21年医学检验(中级)答疑精华7章.docx

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1、21年医学检验(中级)答疑精华7章21年医学检验(中级)答疑精华7章 第1章 在突发事件发生期间，应由公安机关或者工商行政管理部门依法给予行政处罚，构成犯罪的，依法追究刑事责任的行为是A、拒绝接诊病人的B、散布谣言、哄抬物价、欺骗消费者C、拒不服从突发事件应急处理指挥部调度D、阻碍突发事件应急处理工作人员执行职务E、未履行报告义务参考答案：B 完全抗原除了有免疫原性以外,还需有A.毒性B.变态反应原性C.免疫反应性D.颗粒性E.可溶性正确答案：C 关于真空采血法的叙述，错误的是A真空采血法又称为负压采血法B目前有套筒式和头皮静脉式两种C真空采血为封闭式D可避免对医护人员的感染E更易发生溶血现象

2、正确答案：E真空采血又称为负压采血法。真空采血装置有套筒式、头皮静脉式两种。封闭式采血无需容器之间的转移，有效减少了溶血现象，能有效保护血液有形成分，保证待验样本的完整性，使检验结果更可靠，同时，样本转运方便，能有效避免医护人员和患者间交叉感染。 CAMP试验阳性结果的溶血特点为A箭头状B线状C半月状D环状E月牙状正确答案：A62A。CAMP试验为羊血平板上8群链球菌与金葡菌协同形成箭头状溶血。 患者男性，62岁。10天前诊断急性；心肌梗死，现在最有可能还是异常的血清酶是AASTBCKCCK-MBDALTELD正确答案：E答案 E解析 LD半寿期较长，在AMI发作后610天才恢复正常。AST、

3、CK和CK-MB在3、4天内即恢复正常，ALT不是心肌损伤标志物。 花粉引起的支气管哮喘属于A型超敏反应BI型超敏反应C型超敏反应D非超敏反应E型超敏反应正确答案：B花粉引起的支气管哮喘是过敏性哮喘，是最常见的呼吸道超敏反应，因吸入 花粉后触发支气管平滑肌痉挛、呼吸道变应 性炎症，属于l型超敏反应。 骨髓穿刺呈“干抽”，外周血无幼稚细胞出现，脾不大，最可能的诊断是A多发性骨髓瘤B骨髓增生异常综合征C骨髓纤维化D慢性粒细胞白血病E再生障碍性贫血正确答案：E 全酶是指A酶的辅助因子以外的部分B酶的无活性前体C由酶蛋白和辅基组成D酶与抑制剂的复合物E酶原正确答案：C71C。本题考查全酶的概念，酶蛋白

4、与辅助因子结合所形成的复合物为全酶。 油镜观察骨髓象，一般要求连续观察并分类计数多少个有核细胞A50个或l00个B1 000个C200个或500个D800个E>1 000个正确答案：C42C。油镜观察骨髓象，一般要求连续观察并分类计数200500个有核细胞。 21年医学检验(中级)答疑精华7章 第2章 肌钙蛋白测定其决定限的不精密度应小于A.3.0%B.5.0%C.5.6%D.9.2%E.10.0%正确答案：E 型超敏反应皮试还可反映出机体细胞免疫功能的状态,是因为A.当变应原进入致敏者皮肤,在2030分钟内局部皮肤出现红晕、红斑B.型超敏反应的变应原相当纯C.型超敏反应是效应T细胞与抗

5、原肽相互作用后,引起的炎症反应与细胞毒作用D.细胞免疫功能低下者可呈强阳性E.该试验方法为半定量法正确答案：C 如果抗核抗体和抗平滑肌抗体阳性，可能性最大的疾病是A原发性硬化性胆管炎B原发性胆汁性肝硬化C原发性肝癌D自身免疫性肝炎型E自身免疫性肝炎型F自身免疫性肝炎型G急性乙型肝炎正确答案：D答案 D解析 抗核抗体和抗平滑肌抗体对自身免疫性肝炎型韵诊断与鉴别诊断有重要价值，而且通常认为抗平滑肌抗体是自身免疫性肝炎型的标志抗体。 某抗原需制备2200ml抗血清,应选择何种动物A.家兔B.猴子C.小鼠D.马E.豚鼠正确答案：D 结核增殖期渗出液A中性粒细胞增多B淋巴细胞增多C嗜酸性粒细胞增多D间皮

