贵阳市普通高等学校大学生参加城镇居民基本医疗保险政策问答cwdd.docx

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1、贵阳市普普通高等等学校大大学生参参加城镇镇居民基基本医疗疗保险政政策问答答一、高校校在大学学生医保保工作中中的职责责是哪些些？答：负责责本校大大学生基基本医疗疗保险管管理工作作。主要要承担在在校大学学生医疗疗保险的的参保组组织，医医疗保险险费的代代收、代代缴，社社会保障障卡的申申领、发发放，未未刷卡产产生的医医疗费用用报销的的申报、领领取，日日常医疗疗费用管管理办法法的制定定及组织织实施等等工作。二、哪些些学校属属于参保保对象？答：在本本市行政政区域内内的普通通高等学学校（包包括民办办高校、独独立学院院）、科科研院所所中接受受普通高高等学历历教育的的全日制制本专科科生、全全日制研研究生均均属于

2、参参保对象象。三、学校校办理参参保登记记需要提提供哪些些资料？答：学校校在申请请办理登登记手续续时，应应填写普普通高等等学校办办理城镇镇居民基基本医疗疗保险登登记表，一一式三份份，并携携带办学学许可证证和组织织机构代代码证复复印件到到学校所所在地的的区、县县（市）社社会保险险经办机机构办理理参保登登记。四、学校校办理参参保登记记后应在在什么时时间申报报缴费？ 答：大学学生基本本医疗保保险费按按自然年年度缴纳纳，每年年9月11日12月月25日日为次年年基本医医疗保险险费的征征集期。以以高校为为单位，向向所在地地的区、县县（市）社社会保险险经办机机构统一一缴纳。大大学生首首次参加加城镇居居民基本本

3、医疗保保险的，从从学校为为其申报报的当月月起按当当年剩余余月份缴缴费。学学校所在在地的区区、县（市市）社会会保险经经办机构构，根据据学校填填报的学学生参保保信息，核核定缴费费标准，并并出具城城镇居民民基本医医疗保险险学校学学生应缴缴费通知知单，学学校须在在申报缴缴费当月月的255日前凭凭上述通通知单在在社会保保险经办办机构财财务窗口口直接办办理缴费费。五、学校校办理大大学生参参保缴费费手续时时需提供供哪些资资料？答：学校校办理申申报缴费费时，应应填报大大学生参参加城镇镇居民基基本医疗疗保险花花名册一一式两份份。大学学生属于于以下情情形的另另需提供供：（1）享享受城市市最低生生活保障障的大学学生

4、，需需提供由由民政部部门制发发的城城市居民民最低生生活保障障证及及户主页页、已审审核的季季度审核核登记页页复印件件；（2）重重度残疾疾的大学学生，需需提供贵贵阳市残残疾人联联合会核核发的中中华人民民共和国国残疾证证及复复印件。重度残疾疾标准视力残疾疾一级盲、二二级盲听力残疾疾一级、二二级言语残疾疾一级、二二级智力残疾疾一级、二二级肢体残疾疾一级（重重度）、二二级（中中度）精神残疾疾一级（重重度）、二二级（中中度）多重残疾疾一级、二二级、三三级、四四级六、大学学生缴费费标准是是多少？个人缴缴费和财财政补助助是多少少？答：大学生医医保筹资资及补助助标准年龄筹资标准准个人缴费费财政补助助备注普通大学

5、学生120元元40元80元享受低保保待遇的的大学生生120元元10元110元元享受贵阳阳市低保保待遇的的，个人人缴费部部分由民民政代缴缴重度残疾疾大学生生120元元10元110元元享受贵阳阳市最低低生活保保障的大大学生，学学校不代代收代缴缴，但必必须由学学校申报报，其基基本医疗疗保险费费个人缴缴纳部分分由贵阳阳市民政政部门统统一代为为缴纳；外地（省省内其他他地区及及省外）享享受最低低生活保保障和重重度残疾疾的大学学生由学学校按每每人100元的标标准统一一代收代代缴。七、大学学生参保保后如何何制作、申申领社社会保障障卡？答：大学学生参保保后，需需提供11寸近期期免冠彩彩照一张张，社会会保险经经办

