XXXX临床助理大纲17149.docx

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1、2010年临床助理医师基础综合笔试大纲c细 目要 点一、蛋白质质的化学1.蛋白质质的分子组组成（1）元素素组成（22）基本单单位2.蛋白质质的分子结结构（1）肽键键与肽（22）一级结结构（3）二二级结构-螺旋（44）三级和和四级结构构概念3.蛋白质质的理化性性质（1）等电电点（2）沉沉淀（3）变变性二、维生素素1.脂溶性性维生素脂溶性维生生素的生理理功能及缺缺乏症2.水溶性性维生素水溶性维生生素的生理理功能及缺缺乏症三、酶1.概述（1）概念念（2）酶酶促反应的的特点2.酶的结结构与功能能（1）分子子组成（22）活性中中心与必需需基团（33）酶原与与酶原的激激活（4）同同工酶3.影响酶酶促反应速

2、速度的因素素（1）酶浓浓度（2）底底物浓度（33）温度（44）pH（55）激活剂剂（6）抑抑制剂四、糖代谢谢1.糖的分分解代谢（1）糖酵酵解的主要要过程、关关键酶和生生理意义（22）糖有氧氧氧化的基基本过程、关关键酶和生生理意义（33）磷酸戍戍糖途径的的生理意义义2.糖原的的合成与分分解（1）概念念（2）生生理意义3.糖异生生（1）概念念（2）反反应途径的的关键酶（33）生理意意义4.血糖（1）概念念（2）血血糖的来源源和去路（33）血糖浓浓度的调节节（4）高高血糖和低低血糖五、生物氧氧化1.概述（1）生物物氧化的概概念（2）生生物氧化的的特点2.呼吸链链（1）呼吸吸链的概念念（2）两两条呼吸

3、链链的组成和和排列顺序序3.ATPP的生成（1）ATTP的生成成方式（22）影响氧氧化磷酸化化的因素六、脂类代代谢1.脂类概概述（1）分类类（2）生生理功能2.甘油三三酯的分解解代谢（1）甘油油三酯的水水解（2）甘甘油的氧化化分解（33）脂肪酸酸的氧化化（4）酮酮体的生成成和利用3.甘油三三酯的合成成代谢（1）合成成的部位（22）合成的的原料4.胆固醇醇的代谢（1）合成成的部位、原原料和关键键酶（2）胆胆固醇的转转化5.血脂（1）血脂脂的组成与与含量（22）血浆脂脂蛋白的分分类及生理理功能七、氨基酸酸代谢1.蛋白质质的营养作作用（1）蛋白白质的生理理功能（22）营养必必需氨基酸酸（3）蛋蛋白质

4、的营营养互补作作用2.氨基酸酸的一般代代谢（1）氨基基酸的脱氨氨基作用（22）氨的代代谢（3）-酮酸的的代谢3.个别氨氨基酸的代代谢（1）氨基基酸的脱羧羧基作用（22）一碳单单位的概念念八、核酸的的结构、功功能与核苷苷酸代谢1.核酸的的分子组成成（1）分类类（2）基基本成分（33）基本单单位2.DNAA的结构与与功能（1）一级级结构（22）DNAA双螺旋结结构3.RNAA的结构与与功能（1）mRRNA（22）tRNNA（3）rrRNA4.核酸的的理化性质质（1）核酸酸的紫外吸吸收（2）DDNA变性性和复性5.核苷酸酸的代谢（1）嘌呤呤核苷酸的的分解产物物（2）嘧嘧啶核苷酸酸的分解产产物九、基因

5、信信息的传递递1.DNAA的生物合合成（1）半保保留复制的的概念和主主要的复制制酶（2）逆逆转录2.RNAA的生物合合成（1）转录录的概念（22）转录的的基本过程程（3）mmRNA转转录后加工工3.蛋白质质的生物合合成（1）参与与蛋白质生生物合成的的物质（22）蛋白质质生物合成成的简要过过程（3）蛋蛋白质的生生物合成与与医学的关关系4.基因表表达调控基因表达的的概念十、癌基因因和抑癌基基因1.癌基因因癌基因的概概念2.抑癌基基因抑癌基因的的概念十一、信号号转导1.信号分分子（1）概念念（2）信信号分子的的种类与化化学本质2.受体（1）受体体的分类（22）受体作作用特点十二、肝生生物化学1.生物