6、细胞增多E红斑狼疮细胞正确答案：B淋巴细胞增高主要见于结核性 积液，肿瘤、病毒、结缔组织疾病等所致积液。 碳酸锂重度中毒时治疗措施不正确的是A、对症支持治疗B、停用碳酸锂C、补充大量的高渗糖水D、血液透析E、利尿参考答案：C 干化学测定球蛋白的敏感性为清蛋白的A100倍B10倍C1倍D150110倍E1100150倍正确答案：E尿蛋白定性干化学试带法对清蛋白较敏感，对球蛋白的敏感性仅为清蛋白的1100150。 一名40岁男性出现左手拇指不自主抽搐，1分钟后手指的抽搐扩展到整个左手，并顺序累及左前臂和左面部，对此后发生的事情患者事后不能回忆，家人发现患者整个左半侧身体都在抽动，不省人事长达3分钟

7、，随后的15分钟意识模糊，发作中咬伤舌头并有尿失禁，请选择癫痫发作类型( )。A.全面性强直-阵挛发作B.强直-阵挛性癫痫持续状态C.部分性癫痫持续状态D.复杂部分性发作E.Jackson癫痫参考答案：E 白喉棒状杆菌的形态特征是A芽孢呈鼓槌状B有异染颗粒C排列呈竹节状D革兰阴性有鞭毛E革兰阳性有荚膜正确答案：B白喉杆菌用美蓝液染色菌体着色不均匀，常呈着色深的颗粒；用奈瑟染色菌体染成黄褐色，一端或二端染成蓝色或深蓝色颗粒，称为异染颗粒(metachromaticgranules)，其主要成分是磷酸盐和核糖核酸，是本菌形态特征之一。21年医学检验(中级)答疑精华7章 第3章 以下关于抽样方法的描

8、述中，错误的是A、系统抽样是严格按照事先确定的比例和顺序抽取调查对象B、分层抽样可以减少抽样误差C、整群抽样要求各群体间的变异要严格控制到最少D、单纯随机抽样可以最大限度地增加样本E、多级抽样是用于大型调查参考答案：D 某慢性肺气肿患者，血气分析及电解质测定结果如下：pH 7.4，PaC02 8.9 kPa(67mmHg)，HC03-40mmol/L，Na 140mmol/L，C1-90mmol/L，应诊断为A呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒B代偿性呼吸性酸中毒C代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒D呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E代偿性代谢性碱中毒正确答案：DpH 7.4在参考范围，肺气肿病史结合PaC0

9、2增高说明存在呼吸性酸中毒，且HCO3-增高说明存在代谢性碱中毒，因此为呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。 尿液中小吞噬细胞来自血液中A淋巴细胞B单核细胞C中性粒细胞D嗜碱性粒细胞E嗜酸性粒细胞正确答案：C尿中吞噬细胞有2种：小吞噬细胞和大吞噬细胞，前者来自中性粒细胞；后者来自组织细胞，体积为白细胞的23倍。 1964年第一个报道免疫固定电泳技术的人是A.JohsonB.AlperC.AlfonsoD.Alper与JohsonE.Alper与Alfonso正确答案：C 疑似流脑患者的细菌培养标本采集和运送的方法，不正确的是A、注意无菌操作，尽量避免杂菌污染B、根据病原菌在体内的分布和排出部位取材C

10、、使用抗生素前采集D、采集病变明显部位标本E、标本需冷藏输送参考答案：E 关于电泳的叙述，不正确的是A、必须有冷却装置B、一般采用稳定直流电压和电流C、可用于核酸的分离D、可用于蛋白的分离E、核酸分子由负极向正极移动参考答案：A 后角型感觉障碍表现为( )。A、与特定神经根的皮肤分布相一致B、与特定神经的皮肤分布相一致C、为手套或袜套状感觉减退D、双侧对称性节段性痛、温觉障碍而无深感觉障碍E、二侧的节段性痛、温觉障碍而深感觉障碍较轻参考答案：E 以下哪个标点必定是错误的( )A、如神散：催生屡效，灵妙。于理固难通，于事寔殊效。B、如神散：催生屡效，灵妙于理，固难通于事，寔殊效。C、如神散：催生