6、机构构根据学学校填报报的大大学生参参加城镇镇居民基基本医疗疗保险花花名册向向学校提提供照片片采集表表，学校校按规定定粘贴参参保学生生的照片片，报送送参保地地区、县县（市）社社会保险险经办机机构。社社会保障障卡由贵贵阳市医医疗保险险费用结结算中心心统一制制作，区区、县（市市）社会会保险经经办机构构负责向向参保学学校发放放。八、学校校办理学学生新参参保时需需注意哪哪些事项项？答：（11）学校校应填报报大学学生参加加城镇居居民基本本医疗保保险花名名册；（2）大大学生首首次参保保，从学学校为其其申报的的当月起起按当年年剩余月月份缴费费；正常常参保后后，每年年9月11日-112月225日应应申报缴缴纳次

7、年年的基本本医疗保保险费。（3）原原已参加加我市城城镇职工工基本医医疗保险险或城镇镇居民基基本医疗疗保险的的大学生生，须到到原参保保地的社社会保险险经办机机构办理理停保手手续后，再再由高校校统一办办理大学学生城镇镇居民基基本医疗疗保险的的新参保保手续。九、大学学生参保保后如何何办理停停保手续续？答：大学学生参加加了城镇镇居民基基本医疗疗保险后后，因各各种原因因（休学学、转学学或退学学等）需需暂停或或终止缴缴纳城镇镇居民基基本医疗疗保险费费的，学学校应填填报大大学生参参加城镇镇居民基基本医疗疗保险花花名册到到参保所所在地的的社会保保险经办办机构办办理停保保或终止止参保手手续。十、参保保大学生生中

8、断缴缴费后如如何办理理续保，中中断缴费费对医保保待遇有有哪些影影响？答：大学学生参保保后因各各种原因因中断缴缴费的，中中断缴费费期间发发生的住住院和门门诊大病病医疗费费用医保保基金不不予支付付。需要要恢复参参保缴费费的，按按以下原原则处理理：（11）中断断缴费不不满6个个月的，可可以续保保，必须须补缴中中断期间间的费用用，中断断之前城城镇居民民基本医医疗保险险的连续续缴费年年限累计计计算；（2）中中断缴费费超过66个月的的，续保保时按新新参保处处理，从从申报缴缴费的当当月起按按当年剩剩余月份份缴费，待待遇从缴缴费到帐帐的次月月起开始始享受，缴缴费年限限不再累累计计算算。十一、大大学生首首次参保

9、保或中断断缴费半半年后续续保是否否有待遇遇等待期期?答:大学学生参加加城镇居居民基本本医疗保保险不设设待遇等等待期，无无论是首首次参保保还是中中断缴费费续保均均可从参参保缴费费的次月月起享受受基本医医疗保险险待遇。十二、大大学生医医保待遇遇享受期期如何确确定？答：1大大学生参参加医疗疗保险，待待遇享受受期为缴缴费次月月1日至至缴费年年度次年年的1月月31日日。220009年年参保缴缴费的大大学生，自自缴费的的上月起起可以享享受待遇遇；20010年年后首次次参保的的新生缴缴费当月月可享受受待遇。如：某学学生，220099年100月份新新参保，缴缴纳了220099年100-122月份和和20110

10、年全全年的医医疗保险险费，其其待遇享享受期为为20009年99月1日日到20011年年1月331日；该大学学生在220100年9-12月月期间又又再次续续缴了220111年的医医疗保险险费，则则待遇享享受期为为20111年22月1日日到20012年年1月331日。某大学生生20110年99月份新新入学，220100年100月缴纳纳了当年年10-12月月和20011年年全年的的医疗保保险费，其其待遇享享受期为为20110年110月11日到220122年1月月31日日。十三、大大学生参参保缴费费后可享享受待遇遇有哪些些？答：大学学生在参参保缴费费后可享享受的待待遇有日日常医疗疗待遇（即即普通门门诊

