21年医师类历年真题和解答5节.docx

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1、21年医师类历年真题和解答5节21年医师类历年真题和解答5节 第1节患者，男，52岁，因家庭琐事吵架，生气上火，烦闷，服用“龙胆泻肝丸”后，突发尿量明显减少，考虑A、急性肾炎B、急性肾盂肾炎C、急进行肾炎D、尿路结石E、急性肾小管坏死答案：E解析：龙胆泻肝丸为含有关木通的制剂，关木通为肾毒性中药，可致急性肾小管坏死，所以正确答案为E。A.G、C、T、UB.G、A、C、TC.A、G、C、UD.G、A、T、UE.I、C、A、URNA分子中所含的碱基是答案：C解析：DNA的碱基包括：A(腺嘌呤)、C(胞嘧啶)、G(鸟嘌呤)、T(胸腺嘧啶)；RNA的碱基包括：A(腺嘌呤)、C(胞嘧啶)、G(鸟嘌呤)、

2、U(尿嘧啶)。A.羚羊角B.天南星C.钩藤D.天麻E.地龙治疗高热惊痫，半身不遂，尿闭不通，应选用的药物是( )答案：E解析：治疗中风中经络之痰热腑实证，除主穴外，还应配合A.丰隆、合谷B.曲池、内庭、丰隆C.足三里、气海D.太溪、风池E.太冲、太溪答案：B解析：机体内环境的稳态是指A.细跑外液的物理、化学因素保持着动态平衡B.细胞内液理化性质保持不变C.细胞外液理化性质保持不变D.细胞内液的化学成分相对恒定E.细胞外液的化学成分相对恒定答案：A解析：21年医师类历年真题和解答5节 第2节A.1:5000高锰酸钾B.2碳酸氢钠C.0.3H202D.0.3氧化镁E.5硫酸钠有机磷（对硫磷）农药中

3、毒的洗胃液是答案：B解析：中毒洗胃时所用的洗胃液应依毒物的种类不同而异，一般有机磷农药中毒的洗胃液可用1:5000高锰酸钾或2碳酸氢钠，但对硫磷中毒时若用前者，会使其氧化为毒性更强的对氧磷，所以只能用后者；镇静药中毒的洗胃液是1：5000高锰酸钾，可有氧化解毒作用。而0.3HO常用于阿片类等中毒，0.3氧化镁作为中和剂用于阿司匹林、草酸中毒，5硫酸钠作为沉淀剂用于氯化钡和碳酸钡中毒。患儿，10天，今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第1胎，孕36周顺产，出生体重2.4kg，生后第2天皮肤稍黄，近2天黄疸有所加深，家长诉无发热，吃奶好。查体：体温35.5，呼吸40次/分，脉搏120次/分，全身皮

4、肤中度黄染，无发绀，双肺呼吸音清，无啰音，心音有力。腹平软，脐部少许分泌物，脐周皮肤微红，肝右肋下2cm，质软，脾未扪及。检查结果：白细胞6109/L，中性粒细胞0.52，淋巴细胞0.48，BSR15mm/h。血培养结果尚未回报。问题3单选题最重要的处理除行复温外还应A、静脉使用广谱抗生素B、给氧C、使用血管活性药物D、注意热能的补充E、输新鲜血答案：A解析：患儿体内有感染，复温是关键，还需要抗生素治疗。下列各项，不是直接导致肺气上逆病因病机的是A.肾不纳气B.肺失肃降C.肺失宣发D.外邪犯肺E.痰饮停肺答案：A解析：肾损伤早期手术指征是A、开放性肾损伤B、严重肾裂伤C、肾血管损伤D、合并其他

5、脏器损伤E、已诊肾损伤有休克答案：E解析：临床输血技术规范的立法宗旨是规范、指导医疗机构A.科学、合理用血B.安全、科学用血C.合理、安全用血D.合理、卫生用血E.科学、卫生用血答案：A解析：第一条为了规范、指导医疗机构科学、合理用血，根据中华人民共和国献血法和医疗机构临床用血管理办法（试行）制定本规范。本题选A。21年医师类历年真题和解答5节 第3节女，5岁，因低热、盗汗及干咳2个月入院。体检：T38，消瘦，面色苍白，两肺呼吸音清，0T试验(+)，中性粒细胞稍高，血培养(一)，胸片示肺门淋巴结肿大。可能的诊断是（）A.败血症B.急性风湿热C.原发型肺结核D.大叶性肺炎E.肺不张答案：C解析：

6、低热、盗汗、干咳，消瘦，OT试验(+)，胸片示肺门淋巴结肿大，这些都提示原发型肺结核。急性阑尾炎时，McBurney点有明显压痛，其位置应在A.两侧髂前上棘连线的右侧中、外13交点处B.左髂前上棘与脐的连线的中、内13交点处C.右髂前上棘与脐的连线的中、外13交点处D.右髂前上棘与脐的连线的中、内13交点处E.左髂前上棘与脐的连线的中、外13交点处答案：C解析：患者男，35岁。确诊为左侧下颌慢性中央性颌骨骨髓炎，应采取的治疗是A.及早拔除病灶牙B.切开引流C.刮除死骨，清除病灶D.全身支持疗法E.大剂量抗生素控制感染答案：C解析：及早拔除病灶牙是边缘性颌骨骨髓炎的治疗方法，所以A错误；切开引流

