21年主治类考试答案7卷.docx

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1、21年主治类考试答案7卷21年主治类考试答案7卷 第1卷男性，35岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，检验：HGB82gL，WBC3010L，PLT6310L，网织红细胞5，尿常规：隐血阳性。CoombS试验阴性。骨髓增生活跃，红系增生明显该患者最可能诊断是A.再生障碍性贫血B.慢性病性贫血C.自身免疫性贫血D.巨幼细胞贫血E.PNH答案：E解析：患者，男，50岁，蛋白尿5年，乏力、恶心2个月，平时血压偏高，贫血貌，血压180/110mmHg，心、肺听诊无异常发现，血肌酐1135mol/L，临床诊断尿毒症。病人在降压、纠正酸中毒及降钾治疗中，突发四肢抽搐，

2、但神志清楚，无二便失禁，最可能原因为( )A.阿斯综合征B.尿毒症脑病C.高血压脑病D.低钠血症E.低钙血症答案：E解析：系统性红斑狼疮关节表现的特点是A.对称性关节疼痛或肿，较少出现关节畸形B.负重关节受累，活动后加重C.不对称性下肢关节肿痛D.足关节红肿热痛，反复发作E.对称性小关节多关节炎，常见关节畸形答案：A解析：SLE患者可有对称性关节肿，但一般不出现关节畸形。牙髓充血区别于浆液性牙髓炎的特点是 ( )A.无化学刺激痛B.无温度刺激痛C.无探痛D.无自发性痛E.无叩痛答案：D解析：金属基底桥架分体焊接时，对于连接体焊接区的要求中错误的是 ( )A.焊料应该流布于整个焊接区B.焊接区面

3、积不小于4mmC.防止焊料流入正常外展隙、邻间隙D.焊区应粗糙以利于增加焊接强度E.连接体周围应该圆钝无尖锐边缘答案：D解析：下列关于病例-对照研究的说法正确的是A.比较病例组和对照组发病率的差异B.比较病例组和对照组死亡率的差异C.比较暴露组和非暴露组发病率的差异D.比较暴露组和非暴露组死亡率的差异E.比较病例组和对照组暴露于某种致病因素的百分比差异答案：E解析：病例-对照研究是以现在患有某特定疾病的病人为病例组，以不患该病但有可比性的个体作为对照，收集既往各种可能危险因素的暴露史，比较病例组和对照组各因素的暴露比例的差异，因此选E。21年主治类考试答案7卷 第2卷1天后患儿出现头痛、呕吐，

4、呕吐物为胃内容物，精神萎靡，拒食，时有惊抖。查体：颈部轻度抵抗。双侧膝反射亢进，实验室检查：血常规WBC12.1x109L，中性粒细胞占72%。电解质、肝肾功正常，血糖10.8mmol/L。心肌酶升高。脑脊液呈无菌性脑膜炎改变。该患儿诊断可能为A、病毒性脑炎B、化脓性脑膜炎C、乙型脑炎D、结核性脑膜炎E、中毒性脑炎答案：A解析： 该患儿年龄不足3岁，持续高热，精神萎靡，呕吐，惊抖，颈部抵抗,外周血WBC升高，脑脊液呈无菌性脑膜炎改变等，符合手足口病第2期（神经系统受累期）表现，为手足口病重型。小儿腹泻3天，中度脱水，伴中度酸中毒，血钠含量是122mmol/L，此患儿补充累积丢失量首选的液体是A

5、.1/3张液B.1:1液C.2:1等张含钠液D.4:3:2溶液E.2:3:1溶液答案：D解析：该患儿血钠低于正常，为低渗性脱水，应给高张液体。4:3:2液的组成为4份0.9%氯化钠、3份5%10%葡萄糖液、2份1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠，为2/3张液，常用于重度低渗性脱水。2:1等张含钠液为2份0.9%氯化钠与1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠；该溶液有利于补充血容量，纠正休克及代谢性酸中毒；常用于重度脱水有明显周围循环障碍者。2:3:1液为2份0.9%氯化钠、3份5%10%葡萄糖液、1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠，为1/2张液；常用于轻、中度等渗性脱水。口服补液盐成分为氯化钠0.

