21年主治类考试真题精选及答案6章.docx
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1、21年主治类考试真题精选及答案6章21年主治类考试真题精选及答案6章 第1章关于上颌第一双尖牙说法正确的是A.上颌双尖牙出现双根管时候多是舌侧根管较颊侧根管细小B.上领第一双尖牙多是双根管C.上颌双尖牙出现双根管时候多是近远中二根管D.上颌第一双尖牙多是单根管E.以上都不是答案:B解析:患者,女性,20岁。新诊断为Graves病,服PTU治疗1个月后出现白细胞减少,其停药指A.WBC4109L,中性粒细胞1.5109LB.WBC3109L,中性粒细胞1.5109LC.WBC2109L,中性粒细胞1109LD.WBC3.5109L,中性粒细胞1109LE.WBC2.5109L,中性粒细胞1.51
2、09L征是答案:B解析:患者,男性,72岁,肥胖体形,同睡者发现其打鼾,一个晚上常有30多次的呼吸暂停,每次常常停止呼吸10秒。这种情况已有数年,此情况属于A.生理现象B.肥胖人常有的正常现象C.老年睡眠呼吸暂停综合征D.不能诊断为疾病E.老年性痴呆答案:C解析:患者男,32岁,以发热伴乏力、恶心10天为主诉入院。10天前无明显原因出现发热,当时体温38左右,伴乏力、恶心,未呕吐,食欲缺乏、厌油,轻度腰痛,无头痛及眼眶痛,体温逐渐增高,今日最高达39.7,伴畏寒,无寒战,伴尿量减少,尿色加深,1天前曾有血压下降,血压88/53mmHg,补液治疗后升至正常。既往史:2年前曾患梅毒,已治愈。否认不
3、洁注射史及不洁性生活史。患者居所周围有老鼠活动。查体:T38.9,P110次/分,BP120/80mmHg,R24次/分,一般状态差,神清语明,患者颜面部无充血,周身未见皮疹及出血点,右肘部注射处可见1cm1.5cm瘀斑,浅表未触及肿大淋巴结,结膜无充血,巩膜无黄染,口唇无发绀,咽部充血,双侧扁桃体无肿大,听诊双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音,心律齐,未闻及杂音,腹软,胃区压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,Murphy征可疑阳性,肝区叩痛阳性,肾区叩痛阴性,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。辅助检查:血常规:WBC6.210/L,NE86.5%,RBC4.310/L,HGB126g/L,PLT
4、2610/L。尿常规:隐血(+ +),尿蛋白(+ + +),白细胞18个/HP。肝功能:ALB28.7g/L,ALT192U/L,AST399U/L,TbiL11.9mol/L。凝血五项基本正常。肝胆脾彩超:脾稍大,胆囊壁水肿。胸片未见异常。该患者HIV初筛实验阳性,应完善以下哪些检查A.肺CTB.血细菌培养C.淋巴细胞亚群D.HIV确证实验E.骨髓培养F.肾活检答案:B,C,D解析:1.患者持续高热,伴有明显全身中毒症状,有肝、肾损害,出现休克,血小板下降,应考虑败血症可能。伤寒常有相对缓脉、反应迟钝、表情淡漠、嗜酸性粒细胞减少等表现。患者胸片正常,不支持肺炎诊断。上呼吸道感染不会引起如此严
5、重的全身症状。患者发热热度高,持续时间长,相对来讲消化道症状轻,肝脏损害轻,不支持急性肝炎。部分中毒性菌痢患者虽可无明显腹痛、腹泻,可出现感染性休克表现,但多见于儿童,有外周血白细胞升高,此患者不支持这一诊断。2.患者HIV初筛实验阳性,需进行确证实验进一步确诊。考虑败血症可能,应行血细菌培养检查。需完善淋巴细胞亚群检查了解目前患者CD4T淋巴细胞数目,了解患者病情严重程度。目前患者无呼吸困难、咳嗽等呼吸道症状,胸片无异常,不必行肺CT检查。血细菌培养阴性后才考虑是否行骨髓培养检查。肾活检为有创性检查,患者现肾损害可用败血症解释,且患者一般状态差,血小板降低,有肾穿刺禁忌证。3.患者HIV抗体
