21年医师类考试题库精选6章.docx

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1、21年医师类考试题库精选6章21年医师类考试题库精选6章 第1章某女，患肺结核1年半，咳逆喘息少气，喘促气短，动则尤甚，咯痰色白，偶或夹血丝，血色黯淡，潮热，自汗，盗汗，面浮肢肿，心慌，唇紫肢冷，形寒，大肉尽脱。经少，舌质光淡隐紫少津，脉微细而数。其治疗宜首选A.月华丸B.百合固金汤合秦艽鳖甲散C.保真汤D.补天大造丸E.六味地黄丸合沙参麦冬汤答案：D解析：阴阳两虚证证候：咳逆喘息少气，喘促气短，动则尤甚，咯痰色白，或夹血丝，血色暗淡，潮热，自汗，盗汗，声嘶或失音，面浮肢肿，心慌，唇紫肢冷，形寒或见五更泄泻，口舌生糜，大肉尽脱，男子滑精、阳痿，女子经少、经闭，舌质光淡隐紫少津，脉微细而数，或虚

2、大无力。治法：滋阴补阳。方药：补天大造丸加减。产妇孕41周自然临产入院待产，孕期定期检査未发现明显异常，现已临产8小时，宫口开大4cm，宫缩规律有力，胎心间断出现112次/分，下列哪项检查不能提示胎儿窘迫A.CST提示胎心率早期减速B.胎儿心电监护提示晚期减速C.胎动12次/小时D.头先露破膜羊水黄绿E.胎儿头皮血PH答案：A解析：考点胎儿窘迫的临床表现及诊断分析CST提示胎心率早期减速，即宫缩时胎心减速，宫缩过后胎心迅速恢复正常，表示胎儿宫内储备能力良好。后四项均提示胎儿窘迫。长期缺乏维生素C引起的疾病 A坏血病B夜盲症C缺铁性贫血D脚气病E佝偻病答案：A解析：子痫孕妇头痛剧烈伴呕吐时首选药

3、物应是A.硫酸镁静脉滴注B.哌替啶肌内注射C.胼苯哒嗪静脉滴注D.甘露醇快速静脉滴注E.氯丙嗪静脉推注答案：D解析：子痫孕妇头痛剧烈伴呕吐时提示颅内压增高，应采用20%甘露醇250ml快速静脉滴注降低颅压，故选D。男性，70岁，患慢性冠状动脉供血不足30余年，伴心房纤颤10年，2小时前突然出现左下肢剧烈疼痛，开始时为大腿上部急性痛且触痛明显，足背动脉搏动消失，检查发现在大腿上部可触及一较明显变温带，足趾活动困难。最可能病变部位在A.股总动脉B.股深静脉C.髂股静脉D.腹主动脉E.髂总动脉答案：E解析：左侧特发性面神经麻痹下列哪点正确A.左侧面部感觉减退或消失B.女性多于男性C.伸舌左偏，左侧舌

4、肌萎缩D.左眼睑下垂E.左眼闭合不全答案：E解析：特发性面神经麻痹又称面神经炎，是指茎乳突孔内急性非化脓性炎症引起的周围性面瘫。任何年龄均可发病，但以2040岁最为多见，男性多于女性，绝大多数患者发病在冬春季节，常为一侧性，患者常于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵，口角歪斜，病侧面部表情动作丧失，前额皱纹消失，眼裂扩大，鼻唇沟变浅，口角下垂，示齿时口角歪向健侧；病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓腮等动作；用力闭目时，因眼球向上外方，露出角膜下缘巩膜，称为Bell现象；鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气；常有食物残渣滞留于病侧齿颊之间及病侧流涎；泪点随下眼睑外翻而致泪液外溢；病侧眼轮匝

5、肌反射减弱或消失。大肠的募穴所属的经脉是A.大肠经B.小肠经C.胃经D.任脉E.脾经答案：C解析：大肠的募穴为天枢，属于足阳明胃经。某市在当地政府领导和市健康教育所指导下，建立起以社区卫生服务中心为主体，以社区卫生服务站和物业管理机构共同负责、居民代表参加的社区健康教育管理体制。这种做法符合社区健康教育与健康促进的哪一要素A.开发利用社区资源B.调整与改善社区卫生服务C.政府明确职责制定政策D.动员社区群众参与E.建立健全健康促进组织答案：E解析：21年医师类考试题库精选6章 第2章基因诊断及治疗所带来的伦理问题应除外A胎儿生命权与父母选择权可能出现冲突B人类遗传物质的纯洁性、神圣性是否受到了