11、屡效，灵妙。于理，固难通；于事，寔殊效。D、如神散：催生，屡效，灵妙。于理，固难通，于事寔殊效。参考答案：B 如果患者出现单侧或双鼻侧偏盲，在一般情况下见于( )。A、视交叉外侧或双外侧病变B、视交叉处病变C、视交叉前方的病变D、视束病变E、以上都不对参考答案：A21年医学检验(中级)答疑精华7章 第4章 腔隙性脑梗死最好发的部位为( )。A、小脑皮质B、胼胝体C、基底核D、中脑E、大脑皮质参考答案：C 关于网状结构上行激动系统的描述，哪一项是错误的？( )A、经丘脑非特异投射系统发挥作用B、维持与改变大脑皮质的兴奋状态C、为多突触接替的上行系统D、弥散投射至大脑皮质的广泛区域E、电刺激时，出

12、现同步化脑电图参考答案：E 引起获得性免疫缺陷综合征的病原体为A.AIDSB.HCVC.HDVD.HIVE.HSV正确答案：D 抗人球蛋白试验阳性时，应首先怀疑下列哪种疾病A.再生障碍性贫血B.白血病C.巨幼细胞性贫血D.缺铁性贫血E.自身免疫性溶血性贫血正确答案：E 女性，45岁，患慢性病毒性肝炎10年，近日出现腹水，消瘦。查体：颈部可见蜘蛛痣，肝在肋下未触及。实验室检查：HBsAg()，A/G11，AFP 25g/L，诊断首先考虑A、慢性病毒性肝炎B、肝肾综合征C、肝炎继发肝癌D、肝炎后肝硬化E、腹膜转移癌参考答案：D 临床实验室质量控制活动中不包括A通过室内质控评价检测系统的稳定性B建立

13、决定性方法和参考方法C对新的分析方法进行对比试验D通过室间质量评价，考核实验室之间结果的可比性E仪器维护、校准和功能检查以及技术文件和标准的应用正确答案：B答案 B解析 临床实验室质量控制活动中，包括对新的分析方法进行对比试验；仪器维护、校准和功能检查以及技术文件和标准的应用；通过室内质控评价检测系统的稳定性；通过室间质量评价考核实验室之间结果的可比性。并不包括建立决定性方法和参考方法。 下列对结合胆红素的说法错误的是A.主要是双葡萄糖醛酸胆红素酯B.与重氮试剂呈直接反应阳性C.随正常人尿液大量排出D.不易透过生物膜E.结合胆红素无毒性正确答案：C 下列叙述正确的是A母儿血型不合羊水呈黄绿色B

14、胎盘功能减退时，羊水呈五色混浊的液体C足月妊娠时，羊水约为800mlD足月妊娠时，羊水pH为7.07.3E妊娠晚期羊水量600ml，称为羊水过少正确答案：C答案 C解析 母儿血型不合羊水呈金黄色；胎盘功能减退时，羊水呈黄色、黏稠；足月妊娠时，羊水约为800ml；足月妊娠时，羊水pH为7.27.6；妊娠晚期羊水量300ml，称为羊水过少。 女性，23岁。1年来多次对某男歌星表示爱意，当被拒绝时，她认为是在考验她，对家属的解释和劝告都不能接受。该患者的症状可能是A、关系妄想B、夸大妄想C、思维破裂D、钟情妄想E、强迫观念参考答案：D21年医学检验(中级)答疑精华7章 第5章 动脉采血主要用于A电解

15、质检查B常规生化项目测定C血气分析D血氨检查E血糖监测正确答案：C答案 C解析 考查临床生化实验用标本采集方法。临床生化实验用标本可从静脉、动脉和毛细管采取，应用最多的是静脉采血，动脉采血主要用于血气分析。毛细血管也可用作一般生化分析，但因采血量少，多用于高灵敏的分析方法和微量分析仪器，目前国内应用较少。 介导超急性排斥反应的主要物质是A细胞毒抗体B细胞毒T细胞CNK细胞DK细胞E抗Rh抗体正确答案：A答案 A解析 超急性移植排斥反应是指血管化移植器官在血液循环恢复后短则几分钟至几小时，长则24至48小时内发生的不可逆转的体液排斥反应。其机制是预存于受体的移植物抗体随血流进入移植物，通过与血管

