2022中西医结合执业医师考试真题及详解9辑.docx
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1、2022中西医结合执业医师考试真题及详解9辑2022中西医结合执业医师考试真题及详解9辑 第1辑 乙脑最常见和最早出现的症状是A.瘫痪B.抽搐C.呕吐D.头痛E.颈项强直正确答案:DD 患者,女,37岁患肾结核2个月,尿频、尿急、尿时涩痛,腰疫痛,午后潮热,盗汗,舌红少苔,脉细数治疗应首选抗结核药加A知柏地黄汤B革解分清饮C滋阴除湿汤D龙胆泻肝汤E六昧地黄汤正确答案:A 患者在注射青霉素后出现大汗淋漓,面色苍白,胸闷气喘,血压8065mmHg,心率120次min。应首先选用的药物抢救为A多巴胺B去甲肾上腺素C异丙肾上腺素D肾上腺素E间羟胺正确答案:D 瘀结水留型鼓胀的最佳治疗方剂为A、代抵当汤
2、B、调营饮C、抵当汤D、膈下逐癖汤E、中满分消丸参考答案:B 患,女,34岁。患“肺痨”2年,经“抗痨”治疗,病已好转,现遗有五心烦热,夜间盗汗,口干咽燥。颧红,舌红少津,脉细数。其证当属( )。A表实热证B里实热证C里虚热证D格阳证E戴阳证正确答案:C该患“但热不寒”,病属里证,“盗汗、口干咽燥、颧红、舌红少津脉细数”见于阴虚,故属里虚热证。 下列哪项说明了杜仲具有的功效( )。A补肝肾,强筋骨,行血脉B补肝肾,强筋骨,安胎C补肾壮阳,温脾止泻D补阳益阴,固精安胎E祛风湿,强筋骨,明日正确答案:B 患者,女,35岁。近2个月来午后低热,l周来咯血,食欲不振,乏力,消瘦,应用抗生素及止咳化痰药
3、物无效,X线示:右肺上叶后段炎性阴影,其中可见透亮区,痰中找到结核菌。应首先考虑的诊断是A.癌性空洞B.慢性支气管炎。C.肺脓肿D.过敏性肺炎E.空洞型肺结核正确答案:EE 阴虚动风证的临床表现是( )A.五心烦热,手足蠕动,舌红少津B.突然昏仆,半身不遂,口眼歪斜C.筋脉拘急,肌肉掣动,肢体麻木D.两目上视,角弓反张,高热神昏E.突然昏倒,手足抽搐,口吐涎沫参考答案:A 患者,男,68岁诊断为支气管肺癌唇甲紫暗,咯痰不爽,胸痛胀满气急,舌有瘀点,脉弦其证型是A气滞血瘀B痰湿毒蕴C阴虚毒热D气阴两虚E阴阳两虚正确答案:A2022中西医结合执业医师考试真题及详解9辑 第2辑 肺结核病的化疗原则是
4、A早期、联合、适量、规律、半程B早期、联合、适量、规律、全程C早期、联合、足量、规律、全程D早期、分别、适量、规律、全程E联合、适量、规律、全程正确答案:B 患儿,男,1岁。感冒高热,躁动不安,甚则四肢抽搐,神志不清。治疗应首选的药物是A、薄荷B、青黛C、菊花D、桑叶E、芦根参考答案:B有关闭合伤口的处理以下哪项不对:A、挤压伤需预防肾功能衰竭B、腹腔内脏损伤大多需急诊手术C、骨折需立即手术复位和固定D、软组织挫伤局部早期可冷敷E、气血胸需穿刺或引流参考答案:C 儿童中枢神经系统自血病,最常见的是A.急性粒细胞白血病B.急性单核细胞白血病C.急性巨核细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病E.急性红白
5、血病正确答案:D儿童中枢神经系统白血病中,最常见的是急性淋巴细胞白血病。 病例摘要:李某,男,50岁,已婚,职员。2022年7月6日初诊。患者1天前劳累后出现肌肉关节刺痛,肿胀麻木。现症:肌肉关节刺痛,固定不移,关节肌肤紫暗肿胀,肢体顽麻,关节僵硬变形屈伸不利,有硬结、瘀斑,面色黧暗,眼睑浮肿,胸闷痰多,舌质紫暗有瘀斑,舌苔白腻,脉弦涩。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与痿证相鉴别。参考答案:中医疾病诊断:痹证。中医证型诊断:痰瘀痹阻证。中医辨病辨证依据:以肌肉关节刺痛,肿胀麻木为主症,辨病为痹证。现症见肌肉关节刺痛,固定不移,关节肌肤
