21年住院医师历年真题和解答6章.docx

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1、21年住院医师历年真题和解答6章21年住院医师历年真题和解答6章 第1章男,35岁,半年来工作遇到困难。近3个月来在不同场合频繁出现胸闷心慌,呼吸困难,窒息感,感到自己快要死去,大汗,手足发麻。当时神志清楚,多次打120,或自己看急诊。每次发作1030分钟,因此到急诊室时已好转。非常担心再次发作,因此不敢独处。各项身体检查均未发现异常。最可能的诊断是A、恐惧症B、抑郁症C、惊恐发作D、躯体形式障碍E、分离一转换障碍参考答案：C创口边缘不齐,常伴有肌肉、血管、神经和骨骼的外露的是()A.挫裂伤B.切割伤C.撕裂伤D.砍伤E.咬伤正确答案：C既是抗绦虫病首选药又是抗血吸虫病的首选药是( )A、左旋

2、咪唑B、甲苯达唑C、阿苯达唑D、氯喹E、吡喹酮参考答案：E关于蛛网膜囊肿,以下哪一项是正确的A、先天性者囊肿与蛛网膜下腔之间有狭窄的通道相通B、继发性者囊肿与蛛网膜下腔不相通，以中青年多见C、CT表现为脑外边界清楚的脑脊液密度影，无占位效应，有增强，囊壁不显示D、其形态依不同部位表现多样E、不需与Dandy-Walke囊肿鉴别参考答案：D常出现线样征的肠疾病是A、节段性肠炎B、淋巴瘤C、小肠吸收不良D、溃疡型结肠炎E、坏死性肠炎参考答案：D肺癌的胸外非转移性表现是( )。A、活动后气短B、血痰，轻度胸痛C、颈、颜面、上肢静脉怒张，皮下组织水肿D、关节痛，杵状指E、刺激性干咳参考答案：D女性,4

3、5岁,上腹痛、寒战、高热1天,有胆囊结石、糖尿病史。体检:体温39.5。C,脉搏110次分,呼吸24次分,血压11565mmHg,神清,巩膜无黄染,右上腹压痛、反跳痛,无肌紧张,肝肋下4cm可触及,触痛,肝区叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。查血常规WBC18.2GL,N0.90。查血尿淀粉酶、血脂肪酶、AFP无异常,腹部B超提示肝内单个低回声区,考虑肝脓肿。下列哪些处理正确:A、应用升压药物B、大量使用有效抗生素C、输血浆、丙种球蛋白D、纠正水、电解质平衡紊乱E、脓肿穿刺引流或手术切开引流参考答案：BCDE皮疹呈椭圆形,长轴与皮纹方向一致A.玫瑰糠疹B.寻常型银屑病C.红皮病D.多形红斑E.

4、扁平苔藓参考答案：A关于儿童青枝骨折的说法,错误的是A、常见于四肢长骨干B、骨皮质发生皱褶或凹陷或隆起C、可以看不见骨折线D、发生原因是儿童骨柔韧性较大E、属于完全骨折参考答案：E21年住院医师历年真题和解答6章 第2章男性患者,65岁,右上肺支气管扩张,痰量每天超过50ml,行右上肺切除,最好的诱导方法和气管导管类型( )A. 快速诱导，单腔气管插管B. 快速诱导，双腔气管插管C. 快速诱导，经鼻气管插管D. 慢诱导，单腔气管插管E. 慢诱导，双腔气管插管参考答案: B患者60岁,男性,脑卒中后右侧肢体偏瘫,目前能侧捏及松开拇指,手指能半随意地、小范围地伸展,以Brunnstrom分级处于A

5、、1期B、2期C、3期D、4期E、5期参考答案：D下列有关肝癌在超声检查中的表现,正确的是A、彩色多普勒上肿瘤边缘和内部彩色血流不丰富B、彩色多普勒上肝动脉管径变细C、较小的肿瘤在超声上为高回声D、肿瘤周边常可见低回声晕E、肝动脉内常可见瘤栓参考答案：DDuchenne型肌营养不良症的假性肥大常A、不出现B、局限在肩胛带肌C、局限在骨盆带肌D、局限在腓肠肌E、局限在大腿肌参考答案：D眶底爆折眼球陷没的原因是:A、眶内脂肪通过天窗进入上颌窦B、眶容积扩大C、眶内脂肪坏死吸收D、眼肌缩短，纤维化E、上述均正确参考答案：E偏头痛的预防性治疗药物不包括A、曲普坦类药B、受体阻滞剂C、钙通道拮抗剂D、抗

6、癫药E、抗抑郁药参考答案：A患者男性,58岁,诊断为中段食道癌,全麻下左侧开胸行食道癌根治术。开胸前血压12075mmHg,HR78次分。开胸后血压7545mmHg,HR65次分。引起血压下降的原因有( )A. 胸腔负压消失B. 血管扩张C. 手术者挤压心脏D. 纵隔摆动E. 神经反射参考答案: ACDE提示狼疮性肾炎肾脏慢性损害表现的是A、肾间质单核细胞浸润B、肾小球纤维素样坏死C、肾小球见透明栓子D、纤维素性新月体E、白细胞浸润参考答案：D急性肾炎患儿,若尿液呈酸性,则肉眼血尿为( )A、浓茶色B、鲜红色C、脓尿D、深黄色E、洗肉水样参考答案：A21年住院医师历年真题和解答6章 第3章下列

