XXXX年临床助理医师专业综合笔试大纲80777728918402.docx
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1、2010年临床助理医师专业综合笔试大纲来源:考考试大20110/1/11【考试试大:中国国教育考试试第一门户户】模拟考场场视频频课程 字号:TTT第二部分分专业综合合 症状与与体征单 元细目要点(一)发热热(1)概念念(2)常常见病因(33)发热分分度(4)常常见热型及及临床意义义(二)咳嗽嗽与咳痰(1)概念念(2)特特点及临床床意义(三)咯血血(1)概念念(2)常常见病因及及发病机制制(3)临临床表现(44)伴随症症状及临床床意义(四)呼吸吸困难(1)常见见病因(22)类型与与特点(33)临床意意义(五)发绀绀(1)概念念(2)临临床特点(33)临床意意义(六)呼吸吸频率、深深度及节律律变化
2、(1)呼吸吸频率变化化及临床意意义(2)呼呼吸深度变变化及临床床意义(33)呼吸节节律变化及及临床意义义(七)语音音震颤临床意义(八)叩诊诊音异常叩诊音音及临床意意义(九)呼吸吸音(1)正常常呼吸音及及听诊特点点(2)异异常呼吸音音及临床意意义(十)啰音音(1)湿啰啰音的听诊诊特点及临临床意义(22)干啰音音的听诊特特点及临床床意义(十一)胸胸膜摩擦音音(1)听诊诊特点(22)临床意意义(十二)水水肿(1)常见见病因(22)临床特特点及临床床意义(十三)心心悸(1)常见见病因(22)临床意意义(十四)胸胸痛(1)常见见病因(22)临床特特点及意义义(十五)颈颈静脉怒张张(1)检查查方法(22)
3、临床意意义(十六)心心前区震颤颤临床意义(十七)心心界(1)正常常心界范围围(2)心心界变化及及临床意义义(十八)心心音第一、第二二心音的听听诊特点(十九)心心脏瓣膜听听诊区及心心脏杂音主要心脏瓣瓣膜听诊区区的定位、各各瓣膜区常常见杂 音音的听诊要要点及临床床意义(二十)心心包摩擦音音听诊特点及及临床意义义(二十一)脉脉搏(1)正常常的脉率和和脉律(22)常见脉脉率和脉律律异常的要要点及临床床意义(二十二)恶恶心与呕吐吐(1)常见见病因(22)临床表表现及意义义(二十三)进进食梗噎、疼疼痛、吞咽咽困难(1)发病病机制(2)常见见病因及临临床特点(二十四)腹腹痛(1)常见见病因(22)临床表表现
4、及意义义(二十五)腹腹泻1.急性腹腹泻(1)常见见痛因(22)临床表表现及意义义2.慢性腹腹泻(1)常见见病因(22)临床表表现及意义义(二十六)呕呕血及便血血(1)常见见病因及出出血部位(22)临床表表现及意义义(二十七)蜘蜘蛛痣特点及临床床意义(二十八)黄黄疸(1)正常常胆红素代代谢(2)黄黄疸分类(33)黄疸鉴鉴别诊断(二十九)腹腹水(1)常见见病因(22)临床表表现 (33)辅助检检查及意义义(三十)肝肝大(1)常见见病因(22)鉴别诊诊断(三十一)脾脾大(1)常见见病因(22)脾肿大大的测量方方法及分度度(3)脾脾大的临床床意义(三十二)尿尿路刺激征征(1)概念念(2)临临床意义(三
5、十三)排排尿异常多尿、少尿尿、无尿的的概念及临临床意义(三十四)血血尿(1)概念念(2)常常见病因(三十五)异异常白带(1)概念念(2)常常见病因和和发生机制制(3)临临床表现(44)常见伴伴随症状(55)临床意意义(三十六)异异常阴道流流(1)概念念(2)分分类(3)常常见病因和和发生机制制(4)临临床表现(55)常见伴伴随症状(66)临床意意义(三十七)下下腹部肿块块(1)常见见病因(22)临床表表现(3)常常见伴随症症状(4)临临床意义(三十八)外外阴瘙痒(1)常见见病因(22)临床表表现(3)临临床意义(三十九)淋淋巴结肿大大(1)常见见病因(22)浅表淋淋巴结的触触诊内容(33)淋巴
