21年儿科主治考试试题及答案6辑.docx

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1、21年儿科主治考试试题及答案6辑21年儿科主治考试试题及答案6辑 第1辑 小儿体格测量指标中，最能反映营养状况的是A身长B胸围C头围D体重E上臂围正确答案：DD。体重易于准确测量，是最易获得的反映儿童生长与营养状况的指标。 下列引起佝偻病性手足抽搐症的诱发因素应除外A腹泻合并代谢性酸中毒B支气管肺炎C开始大剂量维生素D治疗时D发热、饥饿时E母孕期有小腿抽搐史正确答案：E 营养不良的最初症状是A肌肉张力低下B智力发育低下C运动功能发育迟缓D身长低于正常E体重不增或减轻正确答案：E 男性患儿，诊断为胆道蛔虫病，其病史、体征不支持诊断的特征是A发病1224h常有明显黄疸B粪便中可有排虫史C疼痛间歇性

2、发作D严重时可出现急性胆管炎征象E恶心、呕吐正确答案：A胆道蛔虫病以儿童和青年人多见。主要症状是腹痛，可以突然发生剧烈的上腹部疼痛，呈阵发性，持续一定时间后可自行缓解，间隙期可以完全不痛。常可伴恶心、呕吐，常见有吐出蛔虫者。健康婴儿1岁,体重10kg。除了母乳喂养外(每天母乳约400m1),每天还要补充多少毫升牛奶,才能保证生长发育所需的蛋白质A、450mlB、500mlC、550mlD、600mlE、650ml参考答案：A小儿结核性脑膜炎中期的主要临床表现是( )A、精神淡漠，易怒，好哭，烦躁B、发热，盗汗，乏力，食欲减低C、频繁惊厥D、昏迷E、颈项强直，凯尔尼格征阳性参考答案：E外周血淋巴

3、细胞计数可反映何种细胞的数量( )A.B细胞B.T细胞C.SLD.THE.CTL参考答案：B 下列哪项措施不能预防联合严重免疫缺陷病的患儿发生结核病A避免接触结核病患者B接触者口服异烟肼C接触者口服利福平D早期接种卡介苗E加强锻炼，增强体质正确答案：D 早产儿、极低体重颅内出血最早期适宜的检查是A.头颅CT检查B.头颅MRIC.头颅B超D.脑脊液检查E.血常规检查正确答案：C21年儿科主治考试试题及答案6辑 第2辑 新生儿期出现发热，体重不增，血糖、尿糖阳性，持续数周缓解A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.肾性糖尿D.食后尿糖E.婴儿暂时性尿糖正确答案：E 感染部位无脓液形成A.继发性免疫缺陷病B

4、.低IGG血症C.B淋巴细胞缺陷D.选择性IGA缺乏症E.白细胞黏附分子缺陷症正确答案：E 下列哪项不是ADHD注意缺陷型的诊断标准A在学习、工作或者其他活动中常难以在细节问题上集中精力或常犯粗心大意的错误B在学习、工作或娱乐活动中难以保持注意力集中C讲话喋喋不休、多嘴多舌D对构思筹划性作业和工作常感到很困难E在与他人谈话时常显得心不在焉、似听非听正确答案：C 红细胞生成缺铁期无变化的是A.血清铁蛋白B.血清铁C.红细胞游离原卟啉D.血红蛋白E.网织红细胞正确答案：D 下列关于心身疾病的治疗说法，不正确的是A使患者适应环境B可用药物治疗C可用心理疗法D应在心理和社会水平上干预和治疗E必须用药物

