手术前准备管理制度17953.docx

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1、手术前准备管理制度手术前准备管理制度前准备1.凡需手术治治疗的病病人，各级医师应应严格掌掌握手术术适应症症，及时完成手手术前的的各项准准备和必须的检查。准准备输血血的病人人必须检检查血型型及感染染筛查（肝肝功能、乙乙肝三系系、HCV、HIV、梅毒抗体）。2.择期手术病病人，术术前必须须完善相相关术前前准备工工作，完完成术前前相关检检查，如如发现检查有异常，应及时时汇报上上级医师师或请相相关科室室会诊，落落实会诊诊意见，严严格掌握握手术适适应症。3.手术前手术术医师及及麻醉医医师必须须亲自查查看病人人，向病人及家家属或病病人授权权代理人人履行告告知义务，内容容包括：病人病病情、手手术方式式、手术

2、术风险、麻麻醉风险险、自付付费项目目等内容容，征得其同意并由病人人或病人人授权代代理人签签字。如遇紧急手手术或急急救病人人不能签签字，病人或授权代理理人又未在医院院不能及及时签字字时，按按医疗疗机构管管理条例例相关关规定执执行，报报告上级主管管部门，在在病历上详细细记录。4.主管医师应应做好术术前小结结记录。中中等以上上手术均均需行术术前讨论论。重大大手术、特殊病病员手术及新开展展的手术术等术前前讨论须须有科主主任主持持讨论制制订手术术方案，讨论内容须记录在术术前讨论记录录本及病病程记录录内，并并上报医医务科或或业务院院长审批批。5.手术医师确确定应按手术分级级管理制制度执行行。重大手术及及各

3、类探探查性质质的手术术须由有有经验的副主任医医师以上上职称的医师或或科主任任担任术术者，必必要时须须上报医医务科。6.手术时间安安排提前前一天通通知手术术室，检查术前护护理工作作实施情情况及特特殊器械械准备情情况。所有医疗行行为应在在病历内内有记录录。如有不利于手术的疾疾患必须须及时请请相关科科室会诊诊。7.手术前患者者应固定定好识别别用的腕腕带，所所标的信信息准确无误；同时完完成手术术部位的的标记。8.手术前准备备应以制制度为准准，严禁禁熟人在在未完成成术前充分准备及及评估前前提前手手术。9.手术室有权权拒绝未未完成相相关术前前准备的的病人进进入手术术室手术术，患者或家属属的相关关解释说说明

4、以及沟通通工作由由临床手手术医师师负责。10.医护人员在在接诊时时及手术开始前要要认真核核对病人人姓名、性性别、病病案号、床床号、诊诊断、手手术部位、手手术房间间等。病病人进手术室前需需摘除假假牙，贵重物品由由家属保保管。11.当日参加手手术团队队成员（手术医师师、麻醉师、洗手护士和和巡回护护士、其其他相关关人员）应应提前进入手手术室，由由手术者者讲述重重要步骤骤、可能能发生的意外的对对策，严严格按照照术前讨讨论制定的手术术方案和和手术安安全核对对的要求求进行。12.核查术中植入的假假体材料料、器材标示上上的信息息及有效效期，条形码应贴贴在手术术护理记记录单背面。13.术中实施自自体血回回输时

5、，严严格执行行临床床输血技技术规范范，通知麻醉醉科准备备字体回回收血设备。14.手术前后医医嘱必须须由手术术医师或或由术者者授权委委托的医医师开具具。15.对特殊治疗疗、抗菌菌药物和麻醉镇痛痛药物按按国家有有关规定定执行。16.应切实做好好围手术术期病人人的相关关管理及及准备工工作，术前需要麻麻醉会诊诊的，临床科室与与麻醉科一起做做好病人人的术前前评估工工作。麻麻醉科和和手术室室应加强监管力力度，做做好记录录，及时时上报。如有有违反上上述规定定的，报报医务部部处理。脊柱外科2012-01-01 手术前准准备管理理制度手术前准备备管理制制度前准备1.凡需手术治治疗的病病人，各级医师应应严格掌掌握

