21年中西医结合执业医师答疑精华8卷.docx

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1、21年中西医结合执业医师答疑精华8卷21年中西医结合执业医师答疑精华8卷 第1卷 心脏病孕产妇，最危险的时期是（ ）。A妊娠2427周B妊娠2831周C妊娠3234周D分娩后8天E以上危险度相同正确答案：C妊娠期血容量、心排出量在孕3234周达高峰。 中医学认为原发性高血压病的病机性质是A.本虚标实B.肝脾疏运失调C.肺肾吐纳失调D.心肾交济失调E.心肺相辅失调正确答案：A中医学认为原发性高血压的病机性质是本虚标实。肝肾阴虚为本，肝阳上亢、痰浊内蕴为标。 病人朝食暮吐，暮食朝吐，最宜诊断为( )A、胃反B、霍乱C、呃逆D、气逆E、嗳气参考答案：A 患者筋骨疼痛，两足痿软，足膝红肿疼痛，小便短赤

2、，舌苔黄腻。治疗应首选的方剂是A、三仁汤B、茵陈蒿汤C、八正散D、独活寄生汤E、二妙散参考答案：E 在急性前壁心肌梗死时最常见的心律失常是A.室性期前收缩B.房性期前收缩C.二度型房室传导阻滞D.不完全性右束支传导阻滞E.心力衰竭参考答案：A21年中西医结合执业医师答疑精华8卷 第2卷 治疗饮食积滞型腹痛，宜选用A.小承气汤B.枳实导滞丸C.调胃承气汤D.附子理中汤E.温脾汤正确答案：B枳实导滞丸是具有消食导滞，清热祛湿功效的方剂，由大黄、枳实、神曲、茯苓、黄芩、黄连、白术、泽泻等药物组成。主治湿热食积证。证见脘腹胀痛，下痢泄泻，或大便秘结，小便短赤，舌苔黄腻，脉沉有力等临床表现。 治疗风寒痹

3、痛常用的灸法是A.隔姜灸B.隔蒜灸C.隔盐灸D.灯草灸E.隔泥灸参考答案：A 下列各项由国务院颁布的是A.中华人民共和国食品安全法B.医疗机构管理条例实施办法C.麻醉药品和精神药品管理条例D.中华人民共和国人口与计划生育法E.中华人民共和国传染病防治法正确答案：CC 李某，女，42岁，低热三个月。病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史参考答案：采集要点(1)现病史：根据主诉及相关鉴别询问。发热起病缓急，发热期限与体温的高度。询问流行病学史如发病地区、季节、年龄、职业、生活习惯、旅游史与同样病者密切接触史。伴随症状，是否伴有神疲、自汗、盗汗，或腹胀、便溏，或胸胁胀痛，或腰背酸痛等症。结合中

4、医十问歌了解目前疾病的状况。诊疗经过，所做检查、诊断及治疗情况。(2)相关病史手术史、输血及血制品史、外伤史、牛羊接触史等。吸烟、饮酒史及饮食嗜好、职业。药物过敏史。 下列各项，不属于胆郁痰扰证临床表现的是( )A、胆怯易惊，惊悸不宁B、失眠多梦，烦躁不安C、胸胁胀闷，善太息D、舌淡红或红，苔白腻E、胁肋胀痛，身目发黄参考答案：E21年中西医结合执业医师答疑精华8卷 第3卷 下列哪项是火邪、燥邪、暑邪共同的致病特点A耗气B上炎C伤津D动血E生风正确答案：C 某女，51岁。近1年月经紊乱，现阴道出血2月余，量时多时少，伴有烘热汗出，心烦不寐等。临诊时，首先应选择哪项诊治方法A药物性刮宫B诊断性刮

5、宫C药物止血D雌激素替代疗法E中医辨证治疗正确答案：B 治疗痰瘀互结型子宫内膜异位症，应首选的方剂是( )A.开郁二陈汤B.桂枝茯苓丸C.苍附导痰丸合佛手散D.理冲汤合佛手散E.桃红四物汤合丹溪痰湿方参考答案：E 传染性非典型肺炎的病原学特点A、细菌感染B、衣原体感染C、支原体感染D、冠状病毒E、真菌参考答案：D患者,女,29岁。劳累时心悸、胸骨后疼痛1年。查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音,主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示:左室扩大和升主动脉扩张。应首先考虑的诊断是A、冠心病心绞痛B、非梗阻性肥厚型心肌病C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、高血压性心脏病参考答案：C21年中西医