6、结结肿大的临临床意义(四十)紫紫癜(1)常见见病因(22)临床特特点(四十一)脑脑膜刺激征征(1)检查查方法(22)临床意意义(四十二)锥锥体束征(1)检查查方法(22)临床意意义(四十三)头头痛(1)常见见病因(22)临床特特点和临床床意义(四十四)意意识障碍(1)常见见病因(22)临床表表现疾病(按按照人体系系统排列)系统疾 病疾病的各个个方面一、呼吸系系统(一)慢性性阻塞性肺肺疾病(CCOPD)(1)概述述(2)病病因和发病病机制(33)病理生生理(4)临临床表现、病病程分期(55)辅助检检查(6)诊诊断与严重重程度分级级、鉴别诊诊断(7)并并发症(88)治疗和和预防(二)肺动动脉高压与
7、与肺源性心心脏病1.继发性性肺动脉高高压(1)流行行病学(22)病因和和发病机制制(3)临临床表现(44)诊断与与鉴别诊断断(5)治治疗2.原发性性肺动脉高高压(1)流行行病学(22)病因和和发病机制制(3)临临床表现(44)诊断与与鉴别诊断断(5)治治疗3.肺源性性心脏病(1)流行行病学(22)病因和和发病机制制(3)临临床表现(44)诊断与与鉴别诊断断(5)治治疗(三)支气气管哮喘(1)概念念(2)病病因和发病病机制(33)临床表表现(4)实实验室和其其他检查(55)诊断与与鉴别诊断断(6)治治疗与预防防(四)呼吸吸衰竭(1)概述述:概念、分分类(2)病病因和发病病机制(33)临床表表现(
8、4)实实验室和其其他检查:重点是血血气分析及及临床意义义(5)治治疗(五)肺炎炎球菌肺炎炎(1)肺炎炎概述:病病因学分类类;院内外外感染主要要病原体(22)发病机机制(3)临临床表现(44)并发症症(5)实实验室和XX线检查(66)诊断(77)鉴别诊诊断:金黄黄色葡萄球球菌肺炎、肺肺炎杆菌肺肺炎、肺炎炎支原体肺肺炎(8)治治疗(六)肺癌癌(1)病理理分类(22)临床表表现(3)检检查方法(44)诊断方方法与鉴别别诊断(55)治疗(七)支气气管扩张 (1)病因因(2)临临床表现(33)实验室室和其他检检查(4)诊诊断与鉴别别诊断(55)治疗和和预防(八)肺结结核 (1)临床床表现(22)临床类类
9、型(3)实实验室和XX线检查(44)诊断与与鉴别诊断断(5)治治疗(6)预预防(九)结核核性胸膜炎炎(1)临床床表现(22)实验室室和其他检检查(3)诊诊断与鉴别别诊断(44)治疗(十)胸部部损伤 (1)损伤伤性气胸诊诊断及处理理(2)损损伤性血胸胸诊断及处处理(3)肋肋骨骨折的的急救处理理(十一)脓脓胸(1)急性性脓胸诊断断依据(22)慢性脓脓胸治疗二、心血管管系统(一)心肺肺复苏(1)心脏脏骤停的常常见病因及及诊断(22)心脏骤骤停的急救救措施(二)慢性性心力衰竭竭(1)病因因:基本病病因、诱发发因素(22)临床表表现(3)并并发症(44)实验室室和其他检检查(5)诊诊断与鉴别别诊断、心心
10、功能分级级(6)治治疗(三)急性性心力衰竭竭 (1)病因因(2)临临床表现(33)抢救措措施(四)心律律失常 房性期前收收缩、心房房颤动、阵阵发性室上上性心动过过速、室性性期前收缩缩、室性心心动过速、心心室颤 动动及房室传传导阻滞的的常见病因因、心电图图及治疗(五)风湿湿性心脏瓣瓣膜病(1)二尖尖瓣狭窄、主主动脉瓣狭狭窄的临床床表现和治治疗原则(22)二尖瓣瓣关闭不全全、主动脉脉瓣关闭不不全的临床床表现和治治疗原则(六)感染染性心内膜膜炎(1)临床床表现(22)诊断(33)防治原原则(七)原发发性高血压压 (1)高血血压的概念念和分类(22)主要临临床表现(33)诊断和和鉴别诊断断(4)治治疗