7、是脓肿的治疗方法，所以B错误；颌骨骨髓炎急性期需要全身支持疗法和抗生素控制感染，所以D、E错误；颌骨骨髓炎进入慢性期有死骨形成时，必须用手术去除形成的死骨和病灶后方能痊愈。慢性中央性骨髓炎病灶清除以摘除死骨为主，所以C正确，故选C。A.导痰汤B.温胆汤C.羚羊钩藤汤D.生脉散注射液E.通关散合五磨饮子治疗气厥实证的代表方为答案：E解析：考点：1治则：实证，开窍、化痰、辟秽而醒神；虚证，益气、回阳、救逆而醒神。2辨证论治气厥实证：开窍，顺气，解郁。通关散（取少许粉剂吹鼻取嚏促醒，仅适用于气厥实证）、五磨饮子加减。若醒后哭笑无常，睡眠不宁者，可加茯神、远志、酸枣仁等安神宁志。气厥虚证：补气，回阳，

8、醒神。生脉注射液、参附注射液、四味回阳饮。汗出多者，加黄芪、白术、煅龙牡，加强益气功效，更能固涩止汗。血厥实证：开窍，活血，顺气，降逆。清开灵注射液、通瘀煎。血厥虚证：补养气血。急用独参汤灌服，继服人参养营汤。痰厥：行气豁痰。导痰汤加减。女性，55岁，半年内出现3次突然不能言语，每次持续20分钟左右，第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常，最可能诊断是A、癫痫小发作B、偏头痛C、颈椎病D、短暂性脑缺血发作（TIA）E、顶叶肿瘤答案：D解析：（一）颈动脉系统的TIA较椎基底动脉系统TIA发作较少，且易引起完全性卒中。最常见的症状为单瘫、偏瘫、偏身感觉障碍、失语、单眼视力障碍等。亦

9、可出现同向偏盲及昏厥等。（二）椎基底动脉系统TIA较颈动脉系统TIA多见，且发作次数也多，但时间较短。主要表现为脑干、小脑、枕叶、颞叶及脊髓近端缺血。神经缺损症状，常见为眩晕、眼震、站立或行走不稳、视物模糊或变形、视野缺损、复视、恶心或呕吐、听力下降、球麻痹、交叉性瘫痪，轻偏瘫和双侧轻度瘫痪等。少数可有意识障碍或猝倒发作。21年医师类历年真题和解答5节 第4节A.肺栓塞B.肺气肿C.肺结核D.急性肺水肿E.肺纤维化呼吸困难伴大量咯血者的是( )答案：C解析：蛛网膜下腔出血治疗原则答案：解析：1制止继续出血。2防治继发性脑血管痉挛、脑梗死。3祛除出血的原因。4防止复发。治疗风火牙痛，除选取主穴外

10、，应加用的腧穴是A. 太溪、行间B. 太溪、外关C. 太冲、曲池D. 太冲、阳溪E. 外关、风池答案：E解析：针灸治疗牙痛总治法为祛风泻火、通络止痛，选穴以手足阳明经为主。主穴选颊车、下关、合谷。阴虚牙痛加太溪、行间（A错）。太溪有滋阴补肾之功，用于肾虚牙痛（B错）。曲池主要用于治疗上肢不遂等上肢病证、热病、腹痛吐泻等肠胃病证（C错）。阳溪主治手腕痛、头痛、耳聋等（D错）。风火牙痛加外关、风池（E对）。患者女，50岁。以颊黏膜粗糙感、反复刺激性疼痛就诊。检查，双颊黏膜及下唇红有网状白纹，右颊及唇红损害区有少量充血区。如需明确诊断，以下哪项最可靠A.活检组织做病理检查B.病损组织细胞培养C.脱落

11、细胞涂片检查D.药物诊断性治疗E.病损区甲苯胺蓝染色答案：A解析：1.题干中所述的双颊黏膜及下唇白色网纹符合扁平苔藓对称、多部位发生、好发于颊黏膜的特点，但下唇的白色网纹也不能排除盘状红斑狼疮的可能。因此，皮损的表现特点和部位可有助于诊断。选项A、B、D和E的皮损特点都与本题口腔黏膜病损的联系相去甚远，故本题应选C。患者下颌第二磨牙邻邻银汞充填，剩余颊舌壁硬组织强壮，但牙冠高度仅约4mm。若全冠修复，以下增加固位的措施错误的是A.龈下边缘B.适当增加龈边缘宽度C.设计嵌体冠D.增加钉洞或箱型辅助固位形E.减小轴壁聚合度答案：B解析：21年医师类历年真题和解答5节 第5节下列各项中，在整个卫生法

12、律体系中享有最高法律效力的规范性文件是A、中华人民共和国宪法B、中华人民共和国民法通则C、中华人民共和国食品安全法D、以上均不是E、中华人民共和国刑法答案：A解析：宪法是国家的根本大法，是国家最高权力机关-全国人民代表大会依照法定程序制定的具有最高法律效力的规范性法律文件，是所有立法的依据，也是卫生法律法规的立法依据。患者，女，56岁，糖尿病史15年，现在项后发际出现数个红肿结节，约2cm2cm，色红，灼热疼痛，伴发热，口渴，溲赤，便秘。苔黄，脉数。28 、根据临床表现，诊断为A、疖之热毒蕴结证 B、疖之阴虚内热证 C、痈之暑热浸淫证 D、疖之脾胃虚弱证 E、痈之气阴两虚证答案：A解析：恪守不伤害原则，使接受治疗者所获利益必须远大于风险，获得新生机会，体现了A.知情同意原则B.尊重原则C.效用原则D.禁止商业化原则E.保密原则答案：C解析：效用原则是指应恪守不伤害原则，使接受治疗者所获的利益必须远远大于风险，获得新生的机会。有利原则必须满足的条件，不包括A.病人的确患有疾病B.医疗费用得到减免C.医务人员的行动与解除病人的疾苦有关D.医务人员的行动可能解除病人的疾苦E.病人受益不会给别人带来太大的损害答案：B解析：医疗费用得到减免不是有利原则必须满足的条件。“中精之府”是指A胆B胃C小肠D大肠E膀胱答案：A解析：