护理各班岗位职责和工作标准.doc

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1、护理各班岗位职责和工作标准护理行政岗位职责一、护理部主任岗位职责（总护士长岗位职责）1、在院长领导下负责全院的护理管理工作，领导和协助各科护士长搞好病室和各护理单元的科学管理。2、围绕医院宗旨，拟订护理部门的管理、方针、目标，制定医院整体的策略性的护理工作计划，经医疗院长审批后组织实施，定期进行检查总结，并向院领导汇报。3、负责组织、指导、督促全院护理人员提供高质量的护理服务。4、负责组织制定全院护理工作制度和各级护理人员职责、护理操作常规、护理质量标准，并严格督促执行、检查和考核。5、负责拟定全院护理人员培训计划，定期组织业务学习及考核。6、组织领导全院护理科研及新技术新项目的推广，及时总结

2、经验，撰写论文。 7、对护理人员发生的差错事故，及时与有关科室共同分析p 原因并提出改进及处理意见，杜绝差错事故的再发生。8、主持召开全院科护士长和护士长会议，传达上级有关文件和会议精神，布置安排护理工作，定期组织护士长相互检查、学习和交流，不断提高护理质量。 9、负责全院护理人员的调配，并会同有关部门做好晋升、奖惩与任免工作。 10、实施医院各种护理教学任务、进修护士的进修计划以及临床实习的带教工作。11、预算年度人才培养经费，审核各科室提出的有关护理设备、仪器等申报计划，定期检查使用情况。 12、负责来访接待工作。二、科护士长岗位职责1、在护理部主任的领导和科主任的业务指导下，负责所管科室

3、的护理管理工作。2、根据护理部的工作计划，结合本科具体情况制定本科的护理工作计划和科研计划，督促护士长认真落实并经常督促检查。3、深入本科各病房参加晨交班，检查危重抢救病人的护理情况，对复杂的护理技术或新开展的护理业务，要亲自参加并具体指导。4、了解本科危重病人的病情及护理情况，督促检查各病室护理工作，提出改进措施。5、教育全科护理人员加强工作责任心，改善服务态度，认真履行岗位职责、各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故的发生。6、组织护理查房和随同科主任查房，了解护理工作中存在的问题，并加强医护联系。7、组织本科护理人员学习护理业务技术，加强业务训练，并注意护士素质的培养。8、负责组织安排

4、并检查实习护士、进修护士在本科各病室的临床教学和实习情况。9、确定本科护士的轮转和临时调配。协调护士长与其他科室的关系，搞好科内、外团结，以保证护理工作的正常进行。10、检查本科护士长的工作流程实施及病室管理、护理质量，每月考核一次，为晋升和奖惩提供依据。三、病房护士长岗位职责1、在护理部、科护士长的领导及科主任的业务指导下进行工作，根据护理部、科护理工作计划，制定本病室具体计划并组织实施，负责本病室的护理行政、业务、教学管理以及病房内外的联系工作。2、合理排班，注意人力搭配，保证节假日的护理工作质量。安排工作体现以“病人为中心”，做到日有安排，周有重点，月有计划。3、负责、检查本病室的护理工

5、作，亲自参加并指导危重抢救病人、大手术病人的护理及复杂技术操作，并做好传、帮、带。4、督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，护士长要坚持每日五次巡视病房，检查危重病人的护理及各项制度的落实。5、积极防范差错事故的发生，一旦发生应及时汇报并作出相应的处理。6、随同科主任及主治医师查房，参加科内疑难病例会诊、死亡病例及大手术或新手术前的讨论，加强医护配合。7、组织领导护理查房，护士业务学习以及护生的临床教学，不断提高护士业务水平和临床带教质量。8、指导并定期评价病室护士工作情况，给予反馈并有记录，不断提高护理质量和护士的自身素质。9、制定并落实病室护理人员培养计划。 10、注重科研意识的

6、培养，营造学术氛围，每年全病室的论文发表不少于2篇。 11、定期召开工休座谈会，征求意见，改进工作。12、评价护理管理、教学、科研等方面的成绩和问题，做好护理工作月、季、年计划和工作总结。四、急诊护士长岗位职责1、在急诊科主任和科护士长领导下，负责急诊科护理、教学、科研和管理工作，制定工作计划，并组织实施。2、督促护理人员做到急诊服务及时、安全、便捷、有效，保证急救绿色生命通道畅通。3、督促护理人员认真履行职责，检查各班工作质量、各项规章制度和技术操作规程的执行情况，每月进行质量评价，严防差错事故发生。4、合理排班，组织领导护理人员做好院前急救以及急诊病人的预诊、分诊、接诊、抢救、处理，做好留