11、目的和和靶血压(55)主要降降压药物的的作用特点点及副作用用(八)冠状状动脉粥样样硬化性心心脏病主要危险因因素 (九)心绞绞痛(1)典型型临床表现现(2)典典型心电图图变化(33)诊断及及分类(44)治疗(十)急性性心肌梗死死(1)临床床表现(22)并发症症(3)心心电图及血血清心肌损损伤标志物物(CK、CCK-MBB、Tn)水水平变化(44)诊断与与鉴别诊断断(5)治治疗(十一)病病毒性心肌肌炎 (1)临床床表现(22)实验室室和其他检检查(3)诊诊断(十二)心心肌病 (1)分类类(2)主主要临床特特点(3)治治疗原则(十三)急急性心包炎炎(1)主要要病因(22)临床表表现(3)典典型心电图
12、图和超声心心动图表现现(4)诊诊断与鉴别别诊断(十四)休休克(1)常见见病因和分分类:重点点低血容量量性、过敏敏性、感染染性、创伤伤性、心源源性休克(22)临床表表现(3)休休克程度的的判断(44)治疗原原则(十五)下下肢静脉疾疾病(1)单纯纯性下肢静静脉曲张病病因、临床床表现、诊诊断与鉴别别诊断、治治疗原则(22)下肢深深静脉血栓栓形成病因因、临床表表现、诊断断与鉴别诊诊断、治疗疗原则三、消化系系统(一)食管管癌(1)病理理(2)临临床表现(33)诊断与与鉴别诊断断(4)治治疗(二)急性性胃炎(1)病因因(2)诊诊断(3)治治疗(三)慢性性胃炎 (1)病因因(2)临临床表现(33)辅助检检查
13、(4)诊诊断与鉴别别诊断(55)治疗(四)消化化性溃疡(1)概念念(2)发发病机制(33)病理改改变(4)临临床表现(四)消化化性溃疡(5)并发发症(6)辅辅助检查(77)诊断与与鉴别诊断断(8)内内科治疗(99)外科治治疗:手术术方法、适适应证,手手术并发症症(五)胃癌癌(1)病因因及病理(22)临床表表现与诊断断(3)治治疗(六)肝硬硬化(1)病因因(2)临临床表现(33)并发症症(4)辅辅助检查(55)诊断与与鉴别诊断断(6)治治疗(七)门静静脉高压症症 (1)肝硬硬化时门静静脉系统的的主要侧支支循环(22)外科治治疗(八)肝性性脑病(1)病因因和诱因(22)临床表表现(3)辅辅助检查(
14、44)诊断(55)治疗(九)肝脓脓肿细菌性肝脓脓肿的诊断断与鉴别诊诊断(十)原发发性肝癌(1)病因因及病理(22)临床表表现(3)辅辅助检查(44)诊断(55)治疗(十一)胆胆石病(1)临床床表现(22)诊断(33)治疗(十二)急急性胆囊炎炎 (1)临床床表现(22)诊断(33)治疗(十三)急急性梗阻性性化脓性胆胆管炎 (1)病因因(2)诊诊断(3)治治疗(十四)急急性胰腺炎炎(1)病因因(2)临临床表现(33)辅助检检查(4)诊诊断与鉴别别诊断(55)治疗(十五)胰胰腺癌 (1)临床床表现(22)诊断(33)治疗(十六)急急性肠梗阻阻(1)病因因与分类(22)病理机机制(3)几几种常见肠肠梗
15、阻的诊诊断和治疗疗(十七)急急性阑尾炎炎(1)解剖剖基础(22)病因及及病理(33)临床表表现(4)诊诊断与鉴别别诊断(55)治疗(66)特殊类类型阑尾炎炎的诊治(十八)结结、直肠癌癌(1)病因因及病理(22)临床表表现(3)诊诊断及治疗疗(十九)溃溃疡性结肠肠炎(1)临床床表现(22)辅助检检查(3)诊诊断与鉴别别诊断(44)治疗(二十)痔痔、肛裂、肛肛瘘、肛周周脓肿 (1)概念念(2)诊诊断(3)治治疗(二十一)消消化道大出出血 (1)病因因(2)临临床表现(33)诊断(44)治疗(二十二)结结核性腹膜膜炎(1)临床床表现(22)辅助检检查(3)诊诊断与鉴别别诊断(44)治疗(二十三)继继
