉、缓、急、虚、实B.浮、沉、迟、数、滑、涩C.浮、沉、迟、数、有力、无力D.浮、沉、缓、急、有力、无力E.浮、沉、迟、数、长、短正确答案：C小儿脉象有浮、沉、迟、数、有力、无力六种。 劳神过度最易伤及的脏腑是A、心、肺B、心、脾C、心、肾D、心、肝E、心、胃参考答案：B 鳖甲的主治病证是（ ）正确答案：B21年中西医结合助理医师每日一练5辑 第3辑 滋阴熄风的代表方剂是A大补阴丸B大定风珠C半夏白术天麻汤D天麻钩藤饮正确答案：B可预防血栓形成的解热镇痛药是(

7、)A.扑热息痛B.阿司匹林C.布洛芬可预防血栓形成的解热镇痛药是( )A扑热息痛B阿司匹林C布洛芬D保泰松E消炎痛正确答案：B小剂量阿司匹林可抑制血小板中的前列腺素合成酶，使血栓素A：合成减少，从而抑制血小板的功能，防止血栓形成。 剧烈呕吐可引起的是A低氯性碱中毒B高氯性酸中毒C高氯性碱中毒D低氯性酸中毒E呼吸性碱中毒正确答案：A答案与解析 A。剧烈呕吐引起体内大量酸性胃液的丢失，事实上是H+和Cl-的丢失，从而造成低氯性碱中毒。E项多是过度通气造成的。考点 剧烈呕吐引起的疾病。 儿童注意力缺陷多动症肝肾阴虚型首选方剂是A.杞菊地黄丸B.济生肾气丸C.孔圣枕中丹D.六味地黄丸E.归脾汤合甘麦大

8、枣汤参考答案：A 下列各项，属子宫肌瘤与经血量增多关系密切的是( )A、肌瘤的大小B、肌瘤的数目C、肌瘤生长的部位D、肌瘤与子宫肌层的关系E、肌瘤发生的年龄参考答案：C 某高校由于饮用水的污染造成肝炎暴发。此肝炎最可能是A甲型肝炎B乙型肝炎C丙型肝炎D丁型肝炎E庚型肝炎正确答案：A21年中西医结合助理医师每日一练5辑 第4辑患者胃脘疼痛,痛有定处而拒按,痛如针刺,食后痛甚,舌质紫暗,脉涩。其治法是( )A.疏肝和胃S患者胃脘疼痛，痛有定处而拒按，痛如针刺，食后痛甚，舌质紫暗，脉涩。其治法是( )A疏肝和胃B理气活血C活血化瘀D温中和胃E散寒通络正确答案：C题中所提供病例应诊断为瘀血停滞之胃痛，

9、故治疗时应以活血化瘀为主。 I类抗心律失常药物为A钙通道阻滞药B钠通道阻滞药C肾上腺素受体阻断药D选择地延长复极过程的药物E以上均不是正确答案：B “稚阴稚阳”应理解为A阳常有余、阴常不足B易虚易实、易寒易热C脏腑娇嫩、形气未充D生机蓬勃、发育迅速E以上都不对正确答案：C -谷氨酰转移酶正常参考值参考答案：连续监测法(37)：男性1150U/L，女性732U/L。比色法：男性317U/L，女性213U/L。 肺结核阴阳两虚方选A.月华丸B.百合固金汤加减C.保真汤加减D.补天大造丸E.六味地黄丸参考答案：D 复元活血汤的功用是A.活血祛瘀，行气止痛B.活血祛瘀，温经止痛C.活血祛瘀，散结止痛D

10、.活血祛瘀，疏肝通络E.活血祛瘀，凉血止痛正确答案：D失笑散的功用是活血祛瘀、散结止痛，主治瘀血停滞证。复元活血汤的功用是活血祛瘀，疏肝通络，用于治疗跌打损伤，瘀血留于肋下。21年中西医结合助理医师每日一练5辑 第5辑 苯妥英钠是哪种癫痫发作的首选药物A单纯部分性发作B癫癎大发作C复杂部分性发作D癫痫持续状态E失神小发作正确答案：B答案与解析 B。苯妥英钠为癫癎大发作的首选药物。A首选地西泮：C首选苯妥英钠和卡马西平；D首选地西泮：E首选氯硝西泮或地西泮。考点 苯妥英钠的药理作用。 患者妊娠7个月，面目、四肢水肿，肤色淡黄，体倦神疲，气短懒言，纳呆便溏，舌胖苔白，脉滑缓无力。检查：血压130/

11、90 mmHg(17.3/12.0kPa)，尿蛋白0.4g/24h，水肿(+)。其诊断是A轻度妊高征肾虚证B轻度妊高征脾虚证C轻度妊高征气滞证D中度妊高征肾虚证E中度妊高征脾虚证正确答案：B 关于十二指肠溃疡的治疗，最重要的是A有感染时首先根除幽门螺杆菌B中枢镇静C保护粘膜D有无感染均先制酸E多食多餐正确答案：A 试述中风阴虚风动证的症状、治法与代表方剂参考答案：(1)症状 平素头晕耳鸣，腰酸，突然发生口眼歪斜，言语不利，手指动，甚或半身不遂，无意障碍。舌质红，苔腻，脉弦细数。(2)治法 滋阴潜阳，息风通络。(3)代表方剂 镇肝息风汤加减。 定经汤适用于A.月经后期，血寒证B.月经后期，虚寒证C.月经先后无定期，肝郁证D.月经先后无定期，肾虚证E.月经先后无定期，肾虚肝郁证正确答案：E月经后期的血虚寒证，治宜扶阳祛寒调经，方选温经汤或艾附暖宫丸。月经先后不定期，清朝傅青主女科认为，经水先后无定期当责之肝肾之郁，道出了本病病机真谛，所拟“定经汤”疏肝肾之气、补肝肾之精，为治疗本病提供了范例。考点：月经病的临床证型及选方用药。 治疗脾经湿热，口中甜腻，多涎口臭者，用药应选用的药物是( )A.藿香B.砂仁C.佩兰D.厚朴E.白术参考答案：C