6、35g、碳酸氢钠0.25g、枸橼酸钾0.15g、水100ml，为2/3张液。用于口服补液。Charcot三联征是指( )A.腹痛、寒战高热、黄疸B.腹痛、休克、黄疸C.休克、寒战高热、黄疸D.黄疸、寒战高热、神经精神症状E.腹痛、休克、神经精神症状答案：A解析：A为Charcot三联征。在Charcot三联征的基础上出现休克和神经精神症状，为五联征。10岁小儿，毛发稀疏、色黄，结膜口唇苍白，生后一直羊乳喂养，未及时添加辅食。近日来出现抽搐，barbinski（+），检查MCV100fl、MCH34pg、MCHC35%，网织红细胞0.01。最符合的诊断为A、地中海贫血B、营养性缺铁性贫血C、营养

7、性巨幼细胞贫血D、炎症性贫血E、失血性贫血答案：C解析：因为羊奶中叶酸量低，患儿又未及时添加辅食，符合营养性巨幼细胞贫血。关于义齿就位道的描述中，错误的是 ( )A.义齿的摘出方向称为摘出道B.义齿的摘、戴方向相反，但角度相同C.义齿的就位道是指义齿在口内的戴入方向D.义齿必须顺着一定的方向和角度患者才能自行取戴E.义齿的摘、戴方向相同，但角度不同答案：E解析：下列哪项不是食管癌的手术禁忌证A.严重心、肺功能不全者B.全身状况良好，根治性放疗后局部复发或严重狭窄C.高度恶病质者D.伴有远处转移的期患者E.不能耐受手术者答案：B解析：手术切除是治疗局部和局部区域性食管癌的主要手段，根治性放疗后局

8、部复发或严重狭窄但全身状况良好者应积极争取手术。其余选项均为手术禁忌证。21年主治类考试答案7卷 第3卷恒牙萌出的生理特点不正确的是A.在一定的时间内萌出B.按一定的顺序先后萌出C.同名牙左右成对地萌出D.上颌牙早于下颌牙萌出E.女性较男性萌出牙早答案：A解析：牙萌出的生理特点：时间与顺序，在一定时间内，按一定顺序先后萌出；左右一起出，中线左右同颌的同名牙几乎同时萌出；下颌早于上颌，下颌牙的萌出要比上颌的同名牙早；女性早于男性，同龄人中女性牙的萌出要早于男性。新生儿肺透明膜病的病理特征是( )A.肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红透明膜和肺不张B.肺透明膜物质造成阻塞性肺气肿C.肺泡内压力过大

9、致肺泡破裂，肺泡数逐渐减少D.肺泡萎陷破裂破入胸腔致成气胸E.肺透明膜物质覆盖支气管，形成刺激以致严重充血、水肿等炎症反应答案：A解析：新生儿肺透明膜病系指出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭。主要见于早产儿，尤其是胎龄小于3233周。其基本特点为发育不成熟肺、肺表面活性物质缺乏而导致的进行性肺泡不张、肺液转运障碍、肺毛细血管-肺泡间高通透性渗出性病变。其病理特征为肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红透明膜，故正确答案为A。患者，女性，22岁。未婚处女，13岁月经初潮，周期基本规律。近半年来月经期延长，淋漓不尽。肛门指诊：子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活动

10、肿块，直径约7cm，轻度压痛，未触及痛性结节。本病例最可能的诊断是A.多囊卵巢综合征B.卵巢浆液性囊腺瘤C.卵巢黏液性囊腺瘤D.卵巢畸胎瘤E.原发性痛经F.子宫内膜异位症G.子宫腺肌病答案：B,C,D,F解析：A.上颌双侧垫矫治器B.Nance弓C.带环D.箭头卡环E.舌习惯矫治器由卡环、邻间钩、上前牙腭侧副簧、基托和两侧后牙垫组成的矫治器是答案：A解析：患者，女性，40岁，双颊粘膜粗糙感1个月，有时伴刺激痛，检查：双颊粘膜有网状白色条纹，右颊粘膜轻度充血。下列哪项不是该病的组织病理学表现 ( )A.基底层液化变性B.有核分裂像C.上皮过度角化或不全角化D.固有层中淋巴细胞带状浸润E.可见胶样

11、小体答案：B解析：唾液对龋病有免疫作用，可减少变形链球菌是因为其含有A.溶菌酶B.分泌型免疫球蛋白A(SIgA)C.氨盐和硫氰酸盐D.唾液小体E.变酶答案：B解析：21年主治类考试答案7卷 第4卷某患者双眼睑下垂1年余，诊断为重症肌无力。胸部CT发现前上纵隔占位，最可能的诊断是A.淋巴瘤B.胸腺瘤C.神经纤维瘤D.胸内甲状腺肿E.畸胎瘤答案：B解析：重症肌无力患者半数以上有胸腺增生或胸腺瘤，伴胸腺瘤者约10%30%，而且在纵隔的几个肿瘤中，位于前上纵隔的就是胸腺瘤，故诊断胸腺瘤较合理。如果一成年人中切牙唇向倾斜，则以中切牙为基牙的固定桥设计时应采用 ( )A.半固定桥B.中切牙根充填后桩核修复