6、结合执业医师答疑精华8卷 第4卷小儿时期最常见的两脏疾病是( )A、肝肾B、心肾C、肺脾D、肝肺E、肝脾参考答案：C 治吐血三要法（宜行血不宜止血，宜补肝不宜伐肝，宜降气不宜降火）出于何书A.景岳全书B.医学正传C.先醒斋医学广笔记D.医贯E.血证论参考答案：C 关于胎儿附属物的叙述，正确的是A、胎膜的外层是羊膜，胎膜的内层为绒毛膜B、胎盘由羊膜、叶状绒毛膜及底蜕膜组成C、脐带表面被绒毛膜覆盖D、孕早期羊水主要来源于胎儿尿液E、叶状绒毛膜是胎盘的主要部分，也是构成胎盘的母体部分参考答案：B发生于面部的丹毒中医称A、流火B、赤游丹C、内发丹毒D、抱头火丹E、疔疮走黄参考答案：D 食已即吐者选用A

7、.吴茱萸汤B.半夏泻心汤C.小半夏汤D.大黄甘草汤E.旋覆代赭石汤正确答案：D21年中西医结合执业医师答疑精华8卷 第5卷 男，50岁。头晕、乏力、心悸2个月。查体：贫血貌，皮肤干燥，指甲脆裂，浅表淋巴结未触及，肝脾不大。实验室检查：血红蛋白70gL，网织红细胞0005，血片示小细胞低色素性贫血改变。血清铁62molL，总铁结合力92molL，粪便检查钩虫卵(+)。该病病因治疗最主要的措施应该是( )A驱钩虫B口服铁剂C注射铁剂D口服维生素CE进食含铁量高的饮食正确答案：A 三级医疗事故是指A.造成患者死亡、重度残疾的B.造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的C.造成患者轻度残疾、器

8、官组织损伤导致一般功能障碍的D.造成患者明显人身损害的其他后果的E.大处方正确答案：C医疗事故处理条例根据对患者人身造成的损害程度，将医疗事故分为四级：一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。具体分级标准由国务院卫生行政部门制定。故149题选择B，150题选择C。 脾胃气虚型厌食的证候表现是 查看材料正确答案：EE 患者，女，57岁。高血压病史l0余年。因情绪激动后剧烈头痛，面色潮红，烦躁不安，恶心呕吐，心悸，汗出，视物

9、模糊。查体P：265/135 mmHg，心率118次/分。诊断（ ）。A高血压脑病B高血压危象C高血压三期D恶性高血压E单纯收缩期高血压正确答案：B 我国第一部病案专著是A、诸病源候论B、千金要方C、伤寒九十论D、肘后备急方E、黄帝内经参考答案：C21年中西医结合执业医师答疑精华8卷 第6卷 男性，55年。一小时前因右侧腰背部剧烈疼痛，难以忍受，出冷汗，服颠茄片不见好转，急来院门诊。尿常规检查：可见红细胞。B型超声波检查：肾结石。病人宜用何药止痛？A.阿托品B.哌替啶C.阿托品并用哌替啶D.吗啡E.阿托品并用吗啡正确答案：C 叙述并演示毫针弹法。参考答案：1针刺留针。2在留针过程中，以手指轻弹

10、针尾或针柄。3使针体微微震动。 治疗脑血栓形成脉络空虚、风邪入中证，应首选A、天麻钩藤汤B、大秦艽汤C、补阳还五汤D、镇肝息风汤E、瓜蒌承气汤参考答案：B 女性，26岁。产后第3天出现寒战、高热，腰痛，尿痛，下腹痛，检查：肾区叩击痛，耻骨上压痛，尿白细胞30个/高倍视野，尿蛋白(+)，血白细胞18109/L，中性0.86。其诊断是A败血症B肾结核C急性肾盂肾炎D急性膀胱炎E急性肾小球炎正确答案：C答案与解析 C。急性肾盂肾炎可发生于各年龄段，育龄女性最多见。临床表现与感染程度有关，通常起病较急。全身症状：发热、寒战、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐等，体温多在38.0以上，多为弛张热，也可呈稽留热或