16、内皮细胞结合，激发一系列免疫损伤应答。 (案例题干)患者女性,47岁。头晕、乏力、面色苍白半年余。既往有十二指肠溃疡病史。查体:T36.6,P96次/分。贫血貌,皮肤干燥,黏膜无出血点,心肺(-),肝脾不大。实验室检查:RBC2.81012/L,Hb61g/L,Hct0.21,RDW20%。WBC7.1109/L,PLT 220109/L。该患者贫血的形态学分类属于A.正常细胞均一性贫血B.正常细胞不均一性贫血C.大细胞均一性贫血D.大细胞不均一性贫血E.小细胞均一性贫血F.小细胞不均一性贫血G.小细胞低色素性贫血如果进行外周血形态学显微镜检查,可以见到A.以小细胞为主,红细胞大小不均B.以大

17、细胞为主,红细胞大小不均C.红细胞中心淡染区扩大D.出现大量有核红细胞E.裂红细胞增多F.靶型红细胞增多下列对缺铁性贫血有价值的诊断指标是A.血清铁测定B.总铁结合力测定C.血清铁蛋白测定D.骨髓铁染色E.血清转铁蛋白受体测定F.血清结合珠蛋白测定G.维生素B12测定H.血清转铁蛋白测定如果对患者用铁剂治疗有效,则实验室检查可出现哪些变化A.红细胞计数持续增加B.网织红细胞计数增高C.RDW可增大,红细胞直方图可出现双峰D.血清铁含量下降为3.4mol/LE.血小板计数逐渐增多F.转铁蛋白饱和度增加G.可出现有核红细胞患者诊断为缺铁性贫血,其骨髓象有哪些特点A.有核细胞增生活跃或明显活跃B.以

18、红系增生为主,粒红比值降低C.增生的红系细胞以中、晚幼红细胞为主D.部分分叶核细胞分叶过多E.中性粒细胞胞核肿胀,染色质疏松F.正常形态幼红细胞减少,胞质少而着色偏红G.细胞核发育较细胞质成熟,显示“核老质幼”H.巨核细胞减少I.单核细胞及淋巴细胞系基本正常下列符合缺铁性贫血实验室检查的是A.血清铁蛋白降低,转铁蛋白降低,总铁结合力降低B.血清铁蛋白增高,转铁蛋白增高,总铁结合力增高C.血清铁蛋白降低,转铁蛋白增高,总铁结合力增高D.血清铁蛋白增高,转铁蛋白降低,总铁结合力降低E.血清铁蛋白增高,转铁蛋白增高,总铁结合力降低F.血清铁蛋白降低,转铁蛋白增高,总铁结合力降低请帮忙给出每个问题的正

19、确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：FG患者的平均红细胞容积(MCV)为75fl,红细胞容积分布宽度(RDW)为20%,大于14.6%的参考范围,故为小细胞不均一性贫血。通过RBC、HGB、HCT可以计算出该患者的红细胞参数MCV为75fl,MCH为22pg,MCHC为290g/L,为小细胞低色素性贫血。问题 2 答案解析：AC本病例为小细胞低色素性贫血及小细胞不均一性贫血,多为缺铁性贫血,为血红蛋白合成不足所致,外周血涂片可见:红细胞大小不均,以小细胞为主,红细胞中心淡染区扩大。通过计算可得到MCV为75fl,故可排除答案B;外周血出现有核红细胞多见于溶血性贫血,故可排除答案D;靶型红细

20、胞增多见于靶型红细胞增多症,裂红细胞增多多见于弥散性血管内凝血。问题 3 答案解析：ABCDEH本题答案中维生素B12测定是巨幼细胞性贫血的诊断指标,血清结合珠蛋白测定是溶贫的指标。其余的均是缺铁性贫血的诊断指标,对缺铁性贫血有诊断价值。问题 4 答案解析：ABCF当缺铁性贫血得到有效治疗后,由于体内缺乏的铁得到补充,血红蛋白合成增加,故会出现:网织红细胞计数增高,红细胞计数持续增加,转铁蛋白饱和度增加。由于新合成的正常红细胞和原来的小红细胞同时存在,RDW可增大,红细胞直方图可出现双峰。问题 5 答案解析：ABCGI缺铁性贫血的骨髓象特点为:骨髓有核细胞增生活跃或明显活跃,以红系增生为主,粒

