21年内科主治考试真题及详解9辑.docx

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1、21年内科主治考试真题及详解9辑21年内科主治考试真题及详解9辑 第1辑 短暂性脑缺血发作（TIA）的特点是A.神经系统局灶体征数日3周内恢复B.神经系统局灶体征多在1小时内恢复C.有后遗症D.神经系统局灶体征至3天内恢复E.CT可见陈旧腔隙梗死正确答案：B 男性，28岁。因体检发现无症状单纯性血尿(肾小球源性)住院。查血压、肾功能、B超和血清补体均无特殊发现。下列检查中哪项对诊断员有帮助A、肾活检术B、尿路平片C、排泄性尿路造影D、肾区CT或MRIE、血清免疫球蛋白测定参考答案：A 可以对阵发心房纤颤进行复律的药物是下列哪种A胺碘酮B地尔硫革C利多卡因D倍他乐克E硝普钠正确答案：A 女性，2

2、0岁。反复低热、盗汗、咳嗽、咳少量痰1年，出现大量咯血1天。查体：双颊潮红，左肺上野触觉语颤增强，并可闻及异常支气管呼吸音。其咯血原因可能为A、慢性支气管炎B、肺炎C、支气管肺癌D、支气管扩张E、肺结核参考答案：E可引起上腹部疼痛的疾病是A、急性胰腺炎B、急性心肌梗死C、急性肺炎D、急性胆囊炎E、带状疱疹参考答案：ABCDE21年内科主治考试真题及详解9辑 第2辑 AG平均值为A.40mmolLB.24mmolLC.50mmolLD.12mmolLE.25mmoLL参考答案：D 具有左右弹指特点的脉是A.芤脉B.紧脉C.伏脉D.革脉E.牢脉参考答案：B 血厥虚证发病常见诱因为A.过度疲劳，睡眠

3、不足B.饥饿受寒，不适寒温C.大出血，或月经过多D.体丰湿盛，恣食肥甘E.暴饮暴食，饥饱无常参考答案：C以下哪种药为治疗首选A.诺氟沙星B.青霉素C.甲硝唑D.头孢曲松SXB以下哪种药为治疗首选A.诺氟沙星B.青霉素C.甲硝唑D.头孢曲松E.黄连素正确答案：C如确诊，治疗首选甲硝唑。一般认为血糖低于何值可以诊断为低血糖 ( )A、3.5mmol/LB、2.5mmol/LC、3.0mmol/LD、3.3mmol/LE、2.0mmol/L参考答案：C21年内科主治考试真题及详解9辑 第3辑 口服华法林必须监测以下哪项指标A、出凝血时间B、INRC、血小板D、尿常规E、APTT参考答案：B 吴某，女

4、性，1个月来经常咳嗽，咳白色黏痰，平素喜食辛辣之品，近3天来，突发寒战，高热，呼吸气促，胸痛，咳嗽，吐黄色浊痰，稍有腥味，口干咽燥，舌红苔黄腻，脉滑数。本病例当诊断为A、肺痈成痈期B、肺痈溃脓期C、喘证之痰热蕴肺D、肺痈初期E、痰热咳嗽本病例的病机为A、热毒蕴肺，热壅血瘀，蕴酿成痈B、表寒入里，化热伤肺，肺失清肃C、热壅血瘀，血败肉腐，痈肿内溃D、风热伤肺，肺失清肃E、痰热郁肺，肺不宣降本病例的治法为A、排脓解毒B、清肺化痰，降气平喘C、清肺解毒，化瘀消痈D、清热化痰，宣肺止咳E、疏风清热，清肺化痰本病例选A、银翘散B、麻杏甘石汤C、加味桔梗汤D、千金苇茎汤合如金解毒散E、清金化痰汤参考答案：