16、发性腹膜膜炎(1)病因因、病理及及致病菌(22)临床表表现、鉴别别诊断(33)治疗(44)腹腔脓脓肿的诊断断与治疗(二十四)腹腹外疝概述述(1)病因因(2)临临床类型(33)治疗(二十五)常常见的腹外外疝1.腹股沟沟疝(1)病因因(2)诊诊断与鉴别别诊断(33)治疗2.股疝 (1)病因因(2)诊诊断(3)治治疗(二十六)腹腹部损伤腹部闭合伤伤 (1)临床床表现(22)诊断与与鉴别诊断断(3)急急救与治疗疗(二十七)常常见的腹内内器官损伤伤1.肝破裂裂临床特点和和治疗2.脾破裂裂临床特点和和治疗3.小肠损损伤临床特点和和治疗4.结肠损损伤临床特点和和治疗四、泌尿系系统(含男男性生殖系系统) (一
17、)肾小小球疾病概概述原发性肾小小球疾病的的临床分类类1.血尿 (1)概念念(2)肾肾小球源性性和非肾小小球源性血血尿的鉴别别2.蛋白尿尿 (1)概念念(2)分分类(二)急性性肾小球肾肾炎(1)概念念(2)诊诊断与鉴别别诊断(33)治疗(三)慢性性肾小球肾肾炎 (1)临床床表现(22)诊断与与鉴别诊断断要点(33)治疗(九)尿石石症 (1)尿石石成因(22)病理(33)预防(十)肾、输输尿管结石石 (1)临床床表现(22)诊断(33)治疗(十一)肾肾肿瘤(1)病理理(2)临临床表现(33)诊断(44)治疗(十二)膀膀胱肿瘤 (1)病理理(2)临临床表现(33)诊断(44)治疗(十三)前前列腺增生
18、生(1)病因因(2)临临床表现(33)诊断(44)治疗(十四)急急性尿潴留留 (1)病因因(2)诊诊断(3)治治疗(十五)鞘鞘膜积液 (1)病因因(2)临临床分型(33)临床表表现(4)诊诊断(5)治治疗(十六)急急性肾衰竭竭 (1)分类类(2)急急性肾小管管坏死的临临床表现和和治疗(十七)慢慢性肾衰竭竭 (1)慢性性肾脏病的的概念(22)(慢性性)肾脏病病分期(33)肾功能能恶化的诱诱因(4)临临床表现(55)治疗五、女性生生殖系统(一)女性性生殖系统统解剖1.外生殖殖器外阴的范围围和组成2.内生殖殖器内生殖器及及功能3.女性生生殖器官血血管、淋巴巴和神经 (1)血管管及其分支支(2)淋淋巴
19、分布与与生殖器官官淋巴的流流向(3)内内外生殖器器官神经支支配4.骨盆 (1)骨盆盆的组成(22)骨盆的的分界(33)骨盆的的类型5.骨盆底底 (1)骨盆盆底的组成成(2)会会阴6.邻近器器官内生殖器与与邻近器官官的关系(二)女性性生殖系统统生理1.女性一一生各阶段段的生理特特点 (1)胎儿儿期(2)新新生儿期(33)儿童期期(4)青青春期(55)性成熟熟期(6)绝绝经过渡期期(7)绝绝经后期2.卵巢功功能与卵巢巢周期性变变化(1)卵巢巢的功能(22)卵巢周周期性变化化(3)卵卵巢性激素素的合成及及分泌3.子宫内内膜的周期期性变化与与月经(1)子宫宫内膜的组组织学变化化(2)月月经4.生殖器器
20、其他部位位的周期性性变化(1)输卵卵管的周期期性变化(22)宫颈黏黏液的周期期性变化(33)阴道黏黏膜的周期期性变化5.月经周周期的调节节 (1)下丘丘脑促性腺腺激素释放放激素(22)腺垂体体对卵巢功功能的调节节(3)卵卵巢性激素素的反馈调调节(三)妊娠娠生理1.妊娠概概念概念2.受精及及受精卵发发育、输送送与着床(1)受精精卵的形成成(2)着着床3.胎儿发发育及生理理特点(1)胎儿儿发育分期期(2)胎胎儿生理特特点4.胎儿附附属物的形形成及其功功能(1)胎盘盘的形成及及其功能(22)胎膜的的形成及其其功能(33)脐带的的形成及其其功能(44)羊水的的形成及其其功能5.妊娠期期母体变化化(1)
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