6、亵渎C诊断及治疗时导入的基因如何正确表达D对个体和人类社会是否安全E生殖细胞的基因治疗是否可行答案：C解析：位于脐下3寸的穴位为A.关元B.石门C.气海D.阴交E.中极答案：A解析：关元在下腹部，前正中线上，当脐中下3寸；石门在下腹部，前正中线上，当脐中下2寸：气海在下腹部，前正中线上，当脐中下1.5寸；阴交在下腹部，前正中线上，当脐中下1寸；中极在下腹部，前正中线上，当脐中下4寸。下列哪一项不会引起病理性根吸收A.乳牙牙髓炎B.乳牙根尖周炎症C.牙外伤D.活髓切断术、盖髓术治疗E.牙萌出答案：E解析：阳水病及脏腑多在A、肺脾B、肺肾C、脾肾D、肺肝E、肝肾答案：A解析：治疗帕金森病风痰阻络证

7、首选方剂是A.导痰汤B.地黄饮子C.大定风珠D.补阳还五汤E.八珍汤合天麻钩藤饮答案：A解析：风痰阻络证证候：肢体震颤，四肢拘痉，动作不利，胸胁满闷，痰涎增多，舌体胖，舌质淡，苔白腻，脉弦滑。治法：行气化痰，息风通络。方药：导痰汤加减。男性,68岁。肝右叶巨大肿瘤，腹腔积液征阳性,血清生化检查，白蛋白20g/L,总胆红素60umol/L，血管造影示：门静脉右支闭塞。最适合的治疗方法是A.扩大肝右叶切除术B.肝动脉结扎术C.全身化疗D.肝动脉内抗癌药物持续注入法E.放射疗法答案：D解析：肝右叶巨大肿瘤，门静脉右支闭塞。最合适的治疗方法为肝动脉内抗癌药持续注入法。男，58岁，心悸、手抖3年，加重1

8、月。体检：P110次分，BP16060mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134次分，律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹(-)，双下肢不肿。针对并发症应给予A.常规量洋地黄B.-肾上腺素能受体阻滞剂C.小剂量洋地黄，酌情肾上腺素能受体阻滞剂D.乙胺碘呋酮E.洋地黄+乙胺碘呋酮答案：C解析：1有典型甲亢症状，有严重心律失常心房纤颤，可诊断甲亢性心脏病。 2中老年甲亢继发性心脏病，以放射性碘治疗为首选，安全，有效。 3对于快速心房纤颤可予以小剂量洋地黄与-肾上腺素能受体阻断剂合用，可有效减慢房室传导，使心室率减慢。甲亢患者对洋地黄制剂代谢清除率快，所需

9、剂量大，易中毒；单-肾上腺素能受体阻断剂对房颤效果不佳；甲亢病人不宜使用碘剂治疗。 4甲减是放射性碘治疗最主要的并发症，年递增率13；放射性甲状腺炎在治疗后710天可发生。利多卡因对哪种心律失常效果最好A.室性期前收缩B.室上性心动过速C.心房扑动D.房室传导阻滞E.心室颤动答案：A解析：21年医师类考试题库精选6章 第3章外监护适用于A.胎膜未破，宫口扩张2cmB.胎膜已破，宫口扩张4cm以内C.胎膜已破，宫口扩张1cmD.胎膜未破，宫口未扩张E.胎膜已破，宫口扩张2cm答案：D解析：患者，女，26岁。左乳房发现肿块1年，无疼痛。查体：左乳外下象限可扪及2.5cm1.5cm大小肿块，形如鸡卵

