2022主治类经典例题7辑.docx
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1、2022主治类经典例题7辑2022主治类经典例题7辑 第1辑下列不是肾前性氮质血症的原因的是A.过度利尿B.心源性休克C.前列腺肥大D.创伤大出血E.严重脱水答案:C解析:对苯中毒的描述不正确的是A、白细胞升高 B、粒细胞有中毒颗粒 C、可有再障的骨髓象 D、可有致癌性 E、细胞形态异常答案:A解析:苯中毒实验室表现为白细胞减少、血小板减少、粒细胞中空泡或中毒颗粒,或全血细胞减少。尿酚值大于10mg/L,提示有苯接触。骨髓象轻者可出现轻度增生不良,重者呈再障现象。细胞形态异常。吮拇不良习惯不可能造成的错是A.上前牙前突B.前牙反C.前牙开D.腭盖高拱,牙弓狭窄E.远中错答案:B解析:关于肾病综
2、合征并发蛋白质及脂肪代谢紊乱的防治,下列说法正确的是A.无需调整饮食中蛋白和脂肪的量和结构,只需药物治疗B.不可以应用ACEI和ARB类药物,因为其可能加重肾功能不全C.中药黄芪减少尿白蛋白排出D.避免应用降脂药物E.如肾病综合征缓解后高脂血症自然缓解,则无需再继续药物治疗答案:E解析:在肾病综合征缓解前常难以完全纠正代谢紊乱,但应调整饮食中蛋白和脂肪的量和结构,力争将代谢紊乱的影响减少到最低限度。目前不少药物可用于治疗蛋白质及脂肪代谢紊乱,如ACEI和ARB类药物可减少尿蛋白。中药黄芪促进肝白蛋白合成,并可能兼有减轻高脂血症的作用。亦可选择降脂药物,肾病综合征缓解后高脂血症可自然缓解,故无需
3、再继续药物治疗。第二乳磨牙牙根稳定期为A.24岁B.38岁C.25岁D.47岁E.36岁答案:B解析:第二乳磨牙牙根大约在3岁时发育完成,至8岁第二前磨牙牙冠形成,第二乳磨牙根开始吸收的这段期间为第二乳磨牙牙根稳定期。男性,57岁。突然头痛剧烈,持续不减,伴有不同程度的意识障碍。T:36.2,颈强(+),提示A.感染性疾病B.偏头痛C.蛛网膜下腔出血D.肌紧张性头痛E.神经官能症答案:C解析:蛛网膜下腔出血起病急骤,发病后可出现剧烈头痛,因为大量的血液进入蛛网膜下腔,使脑脊液循环发生障碍,使颅内压增高;由于血液刺激脑膜可产生颈部肌肉痉挛,使颈部活动受限,严重时出现颈项强直,神经系统检查克氏征阳
4、性,布氏征阳性。部分患者还可出现烦躁不安、谵妄、幻觉等精神症状,或伴有抽搐及昏迷等。相对危险性是暴露组的发病比例与非暴露组的对照组发病比例之比值。你认为相对危险性RR是A.动态数列指标B.频率指标C.相对指标D.构成指标E.以上都不对答案:C解析:患者女性,18岁,面部检查发现下颌后缩,覆盖10mm,覆2mm,上颌左侧第一前磨牙至右侧第一前磨牙与下颌左侧第一前磨牙至右侧第一前磨牙形成开,四颗第一磨牙轻度拥挤,FMA42,下颌角141.5,下颌升支高度偏短,四颗第三磨牙牙胚存在。有吮指习惯。下颌形态异常的最佳治疗方案是使用A.固定矫治器B.活动矫治器C.功能矫治器D.正颌外科E.以上都不是答案:
5、D解析:特发性血小板减少性紫癜的典型骨髓象表现为A.有核细胞增生活跃B.粒、红、巨三系病态造血C.巨核细胞减少D.巨核细胞增多E.巨核细胞数增多伴成熟障碍答案:E解析:巨核细胞数增多伴成熟障碍是特发性血小板减少性紫癜的典型骨髓象表现。2022主治类经典例题7辑 第2辑患者,女,55岁,因右下唇反复糜烂疼痛3年入院。检查:下唇右侧中外1/3处见一约1.5cm2.0cm菜花状外生突出肿块,硬度中等,位于唇红部并浸润到皮肤,边缘外翻不平,病损表面有血痂。既往患者吸烟30年。最佳治疗方案为A.全身+局部用药B.局部扩大切除C.局部扩大切除+同期唇整复D.局部扩大切除+同期唇整复+选择性颈淋巴清扫术E.