7、观、离科等护理工作。5、突发公共卫生事件及大型抢救要做好院前急救、院内抢救及监护的组织指挥。6、经常了解留观病人的病情，组织做好病情观察及护理工作，落实各班工作质量标准。7、组织护理查房，对复杂的护理技术亲自进行或指导护士操作，提高抢救技能。8、定期检查救护车、抢救室的急救器材、药品齐备完好，督促护理人员正确使用急救器材，提高应急能力。9、督促护理人员严格执行消毒隔离制度，发现问题，迅速处理 ，防止院内感染。10、计划请领药品、器材、被服、用具及卫生用品，定期检查使用保管情况。 11、指导护理人员的业务学习、技术训练，并进行考核。12、指导实习生、进修生、轮转护士的临床教学实习，督促护理人员落

8、实教学计划。13、指导护理科研和技术革新。五、手术室护士长岗位职责1、手术室护士长在护理部主任和科护士长领导下进行工作。2、负责手术室护理、教学、科研工作和手术安排，制定工作计划并组织实施。 3、根据手术室任务和护理人员的情况合理分工，严格按照手术类别科学安排，手术配合满意，满足临床需求。4、督促检查各班、各项工作质量标准落实，做好质量分析p 、整改、评价，并体现在持续改进中。5、督促检查各级护理人认真执行手术室规则、各项规章制度、技术操作规程及查对制度，落实“十防”措施，严防差错事故，确保病人安全。6、督促手术人员认真执行消毒隔离制度及无菌技术操作，定期作环境卫生学检测及手术器械、敷料包的消

9、毒灭菌效果监测，加强一次性物品的管理，严防切口感染和医院感染，做好资料统计工作。7、督促坚持特殊感染及传染病手术后的消毒隔离处理。 8、督促检查清洁卫生制度的落实和手术的废弃物的处理。9、指导护理人员主动配合医师完成手术和抢救工作，与临床保持良好的沟通，做到术前访视、术后随访，满足病人需要 。10、制订护理人员的培训计划、业务学习，对新手术、新业务组织专题讲座，结合临床实践开展科研、总结经验，不断提高业务技术水平。11、组织实习生、进修生的临床带教，完成教学计划，并进行考核和评价。 12、检查急救器材、药品的齐备完好；检查手术物品的准备情况；检查毒、麻、限、剧药及贵重器械的管理情况；负责手术室

10、物资清领、保管、报销。 13、掌握手术室护理人员的思想、工作和学习情况，做好年度考核。六、供应室护士长岗位职责1、在护理部主任（总护士长）领导下，负责组织医疗器材的清洗、消毒灭菌、保管、供应和管理工作。制定工作计划并组织实施。2、指导供应室人员严格执行卫生部医院供应室中心管理规范、医院感染管理办法和医院消毒技术规范。3、督促检查供应室人员认真执行各项规章制度、查对制度、技术操作规程及各级各班工作质量标准，严防差错事故。4、定期检查高压蒸汽、环氧乙烷等灭菌效果监测和环境卫生学的监测，并有记录可查。5、组织供应室工作人员做好下收下送工作，深入临床科室了解供应的器材，敷料的使用情况，征求意见，改进工

11、作，保持良好的关系。6、检查急救包齐备完好；检查供应的物资；负责供应室物资清领、保管、报销。7、制定护理人员的培训计划、业务学习，对新业务新知识组织专题讲座，结合供应室实践开展科研，总结经验，不断提高业务技术水平。8、组织实习生、进修生的临床带教，完成教学计划，并进行考核和评价。 9、掌握供应室护理人员的思想、工作、学习情况、做好年度考核。护理技术职称岗位职责一、主任护师（副主任护师）岗位职责1、遵循医院护理部和所在病房的护理哲理，树立“以病人为中心”的理念，尊重病人权利，体现人性化护理，注意沟通技巧，保持良好的护患关系。 2、有高度的责任心和敬业精神，通晓护理专业有关知识，掌握国内外护理专业

12、发展动态，努力成为本专业的学科带头人。3、具备较高的护理管理能力，应用现代管理理论培训各级护理管理人员。 4、具备良好的书面表达能力和组织协调能力，能熟练应用护理程序的方法工作。5、负责全院护理质量控制，对医院护理工作提出建设性意见。6、承担全院护理新业务、新技术、新知识的推广，应用任务，结合本专业实际有所创新7、每月进行片区或全院护理业务查房，查房中有分析p ，讨论和指导。 8、负责参与对护士品质及实践工作能力的培养。9、制定修改适合护理程序的护理病历，不断完善护理表格。 10、参加院内、外护理会诊、护理病例讨论及重大抢救工作。11、指导护士进行科研、论文撰写。每年在省级以上杂志刊出学术论文