10、，表面光滑，活动度好，应首先考虑的是A.乳腺纤维瘤B.乳腺增生病C.乳腺癌D.乳房结核E.乳腺导管内乳头状瘤答案：A解析：心包填塞时不出现（）A.心音低钝B.声音嘶哑C.奇脉D.肝颈静脉反流征阳性E.双肺满布干湿啰音答案：E解析：心包填塞的症状有心前区疼痛呼吸困难(可能与支气管、肺受压及肺瘀血有关)，也可因压迫气管、食管而产生干咳、声音嘶哑及吞咽困难；体征有心音低钝而遥远，心尖搏动弱，脉搏可出现奇脉，如积液积聚较慢则可出现亚急性或慢性心脏压塞，表现为体循环静脉瘀血、颈静脉怒张、肝颈静脉反流征阳性、静脉压升高等。下列哪个参数最能表示药物的安全性A、最小有效量B、极量C、半数致死量D、半数有效量E

11、、治疗指数答案：E解析：药物的半数致死量（LD50）和半数有效量（ED50）的比值成为治疗指数。此数值越大越安全。比半数致死量更能表示药物的安全性心肌梗死的损伤型心电图改变的主要表现为( )A.R波电压降低B.异常Q波C.T波直立高耸D.ST段抬高E.T波对称性倒置答案：D解析：颈椎病针灸治疗答案：解析：1取穴主穴：分2组。夹脊颈47；哑14、风池、天柱、大椎。配穴：神经根型加肩井、胛缝、曲池、合谷、后溪、养老；椎动脉型加百会、四神聪、太阳、头维、三阴交、太溪、行间；交感型加百会、四神聪、心俞、肝俞、胆俞、太冲；脊髓型加足三里、太阳、外关、委中、阳陵泉、环跳。哑14位置：哑1与哑2、哑4均位于

12、督脉上，哑1为第2、3颈椎棘突间（哑门下1寸）、哑2为第3、4颈椎棘突间，哑4为第6、7颈椎棘突间（大椎上1寸）。哑3在哑2旁开0.5寸（双侧）。胛缝穴位置：肩胛骨内缘压痛点。2治法主穴每次选1组，可轮流选用。其中第1组穴，一般取夹脊颈56，如颈肩痛麻至腕指，可均取；第2组穴每次仅选哑(14)中之1穴，余穴选12穴。配穴据不同症型，取24穴。下列哪项不是生地和玄参都具有的功用A.生津B.解毒C.凉血D.清热E.养阴答案：B解析：因为抢救危急患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应在抢救结束后几小时内据实补记，并加以注明A、2小时B、3小时C、5小时D、6小时E、1小时答案：D解析：因为抢救危急

13、患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明21年医师类考试题库精选6章 第4章患者女性，60岁，诊断胃癌，血压160/100mmHg，中度贫血，消瘦，下列哪项不是术前准备必要的A、检测肝功能B、改善营养状态C、纠正贫血D、血压降至正常E、血生化检查答案：D解析：血压160/100mmHg以下可不做特殊准备。余选项均为术前必要的准备项目。神经系统实现其调节功能的基本方式是A、兴奋和抑制B、正反馈和负反馈C、躯体反射和内脏反射D、条件反射和非条件反射E、神经内分泌调节和神经免疫调节答案：D解析：选D。反射是神经活动的基本方式，包括条件反射和非条件反射。正反馈和

14、负反馈为体内的调控系统，而不是调节功能的基本方式一妇人暴崩下血，继而淋漓不止已月余，血色淡黯质稀，面色晦黯，肢冷畏寒，腰膝酸软，小便清长，夜尿多，眼眶黯，舌质淡黯，苔白，脉沉细无力。证属A.脾虚崩漏B.血瘀崩漏C.肾阴虚崩漏D.肾阳虚崩漏E.脾肾阳虚崩漏答案：D解析：女，38岁。于高处取物时不慎摔下，呈骑跨式，伤及外阴部位，疼痛难忍，外阴血肿最易发生的部位是A、小阴唇B、阴阜部C、阴蒂部D、会阴部E、大阴唇答案：E解析：大阴唇皮下为疏松结缔组织和脂肪组织，含丰富血管、淋巴管和神经，外伤后易形成血肿。肾小管对HCO3-重吸收的叙述错误的是A主要在近球小管重吸收B与H+的分泌有关C以C02的形式重