21、红比例降低。增生的红细胞以中、晚幼红细胞为主,其体积比正常的幼红细胞略小,边缘不整齐,胞浆少,染色偏蓝,核固缩似晚幼红细胞,表明胞浆发育落后于核,细胞核发育较细胞质成熟,表现为“核老质幼”。粒细胞系统比例相对减低,各阶段间比例及形态基本正常。其他系统如巨核细胞系统,单核细胞系统及淋巴细胞系统形态基本正常。问题 6 答案解析：C铁蛋白主要在肝脏合成,具有强大的结合铁和储存铁的能力,缺铁性贫血时体内储存铁减少,血清铁蛋白(SF)降低,是诊断缺铁性贫血的敏感指标。转铁蛋白(TF)是一种能与Fe3+结合的球蛋白,主要起转运铁的作用,体内仅有1/3的转铁蛋白呈饱和状态,缺铁性贫血时转铁蛋白增高,转铁蛋白

22、饱和度(TS)降低(15%)。正常情况下,血清铁仅能与1/3的转铁蛋白结合,2/3的转铁蛋白未能与铁结合,未能与铁结合的转铁蛋白称为未饱和铁结合力。每升血清中的转铁蛋白所能结合的最大铁量称为总铁结合力(TIBC),缺铁性贫血时总铁结合力增高。 下列步骤不能用于I型超敏反应的变应原提取的是A.强碱化处理B.粉碎与匀浆C.过滤与分离D.脱脂与提取E.分装保存正确答案：A强酸或强碱处理易导致变应原变性与破坏，因此不能用于I型超敏反应的变应原提取。 以下表示疾病频度的指标，描述错误的是A、患病率用以衡量某时期人群中某种疾病存在的比率B、发病率用以衡量某时期人群中发生某种疾病危险性的概率C、按统计学原理

23、，患病率一般大于发病率和平均病期之积D、患病率和发病率都用千分率表示E、患病率和发病率一般成正比，与病程也成正比参考答案：E 与患者的接触中，不妥的做法是A、以病人为中心B、协助病人维持希望C、接纳与尊重病人D、重视非言语沟通的重要性E、注意纠正患者的错误观念参考答案：A 行瑞氏染色时缓冲液的最适pH为（ ）A、6.06.4B、6.46.8C、6.87.2D、7.27.6E、7.357.45参考答案：B 不属于成分输血优点的是A可提高疗效B血液使用更合理C避免输血传播疾病D减少反应E可节省血源正确答案：C74C。血液输注都可能感染输血传播疾病。 观察细菌对氨基酸代谢的试验包括A硫化氢试验B丙二

24、酸盐利用试验C吲哚试验D甲基红试验E杆菌肽试验正确答案：AC21年医学检验(中级)答疑精华7章 第6章 一贯感到紧张、提心吊胆、不安全，自卑A.强迫型人格障碍B.焦虑型人格障碍C.社交紊乱型人格障碍D.边缘型人格障碍E.依赖型人格障碍参考答案：B 自来水出厂水必须每天测定1次的指标应除外A、细菌总数B、总大肠菌群C、粪大肠菌群D、总余氯E、浑浊度和肉眼可见物参考答案：D 用以调查人群对白喉的免疫力的是A.抗O试验B.肥达试验C.锡克试验D.冷凝集试验E.OT试验正确答案：C抗O试验用以辅助诊断风湿热，肥达试验用以辅助诊断伤寒和副伤寒，锡克试验用以调查人群对白喉是否有免疫力，冷凝集试验用以辅助诊

25、断支原体肺炎，OT(结核菌素)试验用以辅助诊断结核病。 指出下列哪种不是Rh血型的鉴定方法A聚凝胺法B酶介质法C低离子强度盐水试验D普通盐水法ECoombs试验正确答案：D77D。Rh抗体属IgG，不能在普通盐水介质中与红细胞发生肉眼可见凝集。普通盐水法不便于不完全抗体的检测。 测定内毒素最敏感的方法是A、乳兔试验B、乳鼠试验C、乳猫试验D、鲎试验E、豚鼠结膜试验参考答案：D 尿微量清蛋白定量测定常采用的方法是A.试带法B.磺基水杨酸法C.加热乙酸法D.免疫比浊法E.双缩脲法正确答案：D 酶偶联间接连续监测法，选择指示酶的原则，下列说法错误的是A指示酶对待测酶的产物特异B指示酶能在待测酶的“最