5、治疗正确答案：E 下列哪项不是生长激素的基本作用A促进蛋白质的合成、氨基酸的转运和摄取B抑制肝糖原的分解C降低细胞对胰岛素的敏感性，使血糖升高D促进脂肪的分解E促进入体组织细胞的增大和增殖正确答案：B胆红素脑病与下列哪项血清浓度关系大A、总胆红素B、直接胆红素C、间接胆红素D、血红蛋白E、以上都不是参考答案：C 肾活检结果提示为微小病变见于正确答案：BB。单纯性肾病最主要的病理变化是微小病变型。 室上性心动过速物理治疗正确的方法是A压迫双侧颈动脉窦B压迫一侧眼球C深吸气屏住呼吸D刺激咽后壁作呕E冰水毛巾敷面部正确答案：BCDEBCDE。阵发性室上性心动过速的物理治疗方法为兴奋迷走神经终止发作，

6、对无器质性心脏病，无明显心衰者可先用此方法刺激咽部，以压舌板或手指刺激患儿咽部使之产生恶心、呕吐，也可使患儿深吸气后屏气。如无效时可试用压迫颈动脉窦法、潜水反射法。21年儿科主治考试试题及答案6辑 第3辑 9岁男孩，因3个月来面色苍白、皮肤出血点及常流鼻血就诊。查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝右肋下刚可及，脾未触及，外周血Hb 60gL，WBC25109L，PLT45109L，骨髓增生低下，全片未见巨核细胞。最可能的诊断是A急性白血病B急性再生障碍性贫血C慢性再生障碍性贫血D原发性血小板减少性紫癜E脾功能亢进正确答案：B 心电图检查显示左心室肥大，X线胸片显示心影轻度至中度增大，两侧肺血增多，

7、肺动脉段突出，主动脉结缩小。心电图检查结果符合的诊断为A二尖瓣狭窄B房间隔缺损C室间隔缺损D心肌炎E动脉导管未闭正确答案：C 要明确诊断，以下哪项检查最重要A便常规便培养B除外各种特异性结肠炎CX线钡剂灌肠D纤维结肠镜检黏膜活检E血沉、C反应蛋白、特异性自身扰体正确答案：D 血液中无细菌，但有毒素引起全身症状A.败血症B.菌血症C.病毒血症D.脓毒血症E.毒血症正确答案：E 苯丙酮尿症低苯丙氨酸饮食治疗至少应持续到何时A幼儿期以后B学龄期以后C青春期以后D成人以后E终生控制正确答案：C 女婴8个月足丹顺产。人工喂养，2个月来面色苍白，不爱活动，有时烦躁不安，食欲减退。以往多次腹泻。体检：体重8

8、.2kg，皮肤、口唇苍白，心肺正常,肝肋下1.5cm,脾肋下刚及。Hb80g/L，RBC3.210112/ L,RBC大小不均，以小者为主，中空现象明显。最可能的诊断是正确答案：AA。Hb80g/L，RBC3.21012/L， RBC大小不均，以小者为主，中空现象明显，结果示血红蛋白降低比红细胞数减少明显，呈小细胞低色素性贫血。患儿人工喂养，表现为营养性缺铁性贫血。 抗原递呈功能最为强大的细胞是A巨噬细胞B树突状细胞CB淋巴细胞DT淋巴细胞E肿瘤细胞正确答案：B 目前应给予的处理是A补液，纠正脱水及酸中毒等对症处理B溶栓治疗，并监测抗凝指标C头颅CT检查D脑脊液检查E急症心脏外科手术根治正确答

9、案：ABCD头颅CT检查是进一步了解脑栓塞的部位，了解有无出血等，脑脊液检查排除颅内感染；补液、溶栓是对症治疗。 哪种肺炎易合并脓胸A支气管肺炎B金黄色葡萄球菌肺炎C支原体肺炎D呼吸道合胞病毒肺炎E腺病毒肺炎正确答案：B21年儿科主治考试试题及答案6辑 第4辑 肾脏分泌肾素的主要部位是A致密斑B球旁细胞C间质细胞D肾小管细胞E肾小球毛细血管细胞正确答案：B 9岁，反复咳嗽、咳脓痰，肺CT提示右下肺柱状支气管扩张，应采取的治疗是正确答案：D (7273题共用备选答案)A含乳白蛋白及乳铁蛋白多B含糖类少，蛋白质多C含叶酸少D含糖多，蛋白质及脂肪少E含蛋白质多，乳铁蛋白少各种奶类中的成分各有其特点，

