患者突然发生病情变化时的应急程序和流程22908.docx

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1、患者突然发生病情变化时的应急程序和流程1. 应立即通知值班医生。2. 立即准备好抢救物品及药品。3. 积极配合医医生进行行抢救，如如医生不不能立即即赶到，护护士应采采取力所所能及的的处理措措施，如如：吸氧氧、吸痰痰、建立立静脉通通路、测测量生命命体征等等。4. 告知患者家家属，做做好家属属的安慰慰工作。5. 通知科主任任、护士士长，必必要时通通知医务务科或者者院总值值班。6. 做好抢救护护理记录录。突然发生猝猝死时的的应急程程序及流流程1. 发现后立即即抢救，同同时通知知值班医医生、科科主任及及护士长长。2. 想医务科或或院总值值班汇报报。3. 如有纠纷或或投诉倾倾向，立立即向医医务科货货护理

2、部部预警，夜夜间通知知总值班班。4. 做好病情记记录集抢抢救记录录，做好好家属安安慰工作作，如患患者抢救救无效死死亡，应应协助做做好尸体体料理。5. 在抢救过程程中，要要注意对对同室患患者进行行保护。心脏骤停的的护理流流程1、发现患患者心脏脏骤停，立立即通知知医生，扣扣击心前前区、胸胸外按压压；开放放气道或或人工气气道、供供氧；2、配合医医生酌情情直流电电除颤，配配合完成成点击除除颤3、监护；4、静脉通通路；5、特别护护理。6、嘱应用用抢救药药物：肾肾上腺素素、利多多卡因、阿阿托品、碳碳酸氢钠钠、多巴巴胺、激激素等；7、治疗原原发病，防防治并发发症；8、时起搏搏器；9、低温疗疗法，强强化头部部

3、降温；10、者生生命体征征、尿量量、血气气分析、CVP等指标；11、者意意识、瞳瞳孔、面面色；末末梢循环环；12、理记记录，加加强巡视视，严格格交接班班；13、保持持病室安安静，减减少探视视；14、保持持大便通通畅，勿勿用力排排便；15、少量量多餐，忌忌饱餐；16、提供供心理支支持，重重视病人人的主观观感受空气栓塞的的应急程程序和流流程1、一旦发发生空气气栓塞，立立即关闭闭输液、输输血管道道，通知知医生。2、左侧卧卧位、头头低足高高位、快快速扣背背。3、立即回回抽并检检查输液液管道是是否处于于密闭状状态。4、吸氧，酒酒精湿化化。5、给与心心电监护护，监测测生命体体征、血血氧饱和和度。6、遵医嘱

4、嘱给与激激素、气气管解痉痉剂、镇镇静剂等等药物应应用，对对症处理理。7、注意观观察患者者的肺部部呼吸音音、心脏脏体征、面面色、胸胸闷、气气促、出出汗等。8、做好心心理安慰慰。急性肺水肿肿的应急急程序和和流程1. 患者出现急急性肺水水肿，立立即通知知医生。2. 立即停止输输液，保保留静脉脉通路。3. 端坐卧位，双双腿下垂垂。4. 高流量吸氧氧，酒精精湿化，平平喘及减减低肺泡泡表面张张力，必必要时四四肢轮扎扎。5. 心电监护，监监测患者者生命体体征。6. 遵医嘱应用用镇静剂剂、扩血血管药、强强心、利利尿剂、激激素等；7. 密切观察患患者痰的的颜色、性性质及量量、肺部部体征、心心脏体征征、尿量量，输

5、液液量及速速度。8. 做好护理记记录。9. 严格交接班班，加强强巡视。10. 心理安慰。休克病人抢抢救的应应急程序序和流程程1. 发现患者休休克，立立即通知知医生。2. 保持呼吸道道通畅，吸吸氧、吸吸痰，必必要时气气管插管管（呼吸吸停止）。3. 休克体位、保保暖。4. 监测生命体体征、神神志。5. 留置建立多多路静脉脉通道（必必要时行行深静脉脉置管）；同时抽抽出血标标本（血血常规、合合血、凝凝血四项项）。6. 遵医嘱用药药，扩容容药（晶晶、胶体体）、升升压药（多多巴胺、多多巴酚丁丁胺）、止止血药（止止血敏、立立止血）、呼呼吸兴奋奋剂（可可拉明、洛洛贝林）。7. 准确记录抢抢救记录录，观察察用药

