21年妇产科主治答疑精华6卷.docx

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1、21年妇产科主治答疑精华6卷21年妇产科主治答疑精华6卷 第1卷 25岁女性，某三级医院定期产前检查，孕33周常规产前检查，胎心未听到，B超示：“死胎”，追问病史，诉“胎动消失已5天”；本例围生儿死亡主要存在问题A.个人家庭知识技能、态度B.个人家庭资源C.医疗保健机构知识技能D.医疗保健机构态度E.社会管理、资源参考答案：A 下列哪项不属于生殖细胞肿瘤A、内胚窦瘤B、睾丸母细胞瘤C、畸胎瘤D、无性细胞瘤E、皮样囊肿参考答案：B 关于外阴白色病变，下列何项是正确的?()A.外阴白色病变的病因是念珠菌B.外阴硬化性苔癣的病因可能与遗传、自身免性疾病、男性激素不足有关。C.外阴鳞状上皮增生常继发癌

2、变D.外阴白色病变病理变化恒定，任何病变区域一次活检均能诊断E.治疗原则以手术切除为宜正确答案：B 首次设计用作人类避孕的IUD者是( )。A、波兰的RiCharD RiChtErB、德国的Ernst GrafEnBErgC、美国的JaCk LippEsD、以色列的AviCennaE、日本的0ta参考答案：A 关于胎儿的血液循环，下列说法不正确的是A、房间隔相通B、动脉导管功能性关闭C、氧合血来自胎盘D、脐静脉血是纯氧合血E、胎儿期的营养和气体交换主要是通过脐血管、胎盘和母体进行交换参考答案：B 卵巢生发上皮向输卵管上皮分化形成A、浆液性肿瘤B、黏液性肿瘤C、子宫内膜样肿瘤D、纤毛上皮样肿瘤E

3、、间皮样肿瘤参考答案：A21年妇产科主治答疑精华6卷 第2卷硬化性苔癣合并鳞状上皮增生者的治疗正确的是A、氟氢松局部涂擦B、丙酸睾酮外用C、黄体酮局部涂擦D、先用氟氢松局部涂擦，继用丙酸睾酮外用E、先用黄体酮局部涂擦，继用丙酸睾酮外用参考答案：D 女子不月首见于A、诸病源候论B、女人大全良方C、金匮要略D、医林改错E、内经素问阴阳别论参考答案：E 女性，33岁，婚后5年不孕，痛经，进行性加重，妇科检查：宫骶韧带处可触及痛性结节2个，右侧附件区可触及8cm7cm6cm大小肿块，活动差，最有效的确诊和治疗方法是AB型超声+导引穿刺BB超导引穿刺+助孕CB超导引穿刺+囊内注入酒精D开腹手术切除右附件

4、E诊断性腹腔镜+术中治疗或+术后药物治疗正确答案：E该病例的诊断是盆腔子宫内膜异位症，导致了不孕，应手术治疗。手术治疗目的是：明确诊断及进行临床分期；清除异位内膜病灶及囊肿；分离粘连及恢复正常解剖结构；治疗不孕；缓解和治疗疼痛等症状。手术指征包括附件肿包块、盆腔疼痛及不孕。手术方式有开腹手术和经腹腔镜手术两种，目前认为以腹腔镜确诊、手术+药物为异位症治疗的金标准。 下面哪项不是无排卵型功血的特点A、好发于更年期和青春期B、基础体温单相C、阴道涂片示中、高度雌激素影响D、内分泌测定示FSH持续低水平，LH无高峰形成，雌激素水平不稳定，无孕激素E、内膜病理示分泌不良参考答案：E 可发生喘憋、需与毛

5、细支气管炎鉴别的疾病有A、百日咳B、充血性心力衰竭C、心内膜弹力纤维增生症D、异物吸入E、以上都是参考答案：E 女性，55岁。腹胀2个月，查体发现大量的腹水，盆腔检查发现双侧附件囊实性包块，CAl251250Uml，腹水找到了癌细胞。如果术前通过各种检查发现肿瘤固定于盆底，估计手术非常困难，本例应该A.术前给予放射治疗B.术前给予12程化疗C.术前给予放化疗D.术前给予免疫治疗E.以上都不是正确答案：B根据腹水细胞学找到癌细胞，双侧附件区囊实性肿物，CAl25水平高，应当考虑卵巢恶性肿瘤晚期的可能；卵巢癌对化疗敏感，手术困难时，可以先行新辅助化疗12个疗程。21年妇产科主治答疑精华6卷 第3卷