6、手术术适应症症，及时完成手手术前的的各项准准备和必须的检查。准准备输血血的病人人必须检检查血型型及感染染筛查（肝肝功能、乙乙肝三系系、HCV、HIV、梅毒抗体）。2.择期手术病病人，术术前必须须完善相相关术前前准备工工作，完完成术前前相关检检查，如如发现检查有异常，应及时时汇报上上级医师师或请相相关科室室会诊，落落实会诊诊意见，严严格掌握握手术适适应症。3.手术前手术术医师及及麻醉医医师必须须亲自查查看病人人，向病人及家家属或病病人授权权代理人人履行告告知义务，内容容包括：病人病病情、手手术方式式、手术术风险、麻麻醉风险险、自付付费项目目等内容容，征得其同意并由病人人或病人人授权代代理人签签字

7、。如遇紧急手手术或急急救病人人不能签签字，病人或授权代理理人又未在医院院不能及及时签字字时，按按医疗疗机构管管理条例例相关关规定执执行，报报告上级主管管部门，在在病历上详细细记录。4.主管医师应应做好术术前小结结记录。中中等以上上手术均均需行术术前讨论论。重大大手术、特殊病病员手术及新开展展的手术术等术前前讨论须须有科主主任主持持讨论制制订手术术方案，讨论内容须记录在术术前讨论记录录本及病病程记录录内，并并上报医医务科或或业务院院长审批批。5.手术医师确确定应按手术分级级管理制制度执行行。重大手术及及各类探探查性质质的手术术须由有有经验的副主任医医师以上上职称的医师或或科主任任担任术术者，必必

8、要时须须上报医医务科。6.手术时间安安排提前前一天通通知手术术室，检查术前护护理工作作实施情情况及特特殊器械械准备情情况。所有医疗行行为应在在病历内内有记录录。如有不利于手术的疾疾患必须须及时请请相关科科室会诊诊。7.手术前患者者应固定定好识别别用的腕腕带，所所标的信信息准确无误；同时完完成手术术部位的的标记。8.手术前准备备应以制制度为准准，严禁禁熟人在在未完成成术前充分准备及及评估前前提前手手术。9.手术室有权权拒绝未未完成相相关术前前准备的的病人进进入手术术室手术术，患者或家属属的相关关解释说说明以及沟通通工作由由临床手手术医师师负责。10.医护人员在在接诊时时及手术开始前要要认真核核对

9、病人人姓名、性性别、病病案号、床床号、诊诊断、手手术部位、手手术房间间等。病病人进手术室前需需摘除假假牙，贵重物品由由家属保保管。11.当日参加手手术团队队成员（手术医师师、麻醉师、洗手护士和和巡回护护士、其其他相关关人员）应应提前进入手手术室，由由手术者者讲述重重要步骤骤、可能能发生的意外的对对策，严严格按照照术前讨讨论制定的手术术方案和和手术安安全核对对的要求求进行。12.核查术中植入的假假体材料料、器材标示上上的信息息及有效效期，条形码应贴贴在手术术护理记记录单背面。13.术中实施自自体血回回输时，严严格执行行临床床输血技技术规范范，通知麻醉醉科准备备字体回回收血设备。14.手术前后医医嘱必须须由手术术医师或或由术者者授权委委托的医医师开具具。15.对特殊治疗疗、抗菌菌药物和麻醉镇痛痛药物按按国家有有关规定定执行。16.应切实做好好围手术术期病人人的相关关管理及及准备工工作，术前需要麻麻醉会诊诊的，临床科室与与麻醉科一起做做好病人人的术前前评估工工作。麻麻醉科和和手术室室应加强监管力力度，做做好记录录，及时时上报。如如有违反反上述规规定的，报报医务部部理。脊柱外科2012-01-01