11、）、住住院、门门诊大病病待遇及及大学生生医疗救救助待遇遇。十四、大大学生日日常医疗疗待遇标标准是多多少？ 答：参保保后大学学生日常常医疗费费用由市市医保每每年1月月份根据据高校上上一年实实际参保保缴费人人数按每每人每年年30元元的标准准直接拨拨付给学学校，这这笔资金金只能用用于大学学生的普普通门诊诊医疗费费补助。由由学校按按规定制制定日常常医疗费费用的管管理办法法。每季季将资金金使用情情况报市市医保中中心。十五、大大学生住住院和门门诊大病病待遇支支付标准准是多少少？答：1.大学生生参保首首年，基基金年度度最高支支付限额额为7万万元，住住院和门门诊大病病的个人人负担根根据就诊诊的医院院级别分分为

12、四个个档次，医医院级别别越低，个个人负担担越轻。对对低保和和重度残残疾大学学生给予予优惠。大学生医医保住院院和门诊诊大病起起付线及及基金支支付标准准人员类别别一级医院院二级医院院三级医院院贵医、省省医、省省肿瘤医医院起付标准准基金支付付比例起付标准准基金支付付比例起付标准准基金支付付比例起付标准准基金支付付比例普通参保保人员150-2000元75%500元元65%800元元40%14000元40%低保、重重度残疾疾学生75-1100元元75%250元元65%400元元40%700元元40%2.建立立了激励励机制。连连续缴费费12个个月，统统筹基金金支付比比例增加加2%，最最高增加加到855%后

13、不不再增加加；年度度基金最最高支付付限额增增加30000元元，最高高增加到到12万万元后不不再增加加。原已已参加我我市城镇镇居民基基本医疗疗保险并并连续缴缴费的，原原缴费年年限累加加计算。十六、什什么是起起付标准准？ 答：起付付标准是是指参保保人员住住院或门门诊大病病医疗发发生的，符符合城镇镇居民基基本医疗疗保险“三个目目录”规定支支付范围围内的医医疗费用用，在统统筹基金金支付之之前，由由参保人人员个人人先承担担一定的的金额，剩剩余的医医疗费再再由参保保人员和和统筹基基金共同同支付。参参保人员员个人先先承担的的金额，就就叫“统筹基基金支付付的起付付标准”。十七、为为什么设设置不同同起付标标准和

14、基基金支付付比例？答：为了了合理的的使用卫卫生资源源，引导导参保人人员合理理就医，实实现“小病进进社区，大大病进医医院”而设置置的。因因此我市市的共设设置了四四个档次次的起付付标准和和基金支支付比例例。大学学生按“小病进进小医院院，大病病进大医医院”的原则则选择医医院就医医最有利利。十八、大大学生发发生住院院（门诊诊大病）时时个人负负担是多多少？答：住院院可报销销多少医医疗费用用是参保保人员普普遍关心心的问题题，由于于医院级级别、全全自费费费用、特特殊药品品、特殊殊诊疗和和特殊检检查费用用等多种种因素对对报销医医疗费用用都有影影响，因因此个人人负担无无固定比比例。具具体计算算公式如如下：个人负

15、担担比例=个人负负担费用用医疗费费用总额额个人负担担费用=医疗费费用总额额-基金金支付费费用基金支付付费用（医疗疗费用总总额-全全自费-三特自自付-起起付线）基金支付比例假设某学学生20009年年10月月份参保保，次年年8月份份住院，医医疗费用用总额为为1万元元，其中中全自费费3000元，三三特自付付6000元。该该同学共共缴了11年零33个月的的医保费费共500元，实实际参保保年限111个月月（计算算待遇时时按不满满1年计计），在在四个档档次医院院住院可可报销医医疗费用用分别为为30880元、333200元、555900元、666755元，个个人负担担比例分分别为669.220%、666.8

16、8%、444.11%、333.225%。（一）在在贵医、省省医住院院个人负负担高达达69.20%基金支付付费用=(1000000-3000-6600-14000)40%=30080元元个人负担担费用=100000-30880=669200元个人负担担比例=69220100000=69.2%（二）在在其他的的三级医医院住院院个人负负担达666.88%：基金支付付费用（1000000-3000-6600-8000）4033320元元。个人负担担费用=100000-33220=666800元个人负担担比例=66880100000=66.8%（三）在在二级医医院住院院个人负负担为444.11%：基金支