7、哪一项不属于下丘脑综合征A、病变对侧意向性震颤或偏身共济失调伴舞蹈徐动症B、睡眠、觉醒异常C、自主神经功能障碍D、病人显著厌食，胃纳全失，极度消瘦参考答案：A女性,46岁,近1年来月经周期不规则,经量增多及经期延长,现阴道流血12天,量多,妇科检查子宫稍大稍软。应首先采取哪种止血措施A、刮宫术B、大剂量雌激素C、大剂量孕激素D、大剂量雄激素E、静脉应用立止血参考答案：A下列关于基底节结构的叙述错误的是A、基底节是大脑皮质下的一组灰质核团B、临床上一般认为包括尾状核、壳核、苍白球、丘脑底核和黑质C、壳核和苍白球合称豆状核D、尾状核和豆状核合称纹状体E、苍白球和壳核属于新纹状体参考答案：E溃疡型肠

8、结核的特点是A、溃疡深达浆膜层B、肠系膜淋巴结受累C、病变部位的肉芽组织增多D、病变部位纤维组织增生显著E、人体的免疫状态良好参考答案：AB下列哪种药物可能加重抽动秽语综合征的抽动症状A、硫必利B、舒必利C、氟哌啶醇D、苯丙胺E、可乐定参考答案：D胰头癌引起的十二指肠环改变为( )A、降部充盈缺损B、降部双边征C、降部小弯侧黏膜皱襞破坏、消失D、降部出现反3征E、肠环缩小参考答案：ABCD胆道出血最常见的原因是A、肝血管瘤B、肝癌C、肝硬化D、肝脓肿E、肝外伤参考答案：E媒体材料是为目标受众而制作,也是由目标受众所A、参考B、使用C、喜欢D、考虑E、接受参考答案：B1896年在宾夕法尼亚大学建

9、立了第一个临床心理诊所的人是( )A、WertheimerB、WitmerC、JamesD、Beers参考答案：B21年住院医师历年真题和解答6章 第4章结肠破裂修补术后5天,病人血钠136.0mmolL,血钾6.8mmolL,血pH值7.3,近24小时尿量520ml,应诊断为A、低渗性脱水B、高渗性脱水C、低钾血症D、高钾血症E、低钾合并等渗性脱水参考答案：D房扑首选的复律方法为A、西地兰B、奎尼丁C、慢心律D、同步电复律E、人工起搏超速抑制参考答案：D 强心苷对房颤的治疗作用是减慢窦性频率。 ( )此题为判断题(对，错)。参考答案：错患者在根管预备后第2日出现左下面部灼热感,陌浮出感,疼痛

10、剧烈,上下牙不能咬合,最不可能是因为以下哪种原因造成的()A.根管预备时器械穿出根尖孔B.冲洗剂量过大C.封药剂量过多D.药物刺激性过强E.坏死物质推出根尖孔正确答案：B患者55岁,女性,体重67kg,血压180100mmHg,拟行择期胆囊切除手术,高血压未经正规治疗,其ASA应为:( )A. 1级B. 2级C. 3级D. 4级E. 5级参考答案: C肺脓肿患者,如果是脆弱类厌氧菌感染为主,对青霉素不敏感,可选用:A、苯甲异恶唑青毒B、庆大霉素C、病毒D、灭滴灵(甲硝唑)E、中草药参考答案：D2岁小儿,至今不能独走,体检见剪刀步,膝腱反射亢进,双侧巴氏征阳性,诊断为脑性瘫痪。请判断其类型A、强

11、直型B、手足徐动型C、痉挛型D、共济失调型E、混合型参考答案：C确诊胃肠道穿孔最主要的诊断依据是()A、腹水征B、胸腹透视膈下游离气体C、腹部疼痛D、腹部触痛E、肝界缩小参考答案：B下列哪一类肺癌对放射疗法最敏感( )A、鳞癌B、腺癌C、小细胞癌D、细支气管肺泡癌E、混合型肺癌参考答案：C21年住院医师历年真题和解答6章 第5章关于多发性神经纤维瘤的临床表现,叙述正确的是A、颅骨缺损B、纤维瘤C、皮肤咖啡色素斑D、脊柱侧弯后突畸形E、以上都是参考答案：E男性,55岁,血压180110mmHg,服降压药后血压控制在1301408090mmHg,心电图示左室肥厚,眼底视网膜动脉变窄,尿蛋白微量,该