12、C.正畸D.单端桥E.套筒冠答案：B解析：医疗机构从业人员分为几个类别A.6个B.4个C.5个D.3个E.7个答案：A解析：身材矮小，智力正常，骨龄超前，有提前出现的第二性征发育A.性早熟B.生长激素缺乏C.Turner综合征D.家族性矮身材E.先天性甲低答案：A解析：流行性乙型脑炎最具特征性的病变是A、噬神经细胞现象 B、卫星现象 C、筛网状软化灶 D、淋巴细胞袖口状浸润 E、胶质结节答案：C解析：本题正确答案就是C。流行性乙型脑膜炎可引起脑实质广泛病变，以大脑皮质、脑干及基底核的病变最为明显；脑桥、小脑和延髓次之，脊髓病变最轻。其基本病变为：血管内皮细胞损害，可见脑膜与脑实质小血管扩张、充

13、血、出血及血栓形成，血管周围套式细胞浸润；神经细胞变性坏死，液化溶解后形成大小不等的筛状软化灶；局部胶质细胞增生，形成胶质小结。部分患者脑水肿严重，颅内压升高或进一步导致脑疝。慢性主动脉瓣关闭不全，最常见的病因是A、风湿性 B、先天性 C、退行性心脏瓣膜病 D、感染性心内膜炎 E、结缔组织病答案：A解析：慢性主动脉瓣关闭不全，最常见的病因是风湿性 疾病21年主治类考试答案7卷 第5卷年轻恒牙牙根形成在萌出后的A.11年半B.12年半C.5年半6年D.35年E.811月答案：D解析：男性，37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛，消瘦、纳差。查体：肝脏肋下6cm，质硬，表面不平，

14、压痛(+)。B超发现肝脏实性占位最有可能的诊断是A.原发性肝癌B.肝脓肿C.慢性活动性肝炎D.肝硬化E.肝血管瘤答案：A解析：1.诊断依据：患者为中年男性，HBsAg阳性28年，为肝癌的高危人群；近2个月出现持续性肝区疼痛，消瘦、纳差，肝脏大，质硬，表面不平，压痛(+)，B超发现肝脏实性占位，应高度怀疑癌变。2.AFP是特异性最强的标记物和诊断肝癌的主要指标。3.MRI所显示的可反映组织的结构而不仅是密度的差异，因此对占位性病变的定性诊断尤佳。在颅高压症的治疗中，不正确的是( )A.脱水剂B.吸氧C.糖皮质激素D.白蛋白E.24小时输液量为1500ml答案：E解析：局部晚期前列腺癌治疗首选为A

15、.前列腺切除术B.放疗C.化疗D.内分泌治疗E.放疗联合内分泌治疗答案：E解析：放疗加内分泌治疗是局部晚期前列腺癌的标准治疗手段。内分泌治疗的目的在于应用内分泌治疗减少前列腺体积和照射靶区，降低正常组织毒不良反应。放疗后辅助性内分泌治疗的目的在于消灭局部或远处残存的肿瘤细胞。流行病学研究范围为A.传染病B.非传染病C.健康问题D.原因不明的疾病E.一切疾病和健康答案：E解析：流行病学是从以传染病为主要研究对象发展过来的，目前已经扩大到所有的疾病和健康状态，包括疾病、伤害和健康三个层次。疾病包括传染病、寄生虫病、地方病和非传染病等一切疾病，伤害包括意外、残疾、弱智等，健康状态包括身体生理生化的各

16、种功能状态、疾病前状态和长寿。患者，女，15岁，恒牙，磨牙中性关系，上下牙弓度拥挤，口腔卫生差，牙石+，低角，深覆，深覆盖。对此病人可以配合使用A.下颌联冠式斜面导板B.下颌平面导板C.上颌平面导板D.上颌斜面导板E.舌习惯矫治器答案：C解析：21年主治类考试答案7卷 第6卷下列不是乳牙根吸收的特点的是A.分活动期和静止期B.乳前牙牙根吸收开始于根尖13的芒侧面C.乳后牙牙根吸收开始于根尖区D.根尖周炎症加速乳牙根吸收E.先天继承恒牙缺失影响乳牙根的吸收答案：C解析：乳后牙根吸收后牙开始于根分歧处。最常见的痤疮损害为A.脓疱B.炎性丘疹C.粉刺D.结节E.囊肿答案：B解析：腹痛1天诊断为卵巢瘤