17、付付费用（1000000-3000-6600-5000）6555590元元 个人负担担费用=100000-55990=444100元个人负担担比例=44110100000=44.1%（四）在在一级医医院住院院个人负负担仅为为33.25%基金支付付费用（1000000-3000-6600-2000）75%=66675元元个人负担担费用=100000-66775=333255元个人负担担比例=33225100000=33.25%十九、什什么时候候参保对对大学生生最有利利？答：由于于政策中中设置了了激励机机制，参参保年限限越长，报报销比例例和报销销费用越越高，所所以参保保越早，对对个人越越有利。假设

18、某学学生20008年年10月月参加我我市城镇镇居民医医疗保险险，20009年年9月以以大学生生身份接接续医疗疗保险，220122年2月月1日住住院，医医疗费用用总额为为10万万元，其其中全自自费30000元元，三特特自付660000元。该该同学入入校前，医医疗保险险缴费年年限达115个月月，加上上入校后后的医疗疗保险缴缴费年限限共缴了了51个个月医保保费。从从初次参参保之时时到住院院当月止止，实际际参保时时间满441个月月（计算算待遇时时按满33年计,最高支支付限额额为7990000元，基基金支付付比例增增加6个个百分点点），在在四个档档次医院院住院可可报销医医疗费用用分别为为412216元元

19、、4114922元、6642555元、7735448元，个个人负担担比例分分别为558.778%、558.551%、335.775%、226.445%。（一）在在贵医、省省医住院院个人负负担为558.778%基金支付付费用=（10000000-330000-60000-14000）（400%+22%3年）=89660046%=4112166元个人负担担费用=10000000-4112166=5887844元个人负担担比例=58778410000000=588.788%（二）在在其他的的三级医医院住院院个人负负担为558.551%：基金支付付费用（10000000-330000-60000-80

20、00）（400%+22%3年）90220046%=4114922元。个人负担担费用=10000000-4114922=5885088元个人负担担比例=58550810000000=588.511%（三）在在二级医医院住院院个人负负担为335.775%：基金支付付费用（10000000-330000-60000-5000）（655%+22%3年）90550071%=6442555元 个人负担担费用=10000000-6442555=3557455个人负担担比例=35774510000000=355.755%（四）在在一级医医院住院院个人负负担仅有有26.45%基金支付付费用（10000000-3

21、30000-60000-2000）（755%+22%3年）=90880081%=7335488元个人负担担费用=10000000-7335488=2664522元个人负担担比例=26445210000000=266.455%二十、什什么是“三个目目录”？答：大学学生医保保参照贵贵阳市城城镇职工工基本医医疗保险险的药品品目录、医医疗服务务项目和和医疗服服务设施施范围（以以下简称称“三个目目录”）执行行。发生生的门诊诊大病和和住院费费用的报报销，必必须符合合以上“三个目目录”要求的的，即基基本医疗疗费用按按照相应应的报销销标准予予以报销销，超出出“三个目目录”的医疗疗费用由由个人承承担。二十一、大

22、大学生医医保统筹筹基金不不予支付付的范围围有哪些些？答：1.在非定定点医疗疗机构就就医的医医疗费用用（急救救抢救除除外）;2.未未按贵贵州省城城镇职工工基本医医疗保险险转诊转转院暂行行规定办办理转院院手续，擅擅自到其其他及异异地医疗疗机构就就医发生生的医疗疗费用；3.因因交通事事故、医医疗事故故发生的的医疗费费用，按按事故处处理渠道道开支；4.因因违法犯犯罪、酗酗酒、自自杀、自自残的(精神病病除外)等发生生的医疗疗费用，由由本人承承担；55.在国国外或港港、澳、台台地区发发生的医医疗费用用；6.属于工工伤保险险（含职职业病）或或生育保保险支付付范围的的医疗费费用；77.其他他不符合合医疗保保险

23、基金金支付范范围的医医疗费用用。二十二、大大学生如如何办理理住院手手续？如如何结算算住院费费用？答：大学学生所患患疾病确确需住院院治疗的的，由患患者或其其家属持持患者本本人身份份证、社社会保障障卡等等到定点点医疗机机构办理理住院手手续。在在定点医医疗机构构医疗终终结出院院时，大大学生直直接在定定点医疗疗机构按按照医保保政策进进行结算算，只需需向定点点医疗机机构支付付个人应应负担部部分，统统筹基金金承担部部分由市市医疗保保险经办办机构与与定点医医疗机构构进行结结算。二十三、大大学生是是否可以以享受单单病种待待遇？如如何结算算？答：大学学生在我我市签订订单病种种协议的的定点医医疗机构构治疗符符合单