6、转转化作用（1）概念念（2）反反应类型（33）生理意意义2.胆色素素代谢（1）胆色色素的概念念（2）未未结合胆红红素（3）结结合胆红素素（4）胆胆红素在肠肠道中的变变化（5）血血清胆红素素与黄疸2010年年临床助理理医师专业业综合笔试试大纲单 元细目要点（一）发热热（1）概念念（2）常常见病因（33）发热分分度（4）常常见热型及及临床意义义（二）咳嗽嗽与咳痰（1）概念念（2）特特点及临床床意义（三）咯血血（1）概念念（2）常常见病因及及发病机制制（3）临临床表现（44）伴随症症状及临床床意义（四）呼吸吸困难（1）常见见病因（22）类型与与特点（33）临床意意义（五）发绀绀（1）概念念（2）临临

7、床特点（33）临床意意义（六）呼吸吸频率、深深度及节律律变化（1）呼吸吸频率变化化及临床意意义（2）呼呼吸深度变变化及临床床意义（33）呼吸节节律变化及及临床意义义（七）语音音震颤临床意义（八）叩诊诊音异常叩诊音音及临床意意义（九）呼吸吸音（1）正常常呼吸音及及听诊特点点（2）异异常呼吸音音及临床意意义（十）啰音音（1）湿啰啰音的听诊诊特点及临临床意义（22）干啰音音的听诊特特点及临床床意义（十一）胸胸膜摩擦音音（1）听诊诊特点（22）临床意意义（十二）水水肿（1）常见见病因（22）临床特特点及临床床意义（十三）心心悸（1）常见见病因（22）临床意意义（十四）胸胸痛（1）常见见病因（22）临床

8、特特点及意义义（十五）颈颈静脉怒张张（1）检查查方法（22）临床意意义（十六）心心前区震颤颤临床意义（十七）心心界（1）正常常心界范围围（2）心心界变化及及临床意义义（十八）心心音第一、第二二心音的听听诊特点（十九）心心脏瓣膜听听诊区及心心脏杂音主要心脏瓣瓣膜听诊区区的定位、各各瓣膜区常常见杂 音音的听诊要要点及临床床意义（二十）心心包摩擦音音听诊特点及及临床意义义（二十一）脉脉搏（1）正常常的脉率和和脉律（22）常见脉脉率和脉律律异常的要要点及临床床意义（二十二）恶恶心与呕吐吐（1）常见见病因（22）临床表表现及意义义（二十三）进进食梗噎、疼疼痛、吞咽咽困难（1）发病病机制（22）常见病病因

9、及临床床特点（二十四）腹腹痛（1）常见见病因（22）临床表表现及意义义（二十五）腹腹泻1.急性腹腹泻（1）常见见痛因（22）临床表表现及意义义2.慢性腹腹泻（1）常见见病因（22）临床表表现及意义义（二十六）呕呕血及便血血（1）常见见病因及出出血部位（22）临床表表现及意义义（二十七）蜘蜘蛛痣特点及临床床意义（二十八）黄黄疸（1）正常常胆红素代代谢（2）黄黄疸分类（33）黄疸鉴鉴别诊断（二十九）腹腹水（1）常见见病因（22）临床表表现 （33）辅助检检查及意义义（三十）肝肝大（1）常见见病因（22）鉴别诊诊断（三十一）脾脾大（1）常见见病因（22）脾肿大大的测量方方法及分度度（3）脾脾大的临床

