21年临床执业医师历年真题和解答8卷.docx

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1、21年临床执业医师历年真题和解答8卷21年临床执业医师历年真题和解答8卷 第1卷 骨盆对角径是A. 9cmB. 10cmC. 11cmD. 12cmE. 13cm正确答案：E略 下列氨基酸中哪一种是体内蛋白质中所没有的含硫氨基酸A同型半胱氨酸B甲硫氨酸C半胱氨酸D胱氨酸E鸟氨酸正确答案：E解析：同型半胱氨酸和鸟氨酸蛋白质中都不含有，但是同型半胱氨酸含硫，故题目中的蛋白质内应该为体内。20种有遗传密码的氨基酸中含硫氨基酸包括半胱氨酸和甲硫氨酸，甲硫氨酸经甲硫氨酸循环可以生成同型半胱氨酸，两分子半胱氨酸脱去一对氢生成胱氨酸。 丙型肝炎病毒的自然宿主和贮存者是下列哪一个( )A昆虫B蜱C螨D人E家畜

2、正确答案：D 患者，男，26岁。上肢血压180200100110mmHg，下肢血压14080mmHg，体检:肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颤，尿17-酮、17-羟类固醇正常，尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于A.皮质醇增多症B.主动脉缩窄C.嗜铬细胞瘤D.原发性醛固酮增多症E.单侧肾动脉狭窄正确答案：B 最有可能的诊断是 查看材料A.肺炎B.肺化脓症C.肺癌D.肺结核E.支气管扩张正确答案：C暂无解析，请参考用户分享笔记21年临床执业医师历年真题和解答8卷 第2卷 女，35岁，闭经2年，检查发现双侧乳房触发溢乳，首选检测的指标是：A.PRLB.FSHC.ACI-HD.GHE.TSH正确答

3、案：APRL即催乳素。睾丸接受放疗剂量大于( )后会出现永久性的精子缺乏A、0.5GyB、2GyC、6GyD、10GyE、20Gy参考答案：C 诊断肺炎球菌肺炎的要点是A痰培养肺炎球菌阳性B肺部实变体征C突发的寒战、发热、胸痛、咳嗽、铁锈色痰DX线大片状阴影，呈肺叶或肺段分布E以上都不是正确答案：A原发性肝癌终末期最常见的致死并发症是:( )A.肝肾综合征B.上消化道出血C.肝性脑病D.继发感染E.肝癌结节破裂出血参考答案：C 在心肌梗死时显著增高的LD同工酶是ALD1BLD2CLD3DLD4ELD5正确答案：A21年临床执业医师历年真题和解答8卷 第3卷 心肌通过等长自身调节来调节心脏的泵血

4、功能，其主要原因是A心肌收缩能力增强B肌节的初长度增加C横桥联结的数目增多D心室舒张末期容积增大正确答案：A解析：心肌对心脏泵血功能的调节包括等长调节和异长调节。等长调节是指通过改变心肌收缩力(A)来调节心脏泵血功能，心肌细胞的初长度无改变。异长调节是指通过改变心肌细胞初长度来调节心脏泵血功能，心肌细胞的初长度有改变。不同的初长度可改变心肌细胞肌小节中粗、细肌丝的有效重叠程度、活化横桥的数目(C)，使心肌收缩产生的张力发生改变。心室舒张末期容积增大，则心肌初长度增加，因此BD均有心肌细胞初长度的改变，解题时首先排除BD。 兴奋性突触后电位(EPSP)是由于突触后膜对哪些离子的通透性增加而发生的

5、AK+、Na+，尤其是K+BK+、Na+，尤其是Na+CCa2+、K+、Cl-，尤其是Cl-DK+、Na+、Cl-，尤其是Cl-EK+、Cl-，尤其是Cl-正确答案：B解析：兴奋性突触后电位(EPSP)的发生机制是某种兴奋性递质作用于突触后膜上的受体，提高后膜对Na+和K+的通透性，尤其是Na+的通透性，从而导致局部膜的去极化。 判断体腔积液是渗出液还是漏出液的主要依据是A.积液数量多少B.积液的颜色C.纤维蛋白含量多少D.积液的成分E.有无静脉回流受阻正确答案：D 化学迷路切断术是指A、外耳重建B、前突耳矫正C、内耳破坏D、镫骨撼动E、鼓室注射参考答案：E 患者胸部外伤2小时。查体：脉搏12

6、0次/分，血压90/60mmHg，右胸可触到骨擦感和皮下气肿，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，急救处理是（ ）。正确答案：B21年临床执业医师历年真题和解答8卷 第4卷 医院在进行观摩隐私手术时，应当注意()。A.医学教学质量第一B.须征得患者同意C.不违反公序良俗D.不以营利为目的参考答案：B 判断一种抗精神病药是否有效至少要足量使用的时间是A.4周B.5周C.6周D.7周E.8周正确答案：C 以下哪项不属实脉类A结脉B滑脉C紧脉D长脉E弦脉正确答案：A解析：滑脉因实邪壅盛于内，气实血壅所导致；紧脉为邪气停滞，正气与之相搏，导致脉道紧张拘急，而见脉紧张有力，坚搏抗指；长脉为阳热内盛，使脉气充盈，脉道