6、效效果。8. 过敏性休克克遵医嘱嘱应用肾肾上腺素素等药物物；心源源性休克克应用强强心药物物、机械械辅助循循环、溶溶栓、介介入治疗疗等；感感染休克克遵医嘱嘱应用抗抗感染药药物；出出血性休休克遵医医嘱采取取止血、补补液、输输血、处处理伤口口等措施施。青霉素过敏敏性休克克的应急急程序和和流程1. 预防：用药药前应详详细询问问有无过过敏史，有有过敏史史者，禁禁止做过过敏试验验。皮试试阴性着着，首次次用药后后，须观观察300分钟，以以防意外外。2. 一旦病人出出现过敏敏反应，立立即停药药、平卧卧、吸氧氧，同时时快速通通知值班班医生及及其他医医护人员员，进行行紧急处处理。3. 遵医嘱即刻刻皮下注注射0.1

7、%盐盐酸肾上上腺素00.5-1mll，如症症状不缓缓解可每每隔半小小时皮下下或静脉脉注射00.5mml，直直至脱离离危险为为止。4. 遵医嘱给予予地塞米米松5mmg，静静脉推注注或加液液静滴。5. 应用抗组胺胺类药物物如盐酸酸异丙嗪嗪25-50mmg/mmin。6. 针刺人中、十十宣、涌涌泉等穴穴。7. 病情仍不见见好转、血血压不回回升者，需需补充血血容量，并并酌情给给予多巴巴胺、阿阿拉明等等升压药药，呼吸吸受抑制制者可肌肌注尼可可刹米、山山梗菜碱碱等呼吸吸兴奋剂剂。喉头头水肿者者可行气气管切开开，呼吸吸心跳停停止着立立即行人人工呼吸吸及胸外外心脏按按压等。8. 对症处理：烦躁不不安者给给予镇

8、静静剂，肌肌肉瘫痪痪无力时时可注射射新斯的的明0.5-11mg。9. 抢救同时应应密切观观察体温温、脉搏搏、呼吸吸、血压压和一般般情况的的变化，未未脱离危危险时不不宜搬动动。10. 通知科主任任、护士士长，必必要时通通知医务务科、护护理部及及总值班班。11. 认真记录患患者抢救救过程。12. 患者病情平平稳后，加加强巡视视，重点点交接班班。13. 如抢救无效效死亡，做做好家属属安慰工工作，协协助做好好尸体料料理。输液反应抢抢救的应应急程序序和流程程1. 发现患者有有输液反反应时，保保留静脉脉通路，更更换液体体及输液液器。2. 通知医生，遵遵医嘱应应用药物物如异丙丙嗪、地地塞米松松、安络络血。3

9、. 保持呼吸道道通畅，吸吸氧、吸吸痰，取取舒适体体位，寒寒战病人人注意保保暖。4. 准备好抢救救药物及及器械如如气管插插管用物物、除颤颤仪；必必要时协协助医生生应用药药物及抢抢救仪器器。5. 监测生命体体征，TT、P、RR、BPP神志、心心理状态态。6. 及时记录抢抢救记录录，包括括生命体体征变化化、用药药效果、疾疾病转归归。7. 若病人要求求监测化化验应由由值班医医生、护护士、行行政听班班及患者者家属共共同封存存液体。白白天送药药检所化化验；夜夜间暂放放入冰箱箱保存，白白天再化化验。8. 发热病人退退烧后，根根据情况况更换潮潮湿被褥褥衣物。9. 保留发生反反应的药药物、液液体及输输液器。输血

10、反应时时的应急急程序和和流程1. 患者发生输输血反应应时立即即减慢滴滴速或停停止输血血，更换换输血器器，输生生理盐水水，保留留静脉通通路，遵遵医嘱给给予抗过过敏药物物。2. 立即报告医医生及科科主任、护护士长，并并保留未未输完的的血袋和和输血器器，以备备检验。3. 根据病情给给予氧气气吸入、测测量生命命体征，准准备好抢抢救药品品及物品品，配合合医生进进行紧急急抢救。4. 密切观察患患者病情情变化并并记录，安安慰患者者，减少少患者的的焦虑。5. 保存输血器器输血袋袋及余血血送检验科科，必要要时取患患者血样样一起送送检验科科。6. 加强巡视及及病情观观察，做做好护理理记录。药物不良反反应应急急预案