5、问题 1 答案：A问题 2 答案：A问题 3 答案：C问题 4 答案：D 过分的全神贯注于睡眠问题而引起的一种失眠类型是A、抑郁障碍相关性失眠B、心理、生理性失眠C、焦虑障碍相关性失眠D、主观性失眠E、入睡相关性障碍参考答案：B 关于腹水错误的是A、血浆蛋白低于25gL常出现腹水B、腹腔内脏血液95经门静脉回流到体循环C、结核性腹膜炎腹水为漏出液D、肾病综合征腹水为漏出液E、丝虫病常可引起乳糜腹水参考答案：C 若病程后期贫血进行性加重，患者外周血浆细胞占30，绝对值为25109L。此时的诊断是A终末期多发性骨髓瘤B反应性浆细胞增多症C合并淀粉样变性D原发性浆细胞白血病E继发性浆细胞白血病正确答

6、案：E21年内科主治考试真题及详解9辑 第4辑 以下药物不需要后下的是A、砂仁B、白豆蔻C、草果D、薄荷E、草豆蔻参考答案：C 下列引起血块收缩试验增高的是A、先天性因子缺乏症B、原发性血小板增多症C、血小板无力症D、红细胞增多症E、多发性骨髓瘤参考答案：A 女性，24岁，一月来复视，半月来走道不稳，头晕，近日来加重而来诊。体检：右眼球不能内收，左眼外展正常，有眼球震颤，眼球集合机能正常，有左侧肢体共济失调，双侧Babinski征阳性，Lhemitte征阳性该患者最可能的初步诊断是A、脑干血管病B、脑干肿瘤C、脑干脑炎D、运动神经元病E、多发性硬化对确定诊断最有意义的辅助检查是A、CTB、脑血

7、管造影C、MRD、诱发电位E、经颅多普勒参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：C有助于区别肥厚型梗阻性心肌病和陈旧性心肌梗死的是A、心电图出现病理性Q波B、可出现心绞痛C、可有立位性头晕或晕厥史D、心前区杂音易受药物和动作影响E、可有左室肥厚参考答案：DFas介导的细胞凋亡不包括的过程是A、FasL与Fas结合B、caspase-3、-6、-7激活C、线粒体细胞色素c释放D、Fas三聚化使胞内的DD区构象改变E、caspase-8、10通过自身剪激活参考答案：C21年内科主治考试真题及详解9辑 第5辑阵发性夜间呼吸困难的发作与以下哪项发病机制有关A、熟睡时对缺氧敏感B、平卧时膈肌升高，肺

8、活量减少C、夜间迷走神经兴奋性增高D、熟睡时呼吸频率减慢E、静脉回心血量增加参考答案：BCE有关视神经脊髓炎(Devic脑病)的叙述,下列哪一项不正确A、本病在亚洲人多见，在白种人不常见B、视神经脊髓炎的特征是分离的急性视神经炎和脊髓炎发作C、视神经炎可为单侧或双侧，在脊髓炎之前数天、数月、数年发生D、许多国内外学者认为它是多发性硬化的一个亚型E、该病有复发、缓解倾向参考答案：C 胰腺母细胞瘤A.多发生在40岁以上B.多发生在40岁以下C.15岁以下儿童最多见D.多发生在60岁以上E.多发生在60岁以下参考答案：C硫脲类药物治疗甲状腺功能亢进症的主要机理是A、抑制甲状腺对碘的吸聚作用B、抑制无

9、机碘氧化为有机碘及碘化酪氨酸偶联C、抑制甲状腺释放甲状腺激素D、抑制甲状腺素脱碘变为三碘甲状腺原氨酸（T3）E、增加肝脏对甲状腺激素的降解代谢参考答案：B 一侧睾丸胀大，质硬并有结节，最可能的诊断为A、淋病B、附睾结核C、睾丸肿瘤D、睾丸炎E、睾丸鞘膜积液参考答案：C21年内科主治考试真题及详解9辑 第6辑心电图上诊断度型房室传导阻滞的依据是A、P波与QRS波群无关B、PR间期恒定不变C、PR间期逐次延长伴QRS波漏搏D、3:2房室传导阻滞E、QRS波群正常参考答案：C预防营养性贫血应注意 ( )A、合理喂养、及时添加辅食、防止偏食B、防治各种消化、营养紊乱性疾病C、防治各种感染性疾病D、对疾

