21年公卫执业医师答疑精华7辑.docx

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1、21年公卫执业医师答疑精华7辑21年公卫执业医师答疑精华7辑 第1辑 能够合成烟酸的氨基酸是A.赖氨酸B.谷氨酸C.苏氨酸D.色氨酸E.缬氨酸正确答案：D 对于卫生服务提供者来讲，社会卫生状况评价的主要意义在于A.有利于科学地制定、改善社会卫生措施B.找出主要社会卫生问题、重点保护人群和重点防治对象C.动员有限的社会卫生资源D.了解社会经济环境现状E.了解卫生服务和卫生资源提供正确答案：B社会卫生状况评价的意义对于卫生服务的提供者来讲，在于找出主要的社会卫生问题、发现重点保护的人群及重点防治的对象。对于卫生决策和管理者来讲，有助于科学地制订改善社会卫生的措施，动员有限的卫生资源，最大限度地促进

2、人群的健康。对于外部资助者来讲，可以用来有针对性地配置卫生资源，实施干预措施。 （题干）某化工厂男性管工，用气焊切割内壁附有大量水银的冷凝管2次，每次工作1小时左右。工作后，地面、头发、防护镜、两臂均见散布的水银，同时感到头昏、咽干、发热、无力、食欲减退、牙龈肿痛。查体：神志清，口腔黏膜充血，牙龈红肿、出血，颜面和两臂皮肤红色丘疹。体温38.4，尿蛋白(+)，管型(+)，诊断为急性汞中毒。 针对本病例合理的处理方案是A.消炎止痛B.驱汞治疗C.保肝保肾D.驱汞+对症治疗E.镇静安神本例汞的吸收途径是A.呼吸道B.消化道C.皮肤D.头发E.口腔黏膜若采用驱汞治疗，首选的药物是A.依地酸二钠钙B.

3、硫代硫酸钠C.二巯基丙磺酸钠D.亚甲蓝E.任何金属解毒剂请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：D问题 2 答案解析：A问题 3 答案解析：C脾胃气虚,气血不足的病人,面色为 ( )A.萎黄B.黄胖C.阳黄D.阴黄SX脾胃气虚，气血不足的病人，面色为 ( )A.萎黄B.黄胖C.阳黄D.阴黄E.以上均不是正确答案：A知识点望色 下列属于计数资料的是A.人红细胞水平的实测值B.药物对血压的降低水平C.药物治愈情况D.女生身高平均水平E.药物退热速度(单位时间内体温下降的度数)正确答案：C 地面水环境质量标准将水域划分为五类，适用于源头水、国家自然保护区的属于A.I类B.类C.

4、类D.类E.V类正确答案：A地面水环境质量标准将水域划分为五类，其中璞适用于源头水、国家自然保护区；Il类适用于集中式生活饮用水水源地一级保护区；类适用于集中式生活饮用水水源地二级保护区；IV类适用于人体非直接接触的娱乐用水区和一般工业用水区；V类适用于农业用水区及一般景观要求水域。 学校卫生标准规定，中小学生教学用房普通教室人均使用面积的要求是多少平方米A、中学1.12；小学1.10B、中学1.15；小学1.12C、中学1.20；小学1.15D、中学1.25；小学1.20E、中学1.35；小学1.25参考答案：A 在本底计数不可忽略的条件下，净计数率是样品计数率与本底计数A.之和B.之差C.

5、之商D.之积E.之差的2倍正确答案：B略21年公卫执业医师答疑精华7辑 第2辑 患者女性，60岁。在洗浴时昏倒，被人发现送来急诊，体检：昏迷状、血压l70100mmH9，13唇呈樱桃红色，两肺满布湿鸣音，双侧巴宾斯基征(4-)。该患者最可能是A.脑出血B.心肌梗死C.糖尿病酮症酸中毒D.低血糖昏迷E.一氧化碳中毒正确答案：E在制定正常成人肺活量95%参考值范围时,宜采用的界值为A.x1.96SB.大于X1.645S在制定正常成人肺活量95参考值范围时，宜采用的界值为A.x196SB.大于X+1645SC.小于X一l645SD.大于P5E.小于P95正确答案：D肺活量仅过低为异常，应采用单侧参考