13、一篇以上，并完成规定的继续教育学分。 12、总结护理改革经验，完善医院护理服务体系及服务项目。 13、不断学习进取，寻求自身在专业上的持续发展。二、主管护师岗位职责1、遵循医院护理部和所在病房的护理哲理，树立“以病人为中心”的理念，尊重病人权利，体现人性化护理，注意沟通技巧，保持良好的护患关系。 2、熟练掌握本专业相关知识，了解国内外护理专业发展动态；熟练掌握护理程序的工作方法，指导下级护士应用护理程序的方法工作。3、担任专业组长，负责分管一组病人，对病人实施身心整体护理，实施健康教育，使健康教育覆盖率达100，并及时评价效果。4、参加科主任、主治医师的查房。负责危重、大手术、特殊病人的护理工

14、作，并制定完整的护理计划。指导督促下级护士落实护理措施，及时评价护理效果。 5、指导检查护理文件书写，及时、准确、完整，体现病人的动态变化。6、组织分管一组病人的护理查房，参加院内、科内护理会诊、护理病例讨论及重大抢救工作。7、制定本专业开展的新业务、新技术护理常规和操作规程。8、参与本专业的科研，指导下级护士撰写论文。每年有一篇以上的论文在省级以上的学术会议交流或刊物上发表，完成规定的继续教育学分。 9、积极学习现代护理管理理论，协助护士长进行病房管理。 10、负责对进修生、实习生的临床带教工作，完成教学计划。 11、不断学习进取，寻求自身在专业上的持续发展。三、护师岗位职责1、遵循医院护理

15、部和所在病房的护理哲理，树立“以病人为中心”的理念，尊重病人权利，体现人性化护理，注意沟通技巧，保持良好的护患关系。 2、熟练掌握本专业的相关知识，了解国内外护理专业发展动态。熟练应用护理程序的方法，全面评估，制定护理计划，对病人实施身心全面护理。3、熟练掌握基础护理、专科护理，负责危重、大手术、特殊病人护理工作。 4、为病人及家属提供健康教育，帮助病人应用所接受的知识和技能提高维持健康的自理能力。5、落实分级护理及上级护士制定的护理措施，随时巡视病房，了解病人病情、心态变化，满足病人身心需要。6、及时、准确、完整记录病人的病情变化，体现病人动态变化。 7、协助护士长管理，保持病房的“四化八字

16、”。8、参与业务学习、护理查房、护理会诊、疑难病例讨论及科室开展的新业务，新技术，制定护理常规和操作规程。9、参与本专业的科研，注意收集临床资料，积极撰写论文，每年完成学术论文一篇以上，积极参加学术会交流或刊出，完成规定的继续教育学分。10、接受上级护士业务指导，负责指导下级护士和进修护士、实习生的带教工作。11、不断更新知识，每年进行自我评价一次，努力在专业上寻求自身的发展与成熟。四、护士岗位职责1、遵循医院护理部和所在病房的护理哲理，树立“以病人为中心”的理念，尊重病人权利，体现人性化护理，注意沟通技巧，保持良好的护患关系。 2、刻苦学习专业知识，熟练掌握基本理论、基本知识、基本技能，每月

17、完成1篇读书笔记，每年接受专业技能考试2次，理论考试1次，不断寻求自身的专业发展，不断成熟。3、在上级护士指导下分管一定床位的病人，应用护理程序的方法，共同完成病人的基础护理、常规诊疗计划、专科护理工作。4、协助上级护士完成危重、大手术和特殊病人的护理工作。 5、在上级护士指导下对病人实施健康教育，及时评价效果。6、及时、准确、完整的记录病人的情况，体现病人的动态变化。7、主动向上级护士汇报病人的情况变化和工作完成情况，遇疑难问题时向上级护士和护士长汇报，获得支持、指导。8、遵守各项护理常规和操作规程，服从上级护士和护士长的工作安排。9、落实分级护理、基础护理和生活护理，随时巡视病房，了解病人

18、病情、心态变化，满足病人身心需要。10、负责指导实习生、病房工人的工作。临床护理岗位职责一、办公室护士岗位职责1、热情接待病人，文明用语，礼貌待人；根据病人病情合理安排床位，填写诊断卡和床尾卡及时通知主管医师和主管护士。2、负责查看夜间医嘱，参加晨会及书面交班，填写空床报告，在病室一览表上填写病人总数、新入、危重、手术、转科、出院、特殊治疗事项及当日值班医师、护士3、严格执行查对制度，正确执行医嘱。临时医嘱及时通知病人的主管护士。每日查对医嘱，每周大查对医嘱一次，有记录；根据护理级别、药物的阳性标志即使在诊断卡和床头卡上注明。4、严格按收费标准记账，负责掌握病人费用的动态情况，并及时与病人或家

