HIV抗体上墙制度hjr.docx

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1、HIV抗体筛查流程图送嘉峪关市市暴露级别的的评估暴露物是否是传染性物质，如血液、含血体液、其它传染性物质或被其污染的器械是否其它潜在传染性物质血液或含血液体不需预防性治疗暴露的类型粘膜或可能有损伤的皮肤只沾染完整的皮肤刺、割伤皮肤暴露量不需PEP危险度量小暴露时间短 量大暴露时间长1级暴露2级暴露低危 如：表皮擦伤、针刺等2级暴露高危如：伤口较深、仪器上可见血液等3级暴露 艾滋病实验验室工作作制度1. 室内应经常常保持整整洁，各各种仪器器设备要要安装适适当，器器皿试剂剂摆放整整齐，标标志清晰晰，有良良好的通通风设备备。2. 实验室工作作人员工工作时，必必须配戴戴适宜的的个人防防护用具具（如工工

2、作服、手手套、眼眼镜、口口罩、袖袖套、面面罩、工工作鞋和和帽子）等等，试验验过程中中应专心心致志、认认真负责责，坚守守工作岗岗位，不不得随意意串岗、闲闲谈，保保持实验验室安静静，下班班离开实实验室前前要检查查并关好好水、电电、门、窗窗等，注注意实验验室安全全。3. 认真开展实实验室质质量控制制工作，仪仪器设备备应定期期保养，有有温度记记录，检检测标本本的保存存要求符符合规范范要求。4. 实验室不得得放置与与测试无无关的物物品，水水、温、湿湿度、光光照、防防震、防防尘、防防噪声等等，环境境必须符符合实验验室的工工作要求求。实验验室内禁禁止吸烟烟、用餐餐和进食食5. 实验和楼道道内必须须配置足足够

3、的安安全防火火措施，并并定期检检查保养养。6. 对不同属性性、品种种和含量量水平的的试样，应应有足够够的试验验区域，予予以分离离检验，尤尤其是已已知具有有生物危危害的试试样必须须分离检检验。防防止损害害工作人人员健康康和污染染环境。7. 与检验无关关人员不不得进入入实验室室，外单单位人员员联系工工作，一一律在办办公室接接待。8. 实验结束后后，应及及时清理理实验现现场和用用品，对对染菌带带毒的器器具废弃弃物应严严格进行行消毒无无菌处理理。危险险血清标标本应先先做56630分分钟病毒毒灭活后后，再存存放低温温冰箱冷冷冻；艾艾滋病阳阳性标本本应有专专人严格格保管。9. 实验验操作严严格按操操作规程

4、程执行，做做好原始始记录，认认真核对对验结果果，及时时填写检检验报告告单并注注意保密密。发现现艾滋病病病毒抗抗体初筛筛阳性结结果时应应慎重处处理，为为其保守守秘密，按按有关规规定处理理，并报报有关主主管部门门。10. 遇遇有高危危意外事事故发生生，除进进行局部部处理外外，同时时应立即即报告领领导并采采取预防防措施；若工作作人员有有外伤，应应暂缓从从事检测测工作。HIV标本本采集与与接收登登记制度度1.采样前前和接收收标本时时应核对对病人身身份，严严格对各各样本的的查对和和双签制制度,对对病房各各样本及及时进行行验收,查对,不符合合要求的的样本一一律退回回,做到到书面记记录.2.采血时时应戴好好

5、手套、帽帽子、口口罩。3.HIVV标本采采集应建建立详细细的记录录本，记记录内容容包括：送检单单位、病病人姓名名、门诊诊号、数数量、种种类（血血清）、送送样者、接接收者或或采集者者。4.采集后后，应将将HIVV样本单单独分装装，勿与与其它项项目共用用。对采采样困难难者多张张化验单单用同一一份血样样者要主主动跟踪踪样本,并作详详细记录录以免漏漏检,分分清责任任.艾滋病实验验室保密密制度为确保艾滋滋病实验验室所有有资料严严格保密密，应遵遵守以下下制度1.HIVV抗体检检测实验验室要有有专人负负责妥善善保存各各种实录录、感染染者档案案，不得得擅自修修改和销销毁。2.严格遵遵守保密密制度，未未经省级级

6、卫生行行政部门门许可，不不得向无无关人员员或单位位提供任任何情况况。3、HIVV抗体初初筛实验验室检测测的阳性性结果不不是最终终结果，应应及时做做进一步步确认，初初筛实验验室不能能出具HHIV抗抗体阳性性的结果果报告，更更不能告告知受检检者本人人。 44、HIIV抗体体确认实实验室确确认的阳阳性结果果，以机机密级向向送检单单位出具具阳性报报告；送送检单位位接到报报告后，应应报告当当地卫生生防疫站站和卫生生行政部部门，在在对阳性性者告知知检测结结果时要要先做好好法律、医医学、生生活等方方面的咨咨询。 55、所有有经确认认的阳性性标本，包包括在实实验室留留存的标标本，应应送省级级HIVV抗体确确认

7、中心心或省级级卫生行行政部门门指定的的单位保保存，不不得擅自自处理。标标本保存存时间至至少5年年。艾滋病筛查查实验室室常规消消毒清理理工作制制度 1、检测可可疑样品品时，充充分准备备好废弃弃物消毒毒具及消消毒药、液液。如：次氯酸酸钠含有有效氯22000050000mmg/LL，75%乙醇和和2%戊二二醛。2、实验室室用的吸吸头及时时打入消消毒器皿皿中。3、一次性性手套，隔隔离服更更换后，应应丢弃在在一次性性垃圾袋袋内。4、常用消消毒方法法4.1、物物理消毒毒方法4.1.11、高压压蒸汽消消毒，1121C，保保持155200 miin；4.2、化化学消毒毒方法4.2.11、废弃弃物缸：50000

