21年外科主治经典例题9篇.docx

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1、21年外科主治经典例题9篇21年外科主治经典例题9篇 第1篇 医德评价中最普遍、最重要的一种方式是A、社会舆论B、内心信念C、传统习俗D、幸福指数E、医德荣誉参考答案：A 女性，35岁，活动后胸闷、气促4年，曾2次发生脑栓塞。体格检查：心尖区第一音亢进，舒张期隆隆样杂音。超声心动图示风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，未见明显左房血栓。最适宜的治疗方案是A、气囊二尖瓣扩张术B、抗凝治疗后闭式二尖瓣分离C、直视二尖瓣分离D、左心耳结扎后闭式二尖瓣分离术E、二尖瓣人工瓣替换术参考答案：C 手部创口清创处理，一般不迟于伤后A、8小时B、9小时C、10小时D、11小时E、12小时参考答案：A男性血清酸性磷酸酶主

2、要来自A、骨骼B、血小板C、红细胞D、肝脏E、前列腺参考答案：E 疖的感染属于( )。A.非特异性感染B.特异性感染C.混合感染D.原发性感染E.继发性感染参考答案：A21年外科主治经典例题9篇 第2篇 病人平卧，下肢抬高，使静脉排空，在大腿根部扎一止血带，压迫大隐静脉，然后病人站立，10秒内释放止血带，用以观察大隐静脉充盈情况的试验属于( )。A、大隐静脉瓣膜功能试验B、深静脉通畅试验C、交通静脉瓣膜功能试验D、Perthes试验E、静脉最大流出率测定参考答案：A 患者，男，36岁。左耳隆鸣，听力下降，急躁心烦，口干胁痛，小便短赤，舌质红，舌苔黄，脉弦数。首选药物是A、龙胆B、夏枯草C、车前

3、草D、金钱草E、白花蛇舌草参考答案：A 重度烧伤休克期出现烦躁不安，首要的处理措施是A.镇静B.止痛C.补充血容量D.抗感染E.纠正酸碱平衡紊乱正确答案：C重度烧伤休克期出现烦躁不安，应首先考虑血容量不足，加快补充血容量。 螨虫皮炎的特点是( )。A、粟米至黄豆大小丘疱疹或紫红色肿块、风团，常见抓痕、血痂B、黄豆大小密集水疱C、伴发胸闷、呼吸困难等全身中毒症状D、渗出、糜烂、红肿E、轻度苔藓化参考答案：A 患者，女性，75岁，右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年，此次因便秘突出包块增大，用力还纳后右下腹持续疼痛，伴呕吐而就医。下腹压痛，反跳痛及肌紧张，叩诊：肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。此时对诊断帮助最

4、小的检查是A白细胞计数与分类B子宫及其附件B超检查C立位做腹部X线透视D直肠镜检查E肛门直肠指检正确答案：D21年外科主治经典例题9篇 第3篇 下列哪项不符合脑外伤后综合征的临床特点A.与脑组织受损的严重程度并无相应关系B.头昏、头痛、自主神经功能失调或精神性症状持久存在C.记忆障碍，时间定向力障碍，虚构症和顺行或逆行性遗忘症D.无神经系统阳性体征，CT、MRI检查无异常发现E.症状持续至伤后3个月以上仍无好转正确答案：C扭转痉挛患者接受立体定向手术后,症状的改善多在A、术毕B、术后1周C、术后1月D、术后36个月E、术后1年参考答案：D关于急性肾衰竭描述不正确的是()。A.心脏收缩功能不良以

5、及肾血管病变可引起少尿B.梗阻时间过久可引起肾性急性肾衰竭C.急性肾小管坏死是肾实质性损害的主要形式D.大部分急性肾衰竭与创伤及手术相关E.当平均动脉压下降至60mmHg，GFR开始下降答案：D 与所治疾病的寒热性质相对应的中药性能是A.四气B.五味C.升降浮沉D.归经E.有毒无毒参考答案：A慢性骨髓炎的治疗方法是( )A.凿开骨皮质找到脓腔、清除脓液，关闭伤口，可愈合B.立即开放创口引流，全身应用抗生素，石膏固定C.早期进行切开引流术，闭式引流或开放引流D.清除病灶死骨，消灭死腔，一期闭合伤口，接负压引流管E.截肢术参考答案：D21年外科主治经典例题9篇 第4篇 参与创伤早期炎症反应的主要是