11、与与流程1、护士严严格按医医嘱用药药，准确确掌握药药物的剂剂量、用用药途径径和副作作用。2、告知病病人用药药注意事事项和副副作用。3、在用药药过程中中密切观观察药物物疗效和和副作用用。4、若病人人出现药药物不良良反应，立立即采取取相应的的处理措措施：减减慢液体体滴速或或停止用用药，同同时即可可报告医医生，根根据医嘱嘱给予对对症处理理。必要要时通知知科主任任和护士士长。5、填写药药物不良良反应报报告单，上上报药剂剂科。6、严密观观察病情情变化，重重点交接接班，做做好护理理记录。药物不良反反应应急急处理流流程护士严格按医嘱用药，剂量准确、用药途径正确，掌握药物的副作用严密观察病情变化，重点交接班，

12、做好护理记录填写药物不良反应报告单，上报药剂科必要时通知科主任和护士长。即可报告医生根据医嘱给予对症处理在用药过程中密切观察药物疗效和副作用告知病人用药注意事项和副作用减慢液体滴速或停止用药若病人出现药物不良反应，立即采取相应的处理措施坠床/摔伤伤时的应应急程序序和流程程1. 患者不慎坠坠床/摔摔伤，立立即至床床前，同同时马上上通知医医生。2. 对患者的情情况做初初步判断断，如测测量血压压、心率率、呼吸吸、判断断患者意意识等。3. 医生倒床后后，协助助医生进进行检查查，为医医生提供供信息，遵遵医嘱进进行正确确处理。4. 根据病情，将将患者就就地或移移至患者者床上。5. 遵医嘱开始始必要的的检查

13、及及治疗。6. 向科主任、护护士长汇汇报。7. 协助医生通通知患者者家属，与与家属有有效沟通通。8. 认真记录患患者坠床床/摔伤伤的经过过及抢救救过程。9. 查找原因，加加强防范范措施。停电和突然然停电的的应急程程序及流流程1、接到停停电通知知后，立立即做好好停电准准备。备备好应急急灯、手手电等，如如有抢救救患者使使用电动动力机器器时，需需找替代代的方法法。2、突然停停电时后后，立即即寻找抢抢救患者者机器运运转的动动力方法法，维持持抢救工工作，并并开启应应急灯照照明等。同同时上报报院总值值班。3、使用呼呼吸机的的患者，平平时应在在机旁备备有简易易呼吸器器，以备备突然停停电，立立即将呼呼吸机脱脱

14、开，使使用简易易呼吸器器维持呼呼吸。4、保卫科科及1号号楼值班班医护人人员立即即查看电电梯内有有无关留留病人或或陪人，若若有立即即拨打电电梯抢修修电话5、通过电电话与电电工组联联系，查查询停电电原因。6、加强巡巡视患者者，安抚抚患者，同同时注意意防火、防防盗，维维持好病病房秩序序。停电和突然然停电的的应急程程序及流流程接到停电通知后，做好停电准备。备好应急灯、手电，如有使用呼吸机的患者，应随时备好简易呼吸器 突然停电时，应用备好的应急灯、手电，如有使用呼吸机的患者，应立即将呼吸机脱开，使用备好的简易呼吸器 及时了解病室中危重患者的情况及各种仪器设备的运转情况，保卫科及1号楼值班医护人员立即查看

15、电梯内有无关留病人或陪人，若有立即拨打电梯抢修电话及时与电工维修组联系，并向有关领导汇报，夜间向总值班汇报加强巡视，安抚患者，并及时解决患者问题，同时注意防火、防盗，维持好病房秩序维持病室秩序，组织人力保证患者医疗安全 发生火灾时时的应急急预案流流程1、发现火火情苗头头或迂有有火灾事事故时，应应立即向向保卫科科值班室室报警，并并通知院院总值班班或上级级领导。火火情严重重时，直直接拨打打火警“1199”，并告告知准确确方位。2、根据火火势，利利用现场场灭火器器材，组组织人员员进行扑扑救。3、火情无无法扑救救时，应应迅速组组织引导导现场病病人、陪陪人疏散散、撤离离到安全全地带，保保护患者者生命安安