6、局部扩大切除+同期唇整复+治疗性颈淋巴清扫术答案:C解析:1.下唇癌是指原发灶位于唇红黏膜的癌,常位于下唇外13,与吸烟史可有明显关系。病损常因出血坏死而表面有血痂。病程长者可侵及皮肤及其内侧颊黏膜。2.唇癌手术因其影响口腔功能,要求同期整复。因其转移率较低,一般行治疗性颈淋巴清扫术。成年男性患者,体重60kg。因化学药品仓库内失火被烧伤,失火现场浓硫酸罐破裂引起喷溅,火势烟雾严重,烧伤的部位有头部、颜面、颈部、双上肢、前后躯干和会阴部。创面污秽,烧伤深度以深度为主,并有散在酸烧伤(面积小于5%),患者曾在库房内大声呼救,伤后6小时送来医院,来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现:体温36.
7、8,心率130次/分,血压100/75mmHg,患者烦躁不安,口渴,呼吸急促,声音嘶哑,鼻毛烧焦,咽后壁有小水泡,痰中有黑色炭粒。血常规化验:WBC2110/L,Hb210g/L。纤维支气管镜检查可见会厌及隆突部位黏膜充血水肿。急诊应立即采取的措施中,不正确的是A.立即吸氧,必要时实行气管切开术B.立即彻底清洗全身创面,防止污物污染创面以及硫酸对组织的进一步损害C.立即开放静脉通道进行补液,纠正休克D.中小面积度烧伤创面立即实施冷疗E.立即采取措施减轻组织损伤,止痛答案:B解析:1.按中国九分法计算正确答案为C,头部3%、颜面3%、颈部3%、双上肢18%、前后躯干26%、会阴1%。3.烧伤总面
8、积超过50%,且合并吸入性损伤和烧伤休克,为特重度烧伤。4.严重烧伤的早期清创强调在全身情况稳定的前提下进行,所以B是错误的。5.补液公式不是机械、一成不变的,应根据具体病情进行调整,吸入性损伤不应减少补液量,所以A、B是错误的。公式中的时间点从受伤时间开始计算,而不是治疗开始时间,所以C、D是错误的。( )负责对实施情况进行监督检查。A.纪检监察纠风部门B.领导班子C.上级主管单位D.行政职能部门答案:A解析:女性,27岁。因腹痛、腹泻、便秘交替3个月就诊。门诊行胃肠钡剂检查,见回盲部激惹,有钡影跳跃征象,最可能的诊断是A.慢性阑尾炎B.克罗恩病C.肠结核D.肠伤寒E.回盲部肿瘤答案:C解析
9、:回盲部激惹,有钡影跳跃征象,是溃疡性肠结核的X线下表现。根据( ),器官移植技术是作为最后的治疗手段来使用的。A.保密原则B.唯一性原则C.患者健康利益至上D.知情同意原则答案:B解析:惊厥伴高血压可见于A.脑炎B.急性肾炎C.脑膜炎D.脑出血E.脑血吸虫病答案:B解析:急性肾炎并发高血压脑病在急性肾炎时的发病率为5%10%。常见症状是剧烈头痛及呕吐,继之出现视力障碍,意识模糊,嗜睡,并可发生阵发性惊厥或癫痫样发作,血压控制之后上述症状迅速好转或消失,无后遗症。下列哪种化疗药物能够通过血脑屏障A.顺铂B.奈达铂C.奥沙利铂D.替尼泊苷E.吉西他滨答案:D解析:替尼泊苷又称VM-26,是一种拓
10、扑异构酶抑制剂,能够通过血脑屏障。功能性矫治器的主要使用对象A.恒牙期B.青春期C.成人期D.乳牙期E.替牙期答案:E解析:意识障碍是指A.兴高采烈B.影响大脑功能活动的疾病引起的意识改变C.昏迷状态D.哭笑无常E.昏睡状态答案:B解析:2022主治类经典例题7辑 第3辑患者,男,77岁。1天前无明显诱因出现腹痛,为阵发性,以脐周为主,无放射痛,排稀水样便,夹鲜红色血丝,共10次,伴里急后重,无呕吐。在当地医院查粪常规示WBC12/HP,隐血试验阳性。既往有高血压病及冠心病史3年。查体:体温36.5,脉搏86次分,呼吸20次分,血压140/90mmHg,神志清楚,皮肤、巩膜未见黄染及出血点。浅