6、确证实验阳性,血细菌培养回报可见马尔尼菲青霉菌生长,考虑患者处于艾滋病期,需进行高效抗反转录病毒治疗。患者现出现机会性感染,真菌败血症,应进行抗真菌治疗。患者目前CD4T淋巴细胞数目减少与HIV感染破坏有关,不能通过应用升白治疗而长期改善。患者2年前患梅毒,已治愈,目前不必应用青霉素治疗。患者虽有穿刺部位瘀斑,血小板下降,但目前凝血功能正常,诊断DIC依据不足,暂时不必应用肝素抗凝治疗。反复呼吸道感染的诊断标准,正确的是A、35岁,下呼吸道感染3次/年B、612岁,上呼吸道感染4次/年C、02岁,上呼吸道感染6次/年D、02岁,下呼吸道感染4次/年E、35岁,上呼吸道感染6次/年答案:E解析:
7、反复呼吸道感染的诊断标准年龄(岁)上呼吸道感染(次/年)下呼吸道感染(次/年)0235763261252注意:1.上感两次之间间隔7天以上。2.上感次数不够,可加下感,反之不可。3.须观察一年。男40岁,左下第一前磨牙远中面深龋,治疗时意外穿髓,盖髓材料首选A.氧化锌丁香油糊剂B.复合树脂C.玻璃离子粘固剂D.银汞合金E.氢氧化钙答案:E解析:下列哪条不属于间接固位体的主要作用 ( )A.防止义齿翘起B.分散力C.平衡作用D.防止义齿摆动和旋转E.防止义齿向脱位答案:C解析:1.主要是防止游离端义齿向脱位(翘起),减少因义齿转动而造成对基牙的损伤。2.对抗侧向力,防止义齿旋转和摆动。3.分散力
8、,减轻基牙及基托下组织承受的力。A.Graham-Steel杂音B.大炮音C.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音并向颈部传导D.胸骨左缘第34肋间舒张期叹气样杂音E.胸骨左缘第23肋间收缩期喷射性杂音二尖瓣狭窄答案:A解析:21年主治类考试真题精选及答案6章 第2章A.浅部触诊法B.深部滑行触诊法C.双手触诊法D.深压触诊法E.冲击触诊法确定腹腔压痛点答案:D解析:室性心动过速,无心力衰竭。下列处理哪项不正确A、口服地高辛0.04mg/kgB、应用直流电同步电击转复心律C、利多卡因0.51.0mg/kg静脉滴注或缓慢推注D、普鲁卡因胺静脉滴注,每次1.4mg/kgE、盐酸美西律口服,每次100150m
9、g,每8小时1次答案:A解析: 地高辛属于强心苷类药物,临床应用如下:1.慢性心功能不全强心苷由于增强心肌收缩性,使心排出量增加,从而改善动脉系统供血状况;由于心排空完全,舒张期延长,使回心血量增多,静脉压下降,从而解除静脉系统淤血症状。慢性心功能不全对强心苷的反应取决于心肌的功能状况及心力衰竭的病因,在疗效上差距很大。2.某些心律失常强心苷抑制房室传导和减慢心率的作用,可用于治疗心房颤动、心房扑动和阵发性室上性心动过速。下颌牙列中牙周面积最小的是( )A.中切牙B.第一前磨牙C.侧切牙D.第二前磨牙E.第三磨牙答案:A解析:女,20岁,反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年,每年秋季发作,可自行缓
10、解。此次发作已半天,症状仍继续加重,就诊。查体:双肺布满哮鸣音,心率90次/分,律齐,无杂音。该患者的诊断应首先考虑为A.慢性支气管炎B.阻塞性肺气肿C.慢性支气管炎并肺气肿D.支气管哮喘E.心源性哮喘答案:D解析:在消化性溃疡中,最易发生大出血的是A.幽门管溃疡B.十二指肠壶腹部溃疡C.胃小弯溃疡D.多发性胃溃疡E.球后溃疡答案:E解析:初戴全口义齿检查全口义齿平稳度、下列哪种操作正确 ( )A.义齿戴入口内后、双食指分别放在前牙切缘及基托远中端交替加压B.在口内检查上下义齿咬合的吻合情况C.在口外检查上下颌义齿咬合的吻合情况D.义齿戴入口内后、双食指分别放在两侧前磨牙区面、左右交替加压E.