19、属、主管医师联系，负责对病人有关收费问题的解释工作。5、按医嘱饮食种类和病人需要，与营养科联系安排病人的饮食。 6、按需要安排工人推送病人检查及后勤工作。7、负责办理出入院、转科、饮食、手术、死亡的通知工作。8、负责正确绘制体温单，转抄长期医嘱执行单（分别为输液、注射、口服、其它）和记账。9、负责运行病历的管理，防丢失；负责出院病人病历的质量检查及整理。 10、了解病房病人动态情况，书写病房动态交班报告。11、协助护士长做好病房管理；负责办公室的电脑、电话的管理，做好清洁、保洁工作；负责各种纸张、表格的清理、补充。二、总务护士岗位职责 1、严格执行查对制度2、负责急救车、急救器材、药品的管理、

20、做到“四定三无二及时一专”，保证急救器材、药品完好率100。严格交接班。3、负责病区氧气、治疗物品、一次性物品的清理、交换及补充，无过期物品。 4、负责执行各类药品的领取和保管，分类分柜储存口服药、静脉药、肌注药、外用药、剧毒药，标识清楚；定期清理药品批号，无过期药品；麻醉药上锁，每班交接。5、严格执行消毒隔离制度、医院感染管理制度和无菌技术规程，定期做环境卫生学监测和消毒溶液浓度的测定及更换。6、负责与供应室、洗桨房交换物品，保证供应医疗用品。7、负责治疗室、换药室、处置室及检查室管理、清洁、消毒工作。 8、病房用后的物品按医疗废物管理条例处理。9、协助护士长管理病房，负责病房物资的清领、保

21、管和报损；协助办公室相关的工作。三、专业护士岗位职责1、遵循医院护理部和所在病房的护理哲理，树立“以病人为中心”的理念。尊重病人权利，体现人性化护理，注意沟通技巧，保持良好的护患关系。 2、具备整体护理知识，熟悉专科护理业务，运用护理程序对病人实施整体护理，包括：熟练评估病人，制定护理计划，完成健康教育、心理护理，落实并修订病人的护理计划，书写护理记录。3、协助、指导和检查辅助护士执行医嘱、护嘱，实施护理措施及评价护理效果。4、组织并参与分管危重病人的抢救工作，按危重病人护理常规进行护理，预防并发症的发生。5、严格执行各项规章制度、操作规程，严防差错事故发生 6、严格执行消毒隔离、无菌技术操作

22、，预防医院感染。7、负责分管一组病人的护理，告知病人的相关事项，落实分级护理，随时巡视病房，了解病人病情及心态的变化，满足其身心需要。8、组织护理小组的护理查房、护理病例讨论，发现问题，及时解决，把好质量关。9、指导实习生、进修生的临床带教，完成教学计划，并进行考核和评价。 10、协助护士长做好病室管理工作，病房保持“四化八字”要求。11、积极参加继续教育学习，不断更新专业知识和技能，结合临床实践开展科研，总结经验，撰写论文一篇，完成继续教育学分25分/年。四、辅助护士岗位职责1、遵循医院护理部和所在病房的护理哲理，树立“以病人为中心”的理念，尊重病人权利，体现人性化护理，注意沟通技巧，保持良

23、好的护患关系。 2、在专业护士的指导下执行医嘱和护嘱，并落实分管病人的护理计划。3、负责分管病人的护理，告知病人的相关事项，落实分级护理、基础护理和晨晚间护理，病人的卧位和各种导管符合要求。 4、掌握分管病人的“八知道”，随时巡视病房，了解病人病情及心态的变化，针对性地作好健康教育及心理护理，满足其身心需要。5、严格执行各项规章制度、操作规程，严防差错事故发生。 6、严格执行消毒隔离、无菌技术操作，预防医院感染。 7、协助专业护士完成教学、科研任务和病房管理。 8、协助专业护士指导、检查护理员和清洁工人的工作。 9、完成“三基三严”的培训，考试考核达标。五、夜班护士岗位职责1、遵循医院护理部和

24、所在病房的护理哲理，树立“以病人为中心”的理念，尊重病人权利，体现人性化护理，注意沟通技巧，保持良好的护患关系。 2、做好交接班，按床旁、口头、书面的形式进行。交接内容：（1）交清病人总数、出入院、转科、分娩、手术、病危、死亡人数及病室管理中应注意的问题。（2）重点病人交接：抢救、危重、大手术病人护理完成情况；有无压疮、各种导管固定和引流通畅情况；危重病人护理记录；急诊、新入、特殊检查、治疗、输血及情绪异常的病人重点交接并记录。（3）医嘱执行情况，各种检查标本采集及各种治疗处置完成情况，对尚未完成的工作，应向接班者交代清楚。（4）急救器材、药品是否齐备完好，贵重、毒麻、限剧药品交接清楚并签名_