6、紫暗肿胀,肢体顽麻,关节僵硬变形屈伸不利,有硬结、瘀斑,面色黧暗,眼睑浮肿,胸闷痰多,舌质紫暗有瘀斑,舌苔白腻,脉弦涩,辨证为痰瘀痹阻证。痰瘀互结,留滞肌肤,闭阻经脉。中医病证鉴别:鉴别要点首先在于痛与不痛,痹证以关节疼痛为主,而痿证则为肢体力弱,无疼痛症状,其次要观察肢体的活动障碍,痿证是无力运动,痹证是因疼痛而影响活动,再者,部分痿证病初即有肌肉萎缩,而痹证则是由于疼痛甚或关节僵直不能活动,日久废而不用导致肌肉萎缩。治法:化痰行瘀,蠲痹通络。方剂名称:双合汤加减。药物组成、剂量、煎服法:桃仁6g,红花10g,当归15g,川芎10g,白芍15g,茯苓15g,半夏15g,陈皮10g,白芥子5g
7、,竹沥(兑服)5g,姜汁(兑服)3g。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。患者尿频尿急,尿道灼痛,伴发热腰痛,舌红苔黄腻,脉滑数,其临床意义是( )A、心火亢盛证B、肠道湿热证C、膀胱湿热证D、肝胆湿热证E、肾气不固证参考答案:C 患者成年女性。右足第3及第4趾缝间潮湿,糜烂,渗液较多,伴有剧烈瘙痒。诊断为糜烂型脚湿气,外治应首选A.红油膏B.雄黄膏C.青黛膏D.复方土槿皮酊E.一号癣药水正确答案:B 中消的中医治法是( )A.清胃泻火,养阴增液B.滋阴固肾C.清热润肺,生津止渴D.益气健脾,生津止渴E.滋阴温阳,补肾固摄参考答案:A 治疗陈旧性宫外孕,应首选A宫外孕1号方B膈下逐瘀汤C血府逐瘀汤
8、D宫外孕号方E桂枝茯苓丸正确答案:D答案与解析 D。陈旧性宫外孕,输卵管妊娠破裂时间较长,腹腔内积液已形成血肿包块,选宫外孕号方,活血祛瘀消癥。考点 宫外孕辨证论治。2022中西医结合执业医师考试真题及详解9辑 第3辑 重度脱水累积失水量占体重( )正确答案:D 营养性缺铁性贫血( )A.RBC大小不等,小细胞为多,中央苍白区大B.RBC较小,呈球形C.RBC大小不等,大细胞为多,中央苍白区不明显D.RBC大小不等,可见异型、靶形和有核红细胞E.RBC大小不等,大红细胞苍白区明显参考答案:A 流行性出血热传染源主要是A.家畜B.患者C.蚊虫D.毛蚶E.鼠类正确答案:E流行性出血热的传染源是鼠类
9、,霍乱的传染源是霍乱患者。故139题选择E,140题选择B。 患者,女,8岁。持续发热7天,体温在3839,每日腹泻34次,稀便,肝肋下10 cm脾肋下20 cm血常规白细胞50109L,肥达反应“0”1:160,“H”1:160,肝功检查:ALT80U(正常<40U),尿胆原阳性,尿胆素阴性,抗HBs阳性,最可能的诊断是A疟疾B伤寒C病毒性的肝炎D钩端螺旋体病E粟粒型肺结核正确答案:B 最易发生嵌顿的腹外疝A滑动性疝B难复性疝C切口疝D股疝E直疝正确答案:D斜疝经腹股沟突出,嵌顿机会较大;直疝经直疝三角突出,周围不是管状结构,所以嵌顿机会极少;股疝经股管突出,是腹外疝中最易嵌顿的,发生
10、率达60;多数切口疝无完整疝囊,疝内容物常与腹膜外腹壁组织粘连而成为难复性疝,但很少嵌顿;脐疝,小儿极少发生嵌顿和绞窄,成人发生嵌顿和绞窄较多。 患者,男性,25岁。8月底来诊。突起腹泻1天,大便20余次,初为稀便,后为水样,无发热,无腹痛,无里急后重。查体:体温37,血压100/70mmHg。大便镜检:水样便,红白细胞偶见。首先应想到的诊断是A、阿米巴痢疾B、伤寒C、霍乱D、急性胃肠炎E、急性菌痢参考答案:C 患者,男,53岁。左肩疼痛,抬手受限,遇寒加重。治疗应首选的药物是A.羌活、姜黄B.羌活、秦艽C.羌活、秦皮D.羌活、防己E.羌活、木瓜正确答案:AA 临床上最常见的肠梗阻类型是A.机
11、械性肠梗阻B.动力性肠梗阻C.血运性肠梗阻D.绞窄性肠梗阻E.闭袢性肠梗阻正确答案:AA实性癌是指A、分化较好的腺癌B、低分化的腺癌C、恶性程度低的癌D、预后好的癌E、较晚发生转移的癌参考答案:B2022中西医结合执业医师考试真题及详解9辑 第4辑 患者,女,38岁。患白细胞减少症。面色萎黄,疲倦无力,头晕目眩少寐多梦,纳呆食少,便溏,舌淡,苔白,脉细弱。治疗应首先考虑的方剂是A.归脾汤B.六味地黄丸C.生脉散D.黄芪建中汤E.当归补血汤正确答案:A患者为气血两虚证,故选归脾汤益气养血。血小板输注无效的原因有以下哪些?A、某些红细胞抗原B、HLA-类抗原C、HLA-类抗原D、血小板特异性抗原E
