21年医师类每日一练8章.docx
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1、21年医师类每日一练8章21年医师类每日一练8章 第1章胆囊切除手术中,不适合胆总管探查指征的是A胆总管有扩张B胆囊水肿C曾有梗阻性黄疸史D术中胆管造影示胆管结石E胆总管触到结石答案:B解析:A.观察B.脱敏C.去除旧充填体,复合树脂重新充填D.去除旧充填体,氧化锌丁香油糊剂安抚E.牙髓治疗答案:D解析:对某地2055岁妇女进行的一项调查发现,服用口服避孕药者中,宫颈癌的年发病率为510万,而不服用者为210万。据此,研究者认为,服用口服避孕药是引起宫颈癌的危险因子。这个结论是A.不正确,因为没有与其他地区的资料进行比较B.不正确,因为没有进行年龄标化C.正确D.不正确,因为没有进行假设检验E
2、.不正确,因为可能存在偏倚的影响答案:E解析:患儿,4岁。发热,呕吐半月,间断抽搐5天,颈强(+),克氏征阴性,脑脊液白细胞18010/L,淋巴80%,中性20%.糖1.2mmolL,氯化物95mmol/L,诊断为结核性脑膜炎,治疗应选A.异烟肼+利福平+链霉素B.异烟肼+利福平+泼尼松C.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+链霉素+泼尼松D.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺E.异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松答案:C解析:结核性脑膜炎的药物治疗包括强化和巩固两个阶段,强化阶段联合使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和链霉素,巩固阶段继续用异烟肼和利福平(或乙胺丁醇)。适当应用糖皮质激素能抑制炎性反应,有抗纤维组织形成的
3、作用;能减轻动脉内膜炎,从而迅速减轻中毒症状及脑膜刺激征;能降低脑压,减轻脑水肿、防止椎管的阻塞。为抗结核药物的有效辅助治疗,一般选用泼尼松,故本题答案为C。逆向转运胆固醇的是A.血清白蛋白B.乳糜微粒C.高密度脂蛋白D.低密度脂蛋白E.极低密度脂蛋白答案:C解析:高密度脂蛋白可把胆固醇从肝外组织运送到肝内进行代谢。21年医师类每日一练8章 第2章A.接受医学生实习的义务B.干涉某些患者行为的权利C.参加专业培训,接受医学教育的权利D.就诊、治疗要按章交费的义务E.病历复印的权利上列各项中,仅属于医师道德权利而非法律权利的是答案:B解析:A.炭疽芽孢杆菌B.溶脲脲原体C.柯萨奇B组病毒D.伯氏
4、疏螺旋体E.汉坦病毒肾综合征出血热的病原体是答案:E解析:炭疽芽孢杆菌引起炭疽。溶脲脲原体主要引起人类非淋菌性尿道炎,故1题选B。柯萨奇B组病毒引起人类病毒性心肌炎,故2题选C。伯氏疏螺旋体是莱姆病的病原体。汉坦病毒可引起肾综合征出血热,故3题选E。下列哪项不是MDS血细胞减少的标准A、HB100g/LB、中性粒细胞绝对值(ANC)1.5109/LC、血小板(PLT)100109/LD、持续(6月)一系或多系血细胞减少E、血小板(PLT)150109/L答案:E解析:MDS血细胞减少,中性粒细胞1.5109/L,血红蛋白100g/L,血小板100109/L。对检测卵巢功能无意义的检查是A.基础
5、体温测定B.诊断性刮宫C.阴道涂片D.宫颈刮片E.宫颈黏液检查答案:D解析:偏历穴位于阳溪穴与曲池穴连线上,腕背侧远端横纹上A.1寸B.2寸C.3寸D.4寸E.5寸答案:C解析:21年医师类每日一练8章 第3章呃逆与干呕、嗳气在病机上的共同点是A.胃气上逆B.寒气上逆C.肝胃气逆D.肺胃气逆E.食积化热上冲答案:A解析:呃逆与干呕、嗳气的病机均涉及胃气上逆。大黄活血宜如何炮制A.姜制B.土炒C.酒制D.醋制E.蜜制答案:C解析:大黄活血时用酒制的方法来进行炮制。突发性公共卫生事件应急条例规定,医疗卫生机构应当对传染病做到A早发现、早观察、早隔离、早治疗B早发现、早观察、早治疗、早康复C早发现、