26、适条件下”工作C指示酶应选K。小者D除加指示酶外还必须加入辅助酶E指示酶的V。等于或接近测定酶的V。正确答案：D89D。本题考查酶偶联间接连续监测法原理，酶反应找到合适的指示酶与其直接耦联就不需要加辅助酶。 蛋白电泳出现-桥，最常见于下列哪种疾病（ ）A、急性肝炎B、肾病综合征C、急性肾小球肾炎D、肝硬化E、胆囊炎参考答案：D 成年人临床下节律性放电频率为( )。A.频段B.频段C.频段D.频段E.频段参考答案：C21年医学检验(中级)答疑精华7章 第7章 精神分裂症病人最常见的情况是A、有广泛性认知障碍B、有意识障碍C、无智能障碍D、有记忆障碍E、有躯体障碍参考答案：C 控制尿液浓缩和稀释幅

27、度的“逆流倍增”作用发生在A肾盂B髓襻C肾小球D集合管E肾小囊正确答案：B24B。当尿液流经髓襻升支时，随着NaCl的再吸收，小管液由肾乳头部流向肾皮质时，也逐渐由高渗变为低渗，进而形成无溶质的净水，这就是肾对尿液的稀释功能。同时NaCl被再吸收到髓质问质后，由于髓襻的逆流倍增作用，以及在尿素的共同参与下，使髓襻所在的髓质组织间液的渗透压逐步提高，最后形成呈渗透压梯度的髓质高渗区。这样，当尿液流经开口于髓质乳头的集合管时，由于管腔内液体与高渗髓质问存在着渗透压差，并经抗利尿激素的影响，水被再吸收，即水由管内扩散出集合管，大量的水被再吸收回去称净水的再吸收，这就是肾对尿液的浓缩功能。 竞争性抑制

28、剂错误的叙述是A.酶的Km增大B.Vmax不变C.结合力为非共价键D.与酶的结合是可逆的E.抑制程度仅与抑制剂浓度有关正确答案：E 分离亚细胞最有效的方法是A超速离心法B选择性沉淀法C凝胶过滤法D高速离心法E凝胶电泳法正确答案：A34A。超速离心是分离亚细胞及蛋白质大分子的有效手段，往往是进一步纯化的第一次过筛。超速离心又分差速离心和梯度离心。 口腔黏膜的消毒可采用正确答案：DI=1腔黏膜的消毒可采用3% H202溶液。 B细胞发育成熟场所是A.骨髓B.脾脏C.淋巴结D.扁桃体E.胸腺参考答案：A 下列关于Rous试验的叙述，正确的是A尿中含铁血黄素是不稳定的铁蛋白聚合体B只要是血管内溶血，其

29、Rous试验为阳性C溶血初期时，Rous试验就可呈阳性D含铁血黄素中的铁为二价铁E含铁血黄素中的铁与反应试剂在碱性环境中形成亚铁氰化铁沉淀正确答案：A答案 A解析 Rous试验即尿含铁血黄素试验。由于血管溶血造成大量血红蛋白随尿液排出，当这些尿液经过肾脏滤过时，部分铁离子以含铁血黄素的形式沉积于上皮细胞，当细胞脱落时，随尿排出即成为含铁血黄素尿，此含铁血黄素为非稳定的铁蛋白聚合体，其中铁离子可与亚铁氰化钾作用产生沉淀反应，Rous试验是通过此原理检测含铁血黄素尿。 关于献血记录，下列描述错误的是A、献血记录至少应包括献血者的个人资料B、健康征询结果由献血者和征询者签名C、健康体检结果由检查者签名D、献血日期、献血量、献血反应由巡回医生签名E、献血记录分为书面记录和电子记录参考答案：D 在李斯特菌属中，在羊血琼脂平板上产生狭小透明溶血环的是A、伊斯李斯特菌B、英诺克李斯特菌C、西尔斯李斯特菌D、单核细胞增生性李斯特菌和斯氏李斯特菌E、威尔斯李斯特菌参考答案：D