10、人乳的特点是正确答案：A 根据下文回答第 7879 题。5岁患儿，7月15日开始发热，伴头痛、恶心、呕吐一次，次日稀便3次，精神不振，抽搐一次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强（），克氏征（），血常规检查：WBC 15.0109/L，脑脊液为无色透明，白细胞数100106/L.中性80%第 78 题 该患者最可能的诊断是（ ）。A中毒性菌痢B流行性脑脊髓膜炎（脑膜脑炎型）C结核性脑膜炎D流行性乙型脑炎E化脓性脑膜炎正确答案：D人乳与牛乳成分相比,有以下几个特点,但除外A、人乳含分泌型IgAB、人乳含白蛋白较多C、人乳含糖较多D、人乳含钙较多E、人乳必需的不饱和脂肪酸较多参考答案：D 下列关于自身

11、免疫性溶血性贫血的描述正确的是A小儿以温抗体型多见B小儿以冷抗体型多见C小儿以Evans综合征表现者多见D雷诺症见于所有自身免疫性溶血性贫血E雷诺症仅见于急性温抗体型自身免疫性溶血性贫血正确答案：A (6265题共用备选答案)A自身免疫性溶血性贫血B红细胞G-6-PD缺乏性溶血性贫血C再生障碍性贫血D珠蛋白生成障碍性贫血E遗传性球形红细胞增多症急性溶血性贫血，黄疸，Coombs试验 ()正确答案：AA。自身免疫性溶血性贫血有溶血的临床表现，抗入球蛋白试验阳性是诊断本病的重要依据。 哪项不是幼儿急疹的特点A病原为柯萨奇病毒B618个月多见C高热35天后热退疹出D疹退后无色素沉着和脱屑E可有耳后、

12、颈后淋巴结肿大正确答案：A婴幼儿哮喘诊断标准之一是()A.年龄2次B.年龄2岁,喘息发作=2次C.年龄婴幼儿哮喘诊断标准之一是()A.年龄2次B.年龄2岁，喘息发作=2次C.年龄3次D.年龄3岁，喘息发作=3次E.年龄3岁，喘息发作次答案：E21年儿科主治考试试题及答案6辑 第5辑先天性巨结肠无神经节细胞段位于()。A.扩张段B.痉挛段C.移行区D.扩张段及痉挛段E.扩张段及移行区答案B (5054题共用题干)女、5岁。生后2个月发现患儿有心脏杂音，疑诊为“室间隔缺损”。自幼经常反复呼吸道感染至今。近1个月不规则发热 (T3839.1)，经多种抗生素治疗无效；2天来尿色发红，如洗肉水样。在先心

13、病基础上，长期发热伴血尿最可能的诊断是A败血症B亚急性细菌性心内膜炎C尿路感染D肾栓塞E急性肾炎正确答案：DD。见于先天性心脏病或肾异常，形成赘生物栓子，发生栓塞，可表现为突然血尿、腰痛，肾区叩击痛。 哪一项不能作为脑膜炎双球菌与肺炎链球菌脑膜炎的鉴别依据A发病的季节B皮肤有无出血点C有无流行性D脑脊液的常规、生化检查E脑脊液涂片找细菌和细菌培养正确答案：D 如果初诊类风湿关节炎，应给予哪项药物治疗A非甾体类抗炎药物B水杨酸制剂C甲氨蝶呤D静脉用人血丙种球蛋白E糖皮质激素正确答案：ABCDE发热伴对称性小关节肿胀及被动活动受限是幼年特发性类风湿关节炎的临床特点。目前国内对类风湿病的治疗有两种方