12、、肝脾肿大、发热、感染、出血、DIC参考答案:ABDE 经行小腹疼痛,拒按,得热痛减者,辨证多属于( )A.肝郁气滞型B.气血虚弱型C.湿热瘀阻型D.寒湿凝滞型E.气滞血瘀型参考答案:D 共同参与型适用于哪种病人( )。正确答案:D (147148题共用备选答案)A生脉散B大补阴丸C金匮肾气丸D回阳救急汤E四逆散147心源性休克脏虚阴竭证,治疗应首选148脓毒性休克寒中三阴证,治疗应首选正确答案:A,D 不宜进行拔罐的病证是( )A、伤风感冒B、溃疡患处C、瘀血痹阻D、体弱疲劳E、闪挫扭伤参考答案:B 肾水亏乏之咳嗽,多表现为A.夜间咳甚B.咳声不扬C.咳声低微D.咳声重浊E.天亮咳甚参考答案
13、:A 在骨髓细胞学检查中,粒红比值正常可见于哪种病变A、多发性骨髓瘤B、缺铁性贫血C、急性化脓性感染D、急性溶血性贫血E、慢性粒细胞性白血病参考答案:A 急性肾小球肾炎最常见的病因是A.肺炎球菌感染B.金黄色葡萄球菌感染C.肺炎克雷白杆菌感染D.流感嗜血杆菌感染E.溶血性链球菌感染正确答案:E急性肾小球肾炎多数是由溶血性链球菌感染后变态反应引起的两侧肾脏弥漫性肾小球损害为主的疾病。故最常见的病因是溶血性链球菌。2022中西医结合执业医师考试真题及详解9辑 第5辑 演示隔姜灸的操作。参考答案:制备姜片:切取生姜片,每片直径23cm,厚0.20.3cm,中间以针刺数孔。选取适宜体位,充分暴露待灸腧
14、穴。放置姜片和艾炷,点燃艾炷:将姜片置于穴上,把艾炷置于姜片中心,点燃艾炷尖端,任其自燃。调适温度:如患者感觉施灸局部灼痛不可耐受,术者可用镊子将姜片一侧夹住端起,稍待片刻,重新放下再灸。更换艾炷和姜片:艾炷燃尽,除去艾灰,更换艾炷依前法再灸。掌握灸量:一般每穴灸69壮,至局部皮肤潮红而不起疱为度,灸毕去除姜片及艾灰。 在临床上检查肺癌时,最基本的检查是( )。A纤维支气管镜检查B腹部CT检查C放射性核素扫描检查D痰脱落细胞学检查E胸部X线检查正确答案:E 下列方剂中,不含栀子的是A茵陈蒿汤B八正散C凉膈散D龙胆泻肝汤E仙方活命饮正确答案:E 上述属尿道炎的临床表现为( )正确答案:E静息痛分
15、为A、动脉性B、静脉性C、炎性或坏死性D、体位性E、温度性参考答案:ABC 特发性血小板减少性紫癜气不摄血证的治法是A.健运脾胃,益气养血B.补脾养心,益气生血C.理气活血,化瘀止血D.益气健脾,摄血养血E.健脾和胃,活血化瘀参考答案:D 缺铁性贫血概述参考答案:贫血是指外周血中血红蛋白量(Hb)、红细胞数(RBC)和或红细胞比容(Hct)低于正常。一般血红蛋白浓度的降低都伴有红细胞数量和或压积的减少,但个别轻型小细胞低色素性贫血,可仅有血红蛋白量的降低而无红细胞数量或红细胞比容的减少。血红蛋白浓度的正常范围因地区、年龄、性别以及生理性血浆容量的变化而异。据国内调查资料表明,沿海和平原地区诊断
16、贫血的Hb标准为:成人男性低于120g/L,女性低于110g/L,孕妇低于100g/L。 白芍的功效是( )A.活血B.柔肝C.润肺D.敛阴E.润肠参考答案:B 婴幼儿血钙降低导致的病症是 查看材料正确答案:AA2022中西医结合执业医师考试真题及详解9辑 第6辑 下列有关提插补泻中补法的叙述,错误的是A.先浅后深B.重插轻提C.提插幅度小,频率快D.操作时间短E.以下插用力为主正确答案:CC 演示-指禅推法。参考答案:术者手握空拳,拇指自然伸直并盖住拳眼,用拇指端或罗纹面着力于施术部位。以肘关节为支点,前臂做主动摆动,带动腕关节摆动以及拇指掌指关节或指骨间关节的屈伸运动,使所产生的功力轻重交
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