10、床意义（三十二）尿尿路刺激征征（1）概念念（2）临临床意义（三十三）排排尿异常多尿、少尿尿、无尿的的概念及临临床意义（三十四）血血尿（1）概念念（2）常常见病因（三十五）异异常白带（1）概念念（2）常常见病因和和发生机制制（3）临临床表现（44）常见伴伴随症状（55）临床意意义（三十六）异异常阴道流流（1）概念念（2）分分类（3）常常见病因和和发生机制制（4）临临床表现（55）常见伴伴随症状（66）临床意意义（三十七）下下腹部肿块块（1）常见见病因（22）临床表表现（3）常常见伴随症症状（4）临临床意义（三十八）外外阴瘙痒（1）常见见病因（22）临床表表现（3）临临床意义（三十九）淋淋巴结肿大

11、大（1）常见见病因（22）浅表淋淋巴结的触触诊内容（33）淋巴结结肿大的临临床意义（四十）紫紫癜（1）常见见病因（22）临床特特点（四十一）脑脑膜刺激征征（1）检查查方法（22）临床意意义（四十二）锥锥体束征（1）检查查方法（22）临床意意义（四十三）头头痛（1）常见见病因（22）临床特特点和临床床意义（四十四）意意识障碍（1）常见见病因（22）临床表表现2010年年临床助理理医师实践践综合笔试试大纲临床情景症状或体征征常见病和多多发病急诊、门诊诊或住院发热（医学学教育-网网-收集整整理）肺炎、脓胸胸、结核、系系统性红斑斑狼疮、全全身化脓性性感染、急急性化脓性性骨髓炎、感感染性心内内膜炎、尿尿

12、路感染、产产褥感染、急急性乳腺炎炎、脑膜炎炎、肾综合合征出血热热、疟疾急诊、住院院胸痛心绞痛、心心肌梗死、胸胸膜炎、胸胸部外伤、气气胸、食管管癌门诊咳嗽、咳痰痰、咯血上呼吸道感感染、支气气管扩张、肺肺炎、支气气管哮喘、慢慢性阻塞性性肺疾病、肺肺癌急诊、门诊诊或住院呼吸困难支气管哮喘喘、左心衰衰竭、急性性中毒、重重症肺炎、新新生儿肺炎炎、气胸、肺肺心病、呼呼吸衰竭急诊、门诊诊或住院进食梗噎、疼疼痛、进食食困难食管癌、胃胃癌门诊、住院院水肿右心衰竭、肾肾小球疾病病、肝硬化化、下肢深深静脉血栓栓形成、蛋蛋白质-热热能营养不不良、肾病病综合征急诊、门诊诊或住院黄疸新生儿生理理性黄疸、病病理性黄疸疸急诊

13、、门诊诊或住院发绀先天性心脏脏病（法洛洛四联症）、肺肺炎、呼吸吸衰竭、肺肺气肿、肺肺心病、支支气管哮喘喘急诊、门诊诊或住院紫癜再生障碍性性贫血、特特发性血小小板减少性性紫癜、白白血病、过过敏性紫癜癜急诊、门诊诊或住院苍白乏力缺铁性贫血血、再生障障碍性贫血血、白血病病急诊、门诊诊或住院肝脾大病毒性肝炎炎、白血病病急诊、门诊诊或住院心悸心律失常、甲甲状腺功能能亢进、贫贫血急诊、门诊诊或住院瘫痪脑血管病、面面神经炎、多多发性神经经炎、急性性脊髓炎急诊、门诊诊或住院精神障碍精神分裂症症、抑郁症症、心身和和躯体疾病病、酒精性性精神障碍碍急诊、门诊诊或住院颈肩痛颈椎病、肩肩周炎急诊、门诊诊或住院腰（腿）痛痛骨关节与软软组织急慢慢性损伤、脊脊柱结核、腰腰椎间盘突突出症、强强直性脊柱柱炎急诊、门诊诊或住院关节痛类风湿关节节炎、系统统性红斑狼狼疮、强直直性脊柱炎炎、骨关节节炎、骨关关节与软组组织急慢性性损伤急诊、门诊诊或住院其他血吸虫病