21年内科主治考试试题题库7卷.docx

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1、21年内科主治考试试题题库7卷21年内科主治考试试题题库7卷 第1卷 肺源性哮喘A.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咯泡沫痰B.夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咳白黏痰C.下垂性双下肢对称性水肿D.晨起面部浮肿E.颈静脉怒张，肝颈回流征阳性正确答案：B肺源性哮喘特点是：多是由于肺部感染、支气管痉挛等造成，常在呼吸困难同时伴有咳嗽，咯白色黏液性痰。部分病人感呼吸困难，呼吸加快，但仍能平卧。 以发作性眩晕、恶心、呕吐为主要表现，但每次发作持续时间往往超过24小时的疾病是A.局灶性癫痫B.梅尼埃病C.心脏疾病D.发作性睡病E.颅内肿瘤参考答案：B中风昏仆与眩晕仆倒相似,其鉴别要点是有无()。A、半身不递，

2、口舌歪斜，舌强语赛B、恶心，呕吐，汗出C、眼球震断，耳鸣耳聋D、面色苍白，汗出肢冷答案：A尿糖阳性的原因有 ( )A、糖尿病B、尿崩症C、重大精神创伤后D、妊娠E、麻醉参考答案：ACDE一高血压患者,同时发现血糖为8.7mmolL,血胆固醇7.2mmolL。以下何项药物不宜应用 ( )A、巯甲丙脯酸B、氨酰心安C、哌唑嗪D、甲基多巴E、尼群地平参考答案：B 在溃疡愈合期，增补溃疡的是A.肌细胞和结缔组织B.淋巴细胞和淋巴组织C.上皮细脑和肉芽组织D.纤维母细胞和肌组织E.不缺定细胞和组织正确答案：C21年内科主治考试试题题库7卷 第2卷 下列关于功能性消化不良的病因和发病机制不正确的是A、上胃

3、肠动力障碍为主要病理生理基础B、常有胃电异常C、胃感觉异常D、与精神和应激因素有关E、主要与幽门螺杆菌感染有关参考答案：E 患者，女，76岁，晨起进行性左侧肢体无力，有糖尿病史。体检：左鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧上下肢肌力2级，腱反射右侧大于左侧，左侧跖反射无反应，左偏侧针刺觉降低。血压150/80mmHg，CT无异常。临床诊断为( )A. 右侧半球脑栓塞B. 右侧半球脑出血C. 右侧半球脑血栓形成D. 蛛网膜下腔出血E. 以上都不是正确答案：C 女性，42岁。发热，咳嗽，咳砖红色胶冻样痰。该患者可能是A、二尖瓣狭窄B、克雷伯杆菌肺炎C、大叶性肺炎D、支原体肺炎E、肺梗死参考答案：B患者,女性,

4、65岁。双下肢皮肤紫癜1个月入院。伴有低热,双手小关节、膝关节、踝关节疼痛,无关节肿,晨僵约10分钟。查体见口腔多个龋齿,无关节畸形、肿胀及压痛。化验血常规正常,ANA1:160阳性,RF1:320阳性,抗SSA抗体阳性,余自身抗体均阴性。蛋白电泳:球蛋白30%。该患者最可能诊断是A、类风湿关节炎B、过敏性紫癜C、病毒感染D、原发性干燥综合征E、骨关节炎参考答案：D 萎缩性胃窦炎的表现为A、胃液酸度升高B、胃液酸度正常或减少C、胃液酸度明显升高D、胃液酸度不定E、胃液酸度明显减少参考答案：D 肠道易激综合征钡灌肠的特征是A.钡灌肠检查示升结肠充盈缺损，肠腔狭窄B.钡灌肠检查示结肠袋加深，张力增

5、强，可见收缩环C.钡灌肠检查示回肠末段呈线样狭窄，升结肠可见纵行溃疡D.钡灌肠检查示回盲部跳跃征E.钡灌肠检查示直肠、乙状结肠呈铅管样参考答案：B21年内科主治考试试题题库7卷 第3卷 下列不影响胃癌预后的因素是A.病理类型B.性别C.年龄及身体状况D.有无转移E.肿瘤大小及生长方式正确答案：B性别和胃癌的预后无明显相关性。 肾病理检查表现可能为A.免疫病理发现IgG沿毛细淋巴管壁沉积B.肾小管上皮细胞崩解坏死C.系膜细胞增生D.肾间质水肿和炎症细胞浸润E.肾间质纤维化正确答案：B急性肾小管坏死光镜检查见肾小管上皮细胞变性、脱落和坏死改变。管腔内充满脱落的小管上皮细胞、管型和渗出物。肾毒性物质

