核心制度及护士法 (1)66924.docx
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1、核心制度部分:1、 患者赵某,男男,43岁岁,车祸致致伤30mmin后急急诊收住院院,查体:右下腹开开放性骨折折,伤口出出血不止,头头部、胸腹腹部未见伤伤口,测血血压75/53mmmhHg,心心率1200次分,脉搏搏细弱,神神志尚清,面面色苍白,出出冷汗。医医嘱给予三三级护理,请请问合适吗吗?为什么么?应当给给予几级护护理?要求求是什么?三级护理适适合:生活活完全自理理且病情稳稳定的患者者;生活完完全自理且且处于康复复期的患者者。该患者者出现了休休克的症状状,需要严严格卧床、生生活完全不不能自理且且病情不稳稳定或者生生活部分自自理,病情情随时有可可能发生变变化的患者者,应当给给予一级护护理。要
2、求求:每小时时巡视患者者,观察患患者病情变变化;根据据患者的病病情,测量量生命体征征;根据医医嘱,正确确实施治疗疗,给药措措施;根据据患者病情情,正确实实施基础护护理和专科科护理,如如口腔护理理、压疮护护理、气道道护理及管管路护理等等,实施安安全措施;提供护理理相关的健健康指导。2、 医生查看患患者后,决决定立即行行急诊手术术,拟输全全血4000ml,输输液25000ml,护护士应如何何实施?执行查对制制度:执行行输血医嘱嘱时要与化化验单核准准血型;护护士取血时时:要与血血库人员进进行三查八八对,即:三查:查查血液的有有效期、血血液的质量量(血液有有无凝块及及溶血,血血液颜色是是否正常)以以及
3、血液的的包装是否否完好无损损。八对:对姓名、床床号、住院院号、血袋袋号(储血血号)、血血型、交叉叉配血实验验的结果、血血液的种类类、血量。查查对无误后后要记录取取血时间并并双签字。输输血前:由由两名医护护人员进行行三查八对对(重点核核对临床输输血报告单单及血袋标标签);输输血时:由由两名医护护人员再次次进行三查查八对(带带病历到床床旁与临床床输血报告告单、血袋袋标签核对对确认是否否相符)核核对无误在在输血单上上双签字,并并输入,血血型标识醒醒目,并注注意观察输输血过程。3、 术后医生医医嘱给予头头孢哌酮静静滴,但是是在临时医医嘱中却下下青霉素皮皮试,护士士错误的执执行了这两两条医嘱,但但是无不
4、良良反应,请请问责任如如何区分?护士应如如何做?护护士违反了了什么制度度?制度中中如何要求求的?执行不良事事件登记上上报制度:范围药物物(不良)输液输血反应给药差错;压疮;跌倒;管路脱落(气管切开、气管插管、尿管、胃管、引流管、深静脉插管等);意外事件(烫伤、坠床、自杀、失窃、走失等)不良事件上上报及登记记处理要求求:出现不不良事件后后当事人立立即报告医医生、护士士长(或总总值班护士士长)、部部护士长、护护理部;填填写不良事事件上报表表一式两份份,24小小时内交护护理部一份份;针对不不良事件要要客观分析析,提出有有效的改进进措施;各各级护理人人员应关注注病人安全全,积极主主动报告(以以无责的方
5、方式鼓励大大家报告),定定期分析、监监测、讨论论,形成良良好的质量量圈,提出出有效的改改进、防范范措施,加加强沟通与与反馈,营营造良好的的医院安全全环境;对对不按规定定据实报告告,故意隐隐瞒、推诿诿者,经发发现后,按按情节轻重重给予处理理。44、术后后当夜病人人出现了意意识障碍,面面色苍白,查查体:血压压6045mmmHg,心心率1288次分,经会会诊,转入入ICU治治疗,请问问该患者转转入ICUU的条件是是什么?对对护士的要要求是什么么?答:病情危危重,随时时可能发生生病情变化化需要进行行抢救的患患者;重症症监护的患患者;各种种复杂或者者大手术后后的患者;严重创伤伤或大面积积烧伤的患患者;使