12、例最可能的诊断是A、高血压病期B、高血压病期C、高血压病期D、肾动脉狭窄E、慢性肾小球肾炎参考答案：B男性,55岁,有吸烟史35年,X线胸片发现有一界限清楚的肿瘤堵塞了右侧支气管中部管腔的95%,未发现肺门、纵隔或远处转移。肺功能试验显示:肺活量、1秒钟用力呼气量为预测的40%,用支气管扩张剂不能改善,现进行下列处一理最合适的是A、建议放射治疗B、建议经支气管镜做姑息性肿瘤部分切除术，以恢复右下叶的通气功能C、目前不进行治疗，如出现转移灶，对转移灶进行放射治疗D、建议右肺叶切除术E、开始进行一个活动训练方案，在810周内重复进行肺功能检查参考答案：D关于MRI检查安全性论述,错误的是( )A、

13、体内有金属异物人工铁磁性关节动脉瘤夹层者不应行MRI检查B、带有心脏起搏器患者禁止MRI检查C、幽闭症患者不宜做MRI检查D、正在进行生命监护的危重病人不能进行MRI检查E、早期妊娠妇女接受MRI检查肯定是安全的参考答案：E对乳牙列及混合牙列早期前牙深覆盖描述正确的是()A.多是牙性、功能性的B.磨牙多为安氏类牙合关系C.可能为上切牙间隙、上切牙间额外牙、下切牙先天缺失D.可能为侧切牙舌向错位、上尖牙区宽大E.大多伴有深覆牙合、下颌后缩正确答案：ABCE氯胺酮不用于以下哪些情况( )A、支气管哮喘病人B、甲亢C、嗜路细胞瘤病人D、颅压增高者E、眼球开放性损伤参考答案：BCDE下列哪类药物通常不

14、需要进行TDM的是( )A、抗肿瘤药B、抗癫痫药C、抗高血压药D、抗心律失常药E、强心苷类参考答案：C关于腺样体的表述正确的是( )A、又称腭扁桃体，位于咽侧壁的扁桃体腺窝内B、又称咽扁桃体，位于咽侧壁的扁桃体腺窝内C、又称咽扁桃体，位于咽顶壁，为一团淋巴组织D、又称腭扁桃体，位于咽顶壁，为一团淋巴组织E、健康成人无腺样体参考答案：C消化性溃疡的命名是根据A、溃疡位于消化道B、溃疡影响消化功能C、溃疡局限于胃和十二指肠D、溃疡由消化道功能紊乱引起E、溃疡的形成有胃酸和胃蛋白酶的消化作用参与参考答案：E21年住院医师历年真题和解答6章 第6章女性,42岁,因甲状腺肿大4个月就诊,甲状腺肿大,无结

15、节,心率110次分,心电图示心房颤动,131I摄取率试验3小时为25%,24小时为50%,为明确引起心房颤动的原因,下列哪项检查最有意义A、超声心动图B、动态心电图C、T3抑制试验D、心脏三位片E、TRH兴奋试验参考答案：E出生后淋巴细胞明显低下,T、B淋巴细胞功能缺陷,伴骨骼发育异常( )A.伴腺苷脱氨酶缺陷的SCIDB.X-伴性隐性遗传SCIDC.Wiskott-Aldrich综合征D.网状组织发育不良症E.B瑞士型SCID参考答案：A疟疾患者表现进行性蛋白尿,贫血与浮肿,经久不愈。虽经抗疟药加肾上腺皮质激素,治疗仍无效。你考虑该患者符合下列何种疾患A、间日疟引起的肾病综合征B、恶性疟引起

16、的肾小球肾炎C、卵形疟引起的肾病综合征D、三日疟引起的肾小球肾炎E、三日疟引起的肾病综合征参考答案：E有关系统性红斑狼疮(SLE),错误的是A、常有多器官受累B、是一种具有多种自身抗体的自体免疫性结缔组织病C、精神、神经症状表现多种多样D、本病所致的精神症状首选吩噻嗪类药物E、颜面皮肤出现蝶形红斑参考答案：D患者女性,14岁。车祸致头颅外伤3天。CT显示左侧额顶部见新月形高密度病灶,密度不均匀,跨越中线到对侧,脑组织受压内移,占位效应显著。可能的诊断是A、硬膜下血肿B、硬膜外血肿C、蛛网膜下腔血肿D、弥漫性轴索损伤E、脑挫裂伤参考答案：A在MR上下列哪种肿瘤无化学位移伪影( )A、脂肪瘤B、畸

17、胎瘤C、胆脂瘤D、神经鞘瘤E、皮样囊肿参考答案：D原发性细胞免疫缺陷病( )A.Bruton病B.DiGeorge综合征C.SCIDD.HIEE.WPW综合征参考答案：B脑血管母细胞瘤可合并A、神经纤维瘤病型B、结节性硬化C、Chiari畸形D、Von Hippel-Lindau病E、神经纤维瘤病型参考答案：D男童,1岁2个月,查体发现昏迷,无发热,呼吸深,其母述患儿最近常想喝水,昨日起食欲差,呕吐。血气分析提示酸中毒,血糖仪提示患儿血糖高至测不出,下列处置哪项有误A、09生理盐水20mlkgB、先做脑部CTC、血糖333mmolL可给胰岛素D、要测尿酮E、予胰岛素剂量一般为01U(kgh)参考答案：B