24、病病种结算算的疾病病时，可可享受单单病种包包干待遇遇。具体体结算方方式同居居民医保保。序号病种名称包干结算算价格基金支付个人负担1急性阑尾尾炎（含含慢性阑阑尾炎急急性发作作，不含含伴有弥弥漫性腹腹膜炎）26000182007802胆囊结石石、慢性性胆囊炎炎32000、37700（腹腹腔镜）22400、25590（腹腹腔镜）960、111100（腹腔腔镜）3腹股沟疝疝、股疝疝21000、27700（双双侧）14700、18890（腹腹腔镜）630、8810（腹腹腔镜）4 白内障障26000182007805甲状腺良良性肿瘤瘤 非毒毒性（不不合并甲甲状腺功功能亢进进症）甲甲状腺肿肿30000（含双

25、双侧）210009006 内/外外痔(混混合痔)23000161006907子宫平滑滑肌瘤38000 441000（腹腔腔镜）26600、28870（腹腹腔镜）11400、12230（腹腹腔镜）8乳房良性性肿瘤乳乳房纤维维囊性乳乳腺病 乳腺增增生17000 221000（双侧侧）11900、14470（双双侧）510、6630（双双侧）二十四、大大学生是是否可申申请门诊诊大病待待遇？病病种有哪哪些？答：符合合条件的的大学生生可以申申请办理理贵阳阳市城镇镇居民基基本医疗疗保险门门诊大病病医疗证证（以以下简称称门诊诊大病医医疗证）。病病种参照照贵阳市市职工基基本医疗疗保险特特殊病种种设立，共共有1

26、99类。分分别是：各类恶恶性肿瘤瘤、慢性性肾功能能衰竭、精精神分裂裂症、慢慢性白血血病、器器官移植植术后的的抗排异异药物治治疗、再再生障碍碍性贫血血、系统统性红斑斑狼疮、糖糖尿病（合合并心、脑脑、肾及及神经系系统慢性性病变）、脑脑卒中后后遗症（脑脑出血、脑脑栓塞、脑脑血栓引引起）、肝肝硬化（肝肝功能失失代偿期期）、肺肺结核、原原发性高高血压（合合并心、脑脑、肾损损害）、冠冠心病（合合并心肌肌梗塞、心心力衰竭竭、严重重心律失失常、心心脏扩大大）、原原发性支支气管哮哮喘、慢慢性支气气管炎肺肺气肿（合合并肺心心病、呼呼吸衰竭竭）、甲甲亢、血血友病、重重症肌无无力和帕帕金森氏氏症。二十五、持持门诊诊大

27、病医医疗证的的大学生生如何就就医？可可享受的的待遇有有哪些？答：持有有门诊诊大病医医疗证的的大学生生，在选选定的医医疗机构构门诊治治疗办证证疾病时时，需使使用贵贵阳市居居民门诊诊大病病病历、处处方本。门门诊治疗疗可以享享受住院院待遇，即即刷卡结结算时，发发生的医医疗费用用属于基基金支付付，由市市医保中中心与医医院进行行结算，属属于个人人负担的的部分由由个人用用现金支支付。且且一年仅仅设一个个起付标标准。二十六、门门诊大病病医疗证证如何何办理？是否需需要年审审？答：符合合办证条条件的大大学生可可以将相相关申请请资料交交给高校校，由高高校报参参保所在在地的医医疗保险险经办机机构申请请办理门门诊大病

28、病医疗证证。持持证大学学生在门门诊大病病医疗证证到期期前一个个月内需需到办证证的医疗疗保险经经办机构构进行年年审，否否则将不不能继续续使用。（一）门门诊大病病医疗证证办理理流程。11.办证证所需要要提供的的资料：本人的的社会会保障卡卡复印印件；贵贵阳市城城镇居民民基本医医疗保险险门诊大大病医疗疗证申请请表；出院小小结（近近两年内内）；疾疾病证明明书；定点医医疗机构构的检查查、化验验结果复复印件（除除三郊区区、三县县一市大大学生可可由二级级以上定定点医疗疗机构人人民医院院、中医医院提供供的资料料外，其其余各区区必须为为二级甲甲等以上上或专科科医疗机机构提供供）；本本人近期期正面一一寸免冠冠照片一