15、吸收D需碳酸酐酶的参与E滞后于Cl-的重吸收答案：E解析：以下哪项是诊断癫痫的首选辅助检査A. MRIB.诱发电位C.脑电图检查D. CT扫描E.脑脊液检査答案：C解析：考点诊断癫痫的辅助检査分析脑电图检査对癫痫诊断有很大帮助，并有助于分型，若结合各种诱发方法则更有诊断价值，如过度换气、闪光刺激及特殊电极如蝶骨电极等，约在80%的患者中发现异常。其他选项对癫痫的诊断价值不大，有的可能对寻求病因有帮助。原位溶血时红细胞破坏的部位最主要是在A、肝脏B、脾脏C、血D、骨髓E、以上都不是答案：D解析：溶血性贫血是由于红细胞的破坏过速、过多，超过造血补偿能力时所发生的一种贫血。根据溶血发生主要场所的不同

16、，可相对地分为：1血管内溶血；2血管外溶血。血管外溶血即由单核-巨噬细胞系统，主要是脾脏破坏红细胞。如果幼红细胞，直接在骨髓内破坏，称为原位溶血或无效性红细胞生成，这也是一种血管外溶血，见于巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征等。符合申请中药二级保护品种的条件是A、对特定疾病有特殊疗效的B、对特定疾病有显著疗效的C、用于预防特殊疾病的D、用于治疗特殊疾病的E、已申请专利的中药品种答案：B解析： 本题考查中药保护品种的等级划分。 符合下列条件之一的中药品种，可以申请二级保护。符合上述一级保护的品种或者已经解除一级保护的品种；对特定疾病有显著疗效的；从天然药物中提取的有效物质特殊制剂。21年医师类考

17、试题库精选6章 第5章男性，20岁，平素健康，淋雨后，突发寒战、高热、 头痛,第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰,胸片示右上 肺大片实变影。最可能诊断为A.胸膜增厚B.肺脓肿C.肺结核D.大叶性肺炎E.肺梗死答案：D解析：某医疗机构为了抢救患者急需麻醉药品，但该医疗机构无法提供，此时该医疗机构A.可以从其他医疗机构或者定点批发企业紧急借用B.向该医疗机构所在地药品监督管理部门请示C.向该医疗机构所在地卫生行政部门请示D.向省级人民政府卫生行政部门请示E.建议患者转院治疗答案：A解析：麻醉药品和精神药品管理条例第四十二条规定，医疗机构抢救患者急需麻醉药品和第一类精神药品而本医疗机构无法提供时，可以从

18、其他医疗机构或者定点批发企业紧急借用；抢救工作结束后，应当及时将借用情况报所在地设区的市级药品监督管理部门和卫生主管部门备案。故选A。患者，女，18岁，未婚。月经紊乱，现阴道出血20天，开始1周量多如注，后淋漓不止，色鲜红，质黏稠，心烦潮热，舌红，少苔，脉细数。治疗应首选A.清经散B.保阴煎C.清热固经汤D.清热调血汤E.清肿止淋汤答案：B解析：应首选保阴煎。阴虚血热阴虚内热，热扰冲任血海，经来无期，故出现以上诸证，固保阴煎清热凉血，固冲止血。有关慢性胃体胃炎（A型胃炎）的临床表现哪项不正确A.胃酸分泌可减少或增加B.无规律性上腹隐痛和消化不良C.可出现恶性贫血D.可并发甲状腺炎E.可并发肾上

19、腺皮质功能减退答案：A解析：A型胃炎为胃体胃炎，B细胞萎缩，胃酸绝对缺乏。金破不鸣是指A.久病失音B.少气C.肺虚咳嗽D.肾虚作喘E.抑郁太息答案：A解析：久病音哑或失音者，多属虚证，多因各种原因导致阴虚火旺，肺肾精气内伤所致，即所谓“金破不鸣”。下述不良反应哪项是胰岛素不具有的A、过敏B、低血糖C、急性耐受性D、慢性耐受性E、肝损伤答案：E解析：胰岛素本来是人体胰岛B细胞分泌的一种激素，是唯一能降低血糖的激素。是不伤肝的。治疗用胰岛素是人工合成的，也是不损害肝脏的。所以不选E妊娠期乳腺的生理变化，下列哪项正确A、胎盘分泌雌激素刺激腺泡发育B、胎盘分泌孕激素刺激腺管发育C、乳腺发育只需泌乳素的