6、引起者，肾小管病变主要分布在近曲小管，如汞、庆大霉素等肾毒性表现部位在近曲小管近端。上皮细胞的变性、坏死多累及细胞本身，分布均匀，肾小管基膜表面完整或缺陷，肾间质水肿等。 亚急性感染性心内膜炎，主要致病菌是A.D族链球菌B.草绿色链球菌C.金黄色葡萄球菌D.革兰阴性菌E.真菌正确答案：B临床上感染性心内膜炎的致病菌主要为链球菌(占65)和葡萄球菌(占25)。急性主要为金黄色葡萄球菌；亚急性为草绿色链球菌最常见，其次为D族链球菌。革兰阴性菌及真菌为少见致病菌。 大肠癌的最好发部位是A、直肠B、乙状结肠C、盲肠D、升结肠E、降结肠参考答案：A神经系统HIV急性原发性感染可以导致A、可逆性脑病B、急

7、性化脓性脑膜炎C、面神经麻痹D、急性上升性脊髓炎E、急性横贯性脊髓炎参考答案：ABCDE 一病人体检发现角膜KF环，此现象可见于下列哪种疾病A视神经脊髓炎B小舞蹈病C肝豆状核变性D大舞蹈病E帕金森病正确答案：C21年内科主治考试试题题库7卷 第4卷 二尖瓣狭窄患者叩诊检查可发现心界A、靴形B、梨形C、烧瓶样D、普大型E、正常参考答案：B 肺炎链球菌的主要致病机制A.产生外毒素B.产生内毒素C.荚膜对组织的侵袭作用D.产生血浆凝固酶E.产生溶血素参考答案：C 完全性房室传导阻滞伴阵发性心动过速，首选哪项治疗措施?A、阿托品B、利多卡因C、电复律D、心房起搏E、心室起搏答案：C 患者，男，65岁。

8、患慢性肺源性心脏病20年，现症见：呼吸浅短难续，声低气怯，倚息不能平卧，咳嗽，痰白清稀如沫，胸闷，心慌形寒，汗出，舌淡，脉沉细微无力。其中医治法是A、健脾益肺，化痰降气B、清肺化痰，降逆平喘C、补肺纳肾，降气平喘D、益气活血，止咳化痰E、宣肺化痰，降逆止咳参考答案：C 女性，30岁，心脏联合瓣膜病10年，发热10天，体温为372376，厌食，消瘦，贫血貌。确诊手段首选( )A、胸部X线B、血培养C、测定血红蛋白D、心肌酶检查E、测定血沉查体：患者心尖搏动位于左锁骨中线外第6肋间，考虑为( )A、右心室增大B、左心室增大C、左心房增大D、瘦长体型E、心包积液参考答案：问题 1 答案：B问题 2

9、答案：B 女性，26岁。突眼，甲状腺肿大，心率100次min，甲状腺摄131I率增高，T3抑制试验抑制率50。诊断考虑A单纯性甲状腺肿B亚急性甲状腺炎C桥本甲状腺炎D毒性弥漫性甲状腺肿E甲状腺瘤正确答案：D21年内科主治考试试题题库7卷 第5卷 重症肌无力患者服用胆碱酯酶抑制剂出现不良反应时可给予A、新斯的明B、依酚氯铵C、阿托品D、毛果芸香碱E、地西泮参考答案：C女,19岁,诉1d来出现向左侧视物时成双。体检:左眼内斜,不能向外侧转动,余神经系统检查正常。病变部位可能位于A、左外展神经B、左侧中脑C、右侧中脑D、右侧脑桥E、左侧脑桥参考答案：A 对疑诊主动脉瓣狭窄的病人，为明确诊断不适当的检