8、 mmg/LL次氯酸酸钠4.2.22、工作作台面及及仪器表表面：775%乙乙醇4.2.33、溢出出物：550000 mgg/L次次氯酸钠钠4.2.44、污染染的台面面和器具具：20000 mg/L次氯氯酸钠5、实验室室中发生生可疑样样品溢出出时，应应及时用用75%乙醇喷喷洒，然然后用消消毒剂浸浸泡的吸吸水物质质覆盖110-115分钟钟，最后后再用消消毒剂清清洗该地地方，擦擦干。6、全部实实验工作作结束后后，应对对实验台台、仪器器、设备备（接触触部位）地地面进行行彻底消消毒处理理。7、废弃物物处理 从从HIVV实验室室出来的的所有废废弃物，包包括不再再需要的的样品、包包装盒和和其他物物品，均均应

9、视为为感染性性废弃物物。艾滋病筛查查实验室室安全防防护制度度 为确保实验验室人员员的工作作安全，防防止交叉叉感染，请请严格遵遵守安全全防护制制度1、工作人人员要完完成与工工作有关关的充足足有效的的技术培培训，要要了解HHIV危危害，提提高全员员安全意意识，实实验室安安全负责责人要对对工作和和环境的的安全负负责，所所有工作作人员都都有责任任保护自自己和他他人的安安全。3、对有放放试剂、样样品血清清的冰箱箱专人管管理。 4、实验人人员应熟熟练掌握握操作知知识和消消毒技术术。5、进入实实验室应应穿隔离离衣，戴戴手套，传传染性危危险大时时应戴双双层手套套，戴防防护镜，口口罩，如如防护用用具破损损应及时

10、时更换，不不用戴手手套的手手触摸暴暴露的皮皮肤等部部位。6、实验期期间尽量量避免使使用利器器，易碎碎器皿，禁禁止采用用口腔吸吸液管。7、送检样样品应视视为有潜潜在传染染性，由由专人接接管，登登记，存存放，提提取。 9、实验用用吸头、手手套、隔隔离服、污污染物、废废弃物均均放在指指定垃圾圾袋中统统一进行行消毒，焚焚烧到无无害化处处理。10、不得得在实验验室中吃吃食物，化化妆打扮扮等，不不得在实实验室会会客。11、实验验室用品品（包括括工作服服）不得得用于其其他用途途，不可可将私人人和无关关的物品品带入实实验室。12、工作作完毕，脱脱去手套套后洗手手，再脱脱去工作作服，用用肥皂和和流动水水洗手，洗

11、洗手后离离开实验验室。 13、实实验结束束后，要要对工作作平台、仪仪器、地地面进行行消毒处处理。14、遇有有意外事事故，应应立即口口头和书书面报告告上级部部门，并并进行局局部处理理，如含含氯消毒毒剂浸泡泡伤口，洗洗眼，漱漱口等，如如遇高危危意外事事故，除除进行局局部处理理外，同同时应立立即采取取预防措措施，包包括对其其随访，HIV检测，休息并暂离岗位二个月，按医嘱服用HIV药物等。艾滋病病毒毒职业暴暴露预防防处理方方案（一）紧急急局部处处理：1、用肥皂皂液和流流动水清清洗污染染的皮肤肤，用生生理盐水水冲洗粘粘膜。2、如有伤伤口，应应当在伤伤口旁端端轻轻挤挤压，尽尽可能挤挤出损伤伤处的血血液，用

12、用再肥皂皂液和流流动清水水冲洗；禁止进进行伤口口的局部部挤压。3、受伤部部位的伤伤口冲洗洗后，应应当用消消毒液，如如70%乙醇或或者0.5%碘碘伏进行行消毒，并并包扎伤伤口；被被暴露的的粘膜，应应当反复复用生理理盐水冲冲洗干净净。（二）暴露露后的报报告及处处理程序序1、医护人人员发生生艾滋病病病毒职职业暴露露后，要要立即上上报医院院领导（具具体由医医院确定定院内程程序，注注意给暴暴露者保保密）。及及时报告告嘉峪关关市疾控控中心，组组织专家家对暴露露的级别别和暴露露源的病病毒载量量水平进进行评估估和确定定。2、医务人人员发生生艾滋病病病毒职职业暴露露后，市市疾控中中心应当当会同相相关医疗疗卫生单

13、单位对其其进行随随访和咨咨询。随随访和咨咨询的内内容包括括：在暴暴露后第第4周、第第8周、第第12周及及6个月时时对艾滋滋病病毒毒抗体进进行检测测，对服服用药物物的毒性性进行监监控处理理，观察察和记录录艾滋病病病毒感感染的早早期症状状等。不不进行暴暴露后预预防用药药者，也也要定期期检测艾艾滋病病病毒抗体体，检测测时间同同上。3、在对艾艾滋病病病毒职业业暴露事事件的整整个处理理过程中中，必须须始终做做好保密密工作。凡凡涉及暴暴露者个个人的相相关资料料，不得得向无关关单位和和人员泄泄露。四、暴露后后预防性性用药对发生生艾滋病病病毒职职业暴露露的医务务人员应应当根据据暴露源源病毒载载量水平平实施预预防性用用药方案案。预防性性用药应应当在发发生艾滋滋病病毒毒职业暴暴露后尽尽早开始始，最好好在4小时内内实施，最最迟不得得超过224小时时；即使使超过224小时时，也应应当实施施预防性性用药。