25、。 3、严格执行岗位职责、各项规章制度、操作规程，严防差错事故发生。 4、严格执行消毒隔离、无菌技术操作，预防医院感染。 5、掌握分管病人的“八知道”，随时巡视病房，及时发现病人病情及心态的变化，及时报告，及时处理，及时配合抢救。6、严格执行危重、手术病人护理常规和治疗计划；对昏迷、躁动、老年、小儿病人注意安全防护，防止坠床。7、各种护理技术操作正规熟练，落实分级护理、基础护理和晨晚间护理，病人的卧位和各种导管符合要求。输血、输液速度遵医嘱，无渗液、漏夜、走空现象。 8、各种护理记录及时、准确、完整。如遇有医疗纠纷及时封存病历，及时报告院值班。9、做好病房管理，保持病房“四化八字”，发现非医疗

26、护理的不安全因素引起的意外要及时报告院值班，确保病人安全。六、护理员工岗位职责1、在护士长领导和护士指导下进行工作，负责病区的情洁消毒、病人生活护理及外送领取工作。2、认真履行岗位责任制，对病人热心、耐心、关心。保持病房、走廊、水池、门窗玻璃暖气等的整洁。3、协助做好危重病人的生活护理，协助洗手、洗头、洗脚、修剪指（趾）甲、打饭、喂饭、送开水，及时送取大小便器。4、按要求协助做好危重病人床单位的物品更换，保持整洁及空气新鲜，病室内物品放置规范，无杂物及堆垃圾。5、负责危重及生活不能自理病人特殊检查时的接送及特殊检验标本、单据的送取工作。6、及时清除病区及病房内的垃圾，保持病室内床头柜、床旁椅及

27、窗台的清洁卫生。7、负责病人离院后终末床单位及用具的整理、消毒。协助护士及时按质量要求铺好备用床。8、保持清扫用具的洁净、干爽及分类放置，保持垃圾容器的定期清理消毒。 9、工作中讲究卫生，如为病人打水、喂饭前及时洗手，同时做好自我防护，下班前认真洗手、更衣。七、供应室消毒员岗位职责1、供应室消毒员具有强烈的责任心，必须经过专门培训，取得合格证书方能上岗。2、遵守供应室的各项规章制度和操作规程，着装符合要求，保持高压灭菌室清洁、整齐。3、必须了解高压灭菌的原理、性能及安全操作方法，根据各类物品的性质、用途选择适当的灭菌方式。4、负责各灭菌器的清洁、保养工作。妥善保管各灭菌器的工作记录，灭菌过程必

28、须严密监测。5、灭菌前检查各种包的包装质量、包外指示胶带及标签是否完整，将不合格包及时检出，并签上自己的代码。6、掌握灭菌物品的装载和卸载的方法。若有破损、湿包应视为灭菌失败；若化学指示胶带的色泽未达到要求或可疑时，应重新灭菌。7、定期进行灭菌效果的测定，每锅进行工艺监测，每包进行化学监测，每月进行生物监测。预真空压力蒸汽灭菌前进行BD试验。新灭菌器使用前必须先进行生物监测，合格后才能使用。灭菌合格率达到100。8、消毒灭菌物品与非消毒物品严格区分，标志明确，专室专柜存放。护理行政人员工作质量标准护理部主任工作质量标准（总护士长工作质量标准）1、全院护理管理体制健全，实行三级或二级管理，管理目

29、标明确，做到年有计划，季有重点，月有安排，年终有总结，目标管理达标。2、对全院各级各类护理人员的资质审查，无非注册护士独立从事护理工作。护理人力资的配备管理达到标准要求。3、有全院的护理质量管理组织、质量标准、持续质量改进方案和质量可追溯机制，有全年检查、信息反馈、整改措施的记录，各项护理质量指标达标（如急救器材合格率100，消毒灭菌合格率100，护理文件书写90）。 4、全院危重、大手术、疑难病人护理合格率90，基础护理合格率90。专项护理质量管理落实（无各类导管脱落、无跌伤、无因护理告知不清或护理不当引起的压疮）。5、有全院安全管理效果和缺陷管理的分析p 资料，无护理重大差错事故发生。 6

30、、有重点护理环节的管理、应急预案与处理程序，有输血反应、输液反应、用药错误、药物不良反应的登记资料。7、全院医院感染管理、消毒隔离措施到位，各项监测指标达标，并有记录。医院感染管理的重点科室管理到位，符合要求。8、全院护理查房、护理会诊、护理病例讨论、业务学习及护士长查房有记录。 9、全院的会议制度，召开护士长例会、护士大会、学术报告会及专题会议，并有记录。10、有全院各级护理人员的培养目标及培训计划达标，每年考试、考核1-2次，成绩记入技术档案，作为护理人员晋职、晋升、奖惩的依据。11、护理部人员作风深入，发现护理疑难问题，并有解决方法的记录，促进持续质量改进。12、有健全的各项登记报表制度