6、 下列疾病腹痛特点是肠套叠A.剑下痛，左侧卧位可缓解B.阵发性腹痛伴哭闹、果酱样大便C.左腰背剑突下痛，前屈位缓解D.剑下痛，右侧卧位可缓解E.脐周隐痛、黏液便，精神紧张时加重参考答案：B 人工流产手术适宜的麻醉方法不包括( )。A、阴部神经阻滞麻醉B、宫旁神经阻滞麻醉C、宫腔、宫颈表面麻醉D、依托咪酯静注法E、氧化亚氮参考答案：A 睾丸容积正常，无精子A.输精管道梗阻B.克氏综合征C.睾丸肿瘤D.低促性腺激素型性功能低减E.脆性X综合征参考答案：A 某种疾病蔓延迅速，涉及地域广，在较短的期间内越过省界、国界，甚至洲界，在流行病学中，将这种疾病在人群中的数量变化情况称为A、流行B、散发C、暴发

7、D、大流行E、隐性流行参考答案：D 女，15个月，因腹泻2天来门诊。检查：一般可无明显脱水，心肺(-)，腹略胀气。诊断为腹泻病，给予口服补液盐。口服补液盐中葡萄糖的主要作用是A、供给热能B、维持血浆渗透压C、利尿D、增加小肠内对钠、水的再吸收E、纠正酮症酸中毒参考答案：D 子宫肌瘤最多见于哪组年龄段A、20岁以下B、30岁以下C、3050岁D、50岁以上E、以上都不对参考答案：C21年妇产科主治答疑精华6卷 第4卷 人绒毛膜促性腺激素产生于A、合体滋养细胞B、妊娠黄体C、胎膜D、脐带E、羊水参考答案：A 初产妇第一产程活跃期停滞，是指进入活跃期后宫口不再扩张超过A、1小时B、4小时C、3小时D

8、、1.5小时E、2.5小时参考答案：B 初产妇，26岁，孕30周，产前检查确诊为妊娠合并甲状腺功能亢进，首选治疗药物为A碘剂B丙硫氧嘧啶C甲巯咪唑D中成药E氧化剂正确答案：B丙硫氧嘧啶能够阻止甲状腺激素合成，并能阻断T4转化为T3，能较快地控制甲亢，且通过胎盘极少，为首选药物。 32岁，已婚，未育，半年前妇科检查子宫右侧有一直径10cm囊性肿块，活动，诊断为卵巢皮样囊肿。现停经8周，恶心、食欲减退，宫颈着色，子宫2个月妊娠大小，软、前倾，右侧可触及10cm直径大小囊肿，活动，无压痛，左侧附件未触及异常，诊断为早期妊娠合并卵巢皮样囊肿，正确处理的方法是A.人工流产B.人工流产后切除附件囊肿C.立

9、即剖腹囊肿切除并剖除对侧卵巢D.妊娠3个月后剖腹，行囊肿切除术及对侧卵巢详细检查E.足月妊娠剖宫产及囊肿摘除术正确答案：D 患者，女，37岁，已婚。经前小腹疼痛拒按，有灼热感，伴腰骶胀痛，低热起伏，经色黯红、质稠有块，带下黄稠，舌红苔黄腻，脉弦数。治疗应首选A、血府逐瘀汤B、解毒活血汤C、两地汤合失笑散D、丹栀逍遥散E、清热调血汤参考答案：E 属于妊娠合并心脏病治疗的项目，正确的是A.妊娠2个月发生心力衰竭，应立即终止妊娠B.宫口已开全，可经阴道手术助娩，缩短第二产程C.产后宫缩乏力性出血，应静脉注射麦角新碱D.产后24小时应行输卵管结扎术E.产后不宜哺乳，口服大剂量雌激素回奶正确答案：B略2