11、将上下颌义齿分别放在平板上、左右交替加压检查答案:D解析:男性患者,30岁,低热伴腹泻半年,X线造影提示,回盲部钡剂跳跃征。下列哪种说法不正确A.溃疡型肠结核最易并发肠出血B.低热、盗汗支持溃疡型肠结核的诊断C.最容易混淆的疾病是克罗恩病D.最可能的诊断是溃疡型肠结核E.腹泻并非是溃疡型肠结核的特征答案:A解析:蛛网膜下腔出血时,预防再次出血的最根本措施是A.应用抗纤溶药物B.发现动脉瘤并早期手术C.安静并卧床休息D.保持大便通畅,避免用力E.预防脑血管痉挛答案:B解析:21年主治类考试真题精选及答案6章 第3章A.不成熟弹力纤维B.穿通纤维C.嗜银纤维D.V型胶原纤维E.型胶原纤维牙周膜的组
12、织结构中含有答案:A解析:关于药品不良反应的原因,以下描述正确的是A.老年人对中枢抑制药、影响水盐代谢及酸碱平衡药物敏感性低B.药物产生副作用的原因是药物选择性高,作用范围小C.孕妇用药时需注意避免使用有致畸作用的药物、哺乳期妇女用药需考虑对乳儿的影响D.选择给药途径时,应遵循能静脉不肌注,能肌注不口服的原则E.阿司匹林与华法林合用可增加血小板聚集的倾向答案:C解析:某患者,突发呼吸困难、发绀,右胸呈鼓音,呼吸音消失,最可能的诊断为A.肺梗死B.右侧大叶性肺炎C.右侧胸腔积液D.急性左心衰E.右侧气胸答案:E解析:最理想的盖髓剂是A.碘仿糊剂B.抗生素糊剂C.氢氧化钙D.氧化锌丁香油糊剂E.玻
13、璃离子答案:C解析:女性,45岁,因关节疼痛长期服用吲哚美辛,黑便2次,呕血1次,来院急诊,疑诊急性胃炎,除嘱停用该药物外,应首先采取的措施是A.阿托品缓解腹痛B.抑酸剂降低胃内pHC.止血补充血容量D.急诊胃镜检查E.硫糖铝保护胃黏膜答案:C解析:女性,48岁。肝硬化腹水患者,近来自觉腹胀加重,腹围增大,腹痛,发热,查体:腹肌略紧张,全腹压痛,反跳痛,双下肢水肿。如果利尿过猛,易并发A.肝肺综合征B.肝肾综合征C.肝性脑病D.感染E.食管胃底静脉曲张破裂出血答案:C解析:4.理想的利尿效果为每天体重减轻0.30.5kg(无水肿者)或0.81.0kg(有下肢水肿者)。下列哪项不属女性青春期第二
14、性征()A.骨盆前后径发育大于横径B.出现阴毛和腋毛C.肩胸皮下脂肪增多,呈现女性特有体态D.乳房发育,丰满E.音调变高答案:A解析:前牙残根,拔除后可见根尖附着一团组织,镜下见淋巴细胞、浆细胞浸润,喊纤维细胞和血管内皮细胞增生为特征,并可见泡沫细胞和不规则上皮岛。该病的成因应为A.牙周创伤B.病毒感染C.血行感染D.急性感染E.根尖周组织受到轻微的感染刺激答案:E解析:21年主治类考试真题精选及答案6章 第4章患者,女,45岁,因左侧面颊部皮肤及左侧舌部黏膜发红、起疱3天,伴剧痛来诊。查体:体温38.5,左侧面部皮肤及左侧舌背、颊黏膜可见粟粒大小的密集成片的透明水疱,周围皮肤黏膜可见充血性红
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