21年医师类考试真题及答案8节.docx
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1、21年医师类考试真题及答案8节21年医师类考试真题及答案8节 第1节关于胃癌的相关病因,下列选项不正确的是A.HP感染是胃癌的致癌源B.胃癌与食物中缺乏抗癌物质相关C.低纬度居民胃癌发病率较高D.A型血者比O型血者发病率高E.癌前病变和癌前状态均属于癌前变化答案:C解析:第二鳃裂囊肿多位于A.乳突附近B.颈前正中C.舌骨水平、胸锁乳突肌上13前缘附近D.颈根部E.腮腺内答案:C解析:临床上最常见的鳃裂囊肿来源是第二腮裂。共用题干男,22岁。4天前劳累后出现右下后牙区胀痛,进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛,张口受限,低热、头痛,检查可见:右下颌角区颊部稍肿胀,无压痛,张口度两指,右下智
2、牙近中阻生,牙龈红肿充血,挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出,相当于颊侧前庭沟丰满、充血,压痛明显、叩诊(-),无松动,咽侧壁稍充血,无压痛。患者如出现明显的张口受限,面部肿胀不明显,仅升支后缘皮肤稍红肿、压痛明显,此时应怀疑合并A、翼下颌间隙感染B、咬肌间隙感染C、咽旁间隙感染D、下颌下间隙感染E、颞间隙感染答案:A解析:题43题46:这4道题考查下颌智牙冠周炎及其常见并发症流注脓肿的诊断和处理。病历提供的情形为一个典型的下颌智牙冠周炎过程,同时并发了同侧第一磨牙颊侧的流注脓肿。后者在急性期的处理肯定是切开引流,而对患牙的处理亦肯定是消炎后拔除无疑。题47题49:此三题考查下颌智牙冠周炎所引起的
3、颌周间隙感染。下颌智牙冠周炎罕见引起眶下间隙感染者;下颌升支后缘肿胀压痛者,可能是发生了翼下颌间隙感染;下颌升支外侧红肿疼痛者,则应怀疑咬肌间隙感染。题50:颌周间隙感染怀疑脓肿形成时,最好的诊断方法是使用粗针头在肿痛最明显的部位穿刺。题51:颌周间隙脓肿若得不到引流,可能引起骨质破坏,发生骨髓炎的时间是脓肿形成后12周。A.细胞毒性T淋巴细胞B.浆细胞C.B细胞D.NK细胞E.肥大细胞能表现(特异性)细胞毒的细胞是答案:A解析:治疗流行性腮腺炎邪犯少阳证首选方剂为A.普济消毒饮B.柴胡葛根汤C.黄连解毒汤D.五味消毒饮E.仙方活命饮答案:B解析:人体实验的知情同意原则主要内容不包括( )A.
4、告诉受试者实验目的B.告诉受试者属于实验组还是对照组C.告诉受试者实验方法D.告诉受试者预期效益E.告诉受试者可能出现的不适和潜在危险答案:B解析:吗啡一般不用于常规治疗A、急性锐痛B、心源性哮喘C、急慢性消耗性腹泻D、肺水肿E、心肌梗死答案:C解析:吗啡可用于各种原因引起的疼痛;心肌梗死引起的剧痛、血压正常者,可用吗啡止痛;心源性哮喘是因左心衰竭,引起突发性的急性肺水肿而导致的呼吸困难、气促和窒息感,临床常需进行综合性治疗(包括强心、利尿、扩张血管等),静脉注射吗啡也是治疗的主要措施;吗啡有扩张外周血管作用,通过降低外周阻力,减少回心血量,缓解左心衰和肺水肿。黄疸伴发热不见于A.肝脓肿B.急