6、值范围制定下侧界值。各答案中只有D正确，其余的答案或因是上侧界值，或因是双侧界值，或因是公式错误，故都不是正确答案。 男性第二性征发育不包括 （ ）正确答案：E 引起过敏性变形杆菌食物中毒的细菌是A、奇异形杆菌B、摩根氏变形杆菌C、普通变形杆菌D、雷极变形杆菌E、蜡样芽孢杆菌参考答案：B 危险度评定是A、从定性角度确定外源化学物是否可能对人类健康造成损害及损害的程度和性质B、以损害作用评定、剂量反应关系评定及接触评定的各种参数为依据，对外源化学物对人群健康的危害程度作出估计C、以化学品的毒理学资料及危险度评定为依据，结合其他有关因素和实际情况，制定有关法规，对化学品进行卫生管理D、从定量角度确

7、定机体可能接触外源化学物的剂量与机体损害程度的关系E、确定人类实际接触的剂量及情况参考答案：B T细胞的特征性表面分子是A.CD3B.CD28C.CD79a与CD79aD.MHCl类分子E.CTLA一4正确答案：A 男，36岁。因体表烧伤入院，估计深度面积为15%，度面积为25%。患者入院经抗休克治疗，3天来病情好转，其下一步的治疗应是A、继续补液抗休克B、联合应用抗生素抗感染C、创面湿敷，使焦痂脱落D、分期切除焦痂，创面植皮E、焦痂干固脱落再处理在烧伤创面处理过程中，患者突发寒战、高热不退，伴谵妄，尿少，白细胞计数升高。应考虑的主要并发症是A、补液不足B、药物过敏反应C、输血反应D、脓毒症E

8、、毒血症根据上述病情对该患者诊治有决定意义的检查是A、血培养B、脓培养C、血氨测定D、测尿比重E、骨髓检查参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：D问题 3 答案：A两样本均数的比较可采用A.t检验B.方差齐性检验C.方差齐性检验与t检验均可S两样本均数的比较可采用A.t检验B.方差齐性检验C.方差齐性检验与t检验均可D.方差分析E.方差分析与t检验均可正确答案：E21年公卫执业医师答疑精华7辑 第3辑 某地一项有关高血压的横断面研究结果表明：男性40 49岁组有高血压者占12%，女性占11%。从而得出结论，该年龄组男性患高血压的危险性较女性大。此结论A正确B不正确，因为没有区分患病率和发

9、病率C不正确，因为未用率做性别间比较D不正确，因为无对照E不正确，因为没有考虑到可能存在的队列的影响正确答案：C 某市教育委员会出台了中小学校全面禁烟的规定，属于健康促进学校六大内容的A.学校卫生政策B.学校物质环境C.学校社会环境D.个人健康技能E.卫生服务参考答案：A 鼠情调查参考答案：进行鼠情调查，掌握鼠种、鼠密度情况，对制订科学可行的灭鼠计划，有效地防治鼠害非常重要。1密度监测方法 主要有夹夜法、粉迹法、鼠迹法、盗食法、堵洞法和目测法。采用夹夜法检测鼠密度：室内外均适用。鼠夹规格：120nm65nm，感量：为(20.2)g。以生花生米等为诱饵，室外沿一定地势放置鼠夹，夹距510m，行距

10、2050m，室内沿墙基放置，鼠夹和墙基垂直，踏板靠墙。小于15m房间放置1夹，室内按每15m房间放置2夹，大于l5m的房间按每间15m计算标准间数，放夹数量以此类推，傍晚放置，次日清晨检查记录捕鼠的种类和数量，以捕获率表示鼠密度。2鼠密度计算：有效夹数=布夹总数-无效夹数捕鼠总数是指鼠夹捕获鼠类的数量总和，鼠夹上夹有鼠头或大片鼠皮则定为捕到鼠，记入捕鼠总数。若已击发的鼠夹上有鼠毛、鼠尾、鼠爪，该夹计入布夹总数，定为未捕到鼠。无效夹是指丢失或不明原因击发的鼠夹。捕获鼠类后，进行鼠种鉴定、并同时记录性别、体重。 下列哪种化学物可产生温室效应A二氧化硫B二氧化碳C氮氧化物D一氧化碳E氯化物正确答案：

11、B(答案：B)二氧化碳可产生温室效应。在研究疾病流行时,首先应用流行病学的方法是A.制订控制措施B.确定是否存在流行在研究疾病流行时，首先应用流行病学的方法是A.制订控制措施B.确定是否存在流行C.分析疾病的病因D.描述疾病的三间分布特点E.明确治疗手段正确答案：D 某村镇要对居民点的用地进行选择，为了满足生产、生活、卫生和各项工程建设的要求，以下哪种情况应该避免A充分利用当地的自然条件B建址的土壤必须清洁C将村镇设在污染源的常年主导风向上风侧D村镇附近应有合适的水源E建址是自然疫源地、地方病病区正确答案：E储蓄医疗保险模式的优点有哪些?()A、个人账户资金越多，享受的医疗卫生服务越多B、实行