6、用用呼吸机辅辅助呼吸,并并需要严密密监护病情情的患者;实施连续续性肾脏代代替治疗,并并需要严密密监护生命命体征的患患者;其他他有生命危危险,需要要严密监护护生命体征征的患者。要要求:严密密观察患者者病情变化化,监测生生命体征;根据医嘱嘱,正确实实施治疗、给给药措施;根据医嘱嘱,准确测测量出入量量;根据患患者的病情情,正确实实施基础护护理和专科科护理,如如口腔护理理、压疮护护理、气道道护理及管管路护理等等,实施安安全措施;保持患者者的舒适和和功能体位位;实施床床旁交接班班。5、在ICCU护士的的交接班要要交什么内内容?交接接班过程中中病人出现现了病情变变化,由谁谁负责组织织抢救?6、请回答答危重
7、病人人管理制度度 护理理人员要具具有高度的的责任心,严严谨的工作作作风、敏敏锐的观察察力和解决决问题的能能力,做好好危重病人人护理及抢抢救的各项项准备工作作;病室空空气清新,环环境整洁,各各种仪器折折本、抢救救物品、药药品处于功功能状态;严格执行行查对制度度,掌握无无菌技术,严严格遵守各各项护理技技术操作流流程,护理理操作准确确、及时、安安全;严格格、认真执执行分级级护理制度度、交交接班制度度及抢抢救护理工工作制度,确确保病人护护理质量;护士长每每天深入病病房了解危危重病人情情况,及时时解决护理理问题,依依照重患患护理质量量检查标准准进行检检查,严格格掌握危危重患者质质量关键过过程流程,确确保
8、质量;遇有疑难难病历及时时上报部护护士长、护护理部,执执行护理理会诊制度度、护护理病历讨讨论制度;依照疾病病护理常规规认真执行行病人的基基础护理和和专科护理理措施;认认真执行探探视、陪护护制度,减减少探视时时间,避免免交叉感染染;依照护护理病历书书写规范及及时、准确确、完整、客客观地记录录危重患患者护理记记录,字字迹工整,无无涂改。7、如果由由于护士错错误的执行行医嘱导致致病人出现现危及生命命的征象,如如休克,护护士应执行行什么制度度?答:各科室室建立差错错、事故登登记报告薄薄,及时据据实登记;发生差错错、事故后后,要积极极采取补救救措施,立立即通知医师,及及时纠正错错误,以减减少或消除除由于
9、差错错、事故造造成的不良良后果;发发生严重差差错或事故故,责任人人应立即报报告病区护护士长、部部护士长、护护理部或医医务部,本本人写出差差错事故的的经过、原原因、后果果,科室做做好登记,出出现事故者者于24小小时内填写写医疗护护理差错事事故报告单单上报护护理部;发发生严重差差错事故后后,各种有有关记录,医医护文献材材料、事故故有关的药药品、器械械、标本等等物品应妥妥善保管,以以备鉴定,不不得擅自涂涂改、销毁毁;差错事事故发生后后按其性质质和情节,分分别组织全全科或全院院有关人员员进行讨论论,并确定定差错事故故性质,提提出处理意意见;发生生差错事故故的科室或或个人,如如不按规定定据实报告告,故意
10、隐隐瞒、推诿诿者,经发发现后,按按情节轻重重给予处理理;病区护护士长应定定期组织有有关护理人人员,分析析护理缺陷陷发生的原原因,并提提出防范措措施;部护护士长每月月以各部为为单位,组组织病区护护士长进行行护理缺陷陷隐患讨论论分析,提提出预防措措施;护理理部每月组组织全院护护士长进行行护理缺陷陷隐患分析析,以提高高认识,吸吸取教训,防防患未然。1.护士士申请延续续注册的时时间应为 BA 有有效期届满满前半年;B 有效效期届满前前30日;C 有效效期届满后后30日;D 有效效期届满后后半年 22.针刺伤伤可以传播播多种血源源性传染病病,被刺伤伤的医务人人员中,护护士占 CA 550%;BB 60%
11、;C 880%;DD 90% 33.护士在在紧急情况况下为抢救救患者生命命实施必要要的紧急救救护,应该该做到以下下几点,但但除外 BA 必必须依照诊诊疗技术规规范;B 必须有医医师在场指指导;C 根据患者者的实际情情况和自身身能力水平平进行力所所能及的救救护;D 避免对患患者造成伤伤害 44.在实践践层面上,护护理最根本本的职业特特征是 A A 人道道主义精神神;B 利利他精神;C 博爱爱精神;DD 公正精精神 55.以下哪哪项不属于于专科护士士的职能 DA 提提供某一领领域的临床床护理服务务;B 开开展专科领领域的护理理研究;CC 对同业业的护理人人员提供专专科领域的的信息和建建议;D 对专