5、性胰腺炎C.痢疾D.肝炎E.急性胆管炎答案:C解析:21年医师类考试真题及答案8节 第2节下列疾病不出现语颤减弱或消失的是A.支气管阻塞B.胸壁与肺组织距离加大C.体质衰弱D.语调低E.肺泡内含气量增多答案:D解析:语音震颤为受检者发出声音,声波沿着气管、支气管及肺泡传到胸壁所引起的震动,并且由受检者的手触及。语调低的人声音在通路中传导并没有受到影响,因此语音震颤不会出现减弱或消失。故本题选D。L45椎间盘突出,最常受累的神经根是A. L2B. L3C. L4D. L5E. S1答案:D解析:考点腰椎间盘与神经根的解剖关系分析不同节段的椎间盘突出刺激压迫相应节段的神经根,出现该神经根支配区感觉
6、、运动和反射的改变,可作为判断突出椎间盘节段的根据。 L45椎间盘突出最常累及L5神经根。木是金的( )A.母B.子C.所胜D.所不胜E.相生答案:C解析:女性。76岁。因乳腺癌手术治疗,术后病理检查结果:浸润性导管癌,2cm2cm大小淋巴结无转移,ER(+)。PR(+)。该病人最佳的定性诊断方法是A.粗针穿刺活检B.钼靶X线摄片C.切取活检D.近红外线扫描E.细针穿刺细胞学答案:E解析:1.能够定性诊断的就是病理结果,这是诊断癌症的金标准。术前确诊一般不会切取活检,病人也很难同意,一般是用细针穿刺细胞学检查,虽然阳性率不高,但是一旦细胞学检查阳性就能够定性确诊。故选E。考点:乳腺癌的诊断与分
7、期附子、干姜共同的功效是A、温经止痛B、回阳救逆C、温肺化饮D、温中止呕E、补火助阳答案:B解析:附子与干姜二药均能温中散寒、回阳救逆,常用于亡阳证,四肢厥逆,脉微欲绝,脾胃有寒之脘腹冷痛泄泻。然附子为“回阳救逆第一品药”,并能补火助阳,散寒止痛,可用于各种阳虚证以及风寒湿痹证。干姜回阳救逆之功不及附子,长于温中散寒,常用于中焦寒证;又有温肺化饮之功,用于寒饮停肺证。A.虚寒证B.虚热证C.真寒假热证D.真热假寒证E.阴阳两虚证阴盛格阳引起的病理变化是答案:C解析:1.阴阳格拒,是阴盛至极或阳盛至极而壅遏于内,使阴气与阳气或阳气与阴气相互阻隔不通的病理变化。其机制主要是由于某些原因引起阴或阳的
8、一方偏盛至极,而壅遏于内,将另一万排斥于外,迫使阴阳之间不相维系所致。如阴盛格阳,此为阴过于强盛而导致阳浮于外,所表现出来的外热内寒的病理现象,其本质为真寒假热证,反之,即为真热假寒证。刘,肝癌晚期,处于极度痛苦之中。但自认是肝硬化,有望治疗。每当有不适合要求时,都按铃希望医护人员能解决。但医护人员几次都是回避,使病人十分失望。一次,病人疼痛再次发作,要求止痛,又遭到拒绝,理由是:你的用药,医嘱已全了。面对类似病人,在医学道德选择上最佳方法是什么A.继续隐瞒病情,被动治疗B.病人的要求都应给予满足C.满足病人的部分要求,减轻痛苦D.一定时候征得家属同意后告诉病人实情,尽量满足病人要求,减轻痛苦
9、E.实情交代,告知病人无法治疗答案:D解析:冬季出生一男婴,足月顺产,现已4个月,体重5.8kg,只母乳喂养,未添加辅食,近日来,婴儿多烦躁,易激惹,夜惊,多汗,血钙、血磷、碱性磷酸酶正常,最可能的诊断是A、营养不良B、惊吓C、佝偻病活动期D、佝偻病早期E、先天性佝偻病答案:D解析:佝偻病初期(早期)此期常无明显骨骼改变,X线片检查多正常,或仅见临时钙化带稍模糊。血生化检查改变轻微:血钙浓度正常或稍低,血磷浓度降低,钙磷乘积稍低(3040),碱性磷酸酶增高或正常。21年医师类考试真题及答案8节 第3节关于克雷伯杆菌肺炎,下列哪项是错误的A.该细菌常存在于人体上呼吸道和肠道B.病变以上叶较多见C