10、1年妇产科主治答疑精华6卷 第5卷 早期诊断宫颈癌采用以下哪一项A.子宫颈刮片细胞学检查B.阴道镜检查C.宫颈上皮染色体检查D.碘试验E.活体组织检查正确答案：E 男孩，6岁。主因少尿、浮肿5d，发热、咳嗽2d入院。尿蛋白(+)。住院后应做哪些检查A、24h尿蛋白定量B、肾活组织检C、补体C3D、肾功能E、血脂F、血浆蛋白G、胸片H、血电解质化验血结果：24h尿蛋白定量。120mg(kgd)，白蛋白20gL，胆固醇972mmolL。肾活组织检查呈微小病变型。血Na120mmolL，补体C3正常，胸片未见异常。该患儿可能的诊断A、上呼吸道感染B、支气管肺炎C、肾炎性肾病D、单纯性肾病E、泌尿系感

11、染F、急性肾小球肾炎G、IgA肾病H、电解质紊乱关于本例的描述，下列哪项正确A、患儿蛋白尿已达肾病水平B、如进一步分析其尿中蛋白成分应均为白蛋白C、蛋白尿系单纯静电屏障损伤所致D、高脂血症主要因肝脏合成增加所致E、水肿主要由于低蛋白血症使有效血循环量减少，引起利钠因子分泌减少所致F、患儿蛋白尿未达肾病水平参考答案：问题 1 答案：ABCDEFGH问题 2 答案：ADH问题 3 答案：ACDE 酸枣仁除安神外还兼有A.宣肺平喘之效B.润肠通便之效C.收敛止汗之效D.消食化积之效E.利尿通淋之效参考答案：C 婚久不孕，月经初潮较迟，月经后期，量少，色淡，腰膝酸软。应首选：A.加味逍遥丸B.养精种玉

12、汤C.开郁种玉汤D.启宫丸E.毓麟珠参考答案：E 引起希恩综合征的主要原因是A、刮宫过度损伤B、卵巢早衰C、产后大出血D、肾上腺功能紊乱E、以上都不是参考答案：C 关于克氏综合征的描述，错误的是( )。A、查体发现双侧睾丸体积小B、查体发现前列腺明显增生C、可有性功能减退D、不育E、血睾酮明显下降参考答案：B21年妇产科主治答疑精华6卷 第6卷 属于性激素周期性变化的项目，正确的是()。A、孕激素在排卵前有一低峰，排卵后出现高峰B、雌激素有两个高峰.排卵后的高峰较平坦C、排卵后第10天形成雌激素、孕激素高峰D、黄体如不受精20天后退化E、在月经周期中均有孕激素正确答案：B 8个月婴儿，确诊为肠

13、套叠，患儿一般情况好。最合适的处理方法是A、暂输液观察B、急诊手术C、钡灌肠复位D、空气灌肠复位E、不处理参考答案：D初产妇女,产后5小时,因行会阴侧切术,伤口疼痛,未排尿,宫底脐上2指,阴道出血不多,按压下腹部有排尿感,下列哪项处理是不恰当的A、下腹正中置热水袋B、鼓励产妇多饮水C、鼓励产妇坐起排尿D、热水熏洗外阴E、肌内注射甲基硫酸新斯的明参考答案：B 格拉夫卵泡颗粒细胞的营养来自A、卵泡外膜B、卵泡内膜C、卵泡腔D、卵丘E、放射冠参考答案：B 下列属养精种玉汤中的药物是A、当归、白芍B、白芍、生地C、女贞子、旱莲草D、熟地、女贞子E、白芍、知母参考答案：A 患儿女，5岁半，1个月来精神欠

14、佳，食欲减退，体重下降伴咳嗽。体检：一般情况尚好，单侧颈部可扪及多个1cm大小淋巴结，质硬，压痛，心肺听诊无好转，肝脾未扪及，PPD(-)。胸部X线片检查，肺门淋巴结肿大，血沉60mmh。该患儿最可能的诊断是A、原发性肺结核B、支原体肺炎C、腺病毒肺炎D、金葡菌肺炎E、肺炎球菌肺炎此患儿PPD(-)，推测可能原因是A、PPD试剂失效B、初次感染结核菌尚未出现变态反应C、使用PPD浓度太低D、变态反应受到暂时抑制E、此患儿可能不是结核，考虑肺炎该患儿最佳治疗选择A、青霉素+链霉素治疗B、异烟肼+利福平治疗C、青霉素+异烟肼治疗D、链霉素+异烟肼治疗E、红霉素治疗参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：D问题 3 答案：B