14、案，即金字塔方案和下台阶方案。对于初发者，关节病变较轻的患儿，选择非甾体类抗炎药物。对于关节病变较重的患儿应选择病情缓解抗风湿药物，可选用甲氨蝶呤及新型免疫抑制剂。对于浆膜严重受损如发生心包炎、胸腔积液和心脏炎者或长期发热难以控制，可小剂量激素治疗。对合并严重感染也可应用静脉用人血丙种球蛋白。 治疗疗程应为A体温正常后3天B口服抗生素治疗1周C抗生素静脉用药，总疗程1014天D总疗程3个月，每23周更换一种药物E小剂量口服药物维持治疗3个月正确答案：C患儿系婴儿，而且有全身症状，按上尿路感染用药，疗程1014天。 以下法洛四联症杂音描述不正确的是A胸骨左缘24肋间236级收缩期喷射立B病变越重

15、杂音越响CP2减弱D肺动脉瓣区可闻及来源于主动脉的单一响亮的第二音E杂音强度与肺动脉狭窄程度有关正确答案：B 单纯性阑尾炎的腹痛性质是A胀痛B隐痛或钝痛C跳痛D刀割痛E钻痛正确答案：B关于儿童消化性溃疡的特点,叙述错误的是A、新生儿原发性溃疡多见B、婴儿首发症状可为消化道出血C、幼儿期胃和十二指肠溃疡发病率相等D、学龄前期常呈不典型脐周痛E、学龄期以十二指肠溃疡多见参考答案：A新生儿败血症临床症状下列哪项是不恰当的A、皮肤感染灶B、精神萎靡、拒食C、黄疸、肝脾大D、体温一律升高E、WBC总数增高参考答案：D21年儿科主治考试试题及答案6辑 第6辑 有关弥散性血管内凝血(DIC)，下列概念错误的

16、是ADIC时血小板减少是由于大量消耗BDIC是以出血和血管内血栓为主要表现CDIC可以继发纤维蛋白溶解亢进D凝血酶原时间比正常对照缩短就不会是DICE当肝素过量引起出血时可用鱼精蛋白锌中和正确答案：DD。弥散性血管内凝血是由多种病因所引起、发生于许多疾病过程中的一种获得性出血综合征。其主要特征是在某些致病因素作用下，血液凝固机制被激活，凝血功能亢进，在毛细血管和(或)小动、静脉内有大量纤维蛋白沉积和血小板凝集，形成广泛的微血栓。由于凝血过程加速，消耗了大量的血浆凝血因子和血小板，同时激活了纤维蛋白溶解系统，引起继发性纤维蛋白溶解亢进，从而导致广泛性出血、循环障碍、栓塞和溶血等一系列临床表现。当

17、肝素过量引起出血时可用鱼精蛋白锌中和。 血液中无细菌，但有毒素引起全身症状A.败血症B.菌血症C.病毒血症D.脓毒血症E.毒血症正确答案：E 氧饱和度仪的功能是测量并显示血氧饱和度和()A.心率B.呼吸C.血压D.体温正确答案：A 患者，男，1岁，吃虾后出现气促，喘鸣。查体：双眼睑和口唇水肿，有喉喘鸣，心肺检查未见异常。最可能的诊断是A急性喉炎B喉痉挛C先天性喉喘鸣D咽后壁脓肿E喉头水肿正确答案：E幼儿期保健不包括的内容是A、合理喂养B、生长发育监测C、预防感染及预防接种D、语言能力培养E、促进感觉的发育参考答案：E 用氯霉素未能确诊的疑似伤寒病儿应采用正确答案：DD。骨髓培养阳性率较高，且持续时间长，可用以提高阳性率。 3岁男孩，不会独立行走。不会叫爸爸妈妈，眼距宽，鼻梁低，舌伸口外，通贯手，最可能为下列哪种疾病A呆小病B佝偻病C苯丙酮尿症D软骨营养不良E先天愚型正确答案：E 前囟隆起且有紧张感常见于A.佝偻病B.水肿C.小头畸形D.脱水E.脑膜炎正确答案：E 最可能的诊断是A肾小管酸中毒B尿路感染C间质性肾炎D肾功能不全E心功能不全正确答案：A