16、全。4、尽可能能切断电电源，撤撤出易燃燃易爆物物品、贵贵重仪器器设备、重重要医疗疗文件。5、组织人人员撤离离时，不不要乘电电梯，走走安全通通道。产后大出血血的应急急预案1、 发生产后大大出血时时，病人人应绝对对卧床休休息，取取平卧位位或头低低位，以以增加脑脑血流及及氧的供供应。2、 立即通知医医生，使使用大号号留置针针迅速建建立静脉脉通道，遵遵医嘱给给予止血血剂、代代血浆及及输血等等。3、 给予氧气吸吸入，注注意保暖暖。4、 准备好抢救救车、抢抢救用品品，积极极配合抢抢救。如如为子宫宫收缩乏乏力，及及时应用用缩宫素素，如为为软产道道裂伤，及及时配合合缝合止止血。5、 观察宫底高高度，机机械性刺

17、刺激子宫宫收缩，准准确记录录出血量量。6、 严密监测病病人的血血压、脉脉搏、呼呼吸、体体温及神神志变化化，准确确记录尿尿量、出出血量、子子宫收缩缩情况及及病情变变化。7、 病情较重，需需转上级级医院者者，应与与前来接接诊的护护士详细细交接。产后大出血【程序】护理人员应守护在病人身旁，嘱病人绝对卧床休息，取平卧或头低位立即通知医生，建立静脉通道遵医嘱给予输血、输液，给氧，注意保暖，配合抢救严密观察病情变化，做好护理记录，需转诊者，应做好交接班。妊高征的应应急预案案1、 安置单人房房间，光光线宜暗暗淡。2、 严密观察患患者血压压变化，注注意有无无先兆子子痫、子子痫等症症状。3、 备好各种抢抢救用品

18、品，如发发生子痫痫，即刻刻将压舌舌板放于于两臼齿齿之间，防防舌咬伤伤。4、 观察全身情情况，警警惕胎盘盘早剥、心心衰、肾肾衰的发发生。5、 按医嘱给予予解痉、镇镇静、降降压、脱脱水治疗疗，并观观察疗效效及药物物的副作作用。6、 按医嘱详细细记录出出入量，必必要时限限制水、钠钠的摄入入。7、 勤听胎心音音，注意意产兆。8、 保持呼吸道道通畅，必必要时给给氧气吸吸入。9、 协助产妇取取左侧卧卧位。10、 做好心理护护理。【程序】置单人房间，光线暗淡注意病情及生命体征变化备好抢救物品保持呼吸道通畅记录出入量做好心理护理羊水栓塞的的应急预预案1、 若患者在破破膜后突突然发生生呼吸困困难、呛呛咳、烦烦躁

19、不安安、发绀绀等，应应引起注注意。立立即通知知医生。2、 取半卧位或或抬高头头肩部卧卧位。3、 加压给氧。4、 建立静脉通通道，遵遵医嘱应应用地塞塞米松、氨氨茶碱，及及扩容、纠纠酸、升升压等药药物。5、 发病时若正正在静滴滴催产素素应立即即停止。6、 抢救的同时时应迅速速通知护护士长及及其它在在班护理理人员参参加抢救救，成立立抢救小小组，参参加抢救救人员服服从指挥挥，分工工明确，有有条不紊紊地进行行抢救。7、 密切观察生生命体征征及病情情变化。8、 记录抢救过过程。【程序】取半卧位或抬高头肩部卧位加压给氧建立静脉通道，遵医嘱给予抢救药物若静滴催产素应立即停止积极抢救同时迅速通知护士长及相关人员

20、观察病情变化做好护理记录新生儿窒息息的应急急预案1、 一旦发现新新生儿窒窒息，立立即采取取侧卧或或头低位位、头偏偏向一侧侧，拍背背，彻底底清除呼呼吸道内内分泌物物。2、 立即通知医医生。3、 必要时行气气管插管管、人工工呼吸、胸胸外心脏脏按压。4、 根据医嘱给给氧，严严格控制制氧流量量。5、 根据医嘱用用药。6、 严密观察病病情变化化，及时时记录病病情动态态。7、 加强交班，密密切过程程病情变变化。【程序】新生儿窒息立即平卧，头偏向一侧，拍背，清理呼吸道分泌物通知医生必要时气管插管、人工呼吸、胸外心脏按压吸氧，严格控制氧流量明确观察病情变化，做好护理记录根据医嘱用药加强交接班，密切观察病情变化