12、医疗费用的个人纵向积累，有效解决费用负担的代际转移问题C、消除传统医疗保险第三方付费形式，有效控制医疗费用，管理效率高D、强调个人对健康的责任，病人分担医疗费用，减少医疗服务的过度利用答案：BCD 肾病综合征有以下特点除了A水肿程度与低蛋白血症程度一致B水钠潴留不依赖RAAS变化C常存在高凝状态D不会出现急性肾功能衰竭E可造成维生素D缺乏正确答案：D21年公卫执业医师答疑精华7辑 第4辑 已知某省山区、丘陵、湖区婴幼儿体格发育有较大的差异，现需制订该省婴幼儿体格发育有关指标的正常范围，调查设计最好采取A单纯随机抽样B分层抽样C整群抽样D机械抽样E分层整群抽样正确答案：E(答案：E)因为三个地区

13、婴幼儿体格发育有较大差异，故首先要分层，以保证样本的均衡与无偏。又因为省的范围较大，为便于组织、节省经费、控制质量，再在每一层内进行整群抽样。 蛋白质变性是由于A蛋白质一级结构改变B蛋白质空间构象的破坏C蛋白质水解D辅基的脱落E蛋白质糖化正确答案：B(答案：B)蛋白质变性仅指空间构象的破坏，不涉及共价键的破坏如水解等。 满足患病率-发病率病程的条件是A在相当长的时间内，发病率相当稳定B在相当长的时间内，病程相当稳定C在相当长的时间内，患病率相当稳定D在相当长的时间内，当地人口相当稳定E在相当长的时间内，发病率和病程都相当稳定正确答案：E试题难度：中认知层次：理解解析：此题是理解判断题，考查考生

14、对患病率的理解。患病率取决于两个因素，即发病率和病程。因此患病率的变化可反映出发病率的变化或疾病结果的变化或两者兼有。患病率下降既可由于发病率下降，也可由于患者恢复快或死亡快，病程缩短所致。只有当发病率和病程都相对稳定时，才能满足患病率=发病率病程的条件 当水中出现色、臭味时，可采用A.氯胺消毒法B.臭氧消毒法C.常量氯化消毒法D.过量氯消毒法E.紫外线消毒法正确答案：B臭氧(03)消毒：03的杀菌和除病毒以及氧化有机物作用均很强。不影响水的感官性状，同时还有除臭、色、铁、锰、酚等多种作用；不产生三卤甲烷；用于前处理时尚能促进絮凝和澄清，降低混凝剂用量。缺点是：费用高。 青春期运动能力的发展，

15、男孩在速度、力量、耐力等方面占优势，女孩的优势是A.以速度、柔韧、协调性等能力见长B.以柔韧、协调、平衡性等能力见长C.以柔韧、协调、耐力等能力见长D.以速度、耐力、协调性等能力见长E.以速度、力量、平衡性等能力见长正确答案：B略 能引起妇女月经过多综合征的毒物是A二氧化碳、一氧化碳B氮氧化物、氯气C苯、汽油、二硫化碳D氰化钠、氰化钾E石棉、二氧化硅正确答案：C(答案：C)苯、汽油和二硫化碳可致接触女工月经过多综合征。 关于细胞色素P450依赖性加单氧酶的叙述，错误的是A此酶系存在于微粒体中B催化羟化反应参与生物转化C过氧化氢是其正常产物之一DNADPH-细胞色素P450还原酶是酶系的组分E与

16、体内一些活性物质的合成与灭活及外源性化合物的代谢有关正确答案：C(答案：C)细胞色素P450依赖性单加氧酶是微粒体混合功能氧化酶的主要成分，可催化外源化合物的氧化反应。过氧化氢不是其正常产物。 流行病学实验研究中的盲法是指A研究对象见不到实验者B实验者见不到研究对象C负责安排和控制实验的人不知道研究目的D研究者和/或研究对象都不知道分组情况E参与研究的人员全部为盲人 21年公卫执业医师答疑精华7辑 第5辑 发病经过及临床表现 1997年12月15日，某地一酒店，有81人就餐，在1小时之内，相继有67人出现恶心、呕吐、头晕、头痛、口唇、指甲发绀、心悸气短、四肢发冷等症状，1人昏迷。参考答案：1流