6、A.成纤维细胞B.表皮细胞C.内皮细胞D.中性粒细胞E.巨噬细胞参考答案：D 膀胱颈狭窄常并发于A.肾结核B.骨盆骨折C.慢性前列腺炎，前列腺纤维化D.膀胱炎E.骑跨伤正确答案：C略 治疗高血压伴心力衰竭，应首选A.受体拮抗药B.受体拮抗药C.钙通道阻滞药D.利尿剂E.血管紧张素转化酶抑制剂参考答案：E参与椎管构成的韧带有A、前纵韧带B、后纵韧带C、黄韧带D、项韧带E、棘上韧带参考答案：BC 低温对血液的影响，下列正确的是A、血液稀释B、血浆浓度降低C、血液黏滞性降低D、血流缓慢E、血细胞形态改变参考答案：D21年外科主治经典例题9篇 第5篇 硬膜外阻滞首选A.0.25%0.5%普鲁卡因B.3

7、%5%普鲁卡因C.1%2%丁卡因D.1%2%利多卡因E.0.125%布比卡因参考答案：D 胸部外伤后休克症状逐渐加重，右侧胸腔穿刺抽出的血液很快凝固。诊断首先考虑A.多根多处肋骨骨折B.闭合性气胸C.开放性气胸D.张力性气胸E.进行性血胸参考答案：E关于急性硬脑膜下血肿的叙述恰当的是A、原发性意识障碍较重B、多位于着力点对侧，以对冲伤较多C、可有中间清醒期D、常伴有蛛网膜下腔出血E、保守治疗效果好参考答案：ABCD 有关骨样骨瘤的描述，下列说法正确的是A、好发于青壮年B、多见于颅骨及颌面部C、影像学表现其直径很少超过1cmD、疼痛为其主要表现，夜间明显，口服阿司匹林后不能缓解E、保守治疗完全无

8、效参考答案：C 题干： 骶尾部压疮病人，创面10Cm8Cm，骶骨棘外露，有大量脓性分泌物和坏死组织 手术时机的选择哪项最为合理( )A.立即手术B.加强换药，清除坏死组织，待新生肉芽组织新鲜后再手术C.加强换药，清除坏死组织，待肉芽组织新鲜并填满创面后立即手术D.加强换药，清除坏死组织，待创面细菌培养无细菌生长后立即手术E.加强换药，清除坏死组织，待创面较清洁后立即手术正确答案：E21年外科主治经典例题9篇 第6篇 男性，12岁。发热，头痛20天，右小腿胀痛7天。X线检查：右小腿软组织肿胀，内有网状阴影，层次不清，胫骨上端骨质疏松，骨小梁模糊，似有斑点状透亮区。诊断首先要考虑A、右膝关节结核B

9、、尤文肉瘤C、急性化脓性骨髓炎D、骨肉瘤E、骨巨细胞瘤参考答案：C 患哪种疔的患者需要隔离A、烂疗B、红丝疔C、人中疔D、眼胞疔E、蛇腹疔参考答案：A 某女，28岁，有肺结核病史10年，间断性抗结核治疗3年，近2个月来腰背痛伴低热、盗汗，查体胸1112棘突压痛，叩击痛。该患者最简便有效的诊断方法是A、查血常规、血沉B、MRIC、核素骨扫描D、胸腰椎正侧位片E、B超最有助于诊断的检查是A、Dugas征B、Thomas征C、Trendelenburg征D、拾物试验E、直腿抬高试验确诊后，治疗措施不妥的是A、抗结核治疗B、卧硬板床休息C、立即手术，病灶清除D、全身支持疗法E、进一步检查其他部位有无结

10、核，并作相应治疗参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：D问题 3 答案：C 上肢周径测量通常是测A、旋前圆肌肌腹周径B、肱二头肌腹周径C、腓肠肌腹D、肱三头肌腹周径E、大圆肌腹周径参考答案：B 患者，男，45岁，感冒八九天后，仍身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，舌淡红苔白，脉浮虚而涩。其辨证为A、风湿袭表B、风湿表气虚C、风湿里阳虚D、风湿表阳虚E、风湿表里阳气皆虚其治法是A、益气固表，祛风除湿B、祛风解表，利水渗湿C、温经助阳，祛风除湿D、健脾利水，祛风除湿E、健脾益气，疏风解表治疗应首选A、防己黄芪汤B、麻杏苡甘汤C、甘草附子汤D、白术附子汤E、桂枝附子汤参考答案：问题 1 答案：D问