10、病恢复期，注意各种营养素的供给E、对双胎及早产儿宜早期给予铁剂参考答案：ABCDEShyDrager综合征可有下列哪些临床表现A、自主神经功能异常B、锥体束征C、肌肉萎缩D、小脑性共济失调E、帕金森综合征参考答案：ABCDE 心电监护仪的电极LA应安放在患者的( )。A、右锁骨下B、左锁骨下C、右侧第六、七肋间D、左侧第六、七肋间正确答案：B 窦性心动过缓很少见于A、睡眠状态B、老年人C、贫血D、甲状腺功能减退E、急性下壁心梗参考答案：C21年内科主治考试真题及详解9辑 第7辑 女性，26岁。妊娠5个月时体格检查尿糖+，血糖：空腹7.7mmol/L，随机16.7mmolL。诊断考虑A、糖耐量减

11、低B、1型糖尿病C、应激性高血糖D、反应性高血糖E、妊娠期糖尿病药物治疗选用A、磺脲类降糖药B、双胍类降糖药C、葡萄糖苷酶抑制剂D、噻唑烷二酮E、胰岛素参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：E 下列病证，不宜使用解表剂治疗的是A、风邪初中经络B、麻疹初起见表证C、水肿初起见表证D、温病初起见表证E、痢疾初起见表证参考答案：A以下关于影响动脉血压的因素中,描述错误的是:A、搏出量增加,收缩压明显升高B、心率加快，收缩压明显升高C、大动脉硬化，收缩压明显升高D、外周阻力增加，舒张压明显升高E、血量减少，平均动脉血压降低参考答案：B符合地方性克汀病的诊断条件是A、居住在甲状腺肿流行区B、母孕期

12、缺碘C、智力发育落后D、黏液水肿E、伴聋哑参考答案：ABCDE下列哪项对原发肾病综合征诊断无帮助( )A.尿蛋白定量3.5gdB.血清白蛋白30gLC.腹水D.血胆固醇下列哪项对原发肾病综合征诊断无帮助（ ）A.尿蛋白定量3.5g/dB.血清白蛋白30g/LC.腹水D.血胆固醇增高E.尿素氮8mmol/L正确答案：E21年内科主治考试真题及详解9辑 第8辑在下述的肺癌临床表现中,最常见的早期症状是A、咯血B、咳嗽C、发热D、胸痛E、呼吸困难参考答案：B 下列哪一项不是消渴的典型症状A、多饮B、多食C、多尿D、雀目耳聋E、身体消瘦参考答案：D广泛性焦虑症的临床表现不包括A、心悸B、胸闷、气促C、

13、尿频、尿急D、肌震颤E、濒死感参考答案：E 男性，36岁。半年前患急性黄疸型肝炎，半月来发热，牙龈出血住院。体检：重度贫血貌，肝肋下2cm，脾肋下刚及。化验：红细胞数181012L，血红蛋白55gL，白细胞数25109L，血小板32109L，网织红细胞0002(02)，最可能的诊断是A慢性肝病性贫血B再生障碍性贫血C脾功能亢进症D巨幼细胞性贫血E恶性组织细胞增生症正确答案：B 对患者诊断及鉴别诊断帮助最大的检查是A.肾活检B.OGTTC.血补体测定D.糖化血红蛋白E.24小时血压监测正确答案：A21年内科主治考试真题及详解9辑 第9辑 支气管哮喘典型的临床表现是A、咳嗽，咳痰，咳大量脓痰B、反

14、复发作性呼吸性呼吸困难C、刺激性干咳D、咳嗽，咳痰，伴有喘息E、呼吸困难，发绀，咳嗽，咳白色或粉红色泡沫痰参考答案：B 治疗肺炎支原体肺炎应选用（ ）正确答案：B 引起病毒性心肌炎最常见的微生物是A.肝炎病毒B.真菌C.草绿色链球菌D.金黄色葡萄球菌E.柯萨奇病毒参考答案：E (共用题干)患者女性，34岁，间断低热2个月，风心病史5年，胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音，心尖部闻及4/6级收缩期杂音，向左腋下传导 应考虑下列哪一诊断A.二尖瓣关闭不全合并二尖瓣脱垂B.二尖瓣狭窄合并腱索断裂C.二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄合并感染性心内膜炎E.二尖瓣关闭不全合并感染性心内膜炎正确答案：E 高血压脑出血好发部位位于脑干。正确答案：错