12、科疾疾病的诊断断和治疗提提供建议和和指导 66.医务务人员艾滋滋病病毒执执业暴露防防护工作指指导原则(试试行)规规定,对 均应视为为具有传染染性的病源源物质 DA 所所有病人的的血液;BB 所有病病人的体液液;C 被被血液、体体液污染的的物品;DD 上述均均是 77.对于患患职业病的的护士,应应享受以下下权利,但但除外 DA 依依法享受国国家规定的的职业病待待遇;B 诊疗、康康复费用,按按照国家有有关工伤社社会保险的的规定执行行;C 被被诊断患有有职业病,但但用人单位位没有依法法参加工伤伤社会保险险的,其医医疗的生活活保障由用用人单位承承担;D 用人单位位除负责患患职业病护护士的生活活保障外,
13、不不负责其他他经济损失失,护士不不得向用人人单位提出出赔偿要求求 88.以下法法规性文件件,法律效效力最低的的是 DA 护护士条例;B 中中华人民共共和国宪法法;C 中华人人民共和国国执业医师师法;DD 医院院感染管理理办法 99.护士在在执业活动动中出现的的情形,不不适合依照照护士条例例进行处罚罚的是 CA 泄泄露患者隐隐私;B 发生公共共卫生事件件不服从安安排参加医医疗救护;C 因工工作疏忽造造成医疗事事故;D发发现患者病病情危急未未及时通知知医师; 110.医疗疗事故技术术鉴定费用用的支付原原则 DA 医医疗机构支支付;B 患方支付付;C 提提出医疗事事故处理申申请的一方方支付D 属于医
14、疗疗事故的,鉴鉴定费由医医疗机构支支付;不属属于医疗事事故的,由由提出医疗疗事故处理理申请的一一方支付11.护士士执业注册册的有效期期为 B A 2年;B 5年年;C 88年;D 10年 112.对于于在医疗卫卫生机构中中殴打护士士或者故意意伤害护士士身体的人人,可以处处以 CA 五五日以下拘拘留;B 二百元以以上五百元元以下罚款款;C 五五日以上十十日以下拘拘留,并处处二百元以以上五百元元以下罚款款;D 无无日以上十十日以下拘拘留,并处处二百元以以下罚款 13.护士士执业注册册被撤销的的含义是 CA 是是基于特定定事实的出出现,有卫卫生行政部部门依据法法定程序收收回护士执执业注册证证书;B
15、不具备取取得护士执执业注册的的条件而取取得护士执执业注册的的,由有关关行政机关关予以撤销销;C 具具备取得护护士执业注注册的条件件,但因执执业注册所所依据的法法律、法规规、规章修修改或废止止,或客观观情况发生生重大变化化,基于公公共利益的的需要,由由有关行政政机关予以以撤销;DD 护士取取得执业注注册后从事事违法活动动,行政机机关依法予予以撤销执执业注册 114.护士士执业注册册被吊销,是是指 DA 是是基于特定定事实的出出现,有卫卫生行政部部门依据法法定程序收收回护士执执业注册证证书;B 不具备取取得护士执执业注册的的条件而取取得护士执执业注册的的,由有关关行政机关关予以吊销销;C 具具备取
16、得护护士执业注注册的条件件,但因执执业注册所所依据的法法律、法规规、规章修修改或废止止,或客观观情况发生生重大变化化,基于公公共利益的的需要,由由有关行政政机关予以以吊销;DD 护士取取得执业注注册后从事事违法活动动,行政机机关依法予予以吊销执执业注册 115.护理理管理的主主要任务是是 BA 考考核护士,培培养人才;B 提高高护理工作作的效率和和效果,提提高护理工工作质量;C 为病病人服务,提提高病人的的满意度;D 健全全护理组织织体系,护护士岗位职职责和工作作标准 116.中中国护理事事业发展规规划纲要(22005-20100年)提提出,为提提高社区护护士的业务务素质,措措施中不正正确的有
17、 CA 建建立和完善善社区护士士规范化岗岗位培训制制度;B 依托高等等医学院校校,开展社社区护理继继续教育;C 社区区护理管理理人员规范范化培训;D 发挥挥医院的护护理专业技技术力量,对对社区护士士进行经常常性的业务务指导 17.医疗疗卫生机构构有下列情情形的,应应被责令限限期改正,给给予警告,可可以并处55000元元以下罚款款 CA 未建立、健健全医疗废废物管理制制度;B 未对医疗疗废物进行行登记或未未保存登记记资料;CC 未将医医疗废物按按照类别分分置于专用用包装物或或容器;DD 未及时时收集、运运送医疗废废物 118.艾滋滋病病毒职职业暴露三三级的暴露露类型是指指 DA 暴暴露沾染了了有