11、题 2 答案：C问题 3 答案：E21年外科主治经典例题9篇 第7篇 下列对脾破裂的处理，不恰当的是A轻度脾破裂，可行脾修补术B严重脾破裂，可行脾切除术C脾破裂的腹腔内出血，可行自体输血D待失血性休克纠正后再手术E输血及补充平衡液，纠正血容量不足正确答案：D 患者女，43岁。原因不明肝区疼痛，伴发热7天。CT扫描发现肝脏低密度占位;其内可见气泡影，增强后有环状强化。诊断首先考虑;A.原发型肝癌B.肝血管瘤C.肝脓肿D.肝转移瘤E.肝囊肿正确答案：C 与肝细胞癌发生密切相关的因素不包括A.食物中黄曲需素污染B.病毒性肝炎C.肝硬化D.食物中亚硝酸盐污染E.炎性肠道疾病正确答案：E 男性，12岁，

12、体重30kg，于户外玩耍时不慎被烧伤，致头面部、双手、双足、双小腿烧伤。如果在第一天抗休克复苏过程中，患者烦躁、口渴，尿量1020mlh，脉搏增加至150次分，进一步处理是A、口服饮料解渴B、肌内注射镇静剂或冬眠疗法C、加快补液速度D、吸氧E、加用广谱抗生素患者第二个24小时的输液总量是A、第一个24小时计算胶、晶体总量的12(另加2000ml葡萄糖溶液)B、第一个24小时实际输入胶、晶体总量的12(另加2000ml葡萄糖溶液)C、第一个24小时计算胶、晶体总量的12，其中胶、晶体之比1:1(另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液)D、第一个24小时计算胶、晶体总量的12，其中胶、晶体之比1:1(另

13、加2000ml葡萄糖溶液)E、第一个24小时计算胶、晶体总量的12(另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液)该患者在休克复苏中，尿少时首先应作以下哪项检查A、尿常规，检查有无血红蛋白和肌红蛋白B、测血常规和血细胞比容C、测血尿肌酐D、测血尿钠E、检查尿管位置是否适当，有无过深、扭曲、过浅等情况该患者出现呕吐，呕出大量宿食，此时最佳处理是A、注射胃复安B、注射冬眠灵C、置胃管，胃肠减压D、注射枢复宁E、针灸内关节穴参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B问题 3 答案：E问题 4 答案：C 以下各项腹部闭合性损伤并发腹内脏器损伤时的表现，不包括A、早期发生休克征象B、持续性剧烈腹痛C、腹膜刺激症

14、状明显D、有昏迷-清醒-再昏迷E、移动性浊音阳性参考答案：D21年外科主治经典例题9篇 第8篇便血病人必须要直肠指诊的目的在于( )A、检查有无内痔B、检查有无肛裂C、检查有无肛瘘D、了解有无肛管直肠肿瘤E、了解有无直肠脱垂参考答案：D对于颅内肿瘤,目前最常用的化学药物是( )A、噻替哌B、5-氟尿嘧啶C、争光霉素D、环已亚硝脲E、环磷酰胺参考答案：D男孩,2岁,胸骨左缘第34肋间闻及连续性杂音,肺动脉第二心音增强,脉压差增大,股动脉有枪击音,最可能的心脏病是A、法洛四联症B、室间隔缺损C、房间隔缺损D、动脉导管未闭E、急性心包炎参考答案：D 绝经期后的ER阳性乳腺癌患者，内分泌治疗宜选用A、

15、促卵泡激素B、促肾上腺糖皮质激素C、三苯氧胺D、己烯雌酚E、芳香化酶抑制剂参考答案：E 临床上假体隆胸的切口，不宜选用的是A.乳晕切口B.腋窝切口C.前胸正中切口D.乳房下皱襞切口E.侧胸切口正确答案：C21年外科主治经典例题9篇 第9篇 患者，女性，52岁。右下腹隐痛不适伴黑粪2月余。查体：右下腹可扪及一可移动性肿块，钡灌肠示盲肠肠腔内充盈缺损，血红蛋白809L。该患者最可能的诊断为A.结肠癌B.结肠息肉C.克罗恩病D.回盲部结核(增殖型)E.阑尾周围脓肿正确答案：A根据患者的症状考虑结肠癌的可能性较大。 急性脓胸的治疗原则是()A.选用有效的抗生素B.控制原发感染C.全身支持治疗D.彻底排净脓液，使肺早日复张E.以上都是正确答案：D 下列损伤情况不适合手术的有( )。A、开放性脊髓损伤B、骨折片进入椎管压迫脊髓C、马尾神经横断D、截瘫进行性加重E、儿童继发性环枢椎半脱位参考答案：E 有头疽热毒蕴滞宜先用的方剂是（ ）A、五味消毒饮B、竹叶黄芪汤C、黄连解毒汤D、仙方活命饮E、普济消毒饮参考答案：D感染性结石的非手术治疗包括A、控制感染，低钙低磷饮食B、碱化尿液C、酸化尿液D、应用尿素分解酶抑制剂E、低钙低磷饮食参考答案：ACDE