31、，及时掌握全院护理信息，做好信息管理。 13、总结护理经验或科研成果，每年有护理论文发表或在学术会上交流。 科护士长工作质量标准1、本片区护理管理体制健全，管理目标明确，做到年有计划，季有重点，月有安排，年终有总结，目标管理达标。2、对本片区各级各类护理人员的资质审查，无非注册护士独立从事护理工作。护理人力资的配备管理达到标准要求。3、有本片区的护理质量管理组织、质量标准、持续质量改进方案和质量可追溯机制，有全年检查、信息反馈、整改措施的记录，各项护理质量指标达标（如急救器材合格率100，消毒灭菌合格率100，护理文件书写90）。 4、本片区危重、大手术、疑难病人护理合格率90，基础护理合格率

32、90。专项护理质量管理落实（无各类导管脱落、无跌伤、无因护理告知不清或护理不当引起的压疮）。5、有本片区房安全管理效果和缺陷管理的分析p 资料，无护理重大差错事故发生。6、有本片区重点护理环节的管理、应急预案与处理程序，有输血反应、输液反应、用药错误、药物不良反应的登记资料。7、本片区医院感染管理、消毒隔离措施到位，各项监测指标达标，并有记录。本片区医院感染管理的重点科室管理到位，符合要求。8、本片区全院护理查房、护理会诊、护理病例讨论、业务学习及护士长查房有记录。9、有本片区的会议制度，召开护士长例会、护士大会、学术报告会及专题会议，并有记录。10、本片区各级护理人员的培训计划达标，每年考试

33、、考核1-2次，成绩记入技术档案，作为护理人员晋职、晋升、奖惩的依据。11、科护士长作风深入，发现护理疑难问题，并有解决方法的记录，促进持续质量改进。12、有健全的各项登记报表制度，及时掌握片区护理信息，做好信息管理。 13、总结护理经验或科研成果，每年有护理论文发表或在学术会上交流。 14、掌握本片区护理工作信息，定期分析p 、评价与改进。 15、总结本片区护理经验，开展护理研究，并撰写护理论文。病房护士长工作质量标准1、本病房护理管理体制健全，管理目标明确，做到年有计划，季有重点，月有安排，年终有总结，目标管理达标。2、病房无非注册护士独立从事护理工作。护理人力资的配备管理达到标准要求。3

34、、有病房的护理质量管理组织、质量标准、持续质量改进方案和质量可追溯机制，有全年检查、信息反馈、整改措施的记录，各项护理质量指标达标（如急救器材合格率100，消毒灭菌合格率100，护理文件书写90）。 4、病房危重、大手术、疑难病人护理合格率90，基础护理合格率90。专项护理质量管理落实（无各类导管脱落、无跌伤、无因护理告知不清或护理不当引起的压疮）。5、有病房安全管理效果和缺陷管理的分析p 资料，无护理重大差错事故发生。 6、有病房重点护理环节的管理、应急预案与处理程序，有输血反应、输液反应、用药错误、药物不良反应的登记资料。7、病房医院感染管理、消毒隔离措施到位，各项监测指标达标，并有记录。

35、 8、病房护理查房、护理会诊、护理病例讨论、业务学习及护士长查房有记录。 9、有病房的会议制度，召开专题会议及公休座谈会，并有记录。10、有病房各级护理人员的培训计划达标，每年考试、考核1-2次，成绩记入技术档案，作为护理人员晋职、晋升、奖惩的依据。11、护士长坚持每周五次巡视病房，发现护理疑难问题，并有解决方法的记录，促进持续质量改进。12、有健全的各项登记报表制度，及时掌握本病房护理信息，做好信息管理。 13、总结护理经验或科研成果，每年有护理论文发表或在学术会上交流。 14、掌握本病房护理工作信息，定期分析p 、评价与改进。 15、总结本病房护理经验，开展护理研究，并撰写护理论文。 急诊

36、科护士长工作质量标准1、根据护理部的目标，制定本病房护理工作年、季、月计划，年终有总结，目标管理达标。2、突发性公共卫生事件及大型抢救要做好院前急救，院内抢救及监护的组织指挥。3、严格执行各班工作质量标准、技术操作规程，有考评、检查记录，无差错事故发生。4、组织护理人员接诊病人快，分诊准确，做到无误诊、无漏诊。5、抢救病人做到抢救治疗快，医护配合好，技术熟练，做到分秒必争，绿色通道畅通。6、救护车、抢救室的急救器材、药品的管理做到“四定、三无、二及时、一专”，急救器材，药品齐备完好率100。7、留观病人做好病情观察和护理工作，及时解决病人的需求。8、护理人员的培训计划落实，抢救护理技术操作和应