29、一张。22.审批批流程：大学生生将所有有资料备备齐后交交给高校校，由高高校在国国家法定定工作日日内向缴缴费的社社会保险险经办机机构申请请办理贵贵阳市城城镇居民民基本医医疗保险险门诊大大病医疗疗证（简简称门门诊大病病医疗证证）。（二）年年审。11.门门诊大病病医疗证证每年年年审一一次，有有效期为为一年。在在有效期期满前330日之之内年审审。2.年审办办法：大大学生持持门诊诊大病医医疗证、本本人居居民身份份证、社社会保障障卡到到本人所所选定的的定点医医疗机构构医保科科（办）办办理年审审审核手手续。符符合年审审条件的的，经医医院签署署意见后后，本人人将门门诊大病病医疗证证和贵贵阳市城城镇居民民基本医

30、医疗保险险门诊大大病医疗疗证年审审表交交给高校校，由高高校到办办证的社社会保险险经办机机构申请请办理年年审。（三）贵贵阳市居居民门诊诊大病病病历、处处方本。凡凡持有门门诊大病病医疗证证的大大学生在在选定医医疗机构构门诊治治疗门诊诊大病时时，必须须使用专专用的、经经过办证证的社会会保险经经办机构构编号处处理病历历、处方方本。贵贵阳市居居民门诊诊大病病病历、处处方本用用完后，参参保患者者持旧本本到办证证的社会会保险经经办机构构进行更更换。二十七、大大学生哪哪些住院院医疗费费用可以以进行手手工结算算？答：大学学生在假假期、实实习、休休学期间间在户籍籍所在地地或实习习地医疗疗保险定定点医院院住院治治疗

31、发生生的医疗疗费用；因急救救、抢救救在统筹筹地区内内非定点点医疗机机构住院院治疗发发生的医医疗费用用；经批批准转到到统筹地地区外住住院治疗疗，且在在非营利利性医疗疗机构住住院治疗疗发生的的医疗费费用。上上述发生生的医疗疗医疗费费用可先先由个人人全额垫垫付。医医疗终结结后由高高校将相相关资料料向参保保所在地地医疗保保险经办办机构申申报、结结算。二十八、申申请医疗疗费用手手工需要要哪些资资料？报报销流程程是什么么？答：1.住院医医疗费用用手工报报销所需需资料：贵阳阳市城镇镇居民基基本医疗疗保险医医疗费用用手工结结算登记记表；住院发发票原件件（有财财务部门门监制章章或税务务部门监监制章和和就诊医医院

32、收费费专用章章）；出出院小结结复印件件（加盖盖就诊医医院章）；医疗费费用明细细清单（包包括诊疗疗项目、药药品项目目的名称称、用量量、次数数及单价价等）（加加盖就诊诊医院章章）；社社会保障障卡复复印件；转外就就医的需需提供经经过备案案的贵贵阳市城城镇居民民基本医医疗保险险转诊转转院申请请表；急救、抢抢救在统统筹地区区内非定定点医疗疗机构住住院就医医的，须须提供医医院急救救、抢救救证明、高高校证明明；在假假期、实实习、休休学期间间在户籍籍所在地地或实习习地住院院治疗的的，须提提供就诊诊医院的的疾病证证明书、高高校证明明。 2.手工工报销流流程：区区（县、市市）社会会保险经经办机构构在接到到备齐的的

33、报销资资料后330个工工作日内内完成医医疗费用用的初审审、录入入、复审审工作；每月225日前前大学生生高校经经办人员员到区（县县、市）社社会保险险经办机机构领取取贵阳阳市城镇镇居民基基本医疗疗保险费费用核准准拨付通通知。凭凭贵阳阳市城镇镇居民基基本医疗疗保险费费用核准准拨付通通知、高高校财务务收据到到财务部部门领取取报销费费用。二十九、大大学生医医疗保险险关系如如何衔接接？答：入学学前已参参加我市市城镇职职工医保保的，大大学期间间统一参参加大学学生医保保，同时时办理职职工医保保的停保保手续。大大学医保保待遇期期满后就就业的，应应当随同同用人单单位参加加城镇职职工基本本医疗保保险；大大学医保保待