17、行病学调查 中毒者在就餐时食用了相同的食物之后，在数十分钟内相继出现了发绀、头痛、恶心、心悸等症状，大多数潜伏期为1530分钟。经询问调查，得知厨师在炒菜时，因调料盒中食盐用完，误将用于灌制风干肠的硝酸盐当成食盐加入白菜木耳、干豆腐和肉段三种菜中。2实验室检查采集剩余的炒菜，进行了亚硝酸盐含量检验，白菜木耳、干豆腐、肉段中亚硝酸盐含量分别为5.8g/kg、6.2g/kg、5.6g/kg。3.讨论分析(1)本组病例67名患者均食用过相同的食物，餐后数十分钟内相继出现了发绀、头痛、恶心、心悸等类似症状，根据其发病急、短时间内大量患者出现类似症状的特点，可以基本确定为一起食物中毒。(2)根据中毒者出

18、现的口唇、指甲发绀、心悸气短等缺氧表现，应考虑为亚硝酸盐食物中毒。(3)流行病学调查结果，炒菜时误将硝酸盐当成食盐加入炒菜中，以及剩菜中亚硝酸盐含量检测结果表明，亚硝酸盐含量超出限量。(4)结论根据流行病学特点、临床特点和实验室检查结果，本组病例可诊断为亚硝酸盐食物中毒。 关于热原质的叙述，下列哪项是错误的A、多由革兰阴性菌产生B、本质是细菌细胞壁中的脂多糖C、注入人体内能引起发热反应D、压力蒸汽灭菌法可破坏热原质E、250高温干烤可破坏热原质参考答案：D 喷雾器的分类参考答案：1按动力形式分类 分为三大类：即手动、电动和机动三大类2.按雾化原理分类(1)气力雾化：利用压缩空气或风机产生高速气

19、流，把药液粉碎成细雾，并随气流一同喷射出去，射程远，雾滴细，喷洒面积较大。(2)液力雾化：靠压力泵产生压力，通过喷头把药液粉碎成细雾喷射出去，雾滴均匀，喷洒量准确。(3)热力雾化：利用高温将烟雾剂裂解为非常细小的烟雾颗粒。雾粒直径细，穿透性、扩散性、附着性好，功效高，使用范围广。3按携带方式分类 手提式、手持式、背负式、担架式、车载式和飞机装载式等。4按雾滴沉积的方式分类 直接撞击式和静电沉积式。5按使用环境分类 室内或家庭使用和室外使用。 表浅淋巴结检查参考答案：淋巴结分布于全身，一般体格检查仅能检查身体各部表浅的淋巴结。正常情况下，淋巴结较小，直径多在0.20.5cm之间，质地柔软，表面光

20、滑，与毗邻组织无粘连，不易触及，亦无压痛。表浅淋巴结呈组群分布，一个组群的淋巴结收集一定区域的淋巴液，头颈部淋巴结主要分布于耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角、颏下，躯体的淋巴结主要分布于锁骨上、锁骨下及腋窝、滑车上、腹股沟等。1检查方法 检查表浅淋巴结时，主要使用触诊，应按一定的顺序进行，以免发生遗漏。一般顺序为耳前，耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角、锁骨上窝、腋窝、滑车上、腹股沟、胭窝等。1)检查颈部淋巴结时可站在被检查者背后，手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊，嘱被检查者头稍低，或偏向检查侧，以使皮肤或肌肉松弛，有利于触诊。2)检查锁骨上淋巴结时，让被检查者取

21、坐位或卧位，头部稍向前屈，检查者以左手触诊右侧，右手触诊左侧，由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。3)检查腋窝时应以手扶被检查者前臂稍外展，检查者以右手检查左侧，以左手检查右侧，由浅及深触诊至腋窝顶部。4)检查滑车上淋巴结时，以左（右）手扶托被检查者左（右）前臂，以右（左）手向滑车上由浅及深进行触摸。5)检查腹股沟淋巴结时，被检查者仰卧位两下肢稍屈曲，检查者站在右侧，先触摸腹股沟韧带下方水平组淋巴结，再触摸股上部大隐静脉起始处的垂直组淋巴结。2发现淋巴结肿大时，应注意其部位、大小、硬度、压痛、活动动度、有无粘连，局部皮肤有无红肿、瘢痕、瘘管等。同时注意寻找引起淋巴结肿大的原发病灶。对肿大淋巴结大小描述

22、可以用淋巴结经线表示，如1.5cm3.0cm，亦可用形象化表示，如蚕豆大小、核桃大小、鸡蛋大小。 轮班工作制对人体健康( )A.有益B.没有什么影响C.有不良影响D.可以引起职业病E.可以引起工作有关疾病正确答案：C IgG的生物学作用之一是A、与Ag结合后激活补体B、不能透过胎盘C、与Ag作用后，体内最先出现D、是分泌液中主要的保护性抗体E、参与型超敏反应参考答案：A 四环素的抗菌谱除外A.肺炎球菌B.结核杆菌C.脑膜炎奈瑟菌D.立克次体E.支原体正确答案：B 根据以下资料回答 144145 题某年某社区开展为期一年的糖尿病普查，该社区年初人口数9500人，年末人口数10500人。年初有糖尿