21、急产的应急急预案一、防范措措施1.如有急急产史应应提前11-2周周住院待待产，住住院期间间嘱其勿勿离开病病房，并并向孕妇妇说明急急产的危危害取得得合作。2.正确使使用缩宫宫素，提提供缓解解疼痛，减减轻焦虑虑的支持持性措施施。3.严密观观察产妇妇的产程程进展，配配合治疗疗及护理理。4.对于在在临产过过程中做做过干预预的如：人工破破膜、滴滴注催产产素、宫宫颈封闭闭等，更更应该密密切观察察产程进进展。5.进入产产房后应应及时做做好接生生准备。6.接生前前做好预预防产后后出血及及抢救新新生儿的的准备。二、处理措措施1.如急产产不可避避免，无无法将产产妇送上上产床接接生，发发现者立立即戴无无菌手套套堵住

22、产产妇外阴阴，嘱产产妇哈气气，不要要向下屏屏气用力力，并呼呼喊其他他同事帮帮忙，在在产妇的的臀部垫垫上无菌菌巾，消消毒外阴阴，尽量量将待产产床送至至产房。2.胎儿娩娩出期，嘱嘱产妇不不要用力力屏气，注注意保护护会阴，产产后应仔仔细检查查软产道道，如有有裂伤及及时缝合合。3.如已发发生急产产而未来来得及消消毒，应应重新消消毒外阴阴，再娩娩出胎盘盘。无菌菌技术处处理新生生儿脐带带，并根根据情况况注射破破伤风抗抗毒素。三、应急程程序提前住院严密观观察产程程进展做好接接生准备备做好抢抢救准备备消毒接接生检查软软产道妊娠高血压压疾病应应急预案案【应急预案案】1、通知医医师,查查看病人人,建立立静脉通通道

23、。2、安置单单人房间间、光线线暗淡,保持安安静。3、备好各各种抢救救用品,如发生生子痫,即刻将将压舌板板放于两两臼齿之之间,防防舌后坠坠。4、严密观观察病情情变化,注意监监测血压压,有无无先兆子子痫、子子痫等症症状。5、观察全全身症状状,警惕惕胎盘早早剥、心心衰、肾肾衰的发发生。6、给予解解痉、镇镇静、降降压、脱脱水药物物,并观察察疗效。7、详细记记录出入入量,必必要时限限制水、钠钠的摄入入。8、勤听胎胎心、注注意产兆兆,如宫宫缩规律律及时送送待产室室待产。9、做好各各项化验验及术前前准备。有有剖宫指指征者,及时终终止妊娠娠。10、保持持呼吸道道通畅,必要时时给氧气气吸入。11、协助助孕妇左左

24、侧卧位位。12、做好好心理工工作。【程序】立即通知医医师 建建立静脉脉通路 注意意病情及及生命体体征变化化备好抢救物物品 保保持呼吸吸道通畅畅 计入入出入量量 做好好心理工作。产后出血应应急预案案【应急预案案】1、医护人人员及时时到达、吸吸氧、补补充血容容量、建建立静脉脉通道,必要时时建立两两条静脉脉通道。2、静脉给给予各种种止血剂剂,新鲜血血或7006代血血浆。如如患者继继续出血血,出血量量10000mml,心心率1120次次/分,血压880/550mmmHg,且神志志恍惚,四肢厥厥冷,说明已已出现失失血性休休克；应应迅速开开放静脉脉输液,作腔静静脉插管管。3、备好各各种抢救救药物器器械,迅

25、速查查明原因因,进行针针对性治治疗。4、若发生生子宫破破裂,应迅速速做好术术前准备备工作,急诊手手术。5、严密观观察子宫宫收缩,阴道流流血情况况,严密观观察产妇妇生命体体征,神志及及瞳孔变变化,及时报报告采取取有效措措施。6、病情情稳定后后,送回病病房,继续观观察并作作好记录录。【程序】立即通知知医护人人员 吸氧- 建立静静脉通道道 查明明病因,对症处处理 保保持呼吸吸道通畅畅 必要要时手术术处理 观察病病情变化化 严严格交接接班 记录抢抢救过程程。羊水栓塞应应急预案案【应急预案案】1、立即组组织有关关医护人人员到场场、吸氧氧、建立立静脉通通道,监测生生命体征征,备好各各种抢救救药物和和器械。