34、遇期期满后未未就业的的，可自自由选择择参加居居民或灵灵活就业业人员医医保。选选择以灵灵活就业业人员身身份参加加职工医医保，在在6个月月内接续续医疗保保险关系系的，比比照企业业解除劳劳动关系系人员执执行，无无待遇等等待期，进进入大学学前参加加职工医医疗保险险的缴费费年限应应累加计计算。超超过6个个月接续续医疗保保险的，按按新参保保处理。选选择参加加城镇居居民基本本医疗保保险，按按城镇居居民医疗疗保险规规定接续续医疗保保险关系系。三十、大大学生医医保如何何与城镇镇居民医医保、新新农合待待遇衔接接？答：新入入学大学学生参加加了我市市城镇居居民医保保仍在待待遇享受受期内的的，只需需缴纳次次年的医医保费

35、，继继续享受受当年的的居民医医疗保险险待遇。参参加了新新型农村村合作医医疗的仍仍可足额额享受大大学生医医疗保险险待遇。三十一、大大学生医医保与居居民医疗疗保险有有何区别别？答：1.按照每每人每年年30元元的标准准划拨到到高校，用用于解决决大学生生的日常常医疗待待遇。具具体的管管理办法法、使用用办法由由各高校校制定，但但必须坚坚持专款款专用的的原则。2.大学学生参保保后无待待遇等待待期。缴缴费到账账的次月月1日起起开始享享受相关关医疗保保险待遇遇。3.建立立大学生生医疗救救助基金金，用于于解决大大学生在在超过城城镇居民民基本医医疗保险险封顶线线、200万元以以下的医医疗费用用由救助助基金支支付9

36、00%，高高校和个个人承担担10%。具体体的救助助基金使使用办法法由省人人力资源源社会保保障厅、省省财政厅厅、省教教育厅制制定。三十二、已已参加了了商业保保险的大大学生，是是否可以以不参加加大学生生医保？答：按照照目前的的政策必必须参加加。省政政府、省省人力资资源和社社会保障障厅有规规定的，按按新规定定执行。三十三、大大学生医医保与商商业保险险的区别别在哪里里？有什什么联系系？答：1.区别：一是性性质不同同：大学学生医保保是大学学生享有有的一项项基本权权利，是是政府行行为。而而商业保保险则是是一种商商业行为为，保险险人与被被保险人人之间完完全是一一种自愿愿的契约约关系。二二是基金金筹集渠渠道不

37、同同：大学学生医保保费由个个人和政政府分担担，个人人出小头头，政府府出大头头。而商商业保险险费用完完全由个个人承担担。三是是参保资资格不同同：大学学生参保保时无论论是否患患病均可可参保，而而大多数数商业保保险一般般不吸收收有病患患者参保保。四是是保险病病种范围围不同：大学生生医保不不受病种种范围限限制，而而大多数数商业保保险只保保部份病病种。五五是待遇遇赔付结结算方式式不同：大学生生持社社会保障障卡在在定点医医院就医医，属于于基金支支付的费费用本人人不需垫垫付，由由医院与与医保中中心结算算。参加加商业保保险的人人员就医医，医疗疗费用一一般是由由本人垫垫付，出出院后向向商业保保险经办办机构申申报

38、赔付付。六是是保险经经办机构构管理运运行费用用来源不不同：医医疗保险险经办机机构所有有运行费费用由政政府全额额拨款解解决，筹筹集的医医保基金金，全部部用于大大学生治治病，经经办机构构不能从从基金中中提取管管理费。商商业保险险经办机机构的所所有运行行费用政政府不承承担，商商业保险险筹集的的医保基基金，可可按收缴缴保费的的一定比比例提取取管理费费，用于于维持商商业保险险机构正正常运行行。2.联系系：虽然然商业保保险与大大学生医医保存在在较大的的不同，但但是二者者都是我我国多层层次医疗疗保障体体系的组组成部分分，因此此在参保保上不存存在冲突突，参加加了商业业保险的的仍可足足额享受受大学生生医疗保保险待遇遇。- 14 -