23、病人100人，年末有糖尿病人130人，普查期间有10名患者死于糖尿病并发症第 144 题 该社区普查当年的糖尿病病死率 （ ）正确答案：C21年公卫执业医师答疑精华7辑 第6辑 某城镇一电影院春节期间放映新片，场场爆满，每场3小时，场次间隔仅15分钟，而且管理紊乱，吃东西、抽烟相当普遍。大多数观众散场后均感到疲乏、头晕、头痛，甚至恶心不适等，其原因最可能是ACO中毒B室内通风不好，CO浓度过高C放映时间过长D电影院建筑质量差E传染病流行正确答案：B 1/3张的含钠液是A.1份2:1等张含钠液：2份10%葡萄糖溶液B.2份0.9%氯化钠溶液：1份1.4%碳酸氢钠溶液C.1份生理盐水：4份10%葡

24、萄糖溶液加0.15%氯化钾溶液D.1份1.4%碳酸氢钠溶液：2份生理盐水：3份10%葡萄糖溶液E.4份生理盐水：3份10%葡萄糖溶液：2份1.4%碳酸氢钠溶液参考答案：A 甲型血友病缺乏哪种凶子 （ ）正确答案：C下列属于上呼吸道感染的是()。A.发热(38.0超过2天)，伴有鼻咽，鼻旁窦和扁桃腺体等上呼吸道急性炎症。B.发热、胸痛、胸水外观呈脓性，或带臭味。C.发热、胸痛、奇脉或心脏扩大，呼吸暂停，心动过缓D.急性腹泻，粪便常规镜检白细胞10个高倍视野参考答案：A 糖皮质激素的禁忌证是A.结核性脑膜炎B.水痘伴高热C.风湿性心肌炎D.支气管哮喘E.过敏性皮炎伴局部感染正确答案：B 灰分含量最

25、高的部分是A.胚B.胚乳C.谷皮D.全谷粒E.糊粉层参考答案：C 关于道德权利，下述提法中正确的是A道德权利都是法律权利B道德权利是依法行使的权利和应享受的利益C道德权利是法律权利的后盾D道德权利与道德义务是相对应的E道德权利是尽道德义务的前提正确答案：D 体力劳动时，体内各器官的血流量变化是A.骨骼肌和内脏器官的血流量增加B.骨骼肌和脑的血流量增加C.肾脏和肝脏的血流量增加D.骨骼肌和心肌的血流量增加E.心肌和皮肤的血流量增加正确答案：D21年公卫执业医师答疑精华7辑 第7辑水处理系统复用应采用()。A.自来水B.蒸馏水C.软水D.反渗水答案：D 随着经济发展，人们的生活节奏加快，竞争加剧，

26、下列哪项成为日益严重的社会问题A.环境污染B.生活方式C.现代文明病D.心理健康E.人口流动正确答案：D 语言发展关键期是A、01岁B、13岁C、37岁D、711岁E、1114岁参考答案：B 根据以下答案，回答题A发现疑似职业病患者时，应当告知劳动者本人并及时通知用人单位B承担疑似职业病患者在诊断，医学观察期间的费用C客观、公正地进行诊断鉴定D签署职业病诊断证明书E依法享受国家规定的职业病待遇医疗卫生机构（ ）。查看材料正确答案：A此题暂无解析 某医院2022年全年住院患者总数为10000例，该年已经上报的医院感染病例数为40例，医院感染漏报病例数为10例，则该医院2022年的医院感染漏报率为A、0.1%B、0.4%C、0.5%D、20%E、25%参考答案：D tRNA反密码第1位上的与mRNA密码第3位上的A、C、U均可配对，属于A.摆动性B.通用性C.连续性D.简并性E.特异性参考答案：A常用护理质量评价指标包括以下哪些方面()。A、护理工作效率指标B、护理工作效益指标C、护理工作成本指标D、护理工作质量指标答案：ACD75岁老者,蛋白质提供能量为总能量的14%,脂肪为25%,饱和脂肪酸为15%,胆固醇摄入量为250mg,该老人应该减少哪种营养素的摄入量A、蛋白质B、脂肪C、精制糖D、胆固醇E、饱和脂肪酸参考答案：E