26、2、抗过过敏:氢化可可的松5500mmg或地地塞米松松20-40mmg静注注。3、改善肺肺动脉高高压:常用罂罂粟碱330-990mgg加入255%葡萄萄糖200mg静静脉推注注。4、抗休休克:补充血血容量,如果血血压仍低低,可用多多巴胺220-440mgg加入5%葡萄糖糖2500-5000mll静脉滴滴注。5、根据患患者情况况,进行产产科处理理。6、与检验验科结合合,随时监监测化验验指标,了解病病情变化化。【程序】医护人员到到场 吸氧 建建立静脉脉通道 抢救救措施(药物)、(抗过敏敏、抗休休克、改改善肺动动脉高压压) 产科处处理 观察病病情变化化 随随时与家家属交流流病情 记录录抢救过过程。急

27、产应急预预案【应急预案案】1、 医护护人员立立即到场场 ,做好好分娩准准备。2、做好待待产纪录录,及时发发现异常常。3、备好好各种抢抢救器械械、药品品、备好好产包。4、对有急急产史者者应提前前住院,告知产产妇怎样样寻求帮帮助。5、临产后后慎用缩缩宫素药药及其它它促进宫宫缩的产产科处置置,包括灌灌肠、人人工破膜膜等。6、有强直直性宫缩缩的,应给予予吸氧,应用宫宫缩抑制制剂。7、严密观观察胎儿儿宫内情情况,了解有有无胎儿儿宫内窘窘迫情况况。8、防止新新生儿坠坠地的发发生,预防新新生儿窒窒息。9、仔细检检查产道道,防止产产后出血血的发生生。【程序】医护人员 做好好待产记记录,及时发发现问题题 备备好

28、分娩娩器械药药品 做好分分娩准备备 仔仔细检查查产道、防防止产后后出血 记录录分娩过过程。产时心衰应应急预案案【应急预案案】1、医护人人员到场场 、紧密密配合、半半坐位、高高流量吸吸氧（44-6升升/分）2、减少血血容量（减减少肺循循环血量量和静脉脉回心血血量）减减轻心脏脏前后负负荷、呋呋塞米440mgg加25%葡萄糖糖20mml静脉脉注射。西西地兰00.4mmg+225%葡葡萄糖440mgg静脉注注射，增增加心肌肌收缩力力。3、地塞塞米松110-220mgg静脉注注射可降降低外周周血管阻阻力,解除支支气管痉痉挛。4、严密密观察血血压、脉脉搏、呼呼吸变化化。5、缩短第第二产程程，避免免产妇用用

29、力而加加重心脏脏负担，可可行手术术助产尽尽快结束束分娩。6、胎儿娩娩出后为为防止腹腹压骤降降诱发心心衰，应应将沙袋袋放在产产妇腹部部。7、消除病病人精神神紧张和和疼痛，产产后即刻刻肌注哌哌替啶1100mmg。8、宫缩不不佳可给给缩宫素素，禁用用麦角新新碱。9、产后控控制感染染10、做好好抢救记记录。【程序】医护人员到到场 建立静静脉通道道 半半坐位 高流流量吸氧氧严密观观察病情情 减减少血容容量 增加收收缩力 尽尽快结束分娩 产后镇镇静镇痛痛 感染 做好抢抢救记。休克应急预预案【应急预案案】1、立即即通知医医生的同同时，给给予抗休休克处理理，患者者头部抬抬高155度，下下肢抬高高20度。2、迅

30、速扩扩容，选选择9-16号号针头快快速进行行静脉穿穿刺，若若因失血血过多，血血管穿刺刺困难者者，立即即进行静静脉切开开术，保保证液体体的充分分补充。3、氧气气吸入，吸吸氧过程程中注意意保持患患者呼吸吸道通畅畅，及时时观察生生命体征征和给氧氧效果。氧氧流量调调至2-4L/分。4、严密密观察病病情变化化，每110-330分钟钟测量体体温、脉脉搏、呼呼吸、血血压一次次，认真真观察病病情变化化，皮肤肤黏膜的的颜色、温温度、尿尿量的变变化，若若脉搏、呼呼吸快而而急促，收收缩压低低于900mmHHg,躁躁动不安安,尿量少少、考虑虑液体量量不足，此此时应加加快补液液。5、积极查查明原因因，对症症处理，必必要