6、早报告、早隔离、早治疗D早发现、早报告、早隔离、早康复E早预防、早发现、早治疗、早康复答案:C解析:治疗小儿病毒性心肌炎,主张大量使用的维生素是A.维生素AB.维生素BC.维生素CD.维生素DE.维生素E答案:C解析:维生素C是一种较强的抗氧化剂,有清除氧自由基的作用,从而保护心肌,改善心肌功能。故本题选C。A.稳定型心绞痛B.心肌梗死C.变异型心绞痛D.急性心力衰竭E.自发性心绞痛发作时心电图某些导联ST段抬高的心绞痛是答案:C解析:21年医师类每日一练8章 第4章下列各项,慢性肾炎临床表现不包括A.血尿B.蛋白尿C.水肿D.管型尿E.高血压答案:D解析:慢性肾小球肾炎临床表现呈多样性,以血
7、尿、蛋白尿、高血压和水肿为基本临床表现。去除暴露的根分叉区菌斑的适宜工具是A牙刷B牙线C冲牙器D电动牙刷E牙间隙刷答案:E解析:牙间隙刷适用于牙龈退缩处邻间区、暴露的根分叉区以及排列不整齐的牙邻面。患者男,36岁。因关节肿痛2个月,高热、寒战、乏力3天入院。关节摄片见密度增高,提示坏死性骨髓炎。检验:HGB115g/L,WBC0.910/L,分类未报,血小板正常。骨髓检查提示增生性骨髓象,粒细胞中可见中毒颗粒。该患者治疗措施中不当的是A.糖皮质激素B.输注血浆C.GM-CSFD.抗生素E.碳酸锂答案:A解析:1.粒细胞缺乏症常继发于多种全身性疾病,临床表现以原发病为主。粒细胞缺乏(粒细胞0.5
8、10/L)时与一般的白细胞减少表现完全不同,起病急骤,因短期内大量粒细胞破坏,患者可突然畏寒、高热、出汗、周身不适。几乎都在23天内发生严重感染。骨髓象随原发病而异。粒细胞缺乏症骨髓内各阶段的中性粒细胞极度减少,甚至完全消失。粒细胞有明显的毒性改变或成熟受阻。故选E。2.治疗措施包括:粒细胞缺乏症可以用促白细胞生成药,如维生素B、维生素B、利可君、肌苷、雄激素、碳酸锂等,但均缺乏肯定及持久的疗效。集落刺激因子治疗、重组人粒系生长因子主要有rhGM-CSF和rhG-CSF,可诱导造血干细胞进入增殖周期,促进粒细胞增生、分化成熟、由骨髓释放至外周血液,并能增强粒细胞的趋化、吞噬和杀菌活性。抗感染治
9、疗,致病菌未明确之前用广谱抗生素,结果出来后调整用药。自身免疫性粒细胞减少和免疫介导机制所致的粒细胞缺乏可用糖皮质激素等免疫抑制剂治疗。该患者高热、寒战,应抗感染。属于非免疫性因素引起的,故选A。医疗机构发现甲类传染病时,对疑似病人应依法及时采取的措施是A、进行医学观察B、予以隔离治疗C、在指定场所进行医学观察D、确诊前在指定场所进行单独隔离治疗E、采取预防措施答案:D解析:医疗机构发现甲类传染病时,应当及时采取下列措施:(1)对病人、病原携带者,予以隔离治疗,隔离期限根据医学检查结果确定;(2)对疑似病人,确诊前在指定场所单独隔离治疗;(3)对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触
10、者,在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。入汤剂宜另行烊化的药物是A. 贝壳、甲壳、化石及多种矿物药B. 芳香性药物C. 某些粉末状药物及细小的植物种子药物D. 较贵重的药物E. 胶质类药物答案:E解析:溶化:又称烊化,主要是指某些胶类药物及黏性大而易溶的药物,为避免入煎粘锅或粘附其他药物影响煎煮,可单用水或黄酒将此类药加热溶化即烊化后,用煎好的药液冲服,也可将此类药放入其他药物煎好的药液中加热烊化后服用。如阿胶、鹿角胶、龟甲胶、鳖甲胶、鸡血藤胶及蜂蜜、饴糖等。21年医师类每日一练8章 第5章A.骨质破坏、坏死B.骨髓内脓疡C.骨膜下脓肿D.反应性新骨形成E.软组织蜂窝织炎急性血源性
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