《呼吸系统》教学大纲(本科).docx
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1、呼吸系统一、课程简介呼吸系统是以系统为中心整合课程的一局部,为医学基础课的考试课。通过学习呼吸系统使学 生掌握呼吸系统各器官的位置、形态结构及组织学结构、生理功能、病理生理改变以及与呼吸系统 疾病相关的治疗药物,具备判断呼吸系统各器官正常与异常的能力,为学生学习临床医学课程、临 床见习和临床实习提供理论知识。通过开设呼吸系统案例讨论和临床见习,做到基础医学和临床医 学的融合和渗透。呼吸系统的课程设置有助于培养学生掌握理论知识,培养动手能力、临床思维、 创新合作、表达沟通等能力,为学生的临床呼吸系统的学习奠定了良好的基础。为培育卓越医生奠 定了扎实的基础。二、理论教学内容1 .呼吸系统大体解剖结
2、构掌握内容:鼻腔外侧壁的形态结构;鼻粘膜的区分和特征;鼻旁窦的位置;喉软骨的名称、位 置及形态;喉的连结;喉腔的区分及各部特点:气管的位置和构成;左、右主支气管的特点;肺的 位置与外形;肺门的位置;肺根内的结构;胸膜、胸膜腔的概念;胸膜的分部;胸膜隐窝的概念; 肋膈隐窝的位置及临床意义。了解内容:呼吸系统的组成;鼻腔的分部;鼻中隔的构成;环甲肌的作用。2 .颈部与纵隔掌握内容:颈部的层次结构;颈深筋膜的区分和各层形成的结构以及包绕的结构;颈筋膜间隙的 名称及其内容;下颌下三角的境界和内容;肌三角的境界和内容;甲状腺被膜和囊鞘间隙;甲状腺的 毗邻;甲状腺上动脉与喉上神经的关系;甲状腺下动脉与喉返
3、神经的关系;气管颈部的毗邻;颈动脉 鞘的内容;胸膜顶的毗邻关系。纵隔的概念和分部;纵隔左、右侧面所见到结构的位置关系;食管上、 下三角的位置及内容;食管胸部的毗邻;食管后间隙的内容。了解内容:颈部的境界与分区;颈动脉三角的境界和内容;甲状旁腺的位置;食管颈部的毗邻;颈 神的形成与分布;颈根部的境界及内容;胸导管颈部的毗邻关系;枕三角的境界和内容。壁胸膜和肺的 体表投影;上、下胸膜间区的位置;上纵隔的分层;胸腺的位置与分部;上腔静脉的毗邻;主动脉弓的 毗邻;气管胸部的毗邻;前纵隔的位置与内容。3 .呼吸系统组织学结构及发生掌握内容:鼻黏膜的结构;气管和支气管的结构和功能;假复层纤毛柱状上皮的细胞
4、组成;净 化呼吸道的有关结构;肺的结构和功能;肺导气部的组成及管壁结构的变化规律;Clara细胞;肺呼 吸部的组成;I型肺泡细胞、II型肺泡细胞的结构和功能;气血屏障;嗜镶性板层小体;肺透明膜 病;肺巨噬细胞。了解内容:气管和肺的发生。4 .肺通气掌握内容:呼吸的基本过程。肺通气的原理(肺通气的动力和阻力)。肺通气功能的评价(肺 容积和肺容量、肺通气量和肺泡通气量)。了解内容:最大呼气流速-容积曲线;气道反响性测定;呼吸功。5 .肺换气和组织换气、气体在血液中的运输掌握内容:肺换气和组织换气的过程及其影响因素。氧和二氧化碳的运输形式;血氧饱和度的 概念;氧解离曲线及其影响因素。了解内容:气体交
5、换的基本原理。肺扩散容量。正常肺功能在维持机体酸碱平衡中的作用。CO2 解离曲线;影响CO2运输的因素。6 .呼吸运动的调节掌握内容:化学感受性呼吸反射(化学感受器;C02、H+和低氧对呼吸运动的调节;C02、H+83和低氧在呼吸运动调节中的相互作用);肺牵张反射及其生理意义。了解内容:呼吸中枢与呼吸节律的形成:呼吸肌本体感受性反射;防御性呼吸反射。7 .呼吸衰竭掌握内容:呼吸衰竭、二氧化碳麻醉的概念;呼吸衰竭的病因和发生机制;急性呼吸窘迫综合 征的概念及引起呼吸衰竭的机制;慢性阻塞性肺疾病的概念及引起呼吸衰竭的机制;呼吸衰竭的氧 疗原那么。了解内容:临床常用肺通气功能评价指标;呼吸衰竭时主要
6、的代谢功能变化;呼吸衰竭防治的 病理生理学基础。8、缺氧掌握内容:缺氧、发绢、肠源性发维的概念;常用血氧指标(血氧分压、血氧容量、血氯含量、血 红蛋白氧饱和度、动-静脉血氧含量差和P50)的概念和正常值;缺氧的类型、原因、发病机制和血氧 指标的变化特点;缺氧时呼吸系统、循环系统和血液系统的变化及机制。了解内容:缺氧时中枢神经系统的变化、组织细胞的代偿适应性变化与损伤性变化;氧疗的原 理和效果;氧中毒的概念、原因与机制。9 .肺炎,肺硅尘着症掌握内容:大叶性肺炎的病因、发病机制、病理变化、临床病理联系及并发症。小叶性肺炎的 病因、发病机制、病理变化、临床病理联系及并发症。病毒性肺炎的病因和病理变
7、化。支原体肺炎 的病因和病理变化。肺硅尘着症的病因、发病机制、病理变化、硅肺分期及并发症。了解内容:SARS的病因和病理变化。10 .慢性阻塞性肺疾病,慢性肺源性心脏病,呼吸系统常见肿瘤掌握内容:慢性支气管炎的病因、发病机制、病理变化、临床病理联系及并发症。肺气肿的病 因、发病机制、类型、病理变化、临床病理联系及并发症。慢性肺源性心脏病的病因、发病机制、 病理变化及临床病理联系。肺癌的病因、分型及其病变特点、扩散途径及临床病理联系。了解内容:支气管哮喘的病因、发病机制、病理变化及临床病理联系。支气管扩张症的病因、 发病机制、病理变化、临床病理联系及并发症。鼻咽癌的病因、病理变化(组织学类型)、
8、扩散途 径。喉癌的病理变化及扩散途径。11 .结核病,肺吸虫病掌握内容:结核病的病因、发病机制、基本病理变化及基本病变的转化规律。原发性肺结核病 和继发性肺结核病的病理变化、播散途径及转归。了解内容:血源播散性结核病和肺外结核病的病变特点。肺吸虫病的病因、感染途径、基本病 变及主要器官的病变。12 .平喘药、抗结核药掌握内容:平喘药的分类;临床常用的平喘药(支气管扩张药沙丁胺醇、特布他林、氨茶碱、 抗炎平喘药糖皮质激素和抗过敏平喘药色甘酸钠)的药理作用、作用机制、临床应用和主要不良反 应;常用的镇咳药及其作用机制和分类。第一线抗结核病药异烟胧、利福平、乙胺丁醇、链霉索及 毗嗪酰胺的抗结核作用、
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