37、急能力有考核登记。 9、医院感染管理符合要求，无传染病的漏报。 10、进修实习教学目标达标。手术室护士长工作质量标准1、根据护理部的目标，制定本病房护理工作计划，做到季、月有重点，周有安排，年终有总结，目标管理达标。2、严格执行卫生部颁发的医院感染管理办法、医疗废物管理条例、一次性医疗用品管理办法，有措施、检查和记录。3、严格执行手术室的安全“十防”措施和查对制度，无差错事故发生。 4、督促检查医护人员执行无菌技术、消毒隔离技术，定期了解手术切口感染情况，无菌切口感染率0.5 5、满足临床需要，严格按照手术类别，合理安排手术，手术配合满意，医师满意度调查达90。6、督促检查实施手术病人的术前访

38、视及术后随访，有记录。 7、完成业务学习计划，新开展的手术要建立护理常规。 8、做好消毒灭菌效果和医院感染监测结果符合要求，并记录。 9、急救器材齐备完好率100。手术室贵重及精密仪器无损坏和丢失。 10、结合手术室开展的新手术、新业务总结经验，撰写一定水平的论文。 11、进修实习教学目标达标。供应室护士长工作质量标准1、根据护理部的目标，制定本病房护理工作计划，做到季、月有重点，周、日有安排，年终有总结，目标管理达标。2、严格执行卫生部颁发的医院感染管理办法、医疗废物管理条例、一次性医疗用品管理办法，有措施、有检查和记录。3、督促检查各项规章制度、操作规程、工作质量标准的执行，严防差错事故。

39、 4、做好消毒灭菌效果的监测，监测结果符合要求，并记录。消毒、灭菌合格率达标。5、做好一次性医疗用品管理验收、储存、登记、发放、回收等工作，并有记录。6、满足临床无菌器材和物品的消毒供应工作，每天下收下送，临床满意度达90。7、定时监测高压灭菌器的效能，无安全事故发生。8、抢救物品、器械供应达100。供应室贵重及精密仪器无损坏和丢失。 9、医疗废物处理正确，无流失。10、完成业务学习计划，新开展的业务要建立操作规程和管理制度。 11、结合供应室开展的新业务总结经验，撰写一定水平的论文。12、组织护理人员学习业务技术，积极配合临床开展新业务、新技术、不断提高业务技术水平。13、进修实习教学目标达

40、标。护理技术职称工作质量标准主任护师（副主任护师）工作质量标准1、掌握本专业基础理论，具有系统的护理专业知识。2、护理工作经验丰富，能指导和独立解决本科疑难重症病人的护理问题。 3、组织指导全院或本科护理查房、护理会诊、护理病例讨论和业务学习，并有记录。4、能胜任高、中级护理专业的临床教学工作，带教质量高，效果好。 5、掌握一门外语，了解国内外护理发展动向，引进先进护理技术，发展护理学科。6、能组织院内学术活动，指导完成护理科研项目，撰写较高水平的护理论文，对护理论文、技术革新和科研成果能进行评价。 7、能对护理差错事故提出技术鉴定意见。主管护师工作质量标准1、掌握基础护理、专科护理理论及技术

41、操作，具有较系统的护理专业知识。 2、护理经验较丰富，能熟练运用护理程序对病人进行护理，指导和完成本科危重病人的护理计划，能解决危重病人护理中较为疑难的护理问题。 3、能组织指导本科的护理查房、护理会诊、护理病例讨论和业务学习，并有记录。4、能负责临床教学和大中专护生的临床实习带教，效果好。5、熟悉一门外语，了解国内护理发展动态，能指导开展新业务、新技术。 6、能总结护理经验，并撰写一定水平的护理论文。 7、能分析p 护理差错事故的原因，提出鉴定意见和防范措施。护师工作质量标准1、掌握基础护理、专科护理理论及技术操作，熟悉护理专业知识。2、能熟练运用护理程序对病人进行护理，独立完成危重病人的护

42、理和制定护理计划，能熟练地配合医师抢救危重病人，及时、准确书写护理记录。 3、主持并参加本科室的护理查房和业务学习。 4、对病人进行健康教育和康复指导。 5、能胜任护生的临床实习带教工作。6、能借助字典，阅读一门外文护理资料，学习护理新业务，新技术并用于临床。7、能总结护理经验和撰写护理论文。8、能对护理差错事故进行分析p ，提出防范措施。护士工作质量标准1、掌握“三基”和本专科护理操作技术。2、能独立完成晨（晚）间护理，在护师指导下，完成危重病人的护理，落实护理计划。3、能独立完成各岗位护理工作，准确及时地执行医嘱，无严重差错及事故发生。4、及时观察和记录危重病人病情变化，配合医师完成抢救工