11、间歇热。部分患者出现革兰阴性杆菌败血症。泌尿系症状：尿频、尿急、尿痛、排尿困难、下腹部疼痛、腰痛等。腰痛程度不一，多为钝痛或酸痛。部分患者下尿路症状不典型或缺如。常规检查可有白细胞尿、血尿、蛋白尿。尿沉渣镜检白细胞5个/HP称为白细胞尿，对尿路感染诊断意义较大；部分尿感患者有镜下血尿，尿沉渣镜检红细胞数多为310个/HP，呈均一性红细胞尿，极少数急性膀胱炎患者可出现肉眼血尿；蛋白尿多为阴性至微量。部分肾盂肾炎患者尿中可见白细胞管型。考点 肾盂肾炎。 首选用于治疗风湿热气血亏虚证的方剂是A宣痹汤B归脾汤C虎潜丸D八珍汤E独活寄生汤正确答案：E独活寄生汤功能主治为肝肾两亏，气血不足，风寒湿邪外侵，

12、腰膝冷痛，酸重无力，屈伸不利，或麻木偏枯，冷痹日久不愈。现用于慢性关节炎，坐骨神经痛等属肝肾不足，气血两亏者。21年中西医结合执业医师答疑精华8卷 第7卷 患者，男，l8岁。因高热，胸痛，咳黄痰，气喘入院。查体：急性病容，体温40。C，脉搏102次分，舌红，苔黄，脉滑数。X线胸片示右下肺野片状阴影，血白细胞20109L，中性粒细胞81，诊断为右下肺炎。其中医证型是A.邪犯肺卫B.正虚邪恋C.痰热壅肺D.热闭心神E.阴竭阳脱正确答案：CC 汗证，汗出恶风，稍劳汗出尤甚，易于感冒，体倦乏力，面色少华，苔薄白，脉细弱。辨证应属A、肺卫不固证B、心血不足证C、阴虚火旺证D、邪热郁蒸证E、脾胃虚弱证参考

13、答案：A 在“五轮学说”中，水轮是指（ ）。A黑睛B白睛C目眦D眼睑E瞳仁正确答案：E 疑由胃炎引起上消化道出血，为确诊疾病，合适的检查是A、吞线试验B、粪便隐血试验C、胃镜紧急检查D、急诊胃肠钡餐检查E、剖腹探查参考答案：C 关于丙米嗪（米帕明）的作用，下列不正确的是A.抗抑郁作用起效快B.易引起心律失常C.具有阿托品样作用D.抑制去甲肾上腺素再摄取E.对正常人有镇静作用正确答案：AA21年中西医结合执业医师答疑精华8卷 第8卷脘痞,胃脘有振水声者,为( )A、脾胃虚弱B、食滞胃脘C、饮停于胃D、湿热蕴脾E、痰湿中阻参考答案：C 根据下列选项，回答 274275 题： A医患交往的社会性日益

14、突出为社会所关注B将部分医德规范观念纳入中华人民共和国执业医师法C医患交往在经济条件、文化背景方面日显重要D指导患者就医，自主选择医生、护士、治疗小组的做法E部分医务人员在诊疗工作中过于依靠仪器检查第274题：体现我国当今医患关系法制化趋势反映在（ ）。正确答案：B 患者，女，35岁。既往有慢性肾炎。全身浮肿，面白，腰膝冷痛，畏寒，纳少乏力，便溏，月经不调，舌胖齿痕，脉沉细。其证型是A脾肾阳虚B肝肾阴虚C脾肾气虚D水湿浸渍E肾阳衰微正确答案：A 治疗原发性支气管肺癌气滞血瘀证，应首选的方剂是A.沙参麦冬汤合五味消毒饮B.血府逐瘀汤C.导痰汤D.沙参麦冬汤E.十枣汤正确答案：B原发性支气管肺癌气滞血瘀证治以活血化瘀、行气化滞，方选血府逐瘀汤加减。 属五行相侮传变的是（ ）。正确答案：C