11、表淋巴结未触及。双肺呼吸音稍粗,未闻及干、湿性啰音,腹软,脐周及左上腹压痛,无反跳痛及肌紧张。诊断首先考虑A.肠穿孔B.大肠癌C.急性胃肠炎D.缺血性结肠炎E.溃疡性结肠炎答案:D解析:目前上皮性卵巢癌化疗疗效的实验室检测指标是A.性激素水平B.血沉和球蛋白总量C.AFP和hCGD.CA274和C反应蛋白E.CA125和CA199答案:E解析:牙龈瘤的病理分型不含A.血管性牙龈瘤B.肉芽肿性牙龈瘤C.巨细胞型牙龈瘤D.先天性牙龈瘤E.纤维性牙龈瘤答案:D解析:牙菌斑作为牙周病始动因素的依据是 ( )A.糖尿病与牙周病有关B.性激素与牙周有关C.吸烟与牙周病有关D.洗必泰漱口液对牙龈炎治疗有效E
12、.以上均是答案:D解析:慢性胃炎最主要的病因是A.饮食和环境因素B.服用NSAID药物C.幽门螺杆菌感染D.自身免疫E.酗酒及其他刺激性食物答案:C解析:慢性胃炎最主要的病因是幽门螺杆菌感染,还包括饮食和环境因素,自身免疫,及其他因素(如:胆汁和胰液的十二指肠液反流入胃,酗酒,服用NSAID药物,某些刺激性食物等)。低渗性缺水时,一般不出现下列哪项改变A、口渴明显 B、恶心、呕吐、肌肉痉挛 C、尿比重低 D、尿内Cl-很少 E、血清Na+降低答案:A解析: 高渗性脱水时口渴明显,原因是细胞外液渗透压升高作用于渴觉中枢产生口渴感。低渗性脱水时细胞外液呈低渗,细胞外液移向细胞内。16岁女性,右侧下
13、颌骨逐渐膨大8年,近来增大速度减慢。检查见下颌骨体部弥漫性膨大,但以颊侧更明显,质硬。X线片示右下颌骨体部呈磨砂玻璃样,与骨皮质相移行。术后标本病理检查发现纤维组织代替正常骨组织,其中有较多的纤细骨小梁。可能的诊断为 ( )A.化牙骨质纤维瘤B.巨颌症C.骨纤维异常增殖症D.牙源性纤维瘤E.骨化性纤维瘤答案:C解析:下列关于银屑病的叙述正确选项为A.寻常型银屑病好发于头皮、手掌及足底B.追求彻底治疗,可全身使用糖皮质激素C.具有传染性,因此避免接触患者D.寻常型银屑病进行期应避免使用刺激性强的外用药E.关节型银屑病,不宜使用甲氨蝶呤(MTX)答案:D解析:寻常型银屑病好发于头皮、四肢伸侧,故答
14、案A错误;由于皮质类激素具有免疫抑制与抗炎作用,效果明显,但是一旦停药后即可复发,并产生严重的反跳现象和激素依赖性,使病情反复,并逐渐加重,因此应针对不同病因、类型、病期给药,故答案B错误;银屑病不具有传染性,即使重症患者亦无传染性,故答案C错误;关节型银屑病的治疗可使用甲氨蝶呤(MTX),故答案E错误;唯有答案D正确。外阴癌a期病灶小于A、1cm B、2cm C、3cm D、4cm E、5cm答案:A解析:2022主治类经典例题7辑 第4辑后牙牙槽嵴正常,金一瓷桥桥体与牙嵴的接触方式应采用 ( )A.船底式B.悬空式C.改良鞍式D.鞍式E.单侧接触式答案:C解析:患者男,50岁,缺失,以为基
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