10、查是A、心电图B、超声心电图C、运动试验D、胸部X线片E、心导管检查参考答案：C正常人视野鼻侧约A、60B、56C、69D、65E、以上都不是参考答案：D关于甲状腺激素的描述,下列各项中,正确的是A、T3甲亢时，T3树脂摄取率正常B、巴塞多氏病时，T3可增高C、部分T4在末梢转换成T3D、甲状腺素，即T4和T3E、T4作用比T3更强参考答案：ABC 下列情况可使肺泡呼吸音减弱的是A、发热B、贫血C、运动D、甲状腺功能亢进E、胸腔积液参考答案：E21年内科主治考试试题题库7卷 第6卷 虚火灼肺肺痨首选方剂是百合固金汤合用A、秦艽鳖甲汤B、月华丸C、参苓白术散D、六味地黄丸E、金匮地黄丸参考答案：

11、A 急性肾小球肾炎时（ ）正确答案：C肝肾综合征和肾小管坏死的主要鉴别点为A、功能性肾衰竭尿钠50mEq24小时C、少尿D、血尿素氮值增高E、有肝病同时存在参考答案：A 可伴有CEA明显升高的是A.原发性肝癌B.继发性肝癌C.肝硬化D.肝脓肿E.肝血管瘤正确答案：B 痛风副作用主要见于A.异烟肼B.吡嗪酰胺C.利福喷汀D.乙胺丁醇E.丙硫异烟肼参考答案：B 白色念珠菌感染A.泡沫样痰.脓性痰B.痰量多时静置后出现分层现象(上层为泡沫，中层为浆液或浆液脓性.底层为坏死组织碎屑)C.脓痰有恶臭气味D.痰白黏稠.牵拉成丝难以咳出E.粉红色泡沫样痰 以上哪种痰的颜色及性质对以下疾病及病原学有一定的提示

12、意义。正确答案：D21年内科主治考试试题题库7卷 第7卷 患者女，20岁，因“进行性乏力10余年，加重1个月余，呼吸困难呼吸机辅助呼吸15 d”来诊。幼时常患上呼吸道感染，生长发育较同龄人迟缓，身材较矮小，学习成绩较差。患者的祖父母、外祖父母、父母及2位兄长均无肌无力的表现。查体：四肢及躯干肌肉萎缩较明显，四肢肌张力低；脑神经检查正常；神经系统检查有异常。实验室检查：肌酸激酶312 U/L，肌酸激酶同工酶31 U/L，ALT 51 U/L，AST 57 U/L，乳酸脱氢酶249 U/L，ESR 32 mm/h，血乳酸218 mmol/L。（提示：以上数值均高于正常值。）肌电图：右侧肱二头肌、右

13、股直肌、左胫前肌肌源性损害。诊断首先考虑为A、重症肌无力B、结缔组织病C、血管炎D、糖原累积症E、多发性肌炎最有助于明确诊断的检查是A、肌肉活检B、腹部CTC、血生化D、糖耐量试验E、心电图不宜应用的治疗是A、保肝B、辅助呼吸C、激素治疗D、GAA酶替代治疗E、控制感染参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：A问题 3 答案：C 男性，12岁。每次进食蚕豆时，即感头晕，面色发黄，尿色呈红茶样。化验：Hb50gL，网织红细胞025(25)，高铁血红蛋白还原试验(+)A.自体溶血试验正常B.自体溶血试验增强，加入葡萄糖明显纠正，加入ATP纠正C.自体溶血试验增强，加入葡萄糖不能纠正，加入ATP

14、明显纠正D.自体溶血轻度增强，加入葡萄糖能纠正，加入ATP不能纠正E.自体溶血轻度增强，加入葡萄糖中度纠正，加入ATP中度纠正 以下溶血性贫血患者符合哪一项自体溶血试验结果：正确答案：B垂体柄断裂可导致下列激素分泌异常,除了( )A、PRLB、GHC、TSHD、ADHE、FSHLH参考答案：D运动障碍疾病,又称锥体外系疾病,病变主要累及A、大脑皮质B、基底节C、大脑白质D、锥体束E、大脑联络纤维参考答案：B新生儿硬肿症严重时一般不会出现下列哪一项临床表现 ( )A、严重贫血B、心力衰竭C、DICD、急性肾功能衰竭E、肺出血参考答案：A下列哪种情况网织红细胞增多( )A、急性溶血B、慢性溶血C、失血性贫血D、缺铁性贫血合理治疗后1周左右E、营养性巨幼细胞贫血参考答案：ABCD