7、充实，而见脉象长而有力，前、后超过寸、尺；弦脉为实邪阻滞，肝气不舒，气机不利，脉气紧张而见脉势较强而硬。青霉素类引起的过敏性休克首选A.去甲肾上腺素B.异丙肾上腺素C.肾上腺素SXB青霉素类引起的过敏性休克首选A.去甲肾上腺素B.异丙肾上腺素C.肾上腺素D.多巴胺E.麻黄碱正确答案：C 光盘存储技术目前应用广泛，资料显示光盘的使用寿命为( )。A、15年B、510年C、1015年D、1020年E、4050年参考答案：D21年临床执业医师历年真题和解答8卷 第5卷 2岁女孩，因智力发育落后1年伴间断抽搐半年就诊。查体：皮肤色泽浅，头发呈黄色，肌张力较高，对明确诊断最有意义的检查是正确答案：C 可

8、治疗心肾两虚证的方剂是A金锁固精丸B桑螵蛸散C酸枣仁汤D天王补心丹正确答案：BD 关于粒细胞缺乏症的治疗，不正确的是A.需住院治疗，争取严密消毒隔离B.注意口腔、鼻咽部清洁卫生C.发生感染应进行理化检查，明确感染性质和部位D.发生轻度感染原因未明时，可不给予抗生素治疗E.严重感染患者可应用G-CSF正确答案：D 男性，32岁，近1年来出现尿频、尿急、尿痛症状，经抗感染治疗不见好转，尿常规检查可见少量尿蛋白、白细胞和少量红细胞，尿液呈酸性。最可能的疾病是A肾小球肾炎B肾脓肿C肾结核D肾囊肿E膀胱炎正确答案：CC根据膀胱刺激征、抗感染治疗无效、尿常规检查，应高度怀疑结核。 女性，23岁。间歇性吞咽

9、困难3年，X线钡剂检查显示食管下端呈鸟嘴样狭窄。何种疾病可能性最大A、食管下段癌B、贲门失弛缓症C、食管炎D、食管瘢痕狭窄E、食管平滑肌瘤参考答案：B21年临床执业医师历年真题和解答8卷 第6卷 大多数原核基因调控机制A、操纵子B、启动子C、增强子D、抑制子(沉默子)E、衰减子参考答案：A 在类风湿关节炎发病中起主要作用的细胞是ACD3+细胞BCD4+细胞CCD8+细胞DB淋巴细胞ET淋巴细胞正确答案：B类风湿关节炎的滑膜组织有大量CD+4细胞浸润，其产生的细胞因子IL-2和干扰素增多，所以认为CD+4细胞在类风湿关节炎发病中起主要作用。 桂枝具有而麻黄不具有的功效是A行气宽中B化湿和中C助阳

10、化气D利水消肿正确答案：C 急进性肾炎与急性肾炎临床表现的主要不同点是A有明显的高血压和心脏并发症B急速发展为肾功能不全C休克D对糖皮质激素疗效不好E链球菌感染后3天内发病正确答案：B生物圈是指: ()A.地球表层B.有有机物存在的地球表层C.有生物生存的地球表层D.打气圈和地壳的综合E.有人类活动的地球表层参考答案：C21年临床执业医师历年真题和解答8卷 第7卷 电子致密物沉积病的病变特点是A肾小球基底膜上皮F有免疫复合物沉积B肾小球基底膜内皮细胞下有免疫复合物沉积C肾小球基底膜内有免疫复合物沉积D肾小球系膜区有免疫复合物沉积E肾小球墓底膜内c，沉积正确答案：E T3期多发性膀胱肿瘤治疗方法

11、是A.膀胱部分切除术B.经尿道膀胱肿瘤切除术C.膀胱内灌注化疗D.放疗E.根治性膀胱全切除术正确答案：E对于T3期多发性膀胱肿瘤应采取根治性膀胱全切术。 若患者选择保守治疗，常用的治疗方案是A间歇导尿B抗炎治疗C受体阻滞剂5还原酶抑制剂D花粉制剂E尿道扩张正确答案：C该患者有急性尿潴留史，首选手术治疗。治疗前列腺增生常用药物有受体阻滞剂和5还原酶抑制剂。 鉴别慢性胃炎肠上皮化生的类型首选的染色方法是A、高铁二胺阿尔辛蓝法B、醛复红染色法C、过碘酸希夫染色法D、Schiff阿尔辛蓝地衣红染色法E、丽春红阿尔辛黄法参考答案：D 女性，58岁。甲状腺1度肿大，反应迟钝，腹泻，厌食。实验室检查：FT升

12、高，T正常，TSH下降，甲状腺摄率正常。诊断考虑( )A.亚急性甲状腺炎B.待分娩后治疗甲亢C.T型甲亢D.甲状腺危象E.淡漠型甲亢正确答案:E21年临床执业医师历年真题和解答8卷 第8卷 跟通常医疗实践不一致，或长期或偶然地超量使用与疾病无关的药物。这是A、滥用药物B、药物依赖C、药物不良反应D、药源性疾病答案：A 男性，58岁，有慢性咳嗽、咯痰史15年，1周来高热、咯砖红色胶冻样痰，伴气急发绀、谵妄，本例最大的可能性诊断是A肺炎球菌肺炎B克雷伯杆菌肺炎C浸润型肺结核D病毒性肺炎E支原体肺炎正确答案：B男性,体重50kg,躯干部、双臀及双大腿度烧伤,双小腿及双足度烧伤,第一个24小时应补充的晶体量约为A、1500mlB、1800mlC、2700mlD、3200mlE、3600ml参考答案：C 最易受不良因素影响而发生流产死胎的胎龄是A.6周B.12周C.20周D.24周E.28周正确答案：C考点：流产解析：此题课本上没有给出明确的答案，7妇产科P134指出死胎的定义是妊娠20周后胎儿在子宫内死亡，称为死胎。综合考虑后首选C项。 进行血沉试验时使用的抗凝剂为AEDTA盐B草酸钠C枸橼酸钠D肝素E双草酸盐正确答案：C