10、.病死率高D.治疗首选头孢类药E.慢性病,例有时需做肺叶切除答案:B解析:A.与实际无病者无关B.与实际有病者有关C.与实际无病者无关D.与实际有病无病者均无关E.与实际无病者有关灵敏度的大小答案:B解析:5个月男孩,发热、咳嗽、喘憋3天。查体:体温37.5,呼吸68次/分,呈呼气性呼吸困难,呼气时有呻吟,伴明显鼻扇及三凹征,满肺喘鸣音,底部有细湿啰音,白细胞7.0109/L,淋巴占78。本病例诊断最大的可能是,A、腺病毒肺炎B、葡萄球菌肺炎C、革兰阴性杆菌肺炎D、肺炎支原体肺炎E、呼吸道合胞病毒肺炎答案:E解析:虚里按之应手,动而不紧,缓而不怠的机理是( )A.宗气不守B.饮停心包C.心气充
11、盛D.宗气内虚E.心肺气绝答案:C解析:在心动周期中,心室内压力上升最快的阶段是A、快速射血期B、等容收缩期C、缓慢射血期D、等容舒张期E、快速充盈期答案:B解析:等容收缩期,心室肌的强有力的收缩使心室内压急剧升高,此时心室内压力上升最快,故选B。快速射血期,心室肌继续收缩,张力增高,心室内压急剧上升,很快超过主动脉压和肺动脉压,两侧半月瓣被冲开,血液射入主动脉和肺动脉并很快达到最大速率,此时心室压力最高。故排除A、C、D、E。心室肌细胞动作电位3期复极是由于某女性患者,25岁。在做下颌运动轨迹检查时发现:患者在闭口末期,从牙有接触开始到牙齿完全咬合这一阶段,冠状面的切点运动轨迹向右侧有偏斜,
12、这一异常下颌运动轨迹出现的原因是A.闭口末,咀嚼肌施力两侧不均勻B.两侧颞下颌关节有结构性差异C. 口内某些牙的接触早于其他牙齿的接触D.可能是偶然因素E.以上都不是答案:C解析:开闭口运动轨迹异常与口内某些牙的早接触有关。热适应是指人体在热环境下,经过一段时间后产生的对热负荷的适应能力。下列改变不属于热适应表现的是A.热应激蛋白合成量减少B.排汗和蒸发散热能力增强C.劳动时代谢率降低D.体温保持稳定E.心血管系统紧张性下降答案:A解析:与人肾小球基底膜具有共同抗原的是A.大肠杆菌O14B.溶血性链球菌C.变形杆菌OX19D.大肠杆菌O86E.肺炎球菌14型答案:B解析:21年医师类考试真题及
13、答案8节 第4节药物产生副作用的主要因素是A.用药量过大B.用药时间过长C.药物的滥用D.药物的选择性低E.机体对药物敏感性增高答案:D解析:药物产生副作用的药理学基础是药物的选择性低,作用范围广,当某一反应被用于治疗目的时,其他反应就成为副作用。故副作用可因治疗目的不同而改变。减轻毒蕈碱样症状的药物是A、氯磷定B、阿托品C、碘解磷定D、双复磷E、双解磷答案:B解析:阿托品主要作用于外周M胆碱能受体,缓解M样症状。关于腹部血管杂音描述下列各项均正确,但应除外哪一项A.动脉性杂音常位于中腹部或腹部一侧B.中腹部杂音提示腹主动脉瘤C.左、右上腹收缩期血管杂音提示肾动脉狭窄D.动脉收缩期杂音常为喷射
14、性E.无静脉性杂音答案:E解析:腹部血管杂音是腹部听诊中不可忽视的内容,对诊断某些疾病有一定意义。血管杂音有动脉性杂音和静脉性杂音两类。动脉性杂音常在腹中部或腹部一侧,中腹部的收缩期血管杂音(常见喷射性杂音)常提示腹主动脉瘤或腹主动脉狭窄;若收缩期血管杂音在左、右上腹部,常提示肾动脉狭窄;若该杂音在下腹两侧,应考虑为髂动脉狭窄。静脉性杂音为连续的嗡鸣声,无收缩期与舒张期性质,常出现于脐周与上腹部,尤其是腹壁静脉曲张严重时,此音提示门静脉高压(常为肝硬化引起)时的侧支循环形成。细胞内脂肪酸合成的部位是A.线粒体B.细胞胞液C.细胞核D.高尔基体E.细胞质答案:B解析:脂肪酸合成酶系存在于下列组织
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