17、蒂扭转，错误的处理是A.行肿瘤剜出术避免术中将肿瘤弄破，取下肿瘤应切开检查并送病理B.术时应在蒂根部下方钳夹C.一经确诊即应手术D.切除肿瘤前不能松解肿瘤蒂后钳夹E.抢救休克同时尽快手术答案：A解析：A.热刺激迟缓痛下列疾病的疼痛特点B.冷刺激一过性痛C.机械刺激痛D.阵发性自发痛E.甜酸刺激痛牙本质过敏症答案：C解析：患者，女性，64岁。因刺激性咳嗽4个月，血丝痰3个月，一直服中药效果欠佳，近1周出现右胸持续性隐痛，进行性加剧，咳痰渐多，伴发热，体温37.438.5，转呼吸科诊治，经检查证实为右肺鳞癌，胸膜转移，右侧恶性胸腔积液，右肺阻塞性肺炎。下列治疗方案应选择A.抽胸水后尽快手术治疗，术

18、后放疗+化疗B.抽胸水后尽快手术治疗，术后仅做放疗C.抽胸水后尽快手术治疗，术后化疗36次D.胸水引流术治疗+化学性胸膜固定术治疗+肺癌化疗E.胸水引流术治疗+化学性胸膜固定术治疗+肺癌术前化疗+术后免疫辅助治疗答案：D解析：该患者肺癌合并胸膜转移，右侧恶性胸腔积液，属期，已经失去手术治疗机会，治疗方案中所有含手术的方案均为不合理的方案，故应该选D。颊尖略偏远中的双尖牙是A.上颌第一双尖牙B.上颌第二双尖牙C.下颌第一双尖牙D.下颌第二双尖牙E.下颌双尖牙答案：A解析：上颌第一双尖牙是双尖牙中体积最大的，整个牙冠似长方体。颊面与尖牙唇面相似，但较小，颊尖略偏远中。颊轴嵴两侧可见发育沟各一条，外

19、形高点在颊颈嵴处。21年主治类考试答案7卷 第7卷女性，30岁，因原发不孕3年就诊。曾有咳嗽、低热史，目前胸片示右上肺结核。月经周期2830天，量少，无痛经。下列哪项对于检查不孕症的原因有较大帮助A、旧结核菌素试验 B、子宫输卵管造影 C、血常规 D、妇科检查 E、血沉答案：B解析：患者胸片提示右上肺结核，月经周期正常，量少，考虑有生殖器结核，子宫输卵管碘油造影可见输卵管有典型串珠状或僵直改变，子宫腔边缘呈锯齿状等。关于覆盖义齿叙述错误的是A.覆盖义齿可以有效阻止或减缓剩余牙槽嵴的吸收B.覆盖义齿可分为即刻覆盖义齿、过渡覆盖义齿、永久覆盖义齿C.覆盖义齿是义齿基托覆盖并支持在基牙上的一种义齿D

20、.覆盖义齿可以增强义齿固位、支持和稳定E.覆盖义齿可保护基牙不易发生龋坏答案：E解析：双侧肾动脉狭窄患者应禁用A.受体阻滞剂B.中枢交感神经抑制剂C.钙通道阻滞剂D.受体阻滞剂E.血管紧张素转换酶抑制剂答案：E解析：女性，32岁，双手指遇寒冷后顺序出现苍白，青紫和潮红3年，逐渐加重，每次发作时间为1530分钟，临床上考虑为雷诺综合征，以下描述哪项恰当A.桡动脉搏动减弱B.多有指尖溃疡C.发作时常有剧痛D.发作时伴有手麻木E.发作间歇期，皮温正常答案：D解析：男性，农民，35岁。乏力、食欲缺乏半年余，常有中上腹隐痛及稀便。近日大便发黑，隐血(+)，粪便虫卵浓集检查蛔虫卵(+)、钩虫卵(+)、鞭虫卵(+)，血红蛋白70g/L，引起出血的最可能原因是A.消化性溃疡B.慢性胃炎C.蛔虫病D.钩虫病E.胃癌答案：D解析：铸造卡环因其弹性差，其固位臂末端进入基牙倒凹的深度不宜过大，一般以下列哪种为宜 ( )A.0.25mmB.0.3mmC.0.2mmD.0.1mmE.0.15mm答案：A解析：