43、作。 5、对病人进行健康教育和康复指导。 6、熟悉各种检验标本的采集方法和临床意义。临床护理各班工作质量标准办公护士工作质量标准1、全面了解本病房病人病情，交接班清楚、细致、准确，反映病人动态情况。 2、准确及时处理医嘱，每日进行医嘱查对，无差错事故。3、接待、安置新入院病人热情、及时，负责病人饮食、手术、转科、出院、死亡等通知。4、做好病历的整理、归档工作、无丢失。 5、办公室清洁、整齐、物品存放有序。 6、协助护士长做好病房管理。总务护士工作质量标准1、严格执行查对制度，无差错、事故。 2、急救器材完好率达100。3、治疗药品、物品无失效、无变质、无损坏。 4、医院感染监测各项指标达标。

44、5、各类器材、布类无丢失。 6、医疗废物处理达到要求。7、治疗室、换药室、检查室清洁、整齐，管理规范。专业护士工作质量标准1、掌握分管病人的“八知道”，严格执行危重病人的护理常规及专科护理常规，交接班清楚。2、熟练运用护理程序方法，护理计划落实，护理效果好。3、按分级护理要求，做好基础护理和危重病人的护理 ，无压疮，无烫伤，无坠床。4、严格执行查对制度，准确及时地执行医嘱，无差错事故。 5、严格遵守无菌技术原则，作好消毒隔离工作，无交叉感染。 6、与护理有关的特殊治疗、特殊检查、特殊用药应告知病人并记录。 7、定时巡视病人，观察病情变化，保持各种管道通畅，无导管脱落。 8、危重、大手术、疑难病

45、人护理措施落实，互利记录及时准确，护理文件书写达90 9、根据病人的不同阶段作健康教育和康复指导，覆盖率100。 10、保持病房“四化八字”。 11、进修实习教学目标达标。辅助护士工作质量标准1、掌握分管病人的“八知道”，严格执行危重病人的护理常规，交接班清楚。 2、落实专业护士制定的护理计划，护理效果好。3、按分级护理要求，做好基础护理、晨晚间护理、皮肤护理，无压疮，无烫伤，无坠床。保持病人“三短”、“六洁”。4、严格执行查对制度，准确及时到执行医嘱，无差错事故。 5、严格遵守无菌技术原则，做好消毒隔离工作，无交叉感染。 6、与护理有关的特殊治疗、特殊检查、特殊用药应告知病人并记录。 7、定

46、时巡视病人，观察病情变化，保持舒适卧位和个种管道畅通，无导管脱落。8、危重、大手术、疑难病人护理措施落实，护理记录及时准确，护理文件书写达90。9、根据病人的不同阶段作健康教育和康复指导，覆盖率达100。 10、保持病房“四化八字”。夜班护士工作质量标准1、交接内容细致、全面、无遗留。2、掌握危重病人的“八知道”，严格执行危重病人的护理常规，交接班清楚。 3、按时准确及时地完成夜间医嘱和各项治疗护理工作，认真查对，无差错事故。4、按分级护理要求，做好基础护理、晨晚间护理、皮肤护理，无压疮，无烫伤，无坠床。5、严格遵守无菌技术原则，做好消毒隔离工作，无交叉感染。6、随时巡视病房，及时发现病情变化

47、，及时报告，及时处理，及时配合抢救，无意外发生。7、对昏迷、躁动、老年、小儿病人有安全防护措施，保持舒适卧位和各种管道畅通，无导管脱落。8、观察输血、输液的反应，无渗液、漏夜、无空气栓塞。9、各种护理记录及时、准确、完整，护理文件书写率达90，夜间交班报告符合要求。如遇到医疗纠纷及时封存病历，及时报告院值班，有记录。 10、保持治疗室、办公室清洁、整齐，保持病房“四化八字”。发现非医疗护理的不安全因素引起的意外要及时报告院值班，确保病人安全。护理员工作质量标准1、服务态度好，对病人态度和蔼、语言亲切、解释耐心，着装整洁、穿戴符合要求。2、工作态度好，熟悉工作职责及质量标准，按要求及时完成卫生清扫工作，并完成护士长交给的各项临时任务。3、基础护理落实，不依赖陪护，做好晨、晚间基础护理，保持病人床单位整齐、清洁，做到“三短”（头发、胡须、指甲短）、“四及时”（巡视病人及时、发现问题及时、解决问题及时、护理及时）、“五到床”（饭、菜、热水、开水、便器）、“六洁”（头、口、脸、手脚、会阴、皮肤）。4、做好消毒隔离、清污