20、作用D、妊娠期直至胎儿娩出前，挤压乳房不应有乳汁溢出E、妊娠晚期无乳汁分泌与母体雌、孕激素水平高有关答案：E解析：对CD1分子描述错误的是A.有CDla-e5个成员B.不能递呈自身脂类抗原C.是一类MHC类样分子D.递呈外源性脂类抗原E.主要将脂类抗原递呈给NKT细胞答案：B解析：21年医师类考试题库精选6章 第6章下列不属于缺血性脑卒中的急性期治疗原则的是A.在48小时内应用抗血小板聚集治疗B.超早期溶栓治疗C.整体化观察D.综合性脑保护治疗E.个体化治疗答案：A解析：患儿，36小时，足月顺产，第一胎，生后16小时出现黄疸，肝脾略肿大，血清总胆红素256mol/L，直接胆红素12mol/L，

21、血型为A，RhCcDee，母亲血型为O，RhCcDEe，直接抗人球蛋白试验弱阳性。问题1单选题该病儿最可能的诊断是A、新生儿生理黄疸B、新生儿败血症C、新生儿母乳性黄疸D、新生儿ABO血型不合溶血病E、新生儿Rh溶血病答案：D解析：黄疸出现早而且已超过生理性黄疸的范围，母亲为O型Rh阳性，直接抗人球蛋白试验仅为弱阳性，所以应为新生儿ABO血型不合溶血病。新生儿Rh溶血病主要见于母为Rh阴性，为Rh阳性。Rh血型有六种抗原（C、c、D、d、E、e），其中以D抗原性最强，其次为E，临床上仅把与抗D血清呈阳性反应者称Rh阳性，反之为阴性。下列关于急性坏死性龈炎的治疗，不正确的是A.去除坏死组织并刮除

22、大块牙石B.3%H 20 2冲洗坏死区C.重症者，首选口服四环素，控制病情D.支持疗法E.最好更换牙刷答案：C解析：急性坏死性龈炎为坏疽杆菌和螺旋体感染所致，属于厌氧菌，因此，应首选抗厌氧菌类药物，如甲硝唑或替硝唑等。一定范围内静脉回心血量增加可引起A.心室后负荷减小B.心肌收缩力减弱C.心室前负荷加大D.充盈期缩短E.心率加快答案：C解析：心室肌的前负荷可用心室舒张末期容积或压力表示。静脉回心血量增多时，心室舒张末期容积就越大，心肌的初长度就越长。预防性树脂充填中用中号圆钻去除龋损组织，洞深在釉质内，用流动树脂充填者属于哪一型AA型BB型CC型DD型EE型答案：B解析：急性根尖周炎应急处理措

23、施是A.建立引流B.开髓C.切开排脓D.给予抗菌药物的全身治疗E.以上都是答案：E解析：急性根尖周炎的应急处理措施包括：开髓、建立髓腔引流：清除髓室和根管内感染坏死组织，开放髓腔，使炎性渗出物或脓液通过根管引流，以缓解根尖部压力和疼痛。切开排脓：已经形成黏膜下脓肿者应该在局麻下进行肿胀部位的局部切开排脓。给予抗菌药物的全身治疗：可采用口腔或注射途径给予抗菌药，加速炎症消退。诊断明确的肾综合征出血热的病人，其发热期尿的常规检查中特征性的变化是A、大量白细胞B、大量盐类C、大量管型D、大量蛋白E、大量凝血块答案：D解析：显著的尿蛋白是本病的重要特点，也是肾损害的最早表现。其主要特征为：出现早、进展快、时间长。多在23病日尿中即开始出现蛋白，并发展迅速，可在1天内由“+”突然增至“+”或“+”。少尿期达高峰，以后逐渐下降，尿中还可有红细胞、管型或膜状物（是凝血块、蛋白质与坏死脱落上皮细胞的混合凝聚物），故必须强调多次查尿、有助于诊断。对于佝偻病有早期诊断意义的指标是A、光照不足史B、血清中25一(OD3和1，25-(o：D3降低C、喂养方式D、x线骨骼改变E、临床症状答案：B解析：