18、损伤的的皮肤或者者粘膜,暴暴露量小且且暴露时间间短;B暴暴露沾染了了有损伤的的皮肤或者者粘膜,暴暴露量大且且暴露时间间较长;CC 暴露源源刺伤或者者割伤皮肤肤,但损伤伤程度较轻轻,为表皮皮擦伤或者者针刺伤;D 暴露露源刺伤或或者割伤皮皮肤,但损损伤程度较较重,为深深部伤口或或者割伤物物有明显可可见的血液液 119.对于于医疗事故故赔偿中的的被扶养人人生活费,对对60岁以以上的,不不超过 CA 55年;B 10年;C 155年;D 20年20.受聘聘人员有以以下哪种情情形,聘用用单位可以以随时单方方面解除聘聘用合同是是 CA 受受聘人员在在试用期内内;B 女女职工在孕孕期、产期期和哺乳期期内;C
19、 严重扰乱乱工作秩序序,致使聘聘用单位、其其他单位工工作不能正正常进行;D 患病病或者非因因公负伤,医医疗期满后后,不能从从事原工作作也不能从从事由聘用用单位安排排的其他工工作21.申申请注册的的护理专业业毕业生,应应在教学或或综合医院院完成临床床实习,其其时限至少少为 BA 66个月;BB 8个月月;C 110个月;D 122个月 222.护士士执业证书书由以下哪哪个部门颁颁发 DA 中中央人民政政府;B 中央人民民政府卫生生主管部门门;C 省省、自治区区、直辖市市人民政府府;D 省省、自治区区、直辖市市人民政府府卫生主管管部门 223.全国国范围内的的护士监督督管理工作作的负责部部门是 C
20、 A 人事部部;B 教教育部;CC 卫生部部;D 监监察部 224.取得得以下哪种种法律文书书,则代表表持有者具具备护士执执业资格,可可以从事护护理专业技技术活动 AA 护护士执业证证书;BB 高等学学校护理学学专业毕业业证书;CC 专科科护士培训训合格证书书;D 护理员员资格证书书25.可以以组织护士士专业培训训的机构是是 DA 护护士所在的的医疗卫生生机构;BB 卫生行行政部门;C 学术术团体;DD 以上都都是 226.护士士发现医师师医嘱可能能存在错误误,但仍然然执行错误误医嘱,对对病人造成成严重后果果,该后果果的法律责责任承担者者是 CA 开开写医嘱的的医师;BB 执行医医嘱的护士士;
21、C 医医师和护士士共同承担担;D 医医师和护士士无需承担担责任 227.世界界最早的专专科护士开开始于 AA 二二十世纪初初期;B 二十世纪纪30-440年代;C 二十十世纪600年代;DD 19991年 228.将“护士的沟沟通技巧及及职业压力力调试”作为培训训内容的是是以下哪个个专科护士士培训 CA 器器官移植专专业护士;B 肿瘤瘤专业护士士; 急诊诊护士;DD 手术室室护士 229.开具具处方最长长的有效期期不得超过过B A 2天天;B 33天;C 4天;DD 5天 330.护士士的岗位工工资和薪级级工资标准准提高A A 10%;B 115%;CC 20%;D 225%31.申请请护士执
22、业业注册的时时限为通过过护士执业业资格考试试之日起 CA 1年内内;B 22年内;CC 3年内内;D 44年内 332.行政政区域内护护士执业良良好记录和和不良记录录应由以下下哪个部门门建立 CA 县县级以上地地方人民政政府卫生主主管部门;B 市级级以上地方方人民政府府卫生主管管部门;CC 省级以以上地方人人民政府卫卫生主管部部门;D 中央人民民政府卫生生主管部门门 333.护护士条例的的根本宗旨旨是 BA 维维护护士合合法权益;B 促进进护理事业业发展,保保障医疗安安全和人体体健康;CC 规范护护理行为;D 保持持护士队伍伍稳定34.对于于长期从事事护理工作作的护士应应当颁发荣荣誉证书,我我
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