31、时急急诊手术术。6、做好各各项必要要检查。7、做好抢抢救记录录。【程序】医护人员到到场 建立静静脉通道道 氧氧气吸入入 严严密观察察病情 做做好各项项检查 明确确病因，必必要时手手术处理理 做做好抢救救记录 。产前出血应应急预案案【应急预案案】1、医护人人员到达达，吸氧氧，开放放1-22条静脉脉通道，记记录生命命体征，留留置导尿尿，记出出入量。2、询问病病史，必必要检查查，估计计出血量量。 3、绝对对卧床监监测腹部部体征及及胎儿状状况。4、查明明病因，进进行处理理。5、严密观观察子宫宫、胎儿儿、阴道道流血情情况。6、做好抢抢救过程程记录。【程序】医护人员到到场 建立静静脉通道道 氧气吸吸入 查

32、明病病因，针针对处理理 观观察病情情变化 记录录抢救过过程。胎儿宫内内窘迫应应急预案案【应急预案案】1、吸氧：左侧卧卧位、静静滴葡萄萄糖、维维生素CC。2、纠正酸酸中毒：用5%碳酸氢氢钠2550mll静滴。3、缓解宫宫缩：调调慢缩宫宫素滴速速或停止止静滴。宫宫缩过强强者，使使用舒喘喘灵等抑抑制宫缩缩。4、严密观观察胎心心、宫缩缩、生命命体征、产产程进度度。5、尽快结结束分娩娩：宫内内复苏330分钟钟胎心率率无明显显改善或或重度窘窘迫者应应尽快结结束分娩娩、除宫宫口已开开全，抬抬头达+2以下下时可阴阴道分娩娩外，应应尽快以以剖宫产产结束分分娩。6、做好新新生儿抢抢救工作作，备齐齐器械、药药品。【

33、程序】左侧卧位 吸氧氧 监监测胎心心、宫缩缩 药物应应用 尽快结结束分娩娩 做做好新生生儿抢救救准备工工作。护理人力资资源调配配预案1、 遇各种突发发事件、大大抢救、特特殊病例例，需要要临时调调配护士士时，全全院在岗岗护士服服从统一一安排。2、 凡遇到以上上情况，科科室护理理人员必必须要逐逐级上报报，由护护理部进进行人员员调配。3、 各科室护士士长应按按预案，安安排各班班人员并并保持联联络通畅畅。4、 节假日及非非正常上上班时间间，护士士长不在在班时，护护理部有有权直接接调配在在班护士士，科室室则应立立即通知知护士长长到岗，安安排好科科室的工工作，以以保证住住院患者者的各项项护理工工作正常常运

34、行。5、 护理人力资资源调配配第一梯梯队为在在岗护士士、护士士长；第第二梯队队为非在在岗护理理人员。6、 当出现岗位位人员不不适应工工作需要要时，首首先通知知护士长长安排调调配人员员，如果果科室调调配人员员有困难难，报告告护理部部调配人人员。7、 各科室护士士长、护护士要有有全院一一盘棋的的观念，当当某病区区由于疾疾病、意意外、紧紧急状态态批量抽抽调造成成护理人人力严重重不足紧紧急情况况时，应应补充病病区护理理人力。护护理部可可抽调其其他科室室护士给给予支援援，其他他科室不不得随意意拒绝。8、 每次紧急调调配人力力后，及及时总结结，分析析效果，表表彰有功功人员，调调整梯队队人员。附件：紧急急状

35、态下下护理人人力资源源调配方方案护理单元突发紧急事件图1 紧急状态下护理人力资源调配日间夜间病区护士长组织病区内增援监护室备班人员增援病区护士长组织病区内增援通知科护士长准备科内增援科护士长组织科内人员增援通知对口科室科护士长准备增援人员对口科室人员支援通知护理部联络人准备增援人员护理部按紧急状态持续时间、发展进程，病员危重程度及实际工作量，及时启动护士急救医疗队成员增援突发紧急事件终止逐级上报护士长、科护士长、护理部（双休日、节假工作日夜间同时通知行政值班）启动紧急状态下护理人力资源调配方案15分钟内 备注：ICU及护护士急救救医疗队队队员的的备班名名单，具具体联络络方式详详见护理理部及医医院行政政值班室室。护士急救医医疗队队队员如有有信息更更改